Тахикардия при миоме матки
05 февраль 2018
9832
0
Миома матки является распространенным заболеванием, которое выявляется у 85% женщин репродуктивного возраста. Рост миоматозных узлов начинается с одной гладкомышечной клетки, в которой произошло нарушение. Данная клетка может начать стремительно делиться, формируя в результате этого доброкачественное образование.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Миома является опасным заболеванием из-за того, что по мере ее прогрессирования может произойти развитие других патологий. Женщина длительный период может не знать о наличии у нее опухоли, так как необратимый процесс может протекать бессимптомно. К тому времени, когда миома начнет давать какие-либо симптомы, могут сформироваться осложнения.
Миома матки характеризуется широким спектром возможных последствий, многие из которых сложно спрогнозировать. Снизить риск развития таких последствий как анемия, некроз тканей, бесплодие, возможно в том случае, если женщина будет внимательно относиться к своему здоровью и своевременно посещать врача-гинеколога.
Многие пациентки длительное время не посещали врача-гинеколога, в результате чего у них образовался большой узел, при лечении которого большинство гинекологов использует хирургические методы лечения. Избежать иссечения матки или удаления ее части позволяет эмболизация маточных артерий, при которой измененная ткань преобразуется в соединительную.
1
Симптомы миоматозных узлов в матке
Женщина может не знать длительный период о том, что у нее в матке развивается миома матки, так как при этом не отмечается каких-либо симптомов. О наличии нарушений могут свидетельствовать длительные и обильные менструации. Причиной данного нарушения является то, что миомы травмируют сосуды матки и кровь, выходящая из них, смешивается с менструальной жидкостью.
Чувство давления внизу живота, увеличение его размера и учащенные позывы к мочеиспусканию являются распространенными признаками миомы большого размера, которая давит на близлежащие органы, например, на мочевой пузырь. Осложнения миомы большого размера могут возникнуть в данном случае.
Врач-гинеколог Д.М. Лубнин длительный период занимается изучением природы миоматозных образований, поиском наиболее эффективных методов лечения заболевания. Он рекомендует пациенткам с данной проблемой регулярно наблюдаться у специалистов, чтобы не допустить формирования осложнений, а также обращаться за помощью к специалистам, которые при лечении не ограничиваются наблюдением и хирургическими методами.
Если Вас беспокоят какие-либо симптомы, которые могут быть связаны с заболеваниями репродуктивной системы, не бойтесь обратиться к врачу-гинекологу. Современные клиники лечения миомы принимают пациенток даже с образованиями большого размера.
2
Причины развития миоматозных узлов в матке
В гинекологи существует две теории происхождения миоматозных узлов. Согласно первой из них, каждый узел развивается только из одной клетки, развитие которой было нарушено, вследствие чего она начала делиться бесконтрольно. Врачами-гинекологами предполагается, что развитие данных клеток происходит в период внутриутробного развития. С момента менструаций клетки с дефектами активируются, что приводит к развитию миом.
Вторая теория основывается на повреждении клеток в результате многократных менструаций. Данной теории в своих работах придерживается опытный врач-гинеколог Д.М. Лубнин, который является одним из ведущих специалистов в области лечения миомы матки и ее осложнений.
Деление миоматозных клеток осуществляется за счет прогестерона. Эстрогены при доброкачественных опухолях повышают чувствительность клеток из-за того, что количество рецепторов в них увеличивается. Некоторые зачатки узлов могут перестать развиваться, другие клетки дают начало миоме.
Развитию патологии способствуют такие факторы, как частые воспалительные процессы и повреждения тканей матки в результате выскабливаний и абортов. Кроме этого, развитие миом в матке может быть связано с поздней первой беременностью и малым количеством родов.
3
Методы диагностики заболевания
Осложнения миомы матки возникают в большинстве случаев из-за того, что пациентка обратилась к гинекологу на той стадии, когда образование достигает большого размера и оказывает влияние на соседние органы. Миома в течение длительного времени может развиваться бессимптомно, она зачастую обнаруживается при плановом осмотре.
