Тесты по миоме матки
1. Согласно современным представлениям развитие миом происходит из так называемых зон роста
- 1. расположенных вокруг миофибрил
- 2. расположенных вокруг нервных волокон
- 3. расположенных вокруг тонкостенных сосудов
- 4. которые, в зависимости от гистохимических особенностей, определяют как «активные» и «малоактивные»
- 5. которые, в зависимости от темпа роста, могут определяться как «активные» и «малоактивные»
2. Миома матки
- 1. этиопатогенетически может быть связана с бесплодием, инфантилизмом
- 2. это слабо васкуляризованная опухоль с преимущественным расположением сосудов на поверхности узлов
- 3. может сопровождаться анемией при отсутствии гиперполименореи
- 4. обычно подвергается обратному развитию во время беременности
- 5. при атипичном расположении узлов часто проявляется нарушением функции соседних органов
3. Миома матки
- 1. чаще множественная
- 2. в подавляющем большинстве случаев (более 9O%) локализуется в теле матки
- 3. редко сочетается с эндометриозом
- 4. встречается в сочетании с раком эндометрия
- 5. может осложняться слизистой дегенерацией узлов
4. Миома матки
- 1. имеет этиопатогенетические связи — с перенесенными воспалительными заболеваниями, — с абортами, — с осложненными родами
- 2. хорошо васкуляризованная опухоль с преимущественным расположением сосудов в центре узла
- 3. считается быстрорастущей, если за один год ее размеры увеличиваются не менее чем на 8 недель
- 4. может сопровождаться болевым синдромом при отсутствии нарушения питания узлов
- 5. в случаях субсерозного расположения узлов чаще проявляется гиперполименореей
5. Миома матки
- 1. при наличии одного узла считается атипичной формой
- 2. в 5O% случаев локализуется в шейке матки
- 3. нередко сочетается с мелкокистозным перерождением яичников
- 4. может подвергаться обратному развитию в постменопаузе
- 5. сопровождается нарушением функции соседних органов только при больших размерах опухоли
6. Миома матки
- 1. может рассматриваться как опухоль, возникшая в гормонозависимом органе вследствие гиперпрогестеронемии
- 2. сопровождается анемией только в случаях гиперполименореи
- 3. в 5% случаев локализуется в шейке матки
- 4. чаще озлокачествляется при субмукозной форме
- 5. в случаях злокачественного перерождения становится более мягкой консистенции
7. Миома матки
- 1. при общих размерах более 14 недель является показанием к оперативному лечению
- 2. в случаях наступления беременности является противопоказанием для искусственного аборта
- 3. рассматривается как противопоказание для диагностического выскабливания полости матки
- 4. является показанием к химиотерапии
- 5. может сопровождаться неврологическими расстройствами
8. Миома матки
- 1. имеет определенные патогенетические связи с состоянием рецепторного аппарата миометрия
- 2. с расположением узла между листками широкой связки относится к атипичной форме
- 3. считается быстрорастущей при увеличении ее размеров более чем на 4 недели за один год
- 4. может сопровождаться угнетением кроветворения
- 5. в случаях злокачественного перерождения становится более плотной консистенции
9. С целью дифференциальной диагностики между миомой матки
- 1. и беременностью, превышающей срок 2O недель, широко используется определение хорионического гонадотропина в моче
- 2. и аденомиозом показана гистерография
- 3. и аденомиозом показано выскабливание полости матки
- 4. и опухолью яичника может быть использована гистеросальпингография
- 5. и опухолью яичника может быть использовано УЗИ
10. Кровотечения при миомах
- 1. обычно носят ациклический характер
- 2. могут быть связаны с сопутствующей патологией эндометрия
- 3. обычно связывают с нарушением сократительной способности миометрия
- 4. являются показанием для назначения инъекций метилэргометрина
- 5. могут быть показанием для диагностического выскабливания полости матки
11. Быстрое увеличение размеров миомы
- 1. может быть следствием злокачественного перерождения узла
- 2. обычно связано с некрозом узла
- 3. может быть симптомом рака эндометрия
- 4. является показанием к более активной консервативной терапии
- 5. всегда сопровождается болевым симптомом
12. Субмукозная форма миомы матки
- 1. в неосложненных случаях обычно проявляется постоянными болями в низу живота
- 2. может быть диагностирована при ультразвуковом исследовании
- 3. обычно диагностируется при гистерографии
- 4. достоверно определяется при исследовании per vaginam
- 5. является показанием для оперативного лечения
13. Нарушение функции соседних органов при миомах
- 1. чаще возникает при интрамуральном расположении узлов
- 2. чаще возникает при быстром росте субмукозного узла
- 3. является характерным симптомом при типичном расположении узлов
- 4. является характерным симптомом при расположении узлов в шейке матки
- 5. является показанием к оперативному лечению
14. Консервативная терапия миом матки
- 1. включает применение диатермии
- 2. основывается на длительном применении андрогенов в постоянном режиме
- 3. может проводиться препаратами норстероидного ряда
- 4. основывается на длительном применении витамина В12
- 5. включает применение химиотерапии
15. Консервативная терапия миом матки
- 1. включает лечение анемии
- 2. может включать йодобромные или радоновые ванны
- 3. широко использует норэтистерон ацетат в циклическом или постоянном режимах
- 4. включает длительное циклическое применение комплекса витаминов, основным компонентом которого являются большие дозы витамина С
- 5. включает назначение специальных диет, видное место среди которых занимают специальные схемы приема минеральных вод, яблочного, свекольного и картофельного соков
16. Консервативные методы лечения миом матки могут включать
- 1. применение норколута 1-2 таблетки в сутки с 16 до 25 дня менструального цикла
- 2. лучевую терапию
- 3. длительное циклическое применение комплекса витаминов, основным среди которых является ретинол
- 4. применение небольших доз тестостерона в течение 3-6 менструальных циклов
- 5. применение Тио-Тэфа
17. Противопоказанием к консервативному лечению миом матки является
- 1. интрамуральная форма опухоли
- 2. субсерозный узел на ножке
- 3. быстрый рост опухоли
- 4. нарушение функции соседних органов
- 5. тяжелая стадия гипертонической болезни
18. Показанием к оперативному лечению миом матки является
- 1. возраст больной старше 4O лет
- 2. субсерозно-интрамунальное расположение узлов
- 3. субмукозная форма опухоли
- 4. нарушение функции соседних органов
- 5. гиперполименорея, приводящая к анемии
19. Радикальным объемом оперативного вмешательства при миомах считается
- 1. миомэктомия
- 2. экстирпация матки
- 3. надвлагалищная ампутация матки
- 4. дефундация матки
- 5. удаление рождающегося подслизистого узла
20. Объем оперативного лечения при миоме
- 1. может зависеть от возраста больной
- 2. может зависеть от локализации узлов
- 3. считается радикальным в случаях экстирпации матки
- 4. обычно ограничивается надвлагалищной ампутацией матки
- 5. никогда не ограничивается удалением отдельных узлов
12
1.
Миома матки развивается из … ткани.
а)
лимфоидной
• б)
мышечной
в)
эпителиальной
г)
железистой
д)
жировой
2.
Миома матки наиболее часто встречается
в возрасте … лет.
а)
20
б)
21-35
• в)
35-45
г)
45-50
д)
50-60
3.
Для дифференциальной диагностики
быстрорастущей миомы матки и беременности
НЕ
используют ….
а)
УЗИ
б)
анамнез, жалобы
в)
базальная температура
г)
анализ мочи на β-ХГ
• д)
хромоцистоскопию
4.
К клиническим признакам нарушения
трофики миоматозного узла НЕ
относится …
а)
тахикардия
б)
острые боли внизу живота
в)
ускоренное СОЭ, лейкоцитоз
г)
повышение температуры тела
• д)
диарея
5.
Тотальная гистерэктомия НЕпоказана
при …
а)
аденокарциноме
б)
хорионкарциноме
в)
шеечной беременности
• г)
разрыве шейки матки II
степени
д)
шеечном расположении миомы
6.
Для дифференциальной диагностики
субсерозного миоматозного узла и кистомы
яичника НЕ
используется …
а)
УЗИ
б)
лапароскопия
в)
симптом «пулевых щипцов»
г)
вагинальное исследование
• д)
гистероскопия
7.
В комплекс консервативной терапии
интерстициальной миомы матки до 7 недель
беременности НЕ
входит….
а)
фитотерапия
• б)
грязелечение
в)
витаминотерапия
г)
гормонотерапия
д)
диетотерапия
8.
К топографии миоматозных узлов НЕ
относятся …..
а)
подбрюшинные
б)
интерстициальные
• в)
интраэпителиальные
г)
подслизистые
д)
межсвязочные
9.
Осложнения, НЕ
встречающиеся при миоме матки …..
а)
постгеморрагическая анемия
б)
нарушение трофики, некроз миоматозного
узла
в)
перерождение в саркому
• г)
разрыв миоматозного узла
д)
перекрут субсерозного миоматозного
узла на длинной ножке
10.
При бессимптомной миоме матки у женщины
36 лет, если размеры опухоли до 20 недель
беременности показано ….
а)
наблюдение
• б)
оперативное лечение
в)
гормонотерапия
г)
химиотерапия
д)
фитотерапия
11.
Наиболее информативным методом
диагностики субмукозной миомы матки
является …
а)
зондирование матки
• б)
гистероскопия
в)
цитологический метод
г)
лапароскопия
д)
фракционное диагностическое выскабливание
стенок матки
12.
К клиническим признакам перерождения
миомы матки в саркому НЕ
относятся ….
а)
быстрый рост
б)
размягчение опухоли
• в)
контактные кровотечения
г)
ациклические маточные кровотечения
д)
большие размеры опухоли
13.
Боли схваткообразного характера чаще
всего наблюдаются при миоме матки с ….
а)
субсерозным узлом на длинной ножке
б)
интерстициальным узлом
• в)
субмукозным узлом, рождающимся во
влагалище
г)
аденомиозом
д)
субсерозным узлом на широком основании
14.
Миома матки у женщин старше 35 лет
встречается у ….
а)
каждой 4-й женщины
• б)
каждой 3-й женщины
в)
5-10%
г)
50%.
15.
Наиболее частая локализация миоматозных
узлов …
а)
в перешейке
б)
межсвязочно
• в)
в теле и дне матки
г)
в шейке матки
17. Наиболее частая локализация миоматозных узлов …
а)
субсерозная
б)
субмукозная
в)
межсвязочная
• г)
интерстициальная
18.
Характер кровотечения у больной с
субмукозной миомой матки….
а)олигоменорея
• б)
меноррагия
в)
метроррагия
г)
полименорея
д)
контактное кровотечение
19.
Миома матки может перерождаться в ….
• а)
саркому
б)
хориокарциному
в)
аденокарциному
г)
кистому
д)
липому
20.
При субмукозной миоме матки показано
….
а)
наблюдение
• б)
оперативное лечение
в)
гормонотерапия
г)
лучевая терапия
д)
циклическая витаминотерапия
21.
Методы лечения противопоказанные при
миоме матки …
а)
хирургический
б)
гормональный
в)
фитотерапия
• г)
грязелечение
д)
витаминотерапия
22.
Показанием для оперативного лечения
больных миомой матки НЕ является …
а)
размеры миоматозной матки 12 недель
беременности и больше
б)
быстрый рост опухоли
в)
нарушение менструального цикла по типу
меноррагии
• г)
длительное существование миомы
д)
некроз миоматозного узла
23.
Операция у больной с миомой матки
сохраняющая детородную функцию …
а)
тотальная гистерэктомия без придатков
б)
субтотальная гистерэктомия с придатками
в)
субтотальная гистерэктомия без придатков
• г)
консервативная миомэктомия
д)
тотальная гистерэктомия с придатками
24.
Дизурические расстройства наблюдаются
при локализации миоматозных узлов …
а)
в области дна матки
б)
в области влагалищной части шейки матки
в)
между листками широкой связки
• г)
по передней стенке матки
д)
по задней стенке матки
25.
Основным методом диагностики миомы
матки является ….
• а)
УЗИ
б)
гистеросальпингография
в)
анализ гормонального спектра сыворотки
крови
г)
цитологический
д)
гистологическое исследование соскоба
эндометрия
27.
Основной клинический симптом подслизистой
миомы матки …
а)
хроническая тазовая боль
б)
дисменорея
• в)
меноррагия
г)
вторичное бесплодие
д)
диспареуния
28.
