Температура при кисте правого яичника
Температура при кисте яичника — явление не редкое. Доброкачественное новообразование в большинстве случаев имеет слабо выраженную симптоматику или же она вовсе отсутствует. Поэтому при колебании температуры тела в пределах субфебрильных значений (37 – 37,5 С) вызывает у женщин вопрос – может ли от кисты яичника быть температура.
Что такое киста яичника и ее причины
Для того чтобы ответить на вопрос, бывает ли температура при кисте яичника, следует разобраться, что собой представляет это заболевание.
Киста представляет собой новообразование доброкачественного характера в виде пузырька, заполненного жидкостью. Бывает разных размеров и требует оперативного лечения только в очень запущенных случаях, когда начинает давить на близлежащие органы, или же есть риск перерождения в злокачественное образование. В остальных случаях может лечиться медикаментозно или даже исчезнуть без постороннего вмешательства в течение нескольких циклов.
Причин возникновения данной патологии множество, и не всегда врач может достоверно определить, чем именно вызвана киста. К самым распространенным причинам ее возникновения относят:
- Гормональные нарушения, при которых происходит сбой протекания овуляции, и фолликул с созревшей яйцеклеткой не лопается, а продолжает расти, образуя кисту.
- Эндокринные заболевания (гипо- или гипертиреоз), когда также происходит гормональный сбой, но только не половых гормонов, а вырабатываемых щитовидной железой.
- Если ранее была проведена хирургическая операция, в том числе и аборт.
- Психологическими и неврологическими нарушениями (неврозы различного генеза, хронический длительный стресс и т.д.).
- Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
Температура как один из симптомов заболевания
Как правило, симптомы кисты яичника выражены очень слабо или вовсе отсутствуют. Иногда существуют такие признаки заболевания:
- сбои менструального цикла, особенно при наличии гормонального сбоя;
- дискомфорт при половом акте;
- ноющие боли малой или средней интенсивности внизу живота, с той стороны, где локализовано новообразование;
- выделения или наружных половых путей;
- проблемы с зачатием ребенка.
Что касается температуры тела, то она повышается редко или только в вечернее время. Причинами субфебрилитета или высокой температуры могут быть:
- осложнения заболевания, когда происходит перекрут ножки кисты, ее нагноение или разрыв. В этом случае температура может сильно превышать субфебрильные значения и достигать 38 С;
- сопутствующие инфекционно-воспалительные процессы;
- температура также может быть вызвана не новообразованием яичника, а испытываемым стрессом, при нервном напряжении или по иным причинам, когда можно говорить о простом совпадении.
Чаще при кисте яичника у женщин поднимается не температура тела, а базальная температура, которую измеряют во влагалище. Но здесь также нельзя говорить о стопроцентной достоверности, так как базальная температура может повышаться и перед месячными.
Температура при кисте желтого тела
Когда происходит овуляция, на яичнике созревает фолликул с яйцеклеткой. Достигнув нужного размера, фолликул разрывается, а на его месте образуется так называемое желтое тело, служащее для выработки гормона прогестерона, который при возможном оплодотворении поддерживает беременность.
При нормальном функционировании репродуктивной системы желтое тело отмирает с приходом менструации, при возникновении патологии – начинает увеличиваться в размерах, образуя кисту.
При данном процессе может незначительно подниматься температура тела и присутствовать ноющие боли внизу живота, иногда случается задержка месячных. Диагностировать на ранних стадиях такое новообразование тяжело, потому что на субфебрилитет мало кто обращает внимания, иногда он даже не чувствуется, а ноющие боли принимают за предвестника начала месячных.
При кисте желтого тела, как и яичника, могут возникнуть осложнения, вызывающие высокую температуру.
Температура при осложнениях кисты
Температура тела при осложнениях течения заболевания может подниматься до высоких отметок. Далее рассмотрим, какие бывают осложнения и как их диагностировать.
Перекрут ножки кисты
Возникает в тех случаях, когда заболевание диагностировано не своевременно, на поздних стадиях развития. Анатомически при большом размере кисты и неосторожном движении яичник может «перевернуться» вокруг окружающих его связок. При этом происходит сильное сдавление близлежащих сосудов, и яичник перестает нормально кровоснабжаться.
