Тихомиров миома матки официальный сайт
Образование и профессиональная переподготовка
В 1978 г. окончил Московский стоматологический Институт лечебный факультет.
В 1980 г. окончил клиническую ординатуру на кафедре акушерства и гинекологии данного Института.
С 1980 года по настоящее время работает на данной кафедре – сначала ассистентом, затем доцентом и профессором.
Сертификационные курсы (профессиональная переподготовка)
Регулярно проходит сертификационные курсы, сам является преподавателем на кафедре акушерства и гинекологии Московского стоматологического Университета – читает лекции студентам и врачам, проходящим курсы повышения квалификации.
Сертификат по акушерству и гинекологии: срок действия до 26.03.2023.
Опыт работы
С 1978 года является врачом акушером-гинекологом, хирургом-гинекологом.
2011 — н/в – Медицинский холдинг «СМ-Клиника».
Специализация и профессиональные навыки
Профессор Тихомиров является уникальным специалистом в области восстановления фертильного здоровья женщин.
Проводит органосберегающие операции при миомах матки – консервативные миомэктомии, эмболизации миом.
Осуществляет лечение трубного бесплодия уникальным авторским методом – путем использования кардиоваскулярного катетера.
Проводит операции
- консервативной миомэктомии при любом количестве миоматозных узлов и любой локализации;
- эмболизации миом при любом количестве миоматозных узлов и любой локализации;
- по лечению трубного бесплодия путем использования баллонного кардиоваскулярного катетера.
Профессиональное развитие и достижения
С 2002 года проводит операции по уникальным авторским методикам, восстанавливающим репродуктивное здоровье женщин. За выдающиеся заслуги в области гинекологии удостоен ордена Правительства РФ в 2010 году.
В 1981 г. А. Л. Тихомировым была защищена кандидатская научная диссертация: «Клинико-морфологические критерии быстрого роста миомы матки» — НИИ Акушерства и гинекологии СССР.
В 1998г. защищена докторская научная диссертация: «Патогенетическое обоснование ранней диагностики, лечения и профилактики миомы матки», Научный Центр Акушерства, Гинекологии и Перинатологии РАМН.
А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубнин. Основы репродуктивной гинекологии: Монография. — МЕДПРАКТИКА — 2003 — 200
А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубнин, Миома матки: Монография — МИА — 2005г — 173с
А. Л. Тихомиров, Р. А. Хальфин, В. И. кулаков, Леймиома матки: Протокол ведения больных — 2006г., 247с
А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубнин, Репродуктивные аспекты гинекологии: Монография — Коломна — 2002г, 222с
А. Л. Тихомиров, С. И. Сарсания, Воспалительные заболевания женских половых органов, Брошюра практического гинеколога — Москва, 2007г, 40с
А. Л. Тихомиров, Алгоритм комплексного органосохраняющего лечения миомы матки, Брошюра практического гинеколога, — Москва, 2007г, 37с
А. Л. Тихомиров, Рациональное использование современных возможностей в лечении миомы матки, Монография: Москва, 2007г, 46с
А. Л. Тихомиров, Рациональное лечение доброкачественных новообразований гиперплазий матки, Научно-практическая монография, Москва, 2007г, 23с
А. Л. Тихомиров, И. Б. Манухин, Г. М. Савельева, Гинекология. Национальное руководство ГЭОТАР, Москва, 2007г, 600с
Готовится к печати: А. Л. Тихомиров, Практическая гинекология, Монография — МИА — 2009г, 360с
Профессора Тихомирова А.Л. регулярно приглашают к участию в международных конгрессах и конференциях для обмена опытом с мировыми специалистами в области гинекологии.
С июня 2011 года ведет прием в «СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин.
Источник
Современная гинекология выделяет миому матки как одно из самых распространённых заболеваний у женщин. Патология находится на втором месте в структуре гинекологических заболеваний, уступая лишь воспалительным процессам.
Миома матки представляет собой моноклональный пролиферат гормоночувствительного характера, который состоит из измененных клеток гладких мышц миометрия.
Профессор А.Л. Тихомиров говорит о том, что миому матки не совсем корректно называть опухолью. Связано это с тем, что заболевание иногда регрессирует с течением времени. В то время как регресс для истинной опухоли не характерен.
