То происходит перед климаксом

Климакс – переходный период, обусловленный физиологией женского пола, в течение которого на фоне возрастных изменений организма происходит завершение детородной функции и прекращение месячных.

Климакс у женщин наблюдается в возрасте от 45 до 55 лет. Период, с момента проявления первых симптомов до полного завершения менструации (менопаузы), длится 2 – 6 лет.

На протяжение этого времени наблюдаются сбои в менструальном периоде и другие симптомы климакса, например:

беспокойство;
бессонница;
повышенная потливость.

Фазы климатерического периода

Климактерий характеризуется постепенным снижением гормональной функции яичников.

В климаксе выделяют 4 периода:

пременопауза – начало угасания функции яичников, продолжающееся до полного прекращения месячных. Продолжительность периода колеблется от 2 до 6 лет;
менопауза – последняя самостоятельная менструация. Дату устанавливают после 1 года отсутствия месячных;
ранняя постменопауза – период, длящийся 2 года после начала последней менструации;
поздняя постменопауза – период, начинающийся после ранней постменопаузы и продолжающийся до конца жизни женщины.

Период, включающий в себя фазы пременопаузы и год, после менопаузы, называется перименопаузой. Именно он является особым переходным состоянием женщины от репродуктивного периода к бесплодию.

Как восстановить менструации при раннем климаксе, можно прочесть в этой статье.

Как идут месячные перед климаксом

Течение пременопаузального периода может быть физиологическим, что наблюдается у 65% женщин, и патологическим. Последний также называют климактерическим синдромом.

Физиологически нарушения менструального цикла происходят постепенно и выражаются в увеличении интервалов между месячными до полного их прекращения. То есть, каждый раз происходит задержка месячных, которая составляет сначала 10 дней, постепенно увеличиваясь до 1.5 месяцев.

У других женщин при начале климакса месячные могут идти в обычном режиме без выраженных задержек, но с изменением их характера. С каждым менструальным циклом постепенно уменьшается количество крови, а перед менопаузой месячные проявляются мажущими кровянистыми выделениями. Такое изменение менструаций также является нормой.

Клинически месячные перед климаксом по характеру течения имеют 4 типа:

регулярные с незначительными периодами задержки, до нескольких дней;
чередование регулярных циклов с задержками от нескольких дней до 1.5 месяцев;
скудные месячные;
чередование периодов, когда скудные меняются на продолжительные и обильные.

В период пременопаузы отмечается колебание уровня гормонов эстрогена, что обуславливает возникновение в некоторых менструальных циклах предменструального синдрома, выражающегося в набухании молочных желез, дискомфортом в нижней части живота и области поясницы.

ВАЖНО!

На протяжении всего периода пременопаузы женщина, не планирующая беременность, должна использовать методы барьерной контрацепции при половом контакте. В начале климактерического периода гормональные изменения носят колебательный характер, что обуславливает периодическое возникновение овуляции в некоторых менструальных циклах.

Климактерический синдром в пременопаузе диагностируется у 35% женщин и сопровождается патологическими изменениями в структуре маточного эндометрия, а также нарушениями работы органов функциональных систем организма.

Наблюдаются при патологическом изменении менструального цикла:

затяжные месячные до 8 дней со сгустками. Они указывают на гиперпластические изменения в эндометрии, обусловленные резким гормональным сбоем;
алые обильные выделения. Они могут быть следствием развития миомы матки или раковых опухолей;
постоянное выделение светлой слизи из влагалища между месячными. Оно указывает на развитие гиперэстрогении.

Для диагностики климактерического синдрома женщине необходимо обратиться к врачу и пройти ряд обследований, включая определение уровня гормонов, УЗИ органов малого таза.

Могут ли быть обильные менструации

Обильные месячные в пременопаузе могут расцениваться нормой, если им предшествовали менструальные циклы со скудными кровянистыми выделениями. В иных случаях увеличение объема крови может быть маточным кровотечением.

К причинам, провоцирующим кровотечения, относят:

злокачественные новообразования матки;
гиперпластические изменения эндометрия — миома, полипы.
тяжелая физическая нагрузка;
половой контакт.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Маточное кровотечение характеризуется увеличением объема крови до 80 мл ежедневно и длительностью до 7 дней. Такое состояние связано с большими кровопотерями, что провоцирует развитие железодефицитной анемии.

При маточных кровотечениях женщине необходимо обратиться к врачу для определения причины их возникновения и последующего лечения.

Почему учащаются циклы перед менопаузой

За несколько лет до наступления менопаузы гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения:

повышается концентрация ФСГ;
уменьшается уровень эстрогенов;
снижается гормональная функция яичников.

За счет недостаточности лютеиновой фазы происходит нарушение овуляции, с последующим развитием ановуляторных циклов. Периодические сбои в цикле, связанные с отсутствием овуляции в начале пременопаузы, приводят к укорочению менструального периода и учащению месячных.

Постепенно периоды между менструациями снова начинают удлиняться, приводя к задержке месячных от нескольких дней до 6 недель.

Когда месячные перестают идти

Длительность периода пременопаузы до полного завершения менструаций индивидуальна у каждой женщины и определяется ее гормональным фоном. Специалисты определяют сроки пременопаузы от 2 до 6 лет, но у большинства женщин менопауза происходит через 2 – 3 года.

Гормональные изменения при климаксе претерпевают 4 стадии:

сохраняется овуляция, но отмечается недостаточность желтого тела;
возникают ановуляторные менструальные циклы;
созревание фолликулов замедляется, что приводит к их ранней атрофии;
прекращается функция яичников.

После наступления менопаузы маточный эндометрий также подвергается атрофии.

На приближение менопаузы могут указывать следующие изменения в менструальном цикле:

месячные становятся скудными, по характеру определяются больше, как мажущие кровянистые выделения;
промежуток между менструациями увеличивается до 90 дней;
возникает сухость во влагалище, болезненность во время полового акта;
ногти и волосы становятся сухими и ломкими на фоне усиленного снижения половых гормонов.

Датой последней менструации принято считать день, после которого не было месячных в течение 12 месяцев.

ОСТОРОЖНО!

Злокачественные опухоли матки в 20% случаев сопровождаются появлением кровянистых выделений, что может наблюдаться и в периоде постменопаузы. Женщина рискует перепутать выделения со скудными мажущими месячными, что отсрочит ее поход к специалисту. Во избежание этого, каждая женщина при климаксе должна посещать врача-гинеколога каждые полгода для ранней диагностики болезни.

Наряду с изменением характера месячных в периоде пременопаузы женщины могут диагностировать у себя начало климакса по наличию таких симптомов, как:

приливы жара;
депрессия;
расстройства эмоциональной сферы;
головные боли;
сонливость;
снижение полового влечения.

Необходимо также понимать, что симптомы климакса и нарушения менструального цикла в пременопаузе проявляются у каждой женщины индивидуально.

О том, могут ли месячные пойти после климакса, читайте здесь.

Полезное видео

В видео рассказывается о причинах нарушения в менструальном цикле:

Оцените статью автора:

5 оценок, среднее: 2,80 из 5

Загрузка…

Источник

Симптомы перед климаксом появляются очень часто заранее, еще до нарушения самой менструальной функции. Этот период носит название «пременопауза». Сам процесс развития климакса имеет несколько последовательных стадий:

пременопауза – период от 45 лет до наступления менопаузы;
менопауза – период последней менструации, средний возраст около пятидесяти лет;
постменопауза – период от последней менструации до конца жизни женщины.

Все эти периоды имеют свои особенные характеристики, но появление первых симптомов происходит именно в пременопаузу. Часто симптомы климакса выражены значительно и сильно влияют на ежедневную активность женщины. Для коррекции состояния и поддержания нормального функционирования организма необходимо знать особенности изменений в женском организме на протяжении этого периода.