Указанное состояние протекает в несколько этапов:
- сначала происходит уменьшение кровоснабжения органа и омертвение тканей;
- затем возникают сильные боли в яичнике;
- на третьем этапе общее состояние резко ухудшается, артериальное давление снижается, а пульс наоборот – учащается. Может наблюдаться бледность кожных покровов, озноб и усиленное потоотделение, иногда появляется расстройство ЖКТ в виде тошноты, рвоты, диареи.
Перекрут ножки кисты – опасное осложнение, так как при несвоевременном обращении к врачу может возникнуть внутреннее кровотечение, перитонит, сепсис, бесплодие. При этом температура тела достигает высоких отметок.
Нагноение
Частое осложнение, которое возникает при наличии дермоидной кисты. Сопутствует ему бактериальная природа, когда инфекция попадает извне, или же уже имеется инфекционное заболевание. Наблюдаются типичные симптомы инфекционных заболеваний:
- повышение температуры тела до 38-39 С;
- слабость;
- жар, лихорадка или озноб;
- симптомы общей интоксикации организма;
- боли в яичнике сильной интенсивности.
При появлении одного или нескольких указанных симптомов необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение за оказанием квалифицированной помощи.
Разрыв кисты
Происходит при интенсивных занятиях спортом или половом акте, в основном тогда, когда киста достигла внушительных размеров. Сопровождается резкой болью и внутренним брюшным кровотечением. Температура может как держаться на уровне субфебрилитета, так и достигать 38 С. Артериальное давление понижается, пульс замедляется. Остальная симптоматика схожа с нагноением кисты. Также требует экстренной госпитализации во избежание развития перитонита, внутреннего кровотечения, бесплодия.
Как устранить
Устранить повышенную температуру тела при кисте можно в случае лечения причин, которыми она вызвана.
Так, необходимо срочно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение. Промедление в некоторых случаях может быть чревато не только серьезными проблемами для здоровья, но даже привести к летальному исходу.
Если длительное время держится субфебрильная температура при наличии кисты, алгоритм действий будет следующий:
- Необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование на наличие половых инфекций. Для этого нужно сдать мазки из влагалища и сделать анализ крови. При положительном результате врач назначит антибактериальное лечение, которое устранит инфекцию и тем самым нормализует температуру тела.
- Если патогенные возбудители не обнаружатся, при этом количество лейкоцитов или лимфоцитов в крови будет превышать установленные нормальные значения, то это может говорить о скрытом воспалительном процессе. Врач определит дальнейшие направления диагностики.
- При некоторых заболеваниях щитовидной железы также может немного подниматься температура. А так как и киста может быть вызвана проблемами с щитовидной железой, то для устранения температуры необходимо нормализовать работу этого органа.
- При анемии (недостатке в крови железа) тоже может быть субфебрилитет, поэтому общий анализ крови обязателен.
- Некоторые аутоиммунные заболевания, прием лекарственных препаратов, а также психогенные факторы способны незначительно повысить температуру тела.
Из указанного следует, что ответ на вопрос — может ли быть температура при кисте яичника – весьма неоднозначен. Как правило, это доброкачественное новообразование само по себе не всегда вызывает повышение температуры тела. Причин субфебрилитета может быть множество, поэтому необходима тщательная и всесторонняя диагностика.
Источник
Киста яичника встречается у женщин достаточно часто. Причин ее формирования может быть несколько. Она может быть неопасной, но в некоторых случаях способна привести к осложнениям. Многих пациенток интересует вопрос, может ли киста яичника давать температуру?
Доброкачественная опухоль может вызывать субфебрильное увеличение, а в некоторых случаях и достижение лихорадочного уровня.
Часто возникающим симптомом патологии считается повышенная температура. Доброкачественная опухоль может вызывать субфебрильное (на продолжительное время) увеличение, а в некоторых случаях и достижение лихорадочного уровня. Перекрут опухолевой ножки или яичника, нагноение в кисте или разрыв провоцируют высокую температуру, сбить которую самостоятельно крайне сложно. Потребуется медицинское вмешательство, без которого женщина окажется в опасности.
Температура как один из симптомов кисты яичника
Новообразование возникает в форме пузырька.
Киста является новообразованием доброкачественного характера, которое возникает в форме пузырька. Внутри его располагается жидкость. Размеры образования могут быть разными. Если оно достигает критической величины, то потребуется хирургическое вмешательство для устранения проблемы.