Александр Леонидович Тихомиров является профессором в области акушерства и гинекологии, а также доктором медицинских наук. В настоящее время он руководит Клиникой Миомы Матки.
Профессор А.Л. Тихомиров считает, что миома матки соответствует липоме, бляшке атеросклеротического характера, фиброме, келоидному рубцу. Как и миома, эти болезни являются доброкачественными новообразованиями.
Разновидности миомы матки
Все виды образования развиваются из гладких мышц мышечного слоя, который называется миометрием. Миома матки может быть представлена двумя формами.
- Узловой. Для такой разновидности характерно появление и развитие узлов.
- Диффузной. При такой миоме утолщается вся стенка органа, что затрудняет лечение болезни.
Узлы миомы матки могут быть:
- единичными и множественными;
- большого, малого, среднего и гигантского размеров;
- на ножке и на широком основании;
- простого и пролиферирующего состава.
Пролиферирующий состав присущ миоме с большим количеством клеток, что объясняет её быстрый рост.
Миома матки может возникнуть:
- в теле матки;
- в шейке матки;
- в области перешейка.
В гинекологической практике шеечная локализация считается самой неблагополучной. Связано это с тем, что такая миома даёт выраженную симптоматику и зачастую является препятствием к наступлению беременности.
Миома матки может располагаться.
- В толще миометрия. Такая миома называется интрамуральной или интерстициальной. Некоторые врачи определяют эту распространённую разновидность как межмышечную миому матки.
- Под эндометрием или слизистой оболочкой. Это образование называется субмукозным или подслизистым.
- Под серозной оболочкой. Подбрюшинная или так называемая субсерозная миома может быть как на ножке, так и на широком основании.
- За брюшиной. Забрюшинный узел растёт из шеечной части или нижних отделов маточного тела.
- Между листками связки матки. Такая миома называется межсвязочной, а также интралигаментарной.
Существуют мнение, что некоторые разновидности миомы склонны к перерождению в рак. Профессор А.Л. Тихомиров считает, что онкологическая настороженность по поводу миомы матки не соответствует действительности. Согласно опыту профессора, риск развития онкологии образования такой же, как и у здоровой ткани.
Саркома, которая может развиваться вследствие миомы, имеет благоприятное течение. В то время как та же форма рака здорового миометрия нередко сопровождается метастазами.
Причины возникновения и прогрессирования миомы матки
Причины появления образования точно не установлены. Учёные рассматривают в качестве главных факторов роста узлов генетическую предрасположенность и гормональный дисбаланс.
Среди причин формирования миомы матки можно выделить:
- гормональные, эндокринные, иммунные нарушения;
- наследственный фактор и отягощённый семейный анамнез;
- ожирение в сочетании с гиподинамией;
- гипертония и сахарный диабет;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- воздействие факторов внешней среды, урбанизация;
- неполноценное питание;
- сопутствующий эндометриоз и гиперплазия эндометрия.
Профессор А.Л. Тихомиров выделяет роль половых гормонов в развитии патологии, в частности, эстрогена и прогестерона. Научно доказано, что эстроген содействует формированию образования, а прогестерон оказывает непосредственное влияние на его рост.
Симптоматика при миоме матки
Профессор Тихомиров отмечает, что миома матки считается достаточно распространённым заболеванием, которое поражает более 70% женщин в репродуктивном возрасте.
Начало болезни характеризуется отсутствием признаков и проявлений. На ранней стадии выявить патологию не всегда удаётся, так как женщина не обращается своевременно к врачу. Обнаружение болезни носит случайный характер и его можно назвать своеобразной диагностической удачей.
По мере прогрессирования заболевания присоединяются определённые симптомы.
Профессор Тихомиров выделяет следующие проявления заболевания:
- обильные выделения при месячных;
- межменструальные кровотечения;
- интенсивные боли;
- сдавливание органов малого таза и нарушение их функций;
- расстройства дефекации и мочеиспускания;
- бесплодие;
- рост объёма живота.
Одним из серьёзных симптомов миомы матки профессор Тихомиров называет анемию. Это состояние нередко возникает из-за хронической потери крови и проявляется головокружениями, бледностью кожных покровов, ломкостью волос, а также ногтей. Анемия вызывает чувство общей слабости и существенно ухудшает качество жизни женщины.
