Тонус матки при миоме
Известно, что каждая 4-5-я женщина в мире страдает миомой матки, самым частым доброкачественным опухолевым образование женских половых органов. Риск развития миомы матки повышается после 30 лет. В этом возрастном периоде миома матки встречается у 15-17 % женщин. У женщин старше 50 лет в 40% обнаружена миома матки. Миома матки значительно реже встречается в молодом возрасте, до 20-30 лет, составляя 0,9-1,5%.
В последние годы наблюдается «омоложение» миомы матки, что объясняется ростом числа воспалительных заболеваний женских половых органов. Известно также, что довольно часто миома возникает на фоне расстройств гормональной регуляции, однако непосредственные причины ее возникновения до настоящего времени полностью не изучены.
Классификация миомы матки
I.По локализации:
— миома тела матки — 95%;
— миома шейки матки (шеечная) — 5%.
II.По форме роста:
— интерстициальная (межмышечная);
— субмукозная (подслизистая);
— субсерозная (подбрюшинная);
— смешанная (сочетание нескольких форм роста);
— забрюшинная (при экзофитном росте из нижнего сегмента матки, перешейка, шейки матки);
— межсвязочная (интралигаментарная) — между листками широкой связки матки.
У 25-30% больных миома матки развивается медленно и первоначально не сопровождается выраженными клиническими признаками. Выявляется миома матки впервые чаще во время профилактического осмотра, гинекологического исследования, при ультразвуковом сканировании органов малого таза или применении других методов обследования (гистероскопия, лапароскопия, гистеросальпингография и др.).
Основными симптомами миомы матки являются нарушение менструальной функции, боль, рост опухоли и нарушение функции соседних органов.
Гиперменструальный синдром характерен для субмукозной или интерстициальной пролиферирующей миомы матки. Продолжительность и интенсивность маточных кровотечений с ростом миомы увеличивается.
Причинами кровотечений при миоме матки являются снижение маточного тонуса и нарушение сократительной способности матки, увеличение менструирующей поверхности, увеличение количества венозных сплетений при миоме, гиперпластические процессы эндометрия, нарушения свертывающей системы крови, изменения строения сосудистой сети миометрия и эндометрия.
Боли внизу живота и пояснице могут быть различного характера. Острые боли возникают при нарушении питания узла. При развившемся некрозе миоматозного узла проводится оперативное вмешательство (удаление матки) в экстренном порядке. При субмукозных узлах могут быть схваткообразные боли во время менструации. Ноющие боли характерны для интерстициальной и субсерозной форм и обусловлены растяжением брюшины при росте узлов и/или сдавлением нервных сплетений малого таза.
Быстрым ростом считается увеличение размеров миомы матки за один год на 4 недели беременности и более. Причинами быстрого роста могут быть отек узла в результате нарушения крово- и лимфообращения, озлокачествление, развитие дегенеративных изменений и ускорение пролиферации в ткани опухоли.
Нарушение функции соседних органов — мочевого пузыря (дизурические расстройства: частое, затрудненное мочеиспускание, цистит, неприятные ощущения во влагалище, необходимость натуживания при мочеиспускании, неполное опорожнение мочевого пузыря, с возможным развитием гидронефроза и пиелонефрита) и прямой кишки (запоры, лимфостаз нижних конечностей). Нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки при миоме матки объясняется не только механическим давлением (при больших размерах опухоли по передней и задней стенкам), но и анатомо-топографической близостью, общностью иннервации, крово- и лимфообращения
Многообразие клинических проявлений при миоме матки обусловлено различной локализацией и формой роста узлов, частым сочетанием миомы с другой генитальной (железисто-кистозная гиперплазия, кисты и кистомы яичников, поликистоз яичников, эндометриоз и др.) и экстрагенитальной патологией, состоянием репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание и др.).
Представляет интерес клиническое течение миомы матки в возрастном аспекте. Основными клиническими проявлениями миомы матки в репродуктивном периоде являются:
1.Увеличение размеров матки, четко определяемые миоматозные узлы.
2.Болевой синдром (внизу живота и в пояснице).
3.Дисфункциональные маточные кровотечения как следствие нарушения циклической секреции гормонов в яичниках.
4.Повышение частоты ановуляторных циклов, недостаточность лютеиновой фазы, что чаще всего является причиной бесплодия.