Именно в запущенной ситуации, когда киста давит на другие органы или начинает перерождаться в злокачественную форму, назначается операция. В других случаях предпочтительна консервативная терапия, хотя возможно и ее исчезновение естественным путем.
К формированию доброкачественного образования в яичниках могут привести:
- гормональные изменения, сопровождающиеся сбоями в овуляции, когда лопания фолликула созревшей яйцеклетки не происходит, он растет дальше;
- эндокринные сбои – вызывают гормональные колебания гормонов, продуцируемых щитовидкой;
- после оперативного вмешательства, аборта;
- расстройства психологического или неврологического характера, проявляющиеся, например, в неврозах, стрессах, депрессиях;
- болезни инфекционного характера, сочетающиеся с активными воспалениями в области малого таза.
Среди симптомов проблемы отмечаются сбои в менструации, возникновение болей во время половой жизни, болезненность в нижних зонах живота, выделения, бесплодие. Температура при кисте яичника обычно не повышается, но это возможно:
- Когда киста сопряжена с осложнениями в виде перекрута ножки, нагноения, разрыва. Субфебрильные показатели превышаются, температура составляет 38 градусов.
- Наличие фоновых изменений инфекционного и воспалительного характера.
- Психоэмоциональная нагрузка, нервное перенапряжение, стрессы.
Болезненность в нижних зонах живота.
Обычно женщины, у которых диагностируется киста, сталкиваются не с повышением общей температуры, а с ростом базальной. Она замеряется в области влагалища. Однако этот факт не подтверждает зависимость от развития новообразования, поскольку причиной может стать приближение менструального цикла.
Если организм женщины и ее репродуктивная система работает в нормальном режиме, при кисте желтого тела оно отмирает во время менструального цикла. Патология провоцирует рост желтого тела, вследствие чего и появляется киста. В таком случае вероятны осложнения. Они и становятся причиной температурных отклонений.
Причины повышения температуры тела
При кисте яичника температура часто может быть повышена, если развиваются серьезные патологические процессы:
- Доброкачественная опухоль чрезмерно увеличилась и начала давить на рядом расположенные репродуктивные и мочевыделительные органы. В результате трофика (обмен веществ) падает, проявляется воспаление.
- Киста лопается с выделением жидкости в полость брюшной части, что вызывает воспалительный процесс.
- Опухоль начинает нагнивать, происходит ее инфицирование.
- Происходит перекрут придатков.
- Наблюдается перекрут ножки новообразования.
О проблеме свидетельствует слабость, нарастание жара, снижение работоспособности.
Киста в области яичника, сопровождающаяся ростом температуры, может провоцировать разные по характеру изменения. Днем температура не превышает нормальных значений, а вечером идет ее рост. О проблеме свидетельствует слабость, нарастание жара, снижение работоспособности.
При осложнениях кисты
Если температура поднялась высоко от кисты яичника и сохраняется долго, то можно говорить о наличии осложнений. Поэтому самостоятельно на нее повлиять не удастся, а промедление чревато последствиями для здоровья и жизни пациентки.
Перекрут ножки кисты
Данное осложнение появляется при запущенном состоянии, когда обнаружить кисту вовремя не удается. Если размер новообразования чрезмерно возрастает, то неосторожное перемещение тела способно вызвать переворот яичника относительно связок, находящихся вокруг него. Рядом расположенные сосуды сильно передавливаются, нарушается кровоток и снабжение яичника.
Перекручивание ножки опухоли.
Обычно патология развивается постепенно:
- кровоснабжение сокращается, что приводит к некрозу тканей;
- яичник становится причиной болевых ощущений;
- ситуация осложняется с ухудшением состояния пациентки, падением АД и учащением пульса.
Сбои в работе ЖКТ, сопровождающиеся тошнотой со рвотой или диареей.
В тяжелом состоянии кожа начинает бледнеть, возникает ощущение озноба. Женщина может жаловаться на повышенное выделение пота, а иногда на сбои в работе ЖКТ, сопровождающиеся тошнотой со рвотой или диареей.
В ситуации перекрута ножки нельзя медлить с посещением специалиста. Данное осложнение способно вызвать активное внутреннее кровотечение, бывают частые случаи перитонита, вероятен сепсис, бесплодие. Именно тогда температура возрастает значительно.