Методы лечения при миоме матки
Александр Леонидович Тихомиров считает, что для того, чтобы эффективно вылечить заболевание, необходима его своевременная диагностика и последующее лечение. Профессор говорит о важности своевременной терапии, так как миома, которая имеет малые размеры, полностью излечима.
В современной гинекологии принят подход, при котором заболевание незначительного объёма только наблюдают. При достижении размера 12 недель врач принимает решение относительно лечебной тактики. Профессор считает, что такой подход неверен.
Размер здоровой матки соответствует объёму куриного яйца, в то время как матка размером 12 недель выглядит как два кулака.
Миома матки лечится:
- терапевтически;
- хирургически.
В рамках терапевтической тактики женщине необходимо принимать лекарства. Медикаментозная или консервативная терапия способна уменьшить образования, приостановить их рост и устранить симптомы заболевания.
Хирургические методы являются наиболее эффективными, так как благодаря современным способам удаления узлов можно добиться стойкой ремиссии. Профессор Тихомиров отмечает, что хирургическое лечение миомы является так называемым «золотым стандартом» в лечении миомы матки.
Консервативное лечение при миоме матки
Такое заболевание, как миома матки, согласно мнению профессора Тихомирова, следует обязательно лечить, так как при выжидательной тактике она может быстро прогрессировать и достичь больших размеров. При незначительном объёме образований у молодых пациенток или перед выполнением операций назначается медикаментозная терапия.
Современное консервативное лечение направлено на:
- уменьшение или устранение проявлений, например, кровотечений;
- сокращение объёма узлов.
В рамках терапевтического лечения применяются препараты.
- Антагонисты гонадотропных релизинг гормонов или аГнРГ. Среди препаратов этой группы можно отметить бусерелин, который способен сократить размеры маточного тела и образований, а также уменьшить объём менструальных выделений. При лечении также снижается внутрибрюшное давление, количество мочеиспусканий. Однако лекарственные препараты могут вызывать нежелательные побочные эффекты, такие как приливы, депрессию, остеопороз. Поэтому бусерелин обычно принимается в комплексе с фемостоном или феминалом.
- Антигестагены. В качестве варианта лечения можно выделить мифепристон и эсмию, которые воздействуют на патогенез заболевания путём блокировки рецепторов прогестерона.
Эсмия способствует подавлению пролиферации клеток миоматозных узлов, что вызывает их уменьшение. Кроме того, препарат сокращает боли, концентрацию гормонов ФСГ и ЛГ, объём кровотечений, а также препятствует возникновению овуляции и положительно влияет на состояние эндометрия. Эсмия может быть рекомендована в качестве предоперационной терапии и при различных симптомах заболевания. Средство следует принимать три месяца.
Профессор Тихомиров отмечает, что консервативная терапия не всегда эффективна при миоме матки. В большинстве случаев возникает необходимость хирургического лечения заболевания.
Методы хирургического лечения при миоме матки
Александр Леонидович Тихомиров, как и многие другие специалисты, относит миому матки к числу хирургических заболеваний, которые нужно лечить соответственно. Не смотря на обилие современных эндоскопических техник, по мнению профессора, они уступают полостной операции.
Среди недостатков эндоскопических методов Тихомиров выделяет:
- неполное удаление узлов;
- развитие спаечного процесса;
- риск образования перфорации матки;
- трудности в наложении швов;
- возможность перехода к полостной операции.
- риск разрыва мышечного органа при последующей беременности.
Лапароскопия не проводится в следующих случаях:
- образование субсерозного типа первой и второй разновидности;
- матка объёмом свыше 12 недель;
- множественные новообразования интерстициального типа;
- расположение в шейке или перешейке матки.
По мнению профессора Тихомирова, миомэктомия методом полостной операции является предпочтительной в большинстве случаев. Для того чтобы избежать анемии и кровотечения, пациентке рекомендуют гормональные препараты аГнРГ или Эсмия.
После операции женщине назначаются лекарства гормонального характера с целью профилактики рецидивов заболевания, а также препараты, стимулирующие работу иммунной системы.
