Температура при удалении миомы матки
25 апрель 2017
52684
0
Миома матки – это реакция женского организма на повреждение. Таким повреждающим фактором является менструация. Она вызывает образование в мышечном слое матки зачатков миомы, из которых впоследствии развиваются миоматозные узлы.
Первая реакция женщины после того, как у неё диагностируют миому матки – растерянность и страх. Не стоит отчаиваться. Позвоните нам, и вы тут же получите консультацию эксперта по e-mail. Мы в телефонном режиме запишем вас на приём и организуем консультацию ведущих специалистов лучших клиник лечения миомы. Со списком клиник, с которыми мы сотрудничаем, ознакомьтесь по этой ссылке клиники лечения миомы.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
1
Миома матки. Операция. Послеоперационный период
В настоящее время гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения: миома – это не опухоль, она редко перерождается в злокачественное новообразование. В связи с этим они отвергают общепринятую тактику ведения пациенток с миомой матки. Мы считаем, что операция по поводу миомы должна выполняться только в редких случаях и при наличии абсолютных показаний.
Удаление маточной миомы не решает главной проблемы: не убирает причину заболевания и не останавливает рост новых миоматозных узлов. В послеоперационном периоде, какими методами бы не выполнялось это оперативное вмешательство, могут развиться осложнения. В 7-14% после операции в течение года возникает рецидив заболевания. Если удалена миома, послеоперационный период может осложняться образованием спаек, которые являются фактором трубного бесплодия.
Более травматичной операцией является удаление матки – гистерэктомия. В результате оперативного вмешательства женщина лишается детородного органа. В ходе ампутации хирурги оставляют шейку матки, а экстерпацию выполняют с удалением придатков матки или без него. У женщины развивается гормональная дисфункция, бесплодие.
Мы считаем, что эту операцию целесообразно выполнять при наличии миоматозного узла более 25 недель беременности, который сдавливает близлежащие органы и вызывает нарушение их функции. В остальных случаях наши специалисты предлагают эмболизацию маточных артерий. После неё образования в матке подвергаются обратному развитию, зачатки миомы рассасываются, а большие узлы можно будет удалить через год в более выгодных условиях лапароскопическим методом. В этом случае послеоперационный период протекает гладко, меньше развивается осложнений.
Гистерорезекцию миоматозных узлов врачи выполняют при наличии субмукозного миоматозного узла. Они для этого используют аппарат гистероскоп, который вводят в полость органа через влагалище и канал шейки матки. Послеоперационный период протекает более гладко, женщина впоследствии может рожать. Риск рецидива заболевания остаётся.
При удалении миомы врачи воздействуют на образование лазерными лучами, которые не повреждают окружающих тканей. Если они выполнили удаление миомы, послеоперационный период непродолжительный, функции женского организма восстанавливаются быстро. Это вмешательство также не решает проблемы роста миоматозных образований в будущем.
2
Удаление миомы матки. Послеоперационный период
Ранний послеоперационный период начинается с наложения последнего шва. Пациентку из операционной перевозят в палату интенсивной терапии. Это необходимо для того чтобы контролировать функции организма в послеоперационном периоде.
После того, как перестанут действовать препараты, которые применялись для наркоза, у пациентки могут появиться болевые ощущения в месте разреза и в полости живота. Ей надо дать отдохнуть, поэтому в раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты.
В обычной палате пациентка находится от 7 до 10 дней. На вторые или третьи сутки врачи разрешают ей подниматься с постели, поворачиваясь на бок и опираясь на локоть. Послеоперационный период после удаления миомы матки можно сократить, если больше двигаться. Активный образ жизни является профилактикой образования спаек в брюшной полости, но нагрузки должны быть дозированными.
В раннем послеоперационном периоде возможет подъём температуры тела до субфебрильных цифр. В этом случае врачи назначают жаропонижающие препараты, а через пару дней температура нормализуется. В большинстве случаев мимэктомия – это полостная операция. Первые 2 дня пациентке разрешается пить не наваристый бульон из диетического мяса, слабо заваренный чай, нежирные молочнокислые продукты.
