Температура тела в фазы менструации
В организме здоровой женщины все функционирует, как часы. И «эти дни» не исключение. Цикл регулярный, самочувствие нормальное, живём как обычно. И любые отклонения от так называемых стандартов, например, повышение температуры перед или во время месячных, немедленно вызывают опасение если не у всех женщин, то у большинства. Что это сигнал о начале воспаления или просто особенность организма? Стоит ли обращаться к врачу или все пройдёт само собой? Все ли встречаются с подобными проблемами? И, главное, какая температура перед месячными или во время них считается нормальной? Разберёмся подробнее.
Женский организм живёт по своим фазам и циклические изменения в нём контролируют гормоны. Эти же гормоны (эстроген и прогестерон) регулируют и тепловой баланс женского тела. Эстрогены, вырабатываемые в первую фазу менструального цикла, снижают градусы, а прогестерон — основной гормон второй фазы, их повышает.
Базальная температура — метод узнать больше
Изучить и понять внутреннюю жизнь своего организма, узнать свою нормальную температуру во время месячных и до них поможет регулярное измерение базальной температуры (БТ). Для первой фазы цикла характерны показатели 36,6 градусов. Во время овуляции они поднимутся до 37. Это говорит о созревании яйцеклетки. За несколько дней до начала месячных (может быть 2 или 3 дня) градусы незначительно уменьшаются. Почему так происходит? Это связано с уменьшением количества прогестерона из-за угасания жёлтого тела.
Для достоверности метода измерения БТ, важно придерживаться основных правил. Измерения проводятся утром, не вставая с постели приблизительно в одно время (допустимым будет отклонение до получаса). Применяется ртутный или электронный термометр. Отображение результатов замеров может быть в графическом виде или в виде записей.
При отклонении графика от нормы, важно понять что именно могло заставить показатели подниматься или опускаться. Погрешности возможны, и они обусловлены внешними факторами — это алкоголь, антибиотики, секс, занятия спортом или стресс. Также изменить показания может несоблюдения правил измерения — если женщина встала за несколько часов до измерения (например, в туалет). Поэтому рекомендуется по возможности избегать или хотя бы отмечать такие факторы.
Причины повышения температуры перед месячными
Но в связи с воспалительным процессом в организме температура накануне дня Х может оставаться высокой. Это связано со снижением иммунитета в этот период и обострением хронических заболеваний.
Поэтому первый вопрос, на который нужно ответить является ли повышение температуры перед месячными систематическим и уже привычным или случилось впервые. Важным будет также количество дней, оставшихся до месячных, а также насколько велик подъем. Ведь незначительное и зачастую незаметное для женщины повышение температуры тела перед месячными вполне естественный процесс.
Физиология — когда температура может повышаться без вреда здоровью
Температура перед месячными 37 3 связана с гормональными процессами женского тела, а именно спровоцирована усиленной выработкой прогестерона, гормона, отвечающего за сохранение плода при возможной беременности, и усилением притока крови к яичникам.
Повышение температуры до показателей 37, 3 за несколько дней до дня Х вполне нормально и не требует консультации специалиста. У тех, кто подвержен ПМС, термометр может фиксировать такой подъем с момента овуляции и на протяжении всей второй фазы цикла. Регулярная гипертермия при отсутствии других признаков недомогания — тошнота, озноб, сильные болевые спазмы — не является патологией, проходит самостоятельно и в краткий срок, а значит не нуждается в лечении. С началом критических дней связано резкое падение уровня прогестерона, что ведёт к физиологическому снижению градусов. Следует отметить, что такие проявления далеко не обязательны, и могут быть замечены лишь наиболее внимательными или чувствительными женщинами.
Тревожная симптоматика
Если же появились необычные симптомы, а температура при месячных 37 и не падает или, что ещё хуже, повышается до 38 градусов, это «звоночек»! И игнорировать его не рекомендуется! Нужен гинеколог!
- ВНИМАНИЕ! Резкий и быстрый скачок температуры до месячных, сопровождающийся непривычными и неприятными симптомами — главный аргумент в пользу обращения к гинекологу!