Врач-гинеколог при осмотре на кресле, как правило, замечает увеличение матки. Однако для получения наиболее точных результатов для постановки диагноза необходимо проведение других исследований. Кроме этого, при данном методе врач может не увидеть увеличенную матку, так как узлы, расположенные внутри матки, не дают данного признака.
Основные методы исследований при миоме матки:
- УЗИ матки используется для получения точных данных о размере, месторасположении миомы. Так, на основании данного метода устанавливается, к какому из типов относится узел: субсерозный узел, который растет в сторону брюшной полости, субмукозный, расположенный под слизистой оболочкой органа, или межсвязочный;
- МРТ применяется в тех случаях, когда проведение УЗИ невозможно, например, при матке большого размера. После проведения магнитно-резонансной томографии выдаются снимки, на которых отображены миоматозные узлы в соотношении с анатомическими структурами репродуктивного органа. При использовании данного метода врачу-гинекологу не нужно составлять схему расположения узлов, так как она отражена на снимке;
- Гидросонография является вспомогательным методом исследования. Данная разновидность УЗИ проводится при введении в маточную полость специальной жидкости.
Женщина должна ответственно относиться к своему репродуктивному здоровью. Для того чтобы посетить врача-гинеколога, необходимо записаться на приём в удобное время.
4
Основные виды осложнений при миоме
В период бессимптомного развития миомы в течение длительного времени размер опухолевидного образования постепенно увеличивается, что приводит к формированию осложнений, затрагивающих различные системы организма. Женщины обращаются к гинекологу в большинстве случаев тогда, когда помимо основной патологии развиваются сопутствующие заболевания.
Осложнения при миоме связаны со стадией развития заболевания, симптомами патологии, состоянием пациентки, ее возрастом. При миоме могут возникать следующие осложнения:
- Малокровие, или анемия;
- Перекрут ножки узла;
- Нарушение функций внутренних органов;
- Патологии мочеполовой системы;
- Воспаление эндометрия;
- Патологическая беременность;
- Некроз опухоли;
- Почечные патологии;
- Бесплодие.
Данные осложнения могут представлять серьезную опасность для здоровья женщины. Врачи-гинекологи при обнаружении миоматозных узлов стремятся быстро принять меры и выбрать тактику лечения, чтобы данная опухоль не стала причиной других патологий. Одним из применяемых в настоящее время методов является эмболизация маточных артерий.
Хроническая железодефицитная аллергия среди основных осложнений миоматоза встречается наиболее часто. Причиной развития данной патологии являются обильные менструации, при которых уровень гемоглобина в крови может снижаться. Уровень гемоглобина может снизиться до критического значения, если женщина не обратится к врачу-гинекологу с данной проблемой.
При анемии женщина может испытывать недомогание, чувство слабости, головокружения, одышку, астению или тахикардию. Данное осложнение негативно отражается на состоянии волос, ногтей и кожи. Женщина, которая отмечает у себя появление неприятных симптомов, должна обратиться к специалисту для выявления причин.
К анемии также могут привести острые кровотечения, возникающие при субмукозных миомах. Данные осложнения встречаются достаточно редко, однако пациентка должна о них помнить.
6
Перекрут ножки миоматозного узла
Осложнения при миоме могут проявляться в виде перекручивания ножки у основания субмукозной опухоли. Данный процесс приводит к нарушению питания узла. Симптоматика при перекруте характеризуется острыми болями в нижней части живота. Кроме этого, пациентка может испытывать рвотные позывы, тошноту и повышение температуры тела. Резкое ухудшение состояния должно стать причиной обращения к врачу, так как эти симптомы могут отмечаться при других заболеваниях.
Врач-гинеколог Д.М. Лубнин обращает внимание пациенток на то, что перекрут может произойти при перенапряжении мышц, избыточных физических нагрузках, поэтому женщине, у которой диагностирована миома, следует внимательно относиться к своему самочувствию и не допускать чрезмерных нагрузок.