Затем диету расширяют, добавляют сухари из белого хлеба, паровые котлеты, отварное промолотое мясо, взбитые блендером овощные супы. В последующем диета должна быть богатой клетчаткой и тяжёлыми углеводами, которые содержатся в овощах и крупах.
После лапароскопической миомэктомии послеоперационный период менее проблемный, более короткий. Врачи разрешают женщине вставать к концу первых суток после операции. В первые дни послеоперационного периода следовать делать упражнения, позволяющие быстрее рассосаться из брюшной полости углекислому газу, который врачи вводили во время операции. Важным моментом послеоперационного периода является контрацепция. Женщине можно планировать беременность спустя год после оперативного вмешательства.
3
Послеоперационный период после гистерэктомии
Гистерэктомия, или удаление матки – это большая операция. После неё женщина лишается детородного органа и возможности иметь ребёнка. В некоторых случаях одновременно с маткой хирурги удаляют и придатки. Послеоперационный период после гистерэктомии может протекать сложно. Пациентку из операционной перевозят в сопровождении анестезиолога в палату интенсивной терапии, где она будет находиться под наблюдением врачей несколько суток. После того, как восстановятся жизненно важные функции, её переведут в обычную послеоперационную палату.
В раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты, обеспечивают уход за пациенткой. Ей разрешают подниматься с постели не ранее третьих суток. Целесообразно после того, как пациентка отойдёт от наркоза, поворачивать её, делать дыхательную гимнастику, массаж спины. Все эти мероприятия сокращают продолжительность послеоперационного периода. После снятия швов врачи выписывают пациентку под амбулаторное наблюдение гинеколога.
Она должна будет посещать лечащего врача для того чтобы контролировать уровень гормонов. После удаления матки с придатками нарушается гормональное равновесие. Его надо восстанавливать при помощи специальных препаратов, которые назначает гинеколог.
Если в послеоперационном периоде возникнут неприятные ощущения в животе, повысится температура тела или появится боль, женщине надо известить об этом врача. После полостной гистерэктомии послеоперационный период длится около 6 месяцев. У женщины могут появиться проблемы с мочеиспусканием, опуститься верхний свод влагалища. Качество её жизни ухудшается. В послеоперационном периоде пациентке необходима психологическая помощь и поддержка родных. Помощь психолога может потребоваться и в том случае, когда в послеоперационном периоде у пациентки развивается депрессивный синдром из-за того, что ей удалили матку.
4
Миома. Реабилитация после операции
Послеоперационный период после каждой операции по поводу миомы протекает по- разному. Это зависит от многих факторов:
- распространённости патологического процесса;
- объёма оперативного вмешательства;
- вида обезболивания;
- сопутствующих заболеваний;
- возраста женщины.
Для того чтобы в операционном периоде не было осложнений, гинекологи рекомендуют:
- Соблюдать диету, обеспечивающую нормальную эвакуаторную функцию кишечника.
- Избегать запоров, поскольку при их наличии повышается внутрибрюшного давления, что может спровоцировать расхождение швов в раннем послеоперационном периоде.
- Не выполнять тяжёлой физической работы, не поднимать груз весом больше 3кг в течение первого полугода. В течение двух последующих лет необходимо ограничить вес поднимаемых грузов десятью килограммами.
- Соблюдать режим, чередовать работу с отдыхом.
- Избегать эмоциональных перенапряжений.
- Половая жизнь разрешается не ранее, чем через 1,5-2 месяца после операции.
Как в раннем, так и в отдалённом послеоперационном периоде следует избегать прямых солнечных лучей, не посещать солярий. Если у женщины сохранилась репродуктивная функция, ей следует принимать контрацептивы и планировать беременность в сроки, рекомендованные лечащим врачом. В послеоперационном периоде ей полезно съездить отдохнуть на курорт. Во время санаторно-курортного лечения следует принимать родоновые ванны и бальнеологические процедуры, избегая избыточной инсоляции.
Носить ли пациентке в послеоперационном периоде бандаж, решает врач. Он же рекомендует, какой вид изделий лучше подходит в каждом конкретном случае. В раннем послеоперационном периоде не следует заниматься водными видами спорта. Когда можно начинать плавать, женщине скажет гинеколог. Не стоит посещать баню и сауну, принимать тепловые процедуры.