О том же свидетельствует нехарактерный, хоть и небольшой подъем, с сохранением его после прихода дня Х. Температура при месячных 37 может быть обусловлена усталостью после трудового дня. Проявляется вместе с апатичностью и отсутствием аппетита. Гипертермия на фоне сильной боли в области паха или кишечника — признак воспаления. И откладывать в таком случае поход к врачу опасно.
- ВНИМАНИЕ! Температура до 37, 3 без болезненных проявлений — норма. Все остальное — повод провести обследование.
Возможные проблемы
А теперь подробнее почему поднимаются показания термометра в «эти дни». В основном это сигнал о наличии в организме острого воспаления или обострения хронических заболеваний. Таких, как, например,
- Аднексит или воспаление придатков. Наблюдается резкое ухудшение самочувствия, головокружение,тошнота, рвота, сильная боль внизу живота, которая отдаёт в ноги, температура до 40 градусов и неприятные ощущения при мочеиспускании, диарея, менструальные выделения с примесью слизи и гноя.
- Эндометрит — воспаление матки, её слизистой оболочки. Резкий подъем температуры, озноб, тахикардия, боль внизу живота тянущая, отдаёт в крестец, обильные кровяные выделения с острым неприятным запахом.
- Цистит — воспаление мочевого пузыря. Болезненное мочеиспускание. Резкий подъем температуры укажет и на пиелонефрит. Часто бывает хроническим, с обострением в критические дни.
- ПМС. Ещё одной причиной может стать предменструальный синдром.Обычно становится заметным за несколько дней до менструации. Женщина становится раздражительной, мучается головной болью, скачками артериального давления. Сохранение температуры при месячных 37 сопровождается ознобом. Возможна отёчность и набухание молочных желез.
Температура и беременность
Причиной повышения перед месячными может стать и наступившая беременность. Все это связано с гормональными перестройками в организме будущей мамы. Но предполагать этот вариант стоит только в совокупности с задержкой дня Х. Если есть задержка лучше всего сделать домашний тест или проверит уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) в лаборатории.
Если женщина планирует беременность и ведёт графики своей базальной температуры (эта температура измеряется в прямой кишке или вагинально), она может отследить овуляцию и в конце цикла сделать прогноз наступила или нет беременность. После овуляции наблюдается резкий скачок базальной температуры. А понижение её показателей за несколько дней до предполагаемой менструации говорит о ненаступившей беременности. Сохранение показателей на 37 градусах вместе с задержкой может свидетельствовать о произошедшем зачатии и наступившей беременности. В этом случае пора за тестами.
Следует помнить, что женщина, уделяющая внимание своему здоровью и понимающая как функционирует её организм, заботится не только о своём хорошем самочувствии и долголетии, но и о прекрасных взаимоотношениях с другими людьми.
Источник
В организме женщины происходит регулярное изменение гормонального фона, непосредственно связанное с процессами менструального цикла. У здоровой молодой женщины эти изменения четко повторяются из месяца в месяц. Замечено, что гормональное воздействие сказывается и на базальной температуре тела. Причем если измерять температуру каждый день в одно и то же время, можно увидеть четкую закономерность изменений и отразить их на графике. При этом будет видно, в какой день цикла происходит овуляция, когда может наступить беременность. Можно заметить, произошло ли зачатие, распознать патологии.
Содержание:
- Что такое базальная температура, цель ее измерения
- О чем можно узнать из графика изменения температуры
- Как меняется базальная температура в течение цикла (овуляция, перед месячными)
- О чем говорят отклонения температурной кривой от нормы
- Базальная температура при беременности
- Отклонения температурных показаний при патологиях
- Недостаточность второй фазы цикла
- Недостаточность эстрогенов и прогестерона
- Ановуляторные циклы
- Когда следует посетить врача
Что такое базальная температура, цель ее измерения
Нормальной считается базальная температура тела 36°-37.5°. У женщин в разные дни менструального цикла и перед месячными наблюдаются характерные отклонения температуры в этих пределах, связанные с изменением соотношения эстрогенов и прогестерона. Чтобы заметить закономерность этих отклонений, необходимо кропотливо, в одно и то же время каждый день производить измерения базальной температуры, а затем сравнить показания за несколько циклов.