7
Некроз доброкачественного образования
У женщин, имеющих миому большого размера, высок риск того, что питание доброкачественной опухоли будет нарушено в результате перекрута, данный процесс является причиной некроза или отмирания миоматозной ткани. Многие специалисты в области гинекологии считают, что некроз может стать причиной воспаления и при отсутствии терапии привести к летальному исходу. На самом же деле при отмирании тканей отсутствует какая-либо угроза здоровью и жизни женщины.
Некроз тканей следует рассматривать в качестве позитивного исхода болезни. В данный период женщине необходимы только обезболивающие средства, так как при самостоятельной гибели узла отмечаются тянущие боли внизу живота. Прогноз заболевания при самостоятельном отмирании узлов является положительным.
8
Нарушение функции близлежащих органов
Органы и ткани, расположенные рядом с новообразованием большого размера, испытывают его давление. Вследствие длительного сдавливания возникают сбои в функционировании различных органов и постепенно развиваются патологии. Наибольшее влияние огромных миом оказывается на органы мочеполовой системы.
Основные последствия при сдавливании миомой близлежащих органов:
- заболевания уретры;
- нарушения мочеиспускания;
- сужение мочеиспускательного канала;
- заболевания почек.
Для предотвращения данных последствий женщинам, миоматозные узлы у которых невозможно вылечить методами консервативной терапии, показано оперативное удаление опухоли или проведение эмболизации маточных артерий. Данная процедура в сравнении с операцией имеет меньший период восстановления и высокую эффективность. Кроме того, после эмболизации отсутствуют какие-либо серьезные осложнения, поэтому женщина через год после ее проведения может зачать ребенка.
9
Нарушение репродуктивной функции
Запущенная миома может лишить женщину репродуктивной функции. На вероятность зачатия при данном заболевании влияет расположение узлов: чем ближе они локализованы к полости органа, тем ниже вероятность зачатия. Данный факт объясняется тем, что миоматозные узлы могут сдавливать маточные трубы, вследствие чего сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку. Зачатие при миоме может не наступить из-за сбоев овуляторного цикла.
Современные врачи-гинекологи не рассматривают миоматоз в качестве причины бесплодия. Если женщина планирует зачатие ребенка, то для осуществления ее репродуктивных планов рекомендуется удалить опухоль размером около 12 недель беременности. Если узел имеет больший размер, то вероятность зачатия существенно снижается.
Однако в настоящее время для лечения миом применяется эмболизация маточных артерий, в результате которой сохраняется важный репродуктивный орган – матка, поэтому женщина может родить ребенка. При использовании данной методики отсутствуют серьезные осложнения.
Миома при беременности является негативным фактором, который способен спровоцировать самопроизвольный выкидыш. При миоме матки в период беременности могут возникнуть другие осложнения:
- увеличенная сократимость матки. Данное явление является нежелательным при беременности, так как оно может спровоцировать выкидыш;
- гипоксия плода;
- осложнение родов;
- нарушение кровотока в матке и плаценте вследствие сдавливания кровеносных сосудов может привести к патологиям развития плода;
- врожденные патологии у малыша;
- обильные послеродовые кровотечения.
Опухоли, имеющие небольшой размер, до 5 см, не оказывают влияния на внутриутробное развитие плода и родовую деятельность. При крупных узлах могут возникнуть осложнения, связанные с недостаточным весом ребенка, рождением малыша недоношенным. Миома матки в период беременности может рассосаться вследствие гормональных изменений.
10
Профилактика осложнений
Женщина, которая регулярно посещает гинеколога, при обнаружении миомы имеет высокую вероятность избавления от новообразования без каких-либо последствий. Пациентки с запущенными случаями миоматоза ежедневно подвергают свой организм риску развития осложнений.