У больных с субсерозными миоматозными
узлами и нарушением менструального
цикла по типу метроррагии наиболее
целесообразно …
а)
наблюдение
• б)
оперативное лечение
в)
химиотерапия
г)
симптоматическое лечение
д)
гормональная терапия
29.
Показанием к оперативному лечению миомы
матки НЕ является …
а)
нарушение функции соседних органов
б)
быстрый рост миомы матки
в)
нарушение трофики миоматозного узла
• г)
интерстициальная миома матки размерами
до 6-7 нед. беременности
д)
интерстициальная миома матки размерами
до 18 нед. беременности
30.
Показанием к хирургическому лечению
миомы матки НЕ является …
а)
меноррагии с анемией
• б)
бесплодие в течение 1 года
в)
увеличения матки до 18-20 недель беременности
г)
быстрый рост миомы
д)
гидронефроз
31.
Осложнения, НЕ
наблюдающиеся при миоме матки ….
а)
саркоматозного перерождения миоматозного
узла
б)
перекрута ножки миоматозного узла
в)
некроза миоматозного узла
г)
нарушения функции соседних органов
• д)
нарушения функции печени
32.
Симптомы сдавления мочеточников и
развитие гидронефроза наблюдаются при
…. расположении миоматозных узлов
а)
субмукозном
• б)
интралигаментарном
в)
субсерозном
г)
интерстициальном
д)
шеечном
33.
К атипическому расположению миоматозных
узлов НЕ
относится ….
а)
миомы круглой связки
б)
интралигаментарного расположения узла
в)
миома стенки влагалища
г)
миома маточной трубы
• д)
субмукозная миома
34.
Характерной особенностью эндомстриоза
НЕ
является ….
а)
метастазирование
• б)
озлокачествление
в)
инфильтрирующий рост
г)
не имеет капсулы
д)
циклические изменения, сходные с
изменениями в эндометрии
35.
В комплекс лечения больных, страдающих
эндометриозом, НЕ
входит …
а)
синтетические прогестины
б)
иммунокоррекция
в)
циклическая витаминотерапия
• г)
гоновакцинотерапия
д)
магнитотерапия
36.
Наиболее частая локализация эндометриоза
встречается ….
• а)
в матке
б)
во влагалище
в)
в яичниках
г)
экстрагенитально
д)
на вульве
37.
К методам диагностики аденомиоза НЕ
относится ….
а)
болевой синдром, связанный с менструацией
б)
обильные длительные менструации
• в)
гистологическое исследование соскоба
эндометрия
г)
УЗИ
д)
гистеросальпингография
38.
Аденомиоз — это:
а)
воспаление слизистой оболочки тела
матки
б)
предраковое заболевание эндометрия
в)
предраковое заболевание шейки матки
• г)
эндометриоз, развивающийся в мышечной
оболочке матки
д)
доброкачественная опухоль матки
39.
Внутренний эндометриоз чаще всего
встречается в возрасте … лет.
а)
20
б)
30
• в)
40
г)
50
д)
60
40.
Самым информативным методом диагностики
наружного эндометриоза является ….
а)
УЗИ
б)
гистсроскопия
• в)
лапароскопия
г)
фракционное диагностическое выскабливание
стенок матки с последующим гистологическим
исследованием соскоба
д)
гистсросальпингография
41.
Боли у больных с аденомиозом появляются
…
• а)
за 1 -2 дня до и во время менструации
б)
во 2-й фазе менструального цикла
в)
после окончания менструации
г)
во время овуляции
д)
в 1-й фазе менструального цикла
42.
Чаще всего эндометриозом поражается
….
• а)
матка
б)
влагалище
в)
маточные трубы
г)
яичники
д)
вульва
43.
Характерной особенностью эндометриоза
является ….
а)
злокачественное перерождение
б)
наличие отека тканей
в)
пролиферативный рост
• г)
инфильтративный рост
44.
Эндометриоз яичников чаще всего
приходится дифференцировать с …
а)
туберкулезом яичников
б)
сальпингоофоритом
в)
миомой матки
• г)
кистомой яичника
д)
кистой желтого тела
45.
Внутренний эндометриоз чаще всего
сочетается с ….
а)
кистой яичника
• б)
миомой матки
в)
аденокарциномой
г)
хроническим сальпингоофоритом
д)
пороками развития матки
46.