Нагноение
Дермоидная киста способна провоцировать нагноение на фоне бактериальных изменений. Инфекция проникает из внешней среды, но часто у пациентки уже присутствует инфекционный недуг. Поэтому симптоматика включает:
Рост температурного показателя до 38,5-39 градусов.
- рост температурного показателя до 38,5-39 градусов;
- нарастание жара, лихорадки, возможен озноб;
- чрезмерная слабость, низкая трудоспособность;
- интоксикация общего характера;
- сильные болевые ощущения в области пораженного яичника, в зоне пупка, в нижней части живота.
Разрыв кисты
Температура поднимается от разрыва кисты яичника. Провоцирующим фактором становятся чрезмерные физические нагрузки на тренировках, во время секса. Это случается при больших размерах новообразования.
Разрыв полости опухоли.
Обычно температура не поднимается выше субфебрильного уровня, но до 38 градусов вполне может дойти. Одновременно падает АД, наблюдается торможение пульса. Сильные боли ощущаются в нижней зоне живота, иногда появляются кровотечения во влагалище.
Состояние требует помещения пациентки в клинику, поскольку высок риск осложнений, включая перитонит, появление внутренних кровотечений, сложности в процедуре зачатия.
После проведенной операции
Как правило, она проходит в течение двух-трех суток после хирургического вмешательства.
Возникновение температуры после лапароскопии кисты яичника является здоровой реакцией организма на проведенную операцию. Как правило, она проходит в течение двух-трех суток после хирургического вмешательства.
Если же по истечению этого срока температура сохраняется, значит в организме развиваются осложнения в виде воспалительных процессов, за которыми требуется тщательное наблюдение врача.
Способы устранения температуры
Избавиться от увеличившейся температуры при наличии кисты яичника можно только путем лечения основного заболевания и устранения первопричин. Следует вызвать бригаду скорой помощи или записаться на прием в больницу самостоятельно.
Наличие субфебрильного повышения температуры требует определенного алгоритма действий:
- Посетить гинеколога с целью диагностирования инфекций полового характера. Сдается анализ крови, а также собирается влагалищный мазок. Если инфекция будет выявлена, назначается антибактериальная терапия.
- При отсутствии половой инфекции, когда показатели присутствия лейкоцитов и лимфоцитов увеличены, имеются признаки скрытого воспаления. Поэтому специалист назначает дополнительное обследование, например, УЗИ яичников.
- Причиной появления кисты часто выступают сбои в работе щитовидки, что провоцирует рост температуры. Нормализовать состояние поможет лечение самой железы.
- Субфебрильная температура иногда связана с анемией, поэтому в процессе диагностики надо сдать общий анализ крови.
- Некоторый рост температурных показателей провоцируется аутоиммунными недугами, приемом медикаментов, факторами психоэмоционального характера. Нормализовать состояние поможет терапевтическое воздействие по указанным причинам.
Прямой и однозначной взаимосвязи между развитием кисты и повышением температуры не существует. Во многих случаях данный симптом становится причиной фоновых недугов или скрытых состояний. Но это не исключает возможности субфебрильного увеличения или проявления лихорадки из-за данной патологии или ее осложнений. Своевременное обращение к врачу является неотъемлемым условием эффективности лечения.
Источник
Быстрое увеличение размеров и температура при кисте яичника указывают на воспалительный характер болезни. Худший вариант – формирование тубоовариальной образования, когда инфекционно-воспалительный процесс обеспечивает формирование гнойной полости в области придатков матки.
Температура при кисте – каковы причины
Изменение температуры тела в сторону повышения – это универсальная реакция организма на воспалительный процесс. Попадание микробов в кистозную полость является основой формирования нагноения: по мере увеличения количества гноя увеличиваются цифры температурной реакции: вначале это может быть субфебрилитет в вечернее время (около 37°C), но при прогрессировании инфекционно-воспалительного процесса температурные скачки могут стать значительными. Чаще всего воспаление в придатках матки вызывают следующие микробы:
- Гонококки;
- Трихомонады;
- Стафилококки;
- Хламидии.