Симптомы перед климаксом часто неспецифичны, и могут проявляться вегетативными и эмоциональными изменениями. Это происходит вследствие нарушения регуляции процессов передачи нервного импульса из-за постепенного снижения уровня эстрогенов. Ведь на протяжении всей жизни женщина имеет специфический гормональный фон, который обусловлен концентрацией основных женских половых гормонов – эстрогенами и гестагенами (прогестерон). Эти гормоны не строго специфично влияют на женские половые органы, они также влияют на психическое состояние, регулируя процессы торможения и возбуждения в центральной нервной системе. Поэтому при дефиците их часто наблюдается изменения настроения, которые часто меняются – в виде раздраженности или лабильности психики, депрессивных мыслей, неспокойствия, напряжения. Также бывает повышенная утомляемость, нарушения сна по типу бессонницы или сонливости, нарушения работоспособности и ежедневной активности. Также могут быть вегетативные симптомы при раздражении парасимпатической нервной системы в виде тошноты, рвоты, головной боли.

Снижение уровня эстрогенов компенсаторно способствует синтезу катехоламинов, которые стимулируют центральную нервную систему и периферическую. За счет этого процесса происходит повышение проводимости нервного импульса по нервным волокнам и происходит нервное возбуждение с «приливами». Это понятие довольно широкое и включает в себя ощущение жара, повышенную потливость, сердцебиение или замирание сердца. Таким образом, симптомы перед климаксом чаще всего начинаются с эмоционально-вегетативных проявлений, но кроме этого могут быть и другие симптомы со стороны других органов и систем. Это является более серьезным состоянием, поскольку появление сразу таких симптомов не дает возможности вовремя назначить заместительную терапию с коррекцией этого периода.

За счет повышенного уровня адреналина и норадреналина страдает и сердечно-сосудистая система, что также может вызывать появление специфических симптомов перед климаксом. При этом нарушаются процессы регуляции сосудистого тонуса, что способствует периодам спазма периферических сосудов, повышению периферического сопротивления и повышению артериального давления. Лабильность артериального давления поддерживается дополнительно нарушениями проводимости нервного импульса и регуляции процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе, что не контролирует сосудистый тонус.

Еще один фактор, который способствует развитию гипертензии – это активация внеяичниковых источников синтеза эстрогенов – это жировая ткань, а также кора надпочечников, что вызывает повышенный синтез андрогенов, лептина, минералокортикоидов. При этом проявляются их другие нежелательные эффекты в виде развития ожирения и задержки воды и натрия, что влияет на развитие гипертензии. Таким образом, симптомом перед климаксом может быть артериальная гипертензия, которая впервые возникла или как сильное осложнение ранее существовавшей гипертонической болезни в виде гипертонического криза.

Со стороны сердечно-сосудистой системы также могут быть изменения в виде перебоев в работе сердца, пароксизмальной тахикардии, возникновения аритмий.

Симптомы перед климаксом могут проявиться в виде поражения других органов – костной ткани, сосудов, но эти клинические проявления возникают уже в более поздний период, когда гормональный дефицит наблюдается длительное время. При этом могут беспокоить боли в мышцах ног, боли в сердце стенокардитического характера, сухость кожи и появление морщин.

Необходимо сказать, что главные нарушения могут наблюдаться со стороны оварио-менструального цикла. Менструации стают нерегулярными: чаще всего один месяц нормальные, а два или три месяца – отсутствуют. Это типичные признаки начала менопаузы. Но могут быть и другие варианты: обильные менструации один раз, затем отсутствуют полгода или же скудные выделения каждый месяц с постепенным уменьшением их количества. Эти симптомы перед климаксом свидетельствуют о потребности консультации доктора и назначении заместительной гормональной терапии.

Симптомы перед климаксом начинаются постепенно, часто могут иметь неспецифичный характер и выражены у каждой женщины индивидуально. В любом случае, необходимо помнить о возрастных изменениях репродуктивной системы и своевременно диагностировать начальные проявления симптоматики. Это состояние можно корректировать медикаментозным приемом гормональных препаратов, поскольку коррекция уровня эстрогенов позволяет уменьшить выраженность клинических проявлений.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Источник

На сегодняшний день разработано немало средств, которые могут помочь женщинам в период климакса.

Средства при климаксе…

Компливит® Кальций Д3 ГОЛД — источник важных для женщин в период возрастной гормональной перестройки витаминов, минералов, а также природного эстрогена генистеина.

Узнать больше о комплексе…

В климактерический период не стоит отказываться от приема витаминов и биологически активных добавок, однако перед выбором необходимо проконсультироваться со специалистом.