Средний возраст больных с эндометриоидными
кистами яичников …лет.
а)
20
• б)
30
в)
40
г)
50
д)
более 50
47.
Лечение эндометриоза яичников необходимо
начинать с …
а)
гормонотерапии
• б)
хирургического лечения
в)
рентгенотерапии
г)
химиотерапии
д)
фитотерапии
50.
Эндометриоз — это:
• а)
дисгормональная гетеротопия эндометрия
б)
необластома
в)
гиперплазия эндометрия
г)
воспалительное заболевание эндометрия
д)
предраковый процесс
51.
Для клиники эндометриоза НЕ
характерны …
а)
меноррагия
б)
дисменорея
в)
циклический характер алгического
синдрома
г)
бесплодие
• д)
гноевидные выделения из половых путей
52.
Для диагностики аденомиоза
гистеросальпингографию целесообразно
проводить …
а)
в период овуляции
б)
накануне менструации
• в)
на 5-7 день менструального цикла
г)
в любой день менструального цикла
д)
во время менструации
53.
При эндометриозе яичников наиболее
выраженным клиническим симптомом
является:
• а)
боль
б)
меноррагия
в)
диспареуния
г)
бели
д)
головокружение
54.
Наиболее информативный метод диагностики
«малых» форм эндометриоза ….
а)
гистероскопия
б)
кольпоскопия
• в)
лапароскопия
г)
гистеросальпингография
д)
вагинальное исследование
56.
Условия, обеспечивающие информативность
метросальпингографии в целях диагностики
внутреннего эндометриоза тела матки:
а)
применение только водного контрастного
раствора
б)
«тугое» заполнение полости матки
контрастным раствором
в)
проведение исследования во вторую фазу
менструального цикла
• г)
верно а) и б)
д)
все перечисленные условия
57.
К принципам лечения генитального
эндометриоза относятся …
• а)
хирургического лечения
б)
во всех случаях выявления эндометриоза
гормональная терапия
в)
симптоматическая терапия
г)
физиотерапия
58.
Оптимальная длительность лечения
больных аденомиозом при помощи агонистов
гонадолиберина составляет … месяцев.
а)
3
б)
5
• в)
6
г)
9
д)
12
59.
К внутреннему генитальному эндометриозу
относится локализация ….
а)
яичники, трубы, серозный покров прямой
и сигмовидной кишки
б)
яичники, трубы
в)
крестцово-маточные и круглые связки
г)
широкие, крестцово-маточные и круглые
связки
• д)
миометрий
61.
Для диагностики внутреннего эндометриоза
НЕ
информативна
….
а)
гистеросальпингография
б)
ультразвуковое исследование
в)
гистероскопия
• г)
лапароскопия
д)
КТ малого таза
62.
Для проведения гормональной терапии у
больных эндомстриозом НЕ
применяются ….
а)
гестагены
б)
комбинированные эстроген-гестагенные
препараты
в)
антигонадотропины
г)
агонисты гонадолиберина
• д)
эстрогены
63.
Данные гистероскопии свидетельствующие
о наличии внутреннего эндометриоза ….
а)
облитерация устьев маточных труб
б)
выраженная деформация полости матки
в)
наличие полиповидных разрастаний
эндометрия
• г)
на фоне неровной бугристой бледно-розовой
слизистой — точечные отверстия, из
которых выделяется жидкая кровь
64.
Хирургическое лечение проводят у больных
эндометриозом:
а)
при внутреннем эндометриозе тела матки
III
стадии
б)
при комбинированном поражении внутренним
эндометриозом и миомой матки
в)
при отсутствии эффекта от гормонотерапии
в течение 4-6 месяцев лечения (сохранение
болевого синдрома и нарушения
менструального цикла)
г)
при непереносимости гормональных
препаратов
• д)
все перечисленное верно
65.
К агонистам гонадолиберина относятся
….
а)
даназол, гестринон
б)
прогестерон
в)
окситоцин
• г)
золадекс, декапептил
д)
пролактин, дофамин
66.
К антигонадотропинам относятся ….
• а)
даназол, гестринон
6)
прогестерон
в)
золадекс, декапептил
г)
мифепристон
д)
простагландины
