Трещины во влагалища при климаксе

Сухость во влагалище — распространенная в гинекологии проблема. Ей подвержены все возрастные категории, но наибольшее количество жалоб поступает от женщин старшего возраста. Сухость в интимной зоне — неприятное явление, сопровождающееся зудом, стянутостью, гиперемией, иногда аномальными выделениями.

Врачи настоятельно не рекомендуют игнорировать такое состояние, оно может быть спровоцировано различными инфекциями.

Факторы, провоцирующие развитие сухости во влагалище

Сухость во влагалище возникает вследствие недостаточной выработки слизистого секрета железами и нарушения кислотности его внутренней среды.

Сухость во влагалище вызывают следующие причины:

1. Изменение гормонального фона. Дисбаланс гормонов наблюдают во время беременности и климакса. Недостаточная выработка эстрогена снижает выделение вагинального секрета, вызывая жжение и сухость в интимном месте.
2. Подавление выработки эстрогена, наблюдаемое в предменструальный период, способствует сухости интимной зоны.
3. Применение лекарственных средств общего и местного действия изменяют микробный пейзаж влагалища во время лечения. Такими характеристиками обладают антибактериальные, гормональные (контрацептивные), мочегонные, антигистаминные средства. Проводимая химиотерапия и радиационное облучение при онкологических болезнях снижают эластичность слизистых оболочек.
4. Наличие воспалительного процесса, вызванного инфицированием патогенными микроорганизмами, нарушает кислотную среду. При таких условиях патогенная флора активно размножается. Появление гнойных выделений усугубляет патологию. Структурные нарушения, наблюдаемые в слизистой, способствуют появлению трещин, эрозий, которые нередко распространяются на цервикальный канал и шейку матки.
5. Имеющиеся системные заболевания эндокринной и пищеварительной систем — частые причины сухости влагалища.
6. Нижнее белье, изготовленное из синтетических материалов, нарушает естественную вентиляцию, провоцирует раздражение, сухость, жжение и повышенное потоотделение. Синтетические гигиенические прокладки — наиболее частая причина данной патологии.
7. Травмирование интимной зоны во время хирургических манипуляций или при половом акте. Образующаяся раневая поверхность при заживлении оставляет рубцы и наботовы кисты. Подобные явления часто наблюдают в послеродовой период.
8. Активная половая жизнь без предварительной прелюдии травмирует нежную слизистую. Отсутствие регулярных половых отношений также способствует нарушению кровообращения в органах алого таза и сокращению выработки вагинального секрета.
9. Несбалансированное питание, лишенное белков растительного и животного происхождения, обилие сладостей и мучного, отсутствие необходимых для организма витаминов и минералов влияют на кислотную среду влагалища.
10. Использование косметических средств с ароматизаторами, консервантами и разнообразными добавками для ежедневной гигиены половых органов при нерациональном применении нарушают естественную флору.
11. Неправильное введение гигиенических тампонов травмирует слизистую влагалища при их введении.
12. Контрацептивные средства защиты (презерватив) раздражающе действуют на стенки влагалища, способствуют потери их эластичности.

Любые дискомфортные явления — повод для обращения за помощью к гинекологу. Своевременная диагностика и терапия предотвратят развитие воспалительного процесса, и переход в хроническую стадию.

Бактериальный кольпит, часто наблюдаемый при сухости в промежности, способствует вовлечению в очаг воспаления соседствующих органов. Не пролеченная бактериальная или грибковая инфекция в дальнейшем грозят появлением грозных осложнений.

Какие анализы потребуется сдать?

Определение первопричