Талии у женщин в менопаузе
4 октября
Женское здоровье
Чрезмерно худые женщины, которые изнуряют себя физическими нагрузками и жесткими диетами, рискуют «заполучить» ранний климакс. Какие еще «маячки» приближения предменопаузального синдрома существуют? Как подготовиться к климаксу? Что делать, если гормональная терапия противопоказана? Эффективны ли растительные препараты? Кому показана психотерапия? Менопауза — деликатная тема, которую «Здоровые люди» освещали не раз. Однако исчерпать все нюансы этого вопроса, кажется, невозможно.
Журналист портала побеседовала со Светланой Жуковской, ассистентом кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета.
Как «вычислить» приближение менопаузы?
Поставить диагноз «менопауза» заранее невозможно. Его констатируют в случае, когда в течение 12 месяцев и более у женщины отсутствует менструация. Однако предвестники приближающейся менопаузы есть.
- Возраст старше 45 лет.
Светлана Жуковская
ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета
Если мы говорим про нашу европеоидную расу, то средний возраст наступления менопаузы — 51 год. Нормально ожидать менопаузу, начиная с 45 лет, ближе к 50. До 45 лет менопауза считается ранней, до 40 лет — преждевременной.
- Изменение длительности менструального цикла. Интервалы между менструациями удлиняются, а дни месячных сокращаются. Менструации могут пропадать на 60 дней и более, а затем возобновляться. Эти изменения говорят о том, что организм уже находится в стадии менопаузального перехода, до менопаузы осталось примерно 2 года.
- Генетические предпосылки.
Светлана Жуковская
ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета
Менопауза действительно может быть запрограммирована генетически. Есть ситуации, когда преждевременное истощение яичников наступает до 40 лет. И оно часто генетически обусловлено. Поэтому важно и нужно собрать семейный анамнез: когда менопауза наступала у бабушки, мамы, старшей сестры. Если же родственники по женской линии менструировали долго, то выше вероятность такого сценария.
- Особенности конституции женщины. Если у женщины дефицит массы тела, есть жесткие ограничения в питании или избыточные физические нагрузки (мало эстрогенов), скорее всего менопауза наступит раньше. Если женщина имеет избыток массы тела (много эстрогенов) — менопауза у нее, вероятнее, наступит позже.
- Хирургические вмешательства на яичниках.
Светлана Жуковская
ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета
Если у женщины были удалены кисты, особенно больших размеров, либо один яичник, можем предполагать раннюю или преждевременную менопаузу. Химиотерапия, лучевое лечение также истощают запас яичников и ускоряют наступление климакса. К истощению резерва яйцеклеток приводит и эндометриоз.
Лечение менопаузы
Менопауза — не только гинекологическая проблема. В этот период женщина жалуется на ухудшение общего состояния здоровья. Самыми тяжелыми, как правило, становятся несколько лет менопаузального перехода (перименопаузы), когда организм еще не адаптировался к изменениям. Чаще всего поводом для обращения к врачу становятся «приливы» — нарушение терморегуляции, когда сосуды то резко расширяются, вызывая покраснение лица, потливость, жар, то сужаются, приводя к ознобу. Падение уровня эстрогенов вызывает эмоциональную нестабильность, в более долгосрочной перспективе развиваются болезни сердечно-сосудистой системы, остеопороз, нарушения мочеиспускания…
Существуют несколько способов облегчить этот период:
1. Менопаузальная гормональная терапия (МГТ).
Она считается наиболее эффективной, поскольку позволяет воздействовать на сам механизм появления симптомов. Однако воспользоваться такой помощью могут далеко не все женщины. МГТ имеет ряд серьезных противопоказаний.
- Тяжелые соматические заболевания (в т. ч. печени и почек);
- хотя бы один эпизод тромбозов (для оральных форм);
- атеросклероз (для оральных форм);
- злокачественные онкологические заболевания в анамнезе;
- мигрени;
- возраст более 60 лет и др.
Светлана Жуковская
ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета
Если женщина, которая вступает в менопаузу, здорова, не имеет тяжелых заболеваний и склонности к тромбозам (это можно оценить, сделав лабораторные исследования и УЗИ сосудов), то ей показана МГТ. Помимо оральных форм, которые имеют системное действие, есть гели или спреи, которые всасываются в кожу. Они обладают низким системным действием и минимальным риском.
Чтобы снизить риск осложнений и побочных эффектов, женщине, которая принимает гормональную терапию, по всем международным «золотым» стандартам рекомендовано как минимум раз в год посещать гинеколога и проходить обследования.
2. Психотерапия.
Гормональные колебания и перемены в состоянии здоровья приводят к повышенной утомляемости, бессоннице, депрессивным симптомам. Второй линией помощи при менопаузе во всем мире считается психотерапия, когда фокус внимания перемещается с постоянных волнений о состоянии своего здоровья на другие вещи в жизни. Доказали свою эффективность в этих случаях и антидепрессанты. И хотя многие боятся даже этого слова, но современные препараты не вызывают привыкания, сонливости и не способствуют набору веса.
3.Фитопрепараты.
Поскольку многим женщинам нельзя назначать МГТ ввиду противопоказаний, зачастую альтернативным выбором кажется применение фитоэстрогенов. Однако здесь все не так однозначно.
Светлана Жуковская
ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета
По информации Международного общества менопаузы от 2016 года эффективность фитопрепаратов не доказана. В 2008 году были проведены достаточно большие исследования, которые показали, что влияние отсутствует вовсе или статистически незначительно. Основные препараты могли снизить частоту приливов на один в сутки. Частично они имеют эффект плацебо. Фитопрепарат — не значит безопасный. Мы никогда не знаем точную дозировку вещества, которое там находится, ведь стандартизацию у фармакологических компаний они не проходят. Из фитопрепаратов, что есть на рынке, максимально эффективны те, что содержат сою. Из негормональных средств хорошие отзывы есть на бета-аланин. Эта аминокислота позволяет неплохо снизить частоту и интенсивность приливов, но не обладает побочными действиями, которые характерны для гормонов.
4. Физиотерапия.
Повышенная эмоциональная лабильность, быстрые смены настроения утомляют и выматывают. Подойдут все процедуры, которые оказывают успокаивающее, релаксирующее действие. Рекомендована в том числе и акупунктура.
Менопауза — это нормально
Менопаузу нельзя считать болезнью. Это естественный процесс в женском организме, который обязательно должен наступить. Наоборот, если женщина менструирует очень долго, это чревато развитием онкозаболеваний женской репродуктивной системы, в частности рака эндометрия.
По рекомендациям Международного общества менопаузы сделать этот период наиболее мягким поможет тот самый здоровый образ жизни. Всего несколько простых правил. Однако они действительно могут облегчить состояние.
- Отказ от курения, алкоголя;
- нормализация массы тела. В норме индекс массы тела должен составлять от 18,5 до 25 кг/м Отклонения и в меньшую, и в большую сторону нуждаются в коррекции.
Светлана Жуковская
ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета
При менопаузальных изменениях даже у очень стройных женщин откладывается жировая ткань в области живота, талии. Страшно не отложение жира в подкожно-жировой клетчатке, а абдоминальный жир, который находится на внутренних органах. Считается, что если у женщины талия более 80 см и соотношение объема талии к объему бедер более 0,85 (рекомендации ВОЗ); тогда выше риск развития нарушений углеводного обмена и метаболического синдрома.
- отказ от избыточного потребления соли
- соблюдение режима сна.
- умеренная физическая активность. Прогулки на свежем воздухе, хотя бы по полчаса каждый день, тоже считаются.
- упражнения на дыхание, медитации. Все, что позволит успокоиться и отвлечься от концентрации на своем состоянии.
Светлана Жуковская
ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета
Очень важно заботиться о своем здоровье регулярно и заранее, чтобы к тому моменту, когда начнется менопаузальный переход, у нас в арсенале было больше средств помощи. Важно понимать, что все индивидуально. Если была послеродовая депрессия, то скорее всего и менопаузальный переход будет проходить тяжелее. Если женщина со стабильной психикой и более-менее неплохим здоровьем, то по большому счету этот переход происходит легко.
Менопауза — естественный период в жизни каждой женщины. Отменить его невозможно, однако можно принять меры для того, чтобы этот переход состоялся максимально мягко. Особенно деликатна тема интимной жизни в этот период. Какие проблемы возникают и какие пути решения есть? Правда ли, что женщина становится «невидима» для мужчин из-за снижения уровня эстрогенов? Нужно ли предохраняться во время менопаузы? Об этом читайте в следующем материале.
Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK, Twitter и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь
Журналист. Два высших образования — журналист и психолог. Член Белорусского союза журналистов. Лауреат премии Белорусского союза журналистов. Стаж в профессии — 15 лет. Стаж работы в медицинской тематике — 12 лет.
Белорусский государственный университет — 2002-2007 гг. Специальность — печатные СМИ.
Белорусский государственный педагогический университет им. М. Танка — 2017-2019 гг. ‒ диплом с отличием. Специальность — психолог.
Работа:
Редакция газеты «Полесская правда» (Пинск), корреспондент;
С 2007 г. — редакция газеты «Медицинский вестник» (Минск). Корреспондент, куратор Минска;
С 2017 года — корреспондент информационного портала «Здоровые люди», корреспондент газеты «Медицинский вестник».
Являюсь одним из составителей книги «История здравоохранения Республики Беларусь» (Минск, 2009 г.).
Готовлю как печатные материалы, так и видеоконтент. С 2018 г. — ведущая проекта «О чем молчат мужчины» на сайте 24health.by и на YouTube-канале портала. Организатор и автор идеи конкурсов на 24health.by — «Знойный доктор», «Самый лучший день», а также «Стильный сезон» на TeenAge.by.
В 2019 году — лауреат премии «Золотое перо» Белорусского союза журналистов.
Жизнь женщины делится на несколько этапов, каждый из них очень важен и приносит видимые изменения. Девушки-подростки удивляются яркому появлению половых признаков. Молодые женщины начинают понимать, что тонкость и трепет шестнадцатилетних незаметно исчезли. Молодые мамы сталкиваются с изменениями объемов тела после родов. А женщины в возрасте переживают менопаузу, и этот период самый сложный для многих из них. Женщинам кажется, что их тело сильно устало, оно начинает набирать вес и давать сбои. В результате женщин одолевает апатия и чувство безнадежности. Именно поэтому сегодня мы поговорим про менопаузу и жирок на животе.
Менопаузы не нужно бояться
Менопауза – это абсолютно нормальный период у каждой женщины. Через этот процесс проходят все, поэтому несколько советов вам не помешают. И эти рекомендации будут касаться самых ярких проявлений менопаузы.
Совет №1: не бойтесь стареть
Старение – это вполне естественный процесс, поэтому не нужно так его бояться. Конечно, вы можете купить омолаживающую косметику, биологически активные добавки, питаться одними овощами и делать массаж. Но все это лишь отсрочит и никак не отменит старение. Оно происходит во всем организме и в женских репродуктивных органах тоже. Из-за этого снижается выработка женских гормонов. Недостаток прогестерона и эстрогена запускают менопаузу. Дальше проявляются все стандартные симптомы: появляются приливы, повышается потливость, усиливается сердцебиение, нарушается сон, резко меняется настроение, обостряются болезни мочевой системы, возникает вагинальная сухость.
Совет №2: жир – друг для нашего тела
Если яичники не производят эстроген, эту функцию берет на себя жировая ткань. Поэтому организм адаптируется к менопаузе набором дополнительных килограммов. Наличие жирка позволяет организму компенсировать гормональные потери, что смягчает симптомы этого периода.
Совет №3: не сгоняйте жирок, это провоцирует заболевания
Из-за отсутствия жировой прослойки не вырабатываются гормоны в должном количестве. Это негативно отражается на мозговых функциях и нервной системе. К примеру, может теряться память. Также повышаются риски заболеваний сердца и сосудов, а также происходит деградация костной ткани, из-за чего может возникать остеопороз или остеохондроз. Изменения гормонального фона нарушают водный баланс кожных покровов, поэтому кожа теряет эластичность. В результате может появиться сухость, зуд и морщины. В такой ситуации ни один крем не поможет сохранить молодость.
Ни в коем случае не поддавайтесь искушению согнать лишние килограммы. Хотя самые частые рекомендации для женщин в период менопаузы – это снижение веса. Поймите, что проблема не в числах на весах, а в непринятии себя. Ваше тело никогда вас не устроит, если за образец вы будете принимать общеизвестные стандарты.
Научитесь себя принимать. Даже возрастные изменения могут быть красивыми, если к ним правильно относиться. Насаженные обществом стандарты приучили, что жир – это неприемлемая часть нашего тела и от него нужно избавляться. Но прежде чем это делать, хорошо подумайте. Может быть, здоровье дороже?
Подписывайтесь на наш канал, чтобы получать больше полезной информации или переходите в наш блог.
Климакс – период угнетения женской репродуктивной функции. Гормональная недостаточность приводит к нарушению работы половых и иных органов, к неприятным изменениям в форме тела. Из-за гормональных колебаний у женщин после 45 лет начинают откладываться жиры на животе и бедрах. С проблемой сталкивается подавляющее большинство пожилых пациенток, причем после климакса жировые накопления не уходят.
Почему женская фигура изменяется во время климакса?
При климаксе репродуктивная способность постепенно угасает, так как в яичниках сокращается количество фолликулов, производящих яйцеклетки. Истощенные яичники уменьшают синтез половых гормонов. Колебания эстрогена провоцируют быстрый набор массы тела, ведь эстрогенный дефицит нужно компенсировать, и организм пытается это сделать, активно накапливая жировую ткань, способную тоже синтезировать гормоны.
Но это не единственная причина, почему при климаксе растет живот. Факторами, повышающими вероятность отложения жира на животе в пожилые годы, являются:
- Наследственная предрасположенность. Если мать и бабушки располнели в пожилом возрасте, то женщина вряд ли сохранит стройность в климактерический период.
- Пищевые привычки. Если у молодых девушек любовь к конфетам и пирожным не особо сказывается на пропорциях тела, то при климактерической гормональной перестройке пристрастие к вкусностям обязательно приведет к неприятному изменению фигуры. Это обусловлено колебаниями гормонов, замедлением метаболизма, нарушениями работы эндокринной системы.
- Физическая неактивность. Без регулярной физической активности с течением времени теряется мышечный тонус, мышечные волокна заменяются жировыми тканями.
Причины роста живота при климаксе
Тому, что жировые массы в климактерический период накапливаются именно в зоне живота и боков, есть однозначное объяснение. При угасании репродуктивной способности, помимо сокращения синтеза эстрогенов яичниками, отмечается увеличение образования надпочечниками тестостерона – мужского гормона. При большом количестве гормонов андрогенного типа жир накапливается на теле по мужскому типу.
Помимо гормональных особенностей климакса, провокаторами увеличения живота у женщин являются следующие прямые и косвенные факторы:
- Неправильный рацион, насыщенный простыми углеводами, жареными, жирными, копчеными продуктами.
- Нарушения работы кишечника, желудка, печени, требующие срочного обследования у гастроэнтеролога и лечения (симптомами являются изжога, жжение в области желудка, нарушение стула, боль и увеличение объема живота).
- Эндокринные патологии, усугубляющие гормональный сбой (диабет, нарушения работы щитовидки).
- Стрессы. Для многих женщин характерно заедать проблемы. От такой пищевой привычки нужно срочно избавляться.
- Малоподвижный образ жизни. Приводит не только к слабости мышц, но и к застойным процессам в организме, к замедлению обмена веществ, из-за чего вес неумолимо растет.
- Дефицит или избыток определенных витаминов и минеральных элементов. При недостатке хрома тянет на сладости. А гипервитаминоз C и B12 приводит к непреодолимому чувству голода.
Как избавиться от живота женщине после 60 лет?
Жировые накопления у женщин после 50 – 60 лет вызываются физиологическими факторами, но считаются неблагоприятными для здоровья. От них нужно избавляться. Но далеко не каждая пожилая пациентка знает, как убрать живот при климаксе.