Поскольку речь идет об отклонениях базальной температуры в десятые доли градуса, то желательно исключить влияние внешних условий, поэтому ее измеряют не в области подмышки, как при простуде, а постоянно в одном из 3 мест: во рту, во влагалище или в прямой кишке (наиболее точный результат получается при ректальном измерении). Именно такую температуру называют базальной.
При измерении температуры должны соблюдаться следующие условия:
- используется все время один и тот же термометр;
- измерения температуры производятся в положении лежа только утром, сразу после сна, строго в одно и то же время;
- продолжительность сна при этом не должна быть меньше 3 часов, чтобы состояние организма было стабильным, на температуру не повлияло изменение кровообращения во время передвижения и других видов активной деятельности;
- термометр надо удерживать 5-7 минут, показания отмечаются непосредственно после измерения;
- если существуют возможные причины отклонений от нормальных показателей базальной температуры (болезнь, стресс), то необходимо сделать соответствующую пометку.
Измеренные показания удобно отражать в виде графика, отмечая на горизонтальной оси дни менструального цикла, а на вертикальной – базальную температуру.
Примечание: Измерения температуры будут эффективны, только если у женщины наблюдается регулярный цикл, неважно, будет в нем 21-24, 27-30 или 32-35 дней.
О чем можно узнать из графика изменения температуры
Сравнивая графики изменения температуры за несколько месяцев (желательно не меньше 12), женщина сможет определить, в какой день цикла у нее происходит овуляция, а значит, установить время возможного зачатия. Некоторым это помогает приблизительно определить «опасные дни», чтобы особенно тщательно предохраняться перед их наступлением. Однако вероятность ошибки достаточно велика. Даже у абсолютно здоровых женщин могут быть необъяснимые сбои перед месячными, хотя бы изредка. Поэтому доверять этому способу на 100% не стоит.
По виду полученной кривой линии определяют, происходят ли овуляции в каждом конкретном цикле, делают вывод о том, достаточно ли эффективно функционируют яичники, соответствует ли норме выработка женских половых гомонов.
По расположению температурных точек накануне месячных делают предположение о том, что произошло оплодотворение и на самом раннем сроке устанавливают наступление беременности. Подтвердить или опровергнуть это предположение сможет врач после пальпации матки и УЗ-исследования.
Видео: Какое значение имеет измерение базальной температуры
Как меняется базальная температура в течение цикла (овуляция, перед месячными)
Если женщина здорова, цикл у нее регулярный, то сразу после окончания месячных (фаза созревания фолликула с яйцеклеткой) температура незначительно повышается (до 36.5°-36.8°). Затем в середине цикла (перед овуляцией) она уменьшается до 36°-36.2°, достигая минимума в момент разрыва фолликула и выхода из него зрелой яйцеклетки.
После этого наблюдается ее резкий подъем (фаза созревания желтого тела и усиленной выработки в нем прогестерона) до 37°-37.5°, а перед месячными базальная температура вновь постепенно снижается вплоть до последнего дня цикла примерно до 36.5°.
Конкретные значения базальной температуры у каждой женщины различны, так как на них влияет множество факторов: индивидуальные особенности физиологии, климатические условия, образ жизни и многое другое. Но остается общая закономерность: падение температуры в момент овуляции, последующий резкий рост в течение нескольких дней и постепенное падение перед месячными.
В качестве примера можно представить следующий график (продолжительность цикла 23 дня, овуляция происходит на 9 день, зачатие возможно с 5 по 12 день).
Предупреждение: Оплодотворение возможно только после овуляции, но если сперма попала в трубы матки перед этим уже за несколько дней, велика вероятность того, что состоится встреча сперматозоидов и яйцеклетки. Во все остальные «неопасные дни» цикла во влагалище благодаря действию гормонов создается такая среда, что сперматозоиды гибнут, не доходя до полости матки.