5.У большинства больных (78-90%) синхронно развивается дисгормональная патология молочных желез (фиброзно-кистозная мастопатия).
6.Анемия.
7.Нарушение функции смежных органов.
8.Бессимптомное течение при небольших размерах субсерозно-интерстициальной локализации, медленном росте.
9.Осложненное течение наступившей беременности.
В постменопаузе миоматозные узлы, как правило, подвергаются обратному развитию, стихают и клинические проявления заболевания. Если миома матки не регрессирует в менопаузу и первые 1-2 года менопаузы, дальнейшее ее существование сопровождается опасностью возникновения рака эндометрия, яичников, саркомы матки (чаще в толще миоматозного узла). Основные клинические проявления нерегрессирующей миомы в постменопаузе:
1.Позднее наступление менопаузы (позже 50-51 года).
2.Кровянистые выделения из матки, периодически возникающие, повторные, однократные, мажущие, значительные после 1 года стойкой менопаузы.
3.Отсутствие регрессии миоматозных узлов и возрастной инволюции матки в первые 1-2 года менопаузы.
4.Патология эндометрия (железисто-кистозная гиперплазия, полипоз, атипическая, рецидивирующая гиперплазия, отсутствие атрофии эндометрия).
5.Патология яичников (кисты, кистомы, гиперплазия тека-ткани) в сочетании с миомой матки.
6.Хроническая анемия, не обусловленная другими причинами.
Для уточнения диагноза широко применяется ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Метод высокоинформативный, безопасный, доступный, позволяет определить локализацию, величину, расположение, структуру миоматозных узлов. Кроме того, УЗИ (абдоминальная или трансвагинальная эхография) позволяет выявить миому матки на ранних стадиях развития, осуществлять контроль за эффективностью лечения в динамике.
Диспансерное наблюдение больных миомой матки
в женской консультации
Каждая женщина с выявленной миомой матки, согласно приказа № 50 нуждается в диспансерном наблюдении участкового врача акушера-гинеколога женской консультации с момента обнаружения миомы матки. Частота осмотров каждые 3-6 месяцев.
Задачи диспансерного наблюдения:
1.Обследование с целью уточнения диагноза миомы (локализация узлов, их величина и структура, наличие осложнений и экстрагенитальных заболеваний);
2.Определение тактики лечения — консервативная, комбинированная, хирургическая;
3.Проведение консервативной терапии для профилактики роста миомы;
4.Оздоровление соматического состояния;
5.Реабилитация после хирургического лечения
Женщинам с миомой матки необходимо обратить на питание. В диете должно преобладать белковое питание с ограничением жиров и углеводов. Для нормализации функции желудочно-кишечного тракта утром, натощак, за 30-60 минут до завтрака, повторными курсами по 7-10 дней рекомендуются соки: картофельный из клубней в период с июля по январь (при отсутствии гипоацидного гастрита) по 100 мл; свекольный, морковный по 100 мл; абрикосовый, сливовый, яблочный по 250 мл, а также минеральные воды: «Боржоми», «Ессентуки» № 4 и № 17 по 250 мл. Необходимо употребление продуктов, богатых йодом: морская капуста, креветки, кальмары и др.; приготовление пищи с использованием йодированной соли. Дополнительно проводятся повторные курсы по 14 -20 дней приема раствора йодистого калия 0,25% по 1 ст. ложке 4 раза в день. Полезны подсолнечное и соевое масло, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, арахидоновую кислоту, витамины группы В.
Вопрос о медикаментозном или хирургическом лечении миомы матки решается индивидуально, учитывая возраст пациентки, репродуктивные планы, гинекологический и соматический статус, форму и размеры миомы.
Source: klinika.tyumsmu.ru
Источник
Повышение тонуса миометрия — довольно серьезное патологическое состояние матки, приносящее многие проблемы и требующие контроля гинеколога. Оно проявляет себя симптомами, по характеру которых можно предполагать наличие заболевания. Это выражается тупой болью в районе малого таза и выделениями с прожилками крови.
Нередко изменения в состоянии тонуса миометрия в матке является сигналом о развивающихся заболеваниях в организме беременной женщины. Это может являться признаком инфекционного процесса, опухолей или других заболеваний, инфекционного характера или приобретенных половым путем. Неполноценное развитие или инфантильность матки может приводить к серьезным проблемам, а в особых случаях быть причиной прерывания беременности или выкидыша.