Процесс избавления от жировой прослойки на животе осложняется тем, что женщина пожилого возраста уже не так активна, как молодая девушка, страдает от хронических заболеваний, накопившихся за жизнь. Но впадать в отчаяние не нужно: в пожилые годы можно избавиться от уродливого жира на животе, если взять себя в руки и неотступно идти к цели.
Причины накопления брюшного жира
Чтобы успешно убрать бока и живот, необходимо сначала выяснить, что конкретно стало причиной скопления жира. Провоцирующими факторами могут быть:
- эстрогенная недостаточность, приводящая к скоплению абдоминального жира под брюшными мышцами вокруг внутренних органов;
- депрессия, обычные при менопаузе эмоциональные расстройства, из-за которых хочется утешить себя вкусностями;
- стрессы, при которых усиливается синтез кортизола – гормона, ускоряющего накопление абдоминального жира;
- низкая физическая активность, из-за которой неиспользованные калории скапливаются в виде жира под кожей и вокруг брюшных органов;
- накопление в организме ядов, вредных химических веществ и частиц медикаментов, затормаживающих метаболизм, нарушающих функционирование внутренних органов.
Способы борьбы с лишним жиром на животе
Далеко не каждой пожилой женщине по силам изнуряющие спортивные тренировки. Более того, из-за гормональных преобразований физические усилия могут оказаться бесполезными. Но опускать руки не стоит: существует комплекс мер, позволяющий похудеть во время климактерия. Процесс длительный, и придется приложить немалые усилия. Комплекс включает следующие меры:
- Очищение пищеварительного тракта от вредных накоплений. В аптеках можно найти множество очищающих сборов и чаев. Диетологи советуют пациенткам питание по детокс-программам – диетам, позволяющим очистить организм от ядов и нормализовать работу кишечника.
- Изменение рациона. Женщины после 50 лет должны питаться качественно и полноценно. Голодовки недопустимы, однако из меню многое исключается. При соблюдении возрастной диеты употребляются блюда, насыщенные нутриентами, биоактивными веществами, жирными кислотами, клетчаткой: нежирное мясо, кисломолочные изделия, овощи и фрукты, цельнозерновая выпечка, орехи, растительные масла. В рационе питания недопустимы сладости, сдобная выпечка, жирные и жареные блюда. Кушать нужно 5 – 6 раз в день, порции должны быть небольшими. Это важно для ускорения метаболизма и хорошей работы органов пищеварения. Нужно учитывать, что нередко фактором развития язвы желудка является голодовка. В сутки желательно пить 2 литра воды.
- Увеличение физической активности. Тренировки должны быть посильными, нельзя перенапрягаться. Для пожилых женщин с невысокой физической подготовкой оптимальны пилатес, йога, танцы, плавание, пробежки, велосипедные прогулки, скандинавская ходьба. Упражнения для похудения живота и формирования талии включают нагрузки на пресс и косые брюшные мышцы.
- Нормализация психического состояния. От стрессов, обусловленных климактерическими преобразованиями, избавляются посредством медитации, йоги, массажа, дневной релаксации. Если женщина столкнулась с депрессией, то она нуждается в помощи психолога.
- Прием заместительных гормональных препаратов. Лишний вес при климаксе не удается сбросить из-за эстрогенной недостаточности. При дефиците эстрогена показан прием гормональных медикаментов.
Если синтетические гормоны противопоказаны, то можно принимать растительные лекарства, основанные на фитоэстрогенах.
Профилактика
Чтобы не пришлось бороться со складками жира на животе, после 45 лет необходимо:
- пересмотреть рацион, минимизировать углеводную пищу, добавить высокобелковую;
- контролировать потребляемые калории (суточная норма – 1800 ккал);
- пить 2 л жидкости в день;
- регулярно физически тренироваться;
- следить за гормональным состоянием организма, при надобности корректировать его.
Женщинам, имеющим наследственную предрасположенность к набору веса, избавиться от складок на животе сложнее. Но не нужно относиться к росту массы тела в климактерический период, как к чему-то страшному, патологическому.