Результаты измерения могут отклоняться, если накануне женщина переутомилась или заболела, а также если она не выспалась, принимала какие-либо лекарства (например, парацетамол от головной боли), употребляла спиртное. Результат будет неточным и в том случае, если в течение последних 6 часов перед измерением базальной температуры имел место половой контакт.
О чем говорят отклонения температурной кривой от нормы
Базальная температура перед месячными в норме должна упасть на 0.5°-0.7° по сравнению с максимальным значением в начале второй фазы цикла. Существует несколько вариантов отклонений:
- температурное показание перед месячными не падает;
- оно перед месячными растет;
- разброс температур в течение цикла очень незначителен;
- изменения базальной температуры хаотичны, закономерность уловить невозможно.
Причиной таких отклонений может быть наступление беременности, а также патологии, связанные с нарушением гормонального фона и функционированием яичников.
Базальная температура при беременности
После овуляции, во второй половине цикла, главную роль в соотношении гормонов играет прогестерон. Его усиленная выработка начинается в момент образования желтого тела на месте вышедшей из яичника яйцеклетки. Именно с этим связан резкий всплеск температуры на графике. Если базальная температура перед месячными остается повышенной, ее значение примерно постоянное (около 37.0°-37.5°), это может говорить о наступлении беременности.
Например, на данном графике 28-дневного цикла можно увидеть, что на 20 день цикла температура упала. Но она тут же стала расти, и в течение последних дней перед месячными оставалась на повышенном уровне 37°-37.2°. Падение температуры на 20-21 день произошло в момент имплантации зародыша в матке.
С помощью графика можно сделать лишь предположение о произошедшем зачатии. Сложность в том, что могут существовать и другие причины повышения базальной температуры перед месячными, например:
- возникновение гинекологических воспалительных или инфекционных заболеваний, ухудшение общего самочувствия;
- получение большой дозы ультрафиолетового облучения после длительного пребывания на пляже;
- злоупотребление алкогольными напитками или крепким кофе накануне вечером.
Однако такую тенденцию к изменению температурных показателей можно считать одним из первых признаков беременности.
Видео: Как меняются показатели в течение цикла, причины отклонений
Отклонения температурных показаний при патологиях
По графику можно сделать предположение о возникновении патологических состояний, являющихся причиной бесплодия или невынашивания беременности.
Недостаточность второй фазы цикла
Возможны случаи, когда перед наступлением месячных базальная температура не только не падает, но еще и подрастает на 0.1°-0.2°. Если при этом видно также, что продолжительность фазы от овуляции до следующих месячных составляет меньше 10 дней, можно предположить, что в данном случае наблюдается недостаточность лютеиновой фазы. Это означает, что прогестерона не хватает для обеспечения нормальной имплантации эмбриона в матке, у женщины существует высокая вероятность выкидыша. В этом случае ей необходимо лечение препаратами на основе прогестерона (дюфастоном, например).
Недостаточность эстрогенов и прогестерона
Возможна ситуация, при которой в результате каких-либо эндокринных нарушений или заболеваний яичников в организме не хватает женских половых гомонов. На графике будет видно, что овуляция наступает, цикл двухфазный, но изменение показателей, начиная с 1 дня и кончая температурой перед месячными, составляет всего 0.2°-0.3°. С такой патологией нередко сталкиваются при лечении бесплодия.
Если в организме не хватает эстрогенов, график будет представлять собой чередование хаотичных всплесков и падений температуры. При этом нет никакой возможности заметить, когда же наступает овуляция и бывает ли она вообще. Однако если получился график именно такого вида, это не обязательно означает, что у женщины имеется данная патология. Температурные скачки могли возникнуть и по другой причине: из-за стресса, связанного, например, с переездом на новую квартиру, возникновения какого-либо заболевания.
Ановуляторные циклы
Циклы без овуляций являются причиной бесплодия. Они изредка могут наблюдаться у каждой женщины. Патологией является их появление в течение нескольких месяцев подряд. При этом на графике получится ломаная линия почти ровная, на которой перед самыми месячными базальная температура практически не отличается от показателей в другие дни. Наблюдается, как говорят, «однофазный» (ановуляторный) цикл.