В ряде случаев причина повышенного тонуса заключается в банальном нарушении правильного образа жизни, заключающегося в недостатке сна, неполноценном питании с недостатком необходимых витаминов. Непомерные физические нагрузки, неудобная обувь на каблуке, также приводит миометрий матки в возбужденное состояние. В подобных ситуациях придется отказаться от привычного образа жизни и внимательнее относиться в своему самочувствию.
Характеристики состояния тонуса миометрия
Состояние матки зависит от напряженности миометрия и выражается как:
- гипотонус — патологическое состояние свидетельствующее о повышении расслабления мышечного слоя, обнаруживает себя в течение первых часов после родов болью внизу живота и маточным кровотечением, происходящем по причине нарушения в сокращении маточных сосудов;
- нормотонус — нормальное состояние, при котором миометрий находиться в соответствии с нормой;
- гипертонус миометрия или повышенный тонус — свидетельство о напряжении маточных мышц, может быть постоянным (при миоме матки) и приводить к угрозе выкидыша во время беременности, или периодическим, происходящим во время схваток при родах.
Гипертонус может быть локально выраженным или с тотальными проявлениями, захватывающими всю матку.
Причины гипертонуса миометрия
Необходимо понимать, что повышенный тонус, или гипертонус миометрия не всегда является показателем патологического состояния в организме беременной и приводит к прерыванию беременности. Чтобы предотвратить возможность осложнения и сохранить ребенка, будущей матери необходимо следовать рекомендациям, которые необходимы для стабилизации положения. Благодаря принятым мерам возможный риск сводится к минимуму, а миометрий возвращается в состояние соответствующее норме.
Гипотомус в отличие от гипертонуса, не представляет большой опасности для беременности и не оказывает вредного влияния на развитие ребенка. Однако во время родовой деятельности он может быть причиной осложнений и приводить к затяжным родам и кесареву сечению. Снижение тонуса миометрия потребует пристального наблюдения врача за состоянием матки перед родами в стационарных условиях.
Гипертонус миометрия — является одним из самых важных показателей, влияющих на репродуктивную функцию организма. От этих параметров зависит готовность матки к принятию эмбриона и сохранению и развитию плода до благоприятного разрешения.
Причин, вызывающих гипертонус матки при беременности — множество. Это инфекционные болезни, эндокринные расстройства, миома, врожденные пороки и другие. Гипертонус задней стенки миометрия может возникать при многоплодии, физических усилиях, стрессе. Повышенный тонус наблюдается во время проведения УЗИ, и это нормальная реакция матки на внешние изменения. Шевеления плода также может приводить состояние задней стенки в повышенное возбужденное состояние. Какое-то состояние повышенного тонуса возможно понизить и предотвратить дальнейшее напряжение, а некоторые изменения от нас не зависят и приходиться мириться с их присутствием.
Симптомы изменения тонуса
Повышенный тонус выражается в напряжении мышц матки — миометрия. При напряжении матки появляется чувство незначительной боли в области передней стенки матки, особенно на первых неделях беременности. Со временем, рост матки приводит к локализации напряженности, боль исчезает, а на последних неделях напряжение может ощущаться и в самом дне матки.
Настораживать должны кровянистые выделения коричневатого или розоватого цвета, что указывает на матку находящуюся в повышенном напряжении и возможность потери плода.
К повышению напряженности могут привести структурные изменения матки, происходящие в результате опухолей в ее стенках, такие как миома, полипы, аденомиозные узлы. Они препятствуют нормальному развитию эмбриона, не позволяют растягиваться стенкам по мере роста плода во время беременности, что тоже вызывает гипертонус.
Гормональные колебания и повышенный уровень эстрогена вызывают возбуждение стенок матки и поддержание в них состояния гипертонуса. В состоянии беременности должен соблюдаться гормональный баланс, который заключается в соотношении двух важных гормонов — эстрогена и прогестерона. Почти весь срок уровень эстрогена у беременной понижен, а прогестерон повышен, что создает благоприятные условия для развития плода. Нарушение этого соотношения приводит к маточному кровотечению и прерыванию беременности. Перед родами это положение меняется на обратное.
Важно! Эстроген регулирует эластичность и состояние тонуса матки, а также возможность ее сокращения. Без этого гормона невозможно благополучное вынашивание плода и полноценная родовая деятельность.
Что предпринимать?