Подробнее о климаксе…

Специализированные биологически активные комплексы для женщин после 40 лет могут содержать генистеин. Он обладает антиоксидантными свойствами и защищает клетки женского организма от старения, в том числе и клетки кожи.

Узнать больше…

К симптомам климакса относится возникновение «приливов» и ночной потливости, сухость кожи, слабость, чувство усталости. Это негативно влияет на настроение женщин «золотого» возраста.

Что делать при климаксе?

Одна таблетка Компливит® Кальций Д3 ГОЛД — это целый комплекс действий, направленных, на поддержание здоровья и отличного самочувствия женщины в период климакса.

Узнать состав и цену…

Современная женщина после 45 лет ощущает себя переживающей второе рождение. Как правило, у нее уже выстроена карьера, выросли дети — приходит время с удовольствием пожинать плоды своего труда. Перед ней открывается целый мир возможностей. Главное при этом — чувствовать себя здоровой и полной сил. Для этого требуется подстраховаться, ведь в свои права вступает физиология…

Климактерический период овеян таким количеством мифов, что женщины зачастую боятся его наступления. Между тем это естественная фаза развития, к которой можно и нужно грамотно подготовиться. Давайте вместе ответим на 10 основных вопросов о климаксе.

1. Что такое климакс?

Климакс — это длительный период в жизни женщины, связанный с постепенным прекращением выработки эстрогенов яичниками и завершением репродуктивной функции. Он делится на три стадии:

Пременопауза. Основной признак — сбои менструального цикла, обильные менструации.
Менопауза. Симптом — отсутствие менструаций в течение 12 месяцев подряд. На фоне задержек и пропусков менструаций в течение предыдущих нескольких лет менопауза может быть точно диагностирована уже постфактум.
Постменопауза — жизнь женщины после менопаузы. Первые пять лет называются ранней постменопаузой. Постменопауза характеризуется наиболее яркими симптомами дефицита эстрогена: изменениями костной и мышечной тканей, сердечно-сосудистыми и урогенитальными расстройствами[1].

В течение всего климактерического периода возможны так называемые приливы — внезапное чувство жара в верхней части тела.

Кстати!
Синтез эстрогенов в организме женщины полностью не прекращается даже во время климакса, перестают работать только яичники. Небольшое количество женских гормонов продолжают вырабатывать надпочечники и жировая ткань[2]. С этим связан миф о том, что полные женщины легче переносят климакс. Однако жировая ткань вырабатывает лишь один из эстрогенов — эстрон, и он обладает свойством замедлять обмен веществ. Таким образом, излишки жира, напротив, ухудшают общее состояние женщины во время климакса[3].

2. В каком возрасте наступает климакс?

В среднем наступления климакса можно ожидать в возрасте 50 лет. Однако временные рамки нормы довольно широки: у 33% здоровых женщин возможен ранний климакс — до 45 лет, а у 20% — поздний, после 55 лет.

3. От чего зависит наступление климакса?

В каком возрасте наступит климакс, зависит от наследственности, образа жизни, перенесенных гинекологических заболеваний. Приблизить наступление климакса могут тяжелые инфекции, длительный стресс, курение[4].

4. Какие признаки указывают на начало климакса?

Первые признаки наступающего климакса — это нерегулярные менструации и сопутствующие вегетососудистые нарушения, проявляющиеся у всех по-разному. Как правило, это приливы жара, неустойчивость эмоционального состояния, нарушения сна.

5. Можно ли отсрочить климакс?

Надо сказать, что у современных женщин средний возраст наступления климакса — примерно на пять лет позже, чем 100 лет назад. Это обусловлено более активным образом жизни. Климакс — одно из проявлений старения организма, поэтому для его отсрочки необходимо держать себя в высоком тонусе. Необходимы занятия спортом, регулярная половая жизнь, правильный сбалансированный рацион. Полезны соевые продукты, богатые генистеином, и травяные чаи — например, липовый.

6. Какие симптомы сопровождают климакс?