Опытными врачами-гинекологами разработаны меры профилактики, позволяющие снизить вероятность осложнений при миоме. Основные рекомендации гинекологов:
- женщина детородного возраста должна регулярно посещать гинеколога и проходить назначенные обследования. Данная мера позволяет распознать миому на ранней стадии, когда в качестве основного метода лечения используются медикаментозные средства, такие как Эсмия;
- осуществлять лечение миом в соответствии с рекомендациями врача. Использование народных средств должно осуществляться только после консультации с врачом-гинекологом;
- одним из факторов, провоцирующих развитие миом, является повреждение тканей матки при выскабливаниях и абортах. Женщине необходимо избегать повреждений слизистых оболочек и тканей органа.
Пациентки, которые отмечают у себя ухудшение самочувствия и прогрессирование заболевания, должны обратиться к лечащему врачу. Многие осложнения при миоме возможно предупредить, если своевременно начать терапию заболевания и регулярно отслеживать ее динамику.
Миома является одним из наиболее распространенных женских заболеваний, поэтому для нее разработаны различные методы лечения. Наибольшей эффективностью при лечении миом среднего размера обладает эмболизация маточных артерий, при которой перекрывается кровоток в опухоли. Данный метод рекомендуют при миоме использовать опытные специалисты: акушер-гинеколог Д.М. Лубнин и эндоваскулярный хирург Б.Ю. Бобров. Эмболизация ежедневно применяется данными специалистами при лечении миоматоза у пациенток, которые желают в будущем забеременеть и сохранить матку.
11
Эмболизация маточных артерий для предотвращения осложнений
Эмболизация маточных артерий позволяет навсегда остановить рост узлов, при этом не нанося значительных травм пациентке. Данный метод не конкурирует с хирургическими методами терапии, целью его проведения является сохранение репродуктивного органа, чтобы в будущем женщина смогла зачать и родить здорового ребенка.
Эмболизация не является в гинекологии новым методом, она применяется для лечения опухоли более 10 лет. Одним из первых специалистов в России, которым был освоен и внедрен механизм данной процедуры, является эндоваскулярный хирург Б.Ю. Бобров. В настоящее время Борис Юрьевич ежедневно проводит эмболизацию с целью лечения миомы.
Данный метод основывается на том, что кровоснабжение миоматозных узлов осуществляется за счет маточных артерий, которые также питают здоровый миометрий. Однако они не являются единственным источником питания для этого органа. Перекрытие маточных артерий мельчайшими частицами – эмболами — позволяет закрыть просвет маточных артерий.
Эмболы, оставшиеся в сосудах, способствуют тому, что начинается фиброз – замещение соединительной тканью пораженных клеток. Соединительная ткань не увеличивается в размерах и не создает неприятных симптомов. Часть узлов после процедуры может «рождаться», так как матка стремится избавиться от узла, растущего в полость органа. Осложнения после использования ЭМА отсутствуют, поэтому женщина через год после процедуры может планировать беременность.
Осложнения при миоме матки возникают вследствие того, что женщина пренебрегает визитом к гинекологу, ссылаясь на страхи и занятость. Современные врачи-гинекологи информируют пациенток о возможных проблемах, изучают их жалобы удаленно, так как каждой женщине доступна консультация по e-mail, в ходе которой специалист изучает жалобы пациентки и назначает время консультации.
Список литературы
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Источник
Витамины и питание для укрепления стенок сосудов
Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Помимо этого, полезно кушать каши из различных круп — овсянки, гречки, кукурузы и риса. Кашами лучше будет заменить и макаронные изделия.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Как же все-таки укрепить стенки кровеносных сосудов? Для этого так же полезно употреблять в пищу бобовые культуры, такие как горох, фасоль, чечевица, соевые бобы. Соя является как раз незаменимым продуктом для того, что бы стенки были здоровыми, так как в ее состав включены все требуемые организму минеральные вещества и соединения, способствующие выведению холестерина из организма.
Существуют так же витамины для укрепления стенок сосудов. Очень значимым является витамин Р, который предельно эффективно усваивается организмом в совмещении с витамином С. Витамин З сокращает хрупкость и возвращает стенкам эластичность. Именно по этой причине в каждодневном рационе питания должны обязательно присутствовать продукты, которые богатые этим соединением витаминов.
Особенно бесценными растительными продуктами при укреплении стенок сосудов являются лук, чеснок и баклажаны. Они избавляют сосуды от лишних жировых отложений и освобождают стенки от ломкости. Еще эффективными являются активные вещества, которые имеются в составе огурцов.
Что же касается фруктов, среди цитрусовых лидирует грейпфрут, из ягод стоит отметить красную и черную смородину, а также рябину черноплодную. При невозможности употребления в пищу свежих фруктов и овощей лучше включить в свой рацион питания зеленый чай, отвары из черноплодной рябины и плодов шиповника.
В целях укрепления рекомендовано закаляться при помощи контрастного обливания. Перепад температуры и давление воды на стенки сосуда хорошо тренирует сердечно-сосудистую систему и вырабатывает нормальную реакцию на климатические, сезонные и погодные перемены. Кроме того, водные процедуры позитивно влияют на нервную систему. Так же существуют препараты, укрепляющие стенки сосудов.
Продолжение данной статьи смотрите здесь: укрепление сосудов часть 2
Понижает ли давление Но-шпа при гипертонии?
Часто гипертоники спрашивают у кардиологов, правда ли, что Но шпа понижает давление? Медики придерживаются мнения, что спазмолитик может оказывать очень слабовыраженный гипотонический эффект.
То есть Но-шпа не может применяться в качестве средства для снижения артериального давления. Если надо стабилизировать АД, следует применять специализированные лекарства – диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, бета-1-адреноблокаторы, сартаны.
Но-шпу целесообразно использовать лишь в качестве вспомогательного средства. К примеру, медикамент назначается многим гипертоникам, у которых на фоне скачков АД появляются головные боли.
Выпускается Но-шпа в виде таблеток для перорального применения. В упаковке содержится 100 таблеток (40 мг). Стоимость одной упаковки медикамента составляет 220-300 рублей.
Фармакологические особенности Но-шпы
Чтобы определиться с вопросом, Но шпа повышает или понижает давление, следует подробнее рассмотреть состав, фармакокинетические и фармакодинамические особенности препарата.
Согласно прилагающейся инструкции, в состав средства входят дротаверина гидрохлорид (активный компонент), магния стеарат, кукурузный крахмал, тальк, повидон, моногидрат лактозы.
Дротаверин является миотропным спазмолитиком. По сути, вещество снижает тонус и двигательную активность гладкомышечной структуры внутренних органов. При этом спазмолитическое действие сопровождается незначительным расширением сосудов.
Дротаверин эффективен как при спазмах мышечного, так и при спазмах нейрогенного характера. Но-щпа отлично подойдет пациентам, которые по тем или иным причинам, не могут использовать холиноблокаторы.
Фармакокинетические особенности:
- Показатель абсорбции дротаверина – 100%.
- При первом пассаже в кровоток попадает не более 65% от дозировки.
- Время достижения максимальной концентрации в плазме – 45-60 минут.
- Период полувыведения – 8-10 часов.
- Экскреция происходит через печень и почки.
Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что Но шпа при повышенном давлении может использоваться. Средство не принесет никакого вреда человеку, который страдает от эссенциальной гипертензии.
Препарат незначительно расширяет сосуды, поэтому можно говорить о том, что он немного снижает показатели АД.
Инструкция по применению препарата
С вопросом снижает ли Но шпа давление, разобрались. Теперь рассмотрим показания и схему приема препарата. Итак, согласно инструкции-вкладышу, препарат целесообразно использовать при спазме гладких мышц на фоне заболеваний билиарной системы, спазме гладких мышц мочевого тракта, спазме органов ЖКТ, головной боли, дисменорее.
Кстати, некоторые медики придерживаются мнения, что Но-шпа будет отличным выбором для женщин, у которых менструация сопровождается сильнейшими болями. Дело в том, что дротаверина гидрохлорид может снижать тонус матки, за счет чего можно будет достичь обезболивающего эффекта.
Как принимать лекарство? Согласно инструкции, следует принимать за раз 2 таблетки (80 мг). При слабо выраженных болях достаточно принять 1 таблетку (40 мг). Максимально допустимая суточная доза – 240 мг.
Препарат нельзя принимать на постоянной основе. Длительность лечения ограничивается 2 сутками. Если состояние не улучшается, следует обратиться к медикам.
Противопоказания и побочные эффекты
Как и любой другой препарат, Но-шпа имеет ряд противопоказаний к применению. Так, средство категорически запрещается принимать лицам, у которых есть повышенная чувствительность к составляющим средства.
Также противопоказаниями являются острая почечная или печеночная недостаточность, лактазная недостаточность, синдром нарушенного всасывания галактозы или лактозы, наличие синдрома сердечного выброса.
Беременным и кормящим женщинам медикамент назначается редко, так как дротаверин может преодолевать плацентарный барьер и проникать в грудное молоко. Несовершеннолетним пациентам употреблять таблетки можно, но в таком случае разовую дозировку снижают до 40 мг.
Возможные побочные эффекты:
- Снижение артериального давления.
- Тахикардия.
- Аллергические реакции.
- Запор, тошнота, диарея.
- Бессонница.
- Мигрень.
При передозировке возможно развитие сердечной аритмии, остановки сердца, анафилактических реакций.
Отзывы и аналоги
Люди, страдающие от гипертонической болезни, отзываются о препарате преимущественно положительно. Пациенты утверждают, что Но-шпа помогла быстро купировать головную боль при повышенном давлении.
К преимуществам препарата пациенты относят тот факт, что он стоит недорого, и начинает быстро действовать. Негативных комментариев о спазмолитике практически нет. Обычно плохо отзываются о таблетках люди, которые не придерживались рекомендуемой схемы лечения.
Вместо Но-шпы можно использовать следующие препараты:
- Дротаверина Гидрохлорид (40-60 рублей). Препарат абсолютно идентичен Но-шпе, но стоит несколько дешевле. Дротаверина Гидрохлорид не способен повысить АД, скорее наоборот – при употреблении таблеток можно достичь слабовыраженного гипотонического эффекта. Разовая дозировка – 40-80 мг.
- Спазмол (65-80 рублей). Активным компонентом лекарства тоже является дротаверин. Дозировка – 40-80 мг.
- Папаверин (37-50 рублей). Средство широко используется при гипертоническом кризе в составе комплексной терапии. Также медикамент способен помогать при стенокардии, спазме гладких мышц и мигрени. Чтобы купировать головные боли при повышенном давлении, достаточно принять 15-20 мг.
Отзывы врачей
Я работаю кардиологом уже свыше 20 лет. По долгу профессии мне приходится часто работать с гипертониками. Люди, страдающие от повышенного артериального давления, очень часто жалуются на головные боли.
Причиной этому являются спазмы и повышенное давление на стенки кровеносных сосудов. Для стабилизации АД достаточно использовать те же ингибиторы АПФ, сартаны, мочегонные, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы. В крайнем случае – комбинированные препараты или гипотензивные центрального действия.
Бывает, что даже при употреблении гипотонических средств головные боли не проходят. Для купирования спазмов и мигрени я рекомендую пациентам использовать спазмолитики. Но-шпа отлично подойдет для этой роли.
Некоторые пациенты ошибочно полагают, что препарат может повысить артериальное давление. Но тут скорее наоборот. Дротаверин (активный компонент таблеток) является миотропным спазмолитиком. Под его воздействием просвет сосудов увеличивается, то есть давление на его стенки снижается.
Именно поэтому можно сделать вывод, что Но-шпа даже помогает снизить АД, но уповать только на эти таблетки не стоит. Да и я настоятельно не рекомендую принимать средство на постоянной основе. Принимать Но-шпу следует эпизодически и не ежедневно.
ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ
как к вам обращаться?:
Email (не публикуется)
Тема вопроса:
Вопрос:
Последние вопросы специалистам:
- Помогают ли капельницы при гипертонии?
- Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
- Можно ли голоданием лечить гипертонию?
- Какое давление нужно сбивать у человека?
Источник