Основная задача диетотерапии в послеоперационном периоде после оперативного вмешательства, выполненного по поводу миомы – избежать загазованности кишечника, запоров и обеспечить полноценное питание. В рационе должны быть продукты, которые содержат белки, растительные жиры и тяжёлые углеводы.
Диета должна состоять из нежирного мяса и рыбы, овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Нельзя употреблять продукты, которые вызывают затруднение акта дефекации:
- кисели;
- желе;
- рис и манная крупа;
- сдобная выпечка;
- сладости;
- крепкий кофе и чай;
- алкоголь;
- газированные напитки.
В приготовлении блюд следует использовать щадящие кулинарные технологии. Продукты нужно отваривать, запекать в духовке или готовить на пару. Не следует употреблять жареных блюд, колбас, копчёностей.
В послеоперационном периоде женщине надо больше двигаться, совершать ежедневные пешеходные прогулки. Они способствуют активизации обмена веществ, более быстрому заживлению послеоперационных ран, укреплению рубца. Послеоперационный период протекает гладко, если пациентка соблюдает режим и выполняет рекомендации лечащего врача.
Наши специалисты в большинстве случаев женщинам, у которых диагностирована миома, предлагают выполнить эмболизацию маточных артерий. После неё восстановление всех функций организма происходит быстро, ограничения минимальные, а качество жизни не нарушается.
Список литературы
- Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
- Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
- Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.
Источник
02 август 2018
5780
0
Миома матки – доброкачественная опухоль матки, которая развивается из мышечного слоя в результате воздействия различных патогенных факторов. До недавнего времени считалось, что миома в дальнейшем перерождается в саркому (злокачественную опухоль), летальность которой превышает 45%. Причину начала роста и размножения поврежденных мышечных клеток матки до конца не выяснили. Определенную роль в развитии патологии играют половые гормоны: эстроген и прогестерон. Но четких доказательств в их пользу в современной гинекологии нет.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Любую необходимую информацию, касающуюся этого заболевания, вы можете найти у нас на сайте. Наш экспертный совет ответит на любой интересующий вас вопрос. Вам всего лишь нужно записаться на приём либо написать нам и получить консультацию по e-mail.
1
Причины развития миомы матки
Миома матки диагностируется у 80% женщин. Клиническая картина миомы очень размыта и неспецифична, поэтому у 45% женщин это заболевание протекает бессимптомно.
Какие же причины развития этой опухоли? Ответ на этот вопрос остается все еще неполным, так как у каждой женщины причину заболевания нужно искать, опираясь на наследственность и образ жизни. Среди множества причин можно выделить только несколько основных:
- Инфекционные заболевания половой системы
- Эндокринные нарушения (болезнь Кушинга, гипотиреоз, обменные заболевания)
- Позднее начало менструации
- Аборты
- Генетическая предрасположенность
- Неправильно подобранные противозачаточные препараты
- Отсутствие родов к 30 годам
Как уже было доказано, опухоль не прогрессирует в саркому. Ее лечение заключается в медикаментозной терапии и хирургической коррекции. Лечение не проводится только в том случае, если миома не увеличивается в размерах, не имеет клиники и сама пациентка не планирует в дальнейшем беременность.
Постоянный контроль и профосмотры – вот залог счастливой жизни. Если у вас появились симптомы миомы матки – не паникуйте. Обратитесь за помощью к нашему экспертному совету и посетите лучшие клиники лечения миомы в России. Наши грамотные специалисты проконсультируют вас по вопросам диагностики и лечения миомы матки.
2
Виды и клиническая картина миомы матки
В процессе заболевания в матке из поврежденных клеток образуется миоматозный узел, рост которого может затрагивать различные слои матки. Исходя их этого, различают 3 вида миомы матки:
- Субсерозная форма – прорастает под внешней оболочкой матки (серозой)
- Интрамуральная форма – непосредственно из миометрия
- Субмукозная форма – растет под внутренней оболочкой матки (эндометрием) в полость матки. Основная причина бесплодия.