Базовыми симптомами климакса, помимо нарушений менструального цикла и прекращения менструаций, можно назвать:

«Приливы». Краткие приступы жара, возникающие в разное время суток. Сопровождаются потливостью, повышением температуры тела, тахикардией, покалыванием в кончиках пальцев. Приступ заканчивается резким чувством холода. «Приливы» длятся от нескольких секунд до нескольких минут.
Головокружение. Под влиянием гормональной перестройки возможны скачки артериального давления, приводящие к головокружению.
Нарушение сна. Бессонница в ночное время и сонливость в дневное.
Чувство усталости, снижение работоспособности, как правило, возникают по причине плохого сна, подавленного настроения и изменения обменных процессов на фоне гормональной перестройки.

Помимо базовых симптомов, которые наблюдаются практически у всех женщин в климактерическом периоде, есть симптомы со стороны психики, нервной и мочеполовой системы. Они проявляются индивидуально:

Астено-невротический синдром — раздражительность, плаксивость, приступы тревоги и страха, непереносимость запахов.
Истончение и дряблость кожи, появление пигментных пятен.
Головные боли — при повышенной влажности, на жаре, в душных помещениях.
Депрессивные расстройства — на почве осознания старения.
Гипервентиляционный синдром — женщина испытывает нехватку воздуха, давление в области грудины, ощущает ком в горле.
Выпадение волос на голове и усиление их роста на лице.
Сухость во влагалище и снижение либидо;
Недержание мочи и зуд мочеполовых органов;
Остеопороз, остановка обновления костной ткани, а за счет этого — повышение хрупкости костей из-за быстрого вымывания кальция из организма и повышение вероятности переломов, уменьшение роста женщины, боли в суставах, сутулость[5].
Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Из этого длинного списка симптомов какие-то могут не проявиться совсем, некоторые могут появиться на короткое время, а часть будет сопровождать женщину от начала климакса и до конца жизни.

7. Как долго длится климакс?

Яичники завершают свою работу не в один момент. Пременопауза в среднем длится 8–10 лет, менопаузой принято считать 12-месячный период. Далее наступает постменопауза, и оставшуюся часть жизни женский организм функционирует в условиях прекращения работы яичников. Негативные проявления дефицита эстрогена могут наблюдаться в течение всего климактерического периода[6]. При продолжительности жизни женщины около 80 лет и наступлении климакса в 50, можно говорить о его длительности примерно в 30 лет. Конечно, когда речь идет о десятках лет жизни, хочется максимально снизить неприятные ощущения от климакса.

8. Что делать, чтобы снизить выраженность симптомов климакса?

При тяжелых симптомах рекомендуется заместительная гормональная терапия (ЗГТ). В ней используются синтетические аналоги половых стероидных гормонов, препараты данной группы являются рецептурными и должны назначаться только врачом. В ходе ЗГТ обязательно наблюдаться у врача и проходить обследования раз в 6–12 месяцев. Абсолютными противопоказаниями к назначению заместительной терапии являются онкологические и аутоиммунные заболевания, тромбофилии, заболевания печени и желчевыводящих путей. Нежелательно назначать ЗГТ при эндометриозе, миоме матки, прогрессирующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы[7]. При наличии противопоказаний или при относительно легком течении климакса назначают мягкую, щадящую, фитоэстрогенную терапию. Она основана на приеме препаратов, содержащих биофлавоноиды. Это вещества, близкие по структуре и свойствам к эстрогенам.

Это интересно!
Широко распространен миф о содержании женских гормонов в пиве, поскольку в напитке присутствует хмель, в состав которого входят те самые фитоэстрогены — аналоги эстрогенов. Но дело в том, что фитоэстрогены накапливаются в организме очень медленно, а распадаются стремительно. Стоит учитывать и тот факт, что гормоны — термонестабильное соединение, а сусло с хмелем обычно кипятят.

9. Какие признаки выдают наступление периода постменопаузы?

Началом постменопаузы считается момент, когда с последней менструации прошло 12 месяцев. Если говорить о симптомах, характерных для этого периода жизни женщины, они связаны со снабжением организма тем небольшим количеством эстрогенов, которые производятся вне яичников. В эстрогенах нуждается не только репродуктивная система, но и костно-мышечная, сердечно-сосудистая, выделительная. Поэтому в постменопаузе «приливы» как симптом завершения деятельности яичников отходят на задний план. Женщину начинают больше беспокоить остеопороз, разрушение зубов, проблемы с сердцем, урологические заболевания[8].

Источник