Лечение гипертонуса проводят в крайних случаях, когда при обследовании обнаруживают симптомы характеризующие о возможном прерывании беременности. Это могут быть болевые ощущения в различных частях тела, в животе, в поясничном отделе, наличие несвойственных выделений с примесью крови или измененного цвета. При появлении этих признаков, беременная должна немедленно обратиться в медицинское учреждение. Гинеколог для сохранения беременности помещает пациентку в стационарные условия. Лечения на дому в этих случаях недопустимо. Если наблюдаются признаки умеренного гипертонуса, при котором напряженность миометрия наблюдается не постоянно, а периодами, возможно будет достаточно амбулаторного лечения. Для достижения успеха необходимо прежде всего выявить причину возникшей патологии, и уже исходя из нее, назначать прием необходимых медицинских препаратов.
Источник
Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова — я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история). Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:
Халисат Сулейманова
Страничка Instagram: instagram.com/fitoterapevt1
Телефон: 8 918 843 47 72
Почта: fito-terapevt@mail.ru
Консультирую бесплатно.
Зачастую данная проблема встречается у женщин. которым немного за 30. В основном первоначальная стадия развивается бессимптомно. Именно в этом и заключается вся сложность, так как наиболее эффективным будет лечение как раз в данный период. Когда женщина слышит данный диагноз, то для нее это достаточно неожиданно. Так как не всегда мы владеем достаточным количеством информации и не всегда понимаем то, с чем мы столкнулись, толкает пациентку на неоправданные хирургические действия. Главное – это знать те вещи, которые можно делать и нельзя. Так например сказать четко о том, можно или нет массаж при миоме матки никто так и не дал. Все зависит от некоторых факторов.
Физиотерапия
Бывает такое, что наличие данного узла в организме не дает о себе знать никак. Порой только гинекологический осмотр прояснит картину. Если происходит быстрый рост узелков, то может возникать маточное кровотечение с болезненными ощущениями. Если появились такие симптомы, то массаж живота при миоме и нижней части спины противопоказан. Такой курс может привести к развитию его и изменению структуры.
После того, как шоковое состояние уже прошло, постепенно старайтесь получить как можно больше сведений, что именно можно делать в данном случае. Если соблюдать некоторые правила, то можно не только замедлить прогрессирование недуга, но и не даст ему стимул развиваться. Массаж низа живота, ягодиц и низа поясницы делать запрещено. Это может спровоцировать ухудшение состояния, благодаря повышенному кровоснабжению данной области.
Массаж и миома
Можно ли делать массаж спины при миоме? Самое основное про проведении данного вида – это не захватывать нижнюю часть. Так как именно там находится пораженный участок. Проводить данную процедуру разрешается на всем теле кроме живота, поясницы и ягодиц. Также запрещено использование любых «чудо мазей», поясов и согревающих кремов. Стоит обезопасить себя от применения гинекологического массажа, который воздействует на половые органы, находящиеся недалеко от локализации заболевания.
Прежде чем приступить к проведению любого вида массажа, изначально стоит посетить доктора, который поможет адекватно оценить ситуацию.
Места, которые можно безбоязненно массажировать:
Простые способы лечения сложных заболеваний:
- голова,
- шея,
- затылок,
- верхняя часть спины,
- ноги (от паха до ягодиц).
При миоме можно делать массаж спины только до поясницы, так как дальнейшее воздействие может спровоцировать возникновение негативных последствий. Любое оказание манипуляций на данную область способно повысить температуру тела, улучшить снабжение кровью, что может привести к разрастанию тканей новообразования.
Гидромассаж, а также антицеллюлитный массаж при миоме категорически запрещено проводить. Так как воздействие на данные области нежелательно, а массаж только области ног не принесет ожидаемого результата. Кроме того, использовать специальное оборудование для совершения данного вида массажа недопустимо, так как они оказывают подъем температуры тела.
Запретами к использованию данного метода могут быть такие симптомы:
- постоянные и временные сильные или тянущие боли внизу живота;
- предположение о смене в злокачественную;
- размер миоматозного узла свыше 80 мм;
- маточные кровотечениекровотечения, которые сопровождаются болью и большой потерей крови;
- быстрое развитие имеющейся онкологии за небольшой временной отрезок.
Помните, что перед использованием любого метода и средств, необходимо учесть все противопоказания и возможное негативное влияние на организм.
Будьте здоровы!
Полезные статьи:
Source: zdravoline.info
Читайте также
Вид:
Источник