Когда следует посетить врача
В случае, если температурное значение перед месячными поднимается выше 37.5°, на графике отсутствует ярко выраженное падение его в середине цикла с последующим резким всплеском, температурный разброс в течение всего месяца не больше 0.3°, женщине рекомендуется посетить гинеколога. Возможно, придется сделать УЗИ и сдать анализ крови на содержание гормонов.
20 сентября 2017
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
Организм женщины для обеспечения жизнедеятельности имеет массу физиологических процессов, к одному из них относится менструация. Выделение кровянистых сгустков в случае отсутствия беременности сопровождается биохимическими реакциями, которые в норме способны приводить к незначительному повышению температуры тела. Диагностическое значение имеют сопутствующие симптомы и характер повышения. В норме все изменения обусловлены предменструальным синдромом. У женщин он имеет различный набор признаков и степень их выраженности. Некоторые патологические процессы протекают аналогично, поэтому при малейших подозрениях на заболевание женщине необходимо обратиться за квалифицированной помощью и провести ряд диагностических процедур с целью постановки диагноза.
1
Симптомы
Повышенная температура представляет собой неспецифический симптом, который появляется в ответ на воспаление или другие биохимические процессы, происходящие в организме. Выделяют следующие виды: субфебрильную (37-38 С), фебрильную (38-39 С), пиретическую (39-41 С) и гиперпиретическую (более 41 С).
Предменструальный синдром – это симптомокомплекс, который возникает в лютеиновую фазу менструального цикла, характеризуется соматическими, нервно-психическими, вегетососудистыми и обменно-эндокринными проявлениями. Возникает за 2-10 суток (в среднем за неделю) до менструаций, проходит в первые дни после ее начала. Перед месячными физиологической нормой можно считать только субфебрильную. Ее обычно сопровождают следующие симптомы ПМС:
- боли внизу живота;
- дискомфорт в пояснице;
- слабость;
- озноб;
- тревожное состояние, раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения, головные боли;
- снижение/повышение аппетита, запор/диарея, тошнота;
- боли и набухание в молочных железах;
- акне, отечность.
Такая реакция свойственна не для всех, у некоторых женщин все проходит абсолютно бессимптомно или признаки единичны и слабо выражены.
Обычно повышение температуры в нижних пределах субфебрильной температуры, то есть в среднем до 37,1 С. Если температура поднимается до 38 С, то это говорит о возможном воспалительном процессе органов малого таза. При воспалительных заболеваниях боли внизу становятся сильными, а иногда нестерпимыми, имитирующие острую хирургическую патологию, например, аппендицит. Показатель превышает 38 С, что обусловлено синдромом интоксикации организма, что не нормально и представляет угрозу для жизни женщины.
Почему перед месячными болит поясница, характер болевых ощущений в норме
1.1
Менструальный цикл и температура
В норме менструальный цикл длятся в среднем 28 дней, но может колебаться от 21 до 35 дней. Каждый новый менструальный цикл начинается с 1 дня начала месячных. Таким образом выделяют следующие фазы:
| Фаза менструального цикла | Изменения в организме | Температура |
| Менструальная фаза | Наблюдается кровотечение, то есть сами менструации. В эту фазу происходит отторжение эндометрия. В среднем длится 3-7 суток | В первые два дня температура нормализуется и все дискомфортные ощущения отступают |
| Фолликулярная фаза | Начинается после менструальной, характеризуется образованием нового фолликула под действием гормонов: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон). ФСГ стимулирует рост и развитие фолликула | В этот период температура не повышается, любые изменения ее показателей свидетельствуют о наличии патологии |
| Овуляция | Происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки в полость матки. Овуляция наступает в середине менструального цикла, то есть приблизительно на 14-й день | Сразу после овуляции происходит ежеденевный умеренный рост температуры, преимущественно она повышается в вечерние часы, ближе к ночи, а с утра приходит в норму |
| Лютеиновая фаза | Происходит активная выработка гормонов эстрогена и прогестерона. Не оплодотворенная яйцеклетка превращается в желтое тело, продуцирующее прогестерон. Часто в эту фазу наблюдается такое явление как предменструальный синдром | Характерно повышение температуры тела, но в норме она не должна превышать 37,5 С |
Отследить фазу менструального цикла можно по базальной температуре, это локальное повышение, сосредоточенное в полости малого таза. Она нарастает за несколько дней до овуляции и достигает пика к месячным. Клиницисты часто ассоциируют субфебрилитет именно с этим явлением: за несколько дней до менструации температура тела повышается 37 градусов.