Записаться на приём к гинекологу
Вполне реальна ситуация, когда проблема возникает на фоне сочетанного действия нескольких микроорганизмов. Положительный ответ на вопрос, может ли при кисте яичника быть температура, является, кроме этого, важным симптомом, указывающим врачу на возможность формирования гнойной опухоли в области придатков матки.
Болезни яичника, провоцирующие повышение температуры
Ретенционные яичниковые новообразования без инфекции не будут давать температурную реакцию. Следует опасаться, что врач выявит следующие виды заболеваний:
- Тубоовариальная опухоль;
- Пиосальпинкс (гной в маточной трубе);
- Пиовар (гнойно-воспалительный процесс в области яичников);
- Дермоидная киста с воспалением;
- Частичное вскрытие кистозной полости.
Экстренные ситуации
Температурная реакция при кисте яичника возникает в следующих случаях:
- перекрут жидкостного образования с острой реакцией со стороны женского организма;
- излитие кистозной жидкости в живот после разрыва;
- ранний послеоперационный период после цистэктомии;
- гнойно-воспалительный процесс в области придатков матки.
Задать вопрос гинекологу
Все ситуации требуют незамедлительного вызова скорой помощи и выполнения операции в экстренном порядке. Необходимо понимать: температура – это важный симптом, помогающий поставить правильный диагноз и выбрать оптимальный метод лечения.
При появлении первых симптомов запишетесь на осмотр к гинекологу
При появлении первых симптомов запишетесь на осмотр к гинекологу
СвернутьРазвернуть
Другие статьи по теме
Что нельзя делать при кисте яичника и противопоказания
Если врач диагностировал у женщины кистозное образование в области яичника, то помимо лечения ей необходимо будет придерживаться простых правил, предотвращающих развитие патологии….
подробнее
Можно ли ехать на море с кистой яичника
Достоверно известно, что избыточная инсоляция негативно влияет на любые опухолевидные образования в организме человека, так как могут приводить к их озлокачествлению….
подробнее
Лечение кисты яичника, проведение операций и диагностика симптомов в Москве
Киста яичника – это опухолевидное новообразование в области придатков матки, состоящее из жидкостной полости.
подробнее
Сколько лежать в больнице после лапароскопии кисты яичника
Хирургическое лечение кист яичника в любом случае подразумевает нахождение женщины в стационарных условиях. Длительность лечения в больнице зависит от выбора доступа к пораженному органу….
подробнее
Месячные и боли при кисте яичника — лечение в Москве
Первым, на чем сказываются любые патологические изменения в репродуктивных органах, является менструальный цикл. Его сдвиги свидетельствуют о гормональном дисбалансе….
подробнее
Когда можно планировать беременность после лапароскопии кисты яичника
Кисты в области придатков чаще всего обнаруживаются у женщин в детородном возрасте, большинство из которых после удаления подозрительного образования планирует беременность….
подробнее
Лечащие
врачи
В нашем центре работает наиболее опытный и квалифицированный персонал региона
Внимательный
и опытный персонал
Отзывы
о центре
Мы заботимся о пациентах и всегда собираем обратную связь. Если у вас есть пожелания, воспользуйтесь формой обратной связи
О нас говорят
Верижникова Наталья Сергеевна
Очень хорошая больница, доброжелательный и квалифицированный персонал. Все очень чистое,
белое и прекрасное. Напоминает санаторий, а не больницу!!!
Развернуть
27.10.2019
Павлова Мария Рудольфовна
Спасибо огромное Притула И.А. за профессионализм, доброжелательность, внимательность.
Спасибо среднему медперсоналу за внимательность, грамотность. Спасибо всем за чистоту и
порядок в отделении.
Развернуть
26.10.2019
Клесарева Ольга Анатольевна
Хочу выразить Благодарность всему мед персоналу отделения гинекологии за отзывчивость,
понимание, поддержку. Особая благодарность моему лечащему врачу Максимову Артему
Игоревичу за профессионализм, внимательность ко мне как к пациенте.
Из мед сестер хотелось бы выделить Ильину Анастасию за поддержку, за помощь особенно после
операции!
Спасибо Жумановой Е.Н за такой дружный и сплоченный коллектив!!!
Развернуть
22.10.2019
Акимова Любовь Михайловна
Благодарю всех сотрудников смены 01.03.2019г за хорошо выполненную работу. И отдельно
выражаю благодарность доктору Притула И.А. за выполненную операцию.