- Интралигаментарная форма – редкая форма миомы, которая растет между широкими связками матки
- Шеечная форма
Существенную роль для выбора лечения и оперативного вмешательства играет структурный состав миомы:
- Лейомиома – состоит преимущественно из гладкомышечной ткани
- Фиброма – растет из соединительной ткани
- Аденомиома – содержит как гладкомышечный, так и эпителиальный компонент
- Ангиома – состоит из кровеносных и лимфатических сосудов.
Клиника миомы, в большинстве случаев, протекает бессимптомно, либо она настолько стерта, что женщины поначалу обращаются к другому специалисту.
Основные симптомы миомы матки:
- Обильные кровотечения во время менструации;
- Схваткообразная боль в нижних отделах живота, во время и перед месячными;
- Межменструальные кровотечения;
- Субфебрильная температура;
- Бледность кожных покровов, вялость, быстрая утомляемость.
Миома больших размеров может нарушать работу близко расположенных органов малого таза: мочевой пузырь, прямая кишка. Пациентки могут жаловаться на периодические запоры, недержание либо острую задержку мочи. За последнее десятилетие о миоме матки стало известно практически все. На нашем сайте вы найдете самые последние новости о данной патологии, а экспертный совет сайта во главе с врачами акушерами-гинекологами Лубниным Д.М. и Бобровым Б.Ю. гарантируют вам 100% медицинское обслуживание и комплексный подход влечении.
3
Почему поднимается температура при миоме
Повышение температуры тела в любых клинических случаях говорит нам о каком-то воспалительном или остром процессе в организме. При классическом течении миомы матки температура тоже может подниматься, но только до субфебрильных цифр – 37-37,9 ° С.
Высокая температура при миоме матки говорит нам о:
- Присоединении инфекционного компонента, начале развития сепсиса (системного воспаления крови);
- Озлокачествлении опухоли;
- Перекруте ножки миоматозного узла, который сопровождается острейшими болями в нижнем отделе живота, тошнотой и рвотой.
По всем вышеперечисленным причинам вы должны получить консультацию у гинеколога, чтобы избежать нежелательных осложнений.
4
Современное лечение миомы матки
После всех пройденных диагностических процедур гинеколог решает в индивидуальном порядке, какую тактику лечения он выберет конкретно для каждого пациента. Выделяют два направления лечения: медикаментозное – это гормональные контрацептивы и агонисты ГнРГ; и трудоемкое оперативное вмешательство.
Выделяют несколько видов хирургического лечения:
- Лапаротомный доступ — удаление миоматозного узла открытым доступом, через разрез на передней стенке живота;
- Лапароскопический доступ – под контролем зрения удаление миомы с помощью специальных приборов через маленькие проколы на передней брюшной стенке;
- Гистероскопическая миомэктомия – удаление миомы с помощью гистероскопа, который вводят через естественные половые пути;
- Классическая гистерэктомия – удаление полностью матки.
Врачи нашей клиники уже много лет специализируется на новом инновационном подходе в лечении миомы матки с помощью эмболизации маточных артерий. Суть процедуры заключается в перекрытии просвета сосудов маточных артерий синтетическим полимером – эмболом. В итоге нарушается кровоснабжение в миоматозном узле и он постепенно уменьшается в размерах и атрофируется. Преимущество ЭМА заключается в ее эффективности, быстрых результатах, безболезненности и минимальной угрозе для жизни пациента. Продолжительность процедуры всего 50мин. Больная выписывается из стационара на вторые сутки. Уже через два менструальных цикла вы увидите, что кровотечения стали не такими обильными, выраженность болевого синдрома спала, прошли мажущие выделения между циклами.
К сожалению, только некоторые клиники лечения миомы проводят эту процедуру. Государственные больницы не обеспечены медицинским оборудованием на современном уровне и квалифицированным персоналом в этой области. Наши грамотные специалисты ежегодно проводят 100.000 подобных операций, помогая российским женщинам забеременеть и жить долгой и счастливой жизнью. Если вы хотите узнать больше о нашей клинике, получить профессиональную консультацию и пройти полное диагностическое обследование, вам просто нужно записаться на приём. Мы будем рады вас видеть!
Список литературы
- Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
- Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
- Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.
Источник