Рост базальной температуры по фазам цикла
Вздутие живота перед месячными: почему происходит и как от него избавиться?
2
Причины
Температура тела регулируется центром терморегуляции в продолговатом мозге, то есть она повышается вследствие активации защитных сил в ответ на повышенный уровень биологически активных веществ. Перед менструациями гормональный фон подлежит изменениям – повышается уровень прогестерона. В этом случае повышение температуры перед месячными будет в пределах 37,3 С и является физиологической нормой.
Если температура поднимается выше 37,3 С, то это может быть симптомом патологии. Самыми распространенными заболеваниями, имеющими схожую симптоматику на начальных этапах развития являются воспаление придатков и внутреннего слоя матки. Они также обостряются во время лютеиновой фазы цикла.
Почему тошнит перед месячными: беременность или ПМС?
2.1
Патологии придатков
Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление придатков матки – маточных труб и яичников. Женские внутренние половые органы включают в себя вульву, влагалище, шейку матки, матку, маточные трубы и яичники. Инфекция чаще всего попадает в придатки матки восходящим путем, то есть из влагалища вверх к придаткам. Этиология может быть специфической (гонококки, хламидии, трихомонады) и неспецифической (стафилококк, стрептококк, энтерококк и так далее). Чаще всего это специфическая флора. При этом наблюдаются следующие симптомы:
- боли внизу живота от незначительных до имитации острой хирургической патологии;
- сначала субфебрильное повышение, потом развивается лихорадка до 38-39 С;
- озноб;
- тошнота, рвота;
- выделения из половых путей в зависимости от возбудителя: гонорея – гнойные выделения, трихомониаз – пенистые слизисто-гнойные; хламидиоз – слизистые.
- жжение и зуд в области промежности;
- расстройства мочеиспускания в виде резей, дискомфорта.
Сильная слабость, нарастание температуры и болевого синдрома являются признаком неотложного состояния. Менструации могут прийти в срок или возникает задержка. Они не должны быть ориентиром, женщине необходима экстренная медицинская помощь.
2.2
Патологии матки
Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки – эндометрия. Причина возникновения – попадание бактериальной флоры на слизистую матки, чаще всего вследствие внутриматочных вмешательств – выскабливание, использование ВМС (внутриматочных спиралей), родов. Симптомы эндометрита следующие:
- быстрое повышение температуры тела свыше 38 С;
- боли внизу живота разной интенсивности;
- озноб;
- потеря аппетита;
- слабость, быстрая утомляемость;
- выделение из половых путей кровянисто-гнойного или гнойного характера.
Заболевание длится 8-10 дней, заканчивается в основном выздоровлением, но могут развиться осложнения, такие как абсцессы малого таза, параметрит, перитонит, тромбофлебит сосудов малого таза, переход в хроническую форму заболевания. Не всегда протекает с ярко выраженной клинической картиной, диагностическим признаком служит повышение температуры. Необходимо обратиться к врачу.
Эти заболевания диагностируются с помощью стандартных анализов крови и мочи, в которых при воспалительном процессе будет обнаружено повышение уровня лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови, в моче – рост лейкоцитов. В норме этих изменений нет, температура обычно не связана с локальными патологическими признаками.
Для диагностики патологического процесса необходимо сдать анализы на специфическую флору. УЗИ может дать картину увеличения матки, причину эндометрита – остатки плодного яйца или ВМС; при аднексите – расширение маточных труб, наличие свободной жидкости – экссудата. Для диагностики аднексита используется лапароскопия, при которой можно увидеть изменения в пораженных придатках. При наличии подозрений на заболевание и при выраженной клинической картине ПМС необходимо обратиться к врачу с целью диагностики состояния.
Источник