Профессор Тихомиров подчёркивает, что миомэктомия применяется в основном у женщин репродуктивного возраста, которые планируют беременность. Органосохраняющие операции имеют высокий процент рецидивов через несколько лет, даже при полном удалении всех образований.
Ещё недавно единственным эффективным методом хирургического лечения миомы было удаление матки или гистерэктомия. Большинство прооперированных пациенток было именно репродуктивного возраста.
По мнению Тихомирова, после проведения гистерэктомии возникают многочисленные осложнения:
- дефицит эстрогена;
- нарушения сексуального характера;
- чувство неполноценности;
- преждевременное возникновение менопаузы;
- остеопороз.
После выполнения радикальной операции пациентке рекомендуется обязательная гормонозаместительная терапия.
Эмболизация маточных артерий при миоме матки
ЭМА является современным методом лечения заболевания, который имеет достаточно высокую эффективность. По-другому эта процедура называется эмболизация миомы матки или ЭММ.
Во время ЭММ происходит обескровливание миоматозных узлов, а не маточного тела. Для этой цели производится закупорка артерий, питающих сами образования.
Преимущества метода:
- малоинвазивность вмешательства;
- отсутствие наркоза и искусственной вентиляции легких;
- пребывание в условиях стационара менее суток;
- безрецидивность;
- сохранение детородной функции;
- безадьювантность;
- простота выполнения процедуры за короткий промежуток времени.
После выполнения процедуры происходит уменьшение образований и сокращение выделений во время критических дней. ЭММ воздействует только на патологически изменённые участки с полным сохранением здоровых тканей.
А.Л. Тихомиров является основателем метода ЭММ на всей территории СНГ, а также почётным членом совета, связанного с лечением этой патологии.
Профессор убеждён, что главное в терапии заболевания – своевременное лечение, направленное на стабилизацию состояния и уменьшение образований. Для этого женщине необходимо принимать гормональные препараты, проходить своевременное обследование и проводить адекватную терапию.
Источник
МИОМА.РУ: миома матки, лечение миомы, эмболизация маточных артерий (ЭМА)
Несмотря на то, что миома матки является одним из самых распространенных заболеваний у женщин, её лечение по-прежнему остается сложной проблемой.
Обилие устаревшей и недостоверной информации о лечении миомы заставляет многих женщин годами использовать неэффективные подходы, что в итоге приводит к удалению матки. Мы убеждены, что для значительной части пациенток с миомой существует безоперационная органосохраняющая альтернатива.
Сайт Миома.ру был создан ведущими гинекологами и хирургами для того, чтобы помочь женщинам, страдающим миомой матки, получить компетентную и непредвзятую информацию о различных современных методах лечения этого распространенного заболевания, имеющих научно доказанную эффективность.
Лечение миомы
03 июнь 2019
Дмитрий Лубнин: инструкция для пациентов по миоме матки
Дмитрий Михайлович Лубнин, член экспертного совета Центра лечения миомы матки, акушер-гинеколог, имеющий самый большой персональный опыт ведения пациентов, получавших лечение методом ЭМА, записал интереснейший видео-ролик
4928
0
Несмотря на то, что миома матки является одним из самых распространенных заболеваний у женщин, её лечение по-прежнему остается сложной проблемой.
Обилие устаревшей и недостоверной информации о лечении миомы заставляет многих женщин годами использовать неэффективные подходы, что в итоге приводит к удалению матки. Мы убеждены, что для значительной части пациенток с миомой существует безоперационная органосохраняющая альтернатива.
Сайт Миома.ру был создан ведущими гинекологами и хирургами для того, чтобы помочь женщинам, страдающим миомой матки, получить компетентную и непредвзятую информацию о различных современных методах лечения этого распространенного заболевания, имеющих научно доказанную эффективность.
5 шагов к победе над Миомой матки
Что такое миома?
Миома матки – довольно распространенное заболевание, которое встречается у 85% женщин, но симптомы этого заболевания проявляются только у 30 – 35% женщин. В остальных случаях оно протекает бессимптомно.
Важно знать, что в результате многочисленных медицинских исследований, проведенный в последние десятилетия, за последние 10 – 15 лет отношение к этому заболеванию поменялось практически кардинально.
Материалы были подготовлены при поддержке нашего Экспертного совета, ведущих врачей РФ по борьбе с миомой
Как вылечить миому?
Не всегда выявленную миому нужно активно лечить. Однако, когда миома растет, вызывает какие-либо симптомы или препятствует беременности — лечение необходимо. В настоящее время существует несколько современных способов лечения миомы матки
Подробнее
Материалы были подготовлены при поддержке нашего Экспертного совета, ведущих врачей РФ по борьбе с миомой
Задать вопрос врачу
Сайт Миома.ру был создан ведущими специалистами нашей страны для того, чтобы вы могли получить непредвзятую информацию о современном лечении миомы матки, проконсультироваться и при необходимости выбрать клинику и метод лечения.
Задать вопрос врачу
Записаться на прием
Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, руководитель отделения эндоваскулярной хирургии Европейской Клиники, ведущий научный сотрудник Центра Рентгенохирургии Российского Государственного Медицинского Университета им. Н. И. Пирогова. Самый большой персональный опыт ЭМА в России
Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, куратор направления лечения миомы матки Европейской клиники, кандидат медицинских наук. Самый большой персональный опыт ведения пациентов, получавших лечение методом ЭМА
Материалы были подготовлены при поддержке нашего Экспертного совета, ведущих врачей РФ по борьбе с миомой
Узнать мнение пациентов
Мы занимаемся лечением миомы матки с 2002 года и обладаем самым большим опытом выполнения эмболизации маточных артерий (ЭМА) в России и ближнем зарубежье — более 6000 процедур. На нашем сайте и форуме вы можете найти сотни реальных отзывов наших пациенток за последние годы.
Посмотреть отзывы
Материалы были подготовлены при поддержке нашего Экспертного совета, ведущих врачей РФ по борьбе с миомой
Выбрать клинику
Во всех наших лечебных учреждениях применяются все существующие методы лечения миомы матки, включая консервативную терапию, лапароскопическую и открытую миомэктомию, гистерэктомию и многое другое, в том числе наиболее эффективный метод ЭМА.
Выбрать клинику
Европейская Клиника
+7 (495) 357-69-79
Подробнее о клинике
Материалы были подготовлены при поддержке нашего Экспертного совета, ведущих врачей РФ по борьбе с миомой
Важная информация о миоме матки
09 апрель 2017
Какой метод лечения миомы матки выбрать
Алгоритм выбора лучшего способа лечения миомы матки. Имея эти элементы перед глазами и воспользовавшись нашей инструкций, вы сможете осознано выбрать тот метод, который вам покажется оптимальным. Получить консультацию врача, записаться на прием и узнать точную стоимость лечения можно на нашем сайте
10 апрель 2017
Эмболизация
Что такое эмболизация миомы матки, суть метода, методика проведения и результаты процедуры. Записаться на прием к врачу специализированного центра в Москве и узнать точную стоимость диагностики и лечения миомы матки методом ЭМА можно на нашем сайте
25 май 2017
20 неприятных вопросов хирургу
Рассказывает Дмитрий Михайлович Лубнин — врач акушер-гинеколог, куратор направления лечения миомы матки Европейской клиники, кандидат медицинских наук
10 апрель 2017
Миома при беременности
Миома матки чаще всего не влияет на зачатие и рождение здорового ребёнка. Когда миому нужно удалять или лечить прямо вовремя беременности.
07 апрель 2017
Выбор клиники
Существует много клиник, которые проводят лечение миомы в Москве. Чтобы определится с методом лечения миомы матки в Москве, обращайтесь в Центр лечения миомы матки, узнать цены на проведение эмболизации маточных артерий (ЭМА) при миоме матки можно на нашем сайте
11 апрель 2017
Наш экспертный совет
Современные подходы к лечению миомы матки требуют сотрудничества разных специалистов. Перечислим, кто принимает участие в ЭМА
05 апрель 2017
Истории пациентов
На этой странице вы найдете видеоролики с реальными отзывами наших пациенток, прошедших через ЭМА.
12 сентября 2016
ЭМА в Европейской Клинике
Самая актуальная запись эмболизации маточных артерий по-поводу миомы матки из операционной Европейской Клиники.Оперирует Б.Ю.Бобров, обладающий самым большим опытом ЭМА в России
Если Вы живете не в Москве, Вы можете бесплатно проконсультироваться онлайн.