Развернуть
01.10.2019
Комарова Виктория Анатольевна
Спасибо большое всему персоналу клиники: медсестрам, регистраторам, анестезиологам,
хирургам, врачам! За внимательное, терпеливое отношение и профессионализм. Особая
благодарность Ирине Александровне за разъяснения и возможность задать любой вопрос.
Развернуть
30.09.2019
Вильгельм Вера Михайловна
Отличная команда профессионалов! Спасибо всем огромная от м/с на посту до оперирующих
врачей. Все очень душевные, улыбчивые, с готовностью помочь и поддержать. Оснащения в
палатах прекрасная. Спасибо всем большое!
Развернуть
30.09.2019
Бурчуладзе Светлана Левановна
Прекрасный персонал! Крепкого всем вам здоровья, терпения! Спасибо за приют!
Развернуть
29.09.2019
Улуева Аминат Магомедовна
Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу отделения за отзывчивость и
компетентность, за тот позитив, который медперсонал дает нам, пациентам. Особая
благодарность докторам Мишуковой Елене Игоревне и Мышенковой Светлане Александровне, за
профессионализм и за мою спасенную жизнь!! В процессе лечения мне повезло пообщаться с
Екатериной Николаевной Жумановой, хочу отметить ее профессиональный и административный
опыт, объединивший вокруг себя замечательный коллектив.
Развернуть
29.09.2019
Стоноженко Татьяна Анатольевна
Огромная благодарность всем девочкам(медперсоналу) за внимательное и теплое отношение.
Работают слаженно, быстро, аккуратно. Отдельная благодарность моему доктору Колгаевой Д.И.
за прекрасно проведенную операцию.
Развернуть
29.09.2019
Овчаренко Екатерина Сергеевна
Всем огромное спасибо! Все очень понравилось! Отдельное спасибо мед.сестре Анастасии за
заботу!
Развернуть
29.09.2019
Петракова Татьяна Сергеевна
Выражаю огромную благодарность лечащему врачу Мышенковой Светлане Александровне за
внимательное, чуткое отношение к пациенту. После беседы с ней стало совсем не страшно идти
на операцию. Так же огромная благодарность всем работникам отделения, все было на высшем
уровне. Отдельное спасибо гинекологу Гущиной Марине Юрьевне за внимательность и
понимание! Удачи и процветания вашему отделению!
Развернуть
28.09.2019
Ярмошевич Виктория Александровна
Благодарю всю клинику, а в особенности Притулу Ирину Александровну за оказанную
помощь, профессионализм и внимание к пациенту! Это очень ценно! Так же хотелось бы
выделить работу медсестры Марины (к сожалению, не знаю фамилии) и искренне ее
поблагодарить. Если бы все медсестры в отделении были такие, как она, лежать у вас и
наблюдаться было бы сплошное удовольствие! Спасибо!
Развернуть
28.09.2019
Кузнецова Татьяна Евгеньевна
Благодарю врачей и медицинский персонал за удивительную атмосферу заботы, тепла и уюта.
Не ожидала такого от обслуживания по ОМС Чисто, профессионально, душевно!
Развернуть
28.09.2019
спасибо огромное за оказанную профессиональную медицинскую помощь. Все сотрудники
клиники очень отзывчивые, квалифицированы! Благодарю!
Развернуть
28.09.2019
Молькова Екатерина Юрьевна
Благодарю за доброжелательность, этичность, человеческую теплоту и конечно высокий
профессионализм!! С вами надежно, и вы вселяете уверенность!
Развернуть
27.09.2019
Очень вежливый персонал, приветствуют, улыбаются, грамотно объясняют. Отделение чистое, что
не мало важно в нашем случае. Лечащий врач мой Притула И.А. просто супер специалист. Желаю
Вам процветания и скорейшего завершения ремонта.
Развернуть
27.09.2019
Сергеева Елена Анатольевна
Поступила к вам в плановом порядке с диагнозом полип эндометрия по рекомендации
лечащего врача Красногорской больницы №1 Усовой И.И.
Хочу поблагодарить врачей и медперсонал за оперативность и внимательное отношение к
пациенту. Мишукова Елена Игоревна провела консультацию, все четко разъяснили. Огромная
благодарность врачу акушер-гинекологу Притуле Ирине Александровне за проведение операции,
высокий ?