Онлайн-консультация
Популярные вопросы
Елена
/
Как попасть на консультацию и что нужно сделать для того, чтобы госпитализироваться в клинику?
Прежде всего нужно записаться на консультацию к гинекологу на одну из наших клинических баз. Подробнее смотрите на странице КОНТАКТЫ. В хо… Читать полностью
Дарья
/
Где можно сделать необходимые для госпитализации анализы и исследования?
Перечень необходимых для госпитализации анализов Вы получите во время консультации, в зависимости от конкретной ситуации список анализов может отличаться. Вы можете сдавать их в любом мес… Читать полностью
Надежда
/
Возможна ли госпитализация иногородних пациентов?
Да, возможна. Мы лечим пациентов не только из всех регионов России, но также и из других стран ближнего и дальнего зарубежья. Среди наших пациентов были граждане Украины, Белоруссии, Литв… Читать полностью
Вика
/
Обладаете ли вы достаточным опытом применения ЭМА?
Мы выполняем ЭМА с 2002 года и в настоящее время обладаем самым большим опытом применения ЭМА в лечении миомы матки в России и СНГ. На наших базах в Юсуповской больнице и Европейской клин… Читать полностью
Анастасия
/
Есть ли ограничения по размеру миомы для выполнения ЭМА?
Имеется успешный опыт эмболизации миом любого размера. Этот метод наиболее эффективен при миомах менее 20-25 недель, однако более крупные миомы тоже существенно уменьшаются после эмболиза… Читать полностью
Еще вопросы
Что такое миома матки?
Миома матки – это хроническое заболевание, характеризующееся появлением доброкачественных новообразований мышечного слоя матки. Нередко можно встретить другие названия миомы: лейомиома, фиброма, фибромиома. Миома редко приобретает характер злокачественной опухоли, однако может значительно увеличиваться в размерах, доставляя дискомфорт.
Миома – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний: миоматозные узлы встречаются у 20-50% женщин детородного возраста, а в постклимактерическом периоде (после 50 лет) выявляются у 80% женщин. При этом в большинстве случаев заболевание течет бессимптомно и выявляется лишь при плановых посещениях специалиста.
Миома возникает в результате деления одной дефектной мышечной клетки, которая потеряла способность к нормальному развитию и функционированию. Клетка-предшественница миоматозного узла предположительно повреждается в результате многократно повторяющихся менструаций, воспалительных заболеваний, травм или эндометриоза.
Лечение миомы матки
Выбор тактики лечения миомы матки зависит от ее локализации, наличия или отсутствия симптомов, а также от возраста пациентки и планов на беременность. Высококвалифицированные специалисты проводят согласно имеющимся показаниям и противопоказаниям следующие виды лечения:
• медикаментозное (с использованием негормонального препарата);
• малоинвазивное (эмболизация маточных артерий);
• хирургическое (удаление миомы или матки с миомой).
Данные методы лечения имеют наибольшую эффективность и наименьший риск побочных эффектов по сравнению с другими существующими способами (гормональные спирали, ФУЗ-абляция, БАДы и другие). Запишитесь на консультацию, и Вам подберут подходящий метод лечения.
Симптомы и признаки миомы матки
Симптомы при миоме матки возникают у 40-50% пациенток. В основном появление тревожных признаков связано с особым расположением, размером или большим количеством миоматозных узлов. К самым распространенным симптомам миомы относятся следующие:
- сильные кровотечения во время менструации,
- длительность менструации более 7 дней,
- хроническая боль или тяжесть в области таза,
- проблемы зачатия,
- нарушение мочеиспускания,
- запоры,
- боль в спине или ноге.
Диагноз миомы матки
Диагноз миомы матки устанавливается на основании симптомов, данных осмотра врачом и инструментального исследования. Чаще всего миомы бывают выявлены неожиданно при плановом посещении врача-гинеколога. При подозрении на миомы матки для подтверждения диагноза и планирования лечения врач назначит ультразвуковое исследование с допплерографией, ангиографию, гистероскопию или магнитно-резонансную томографию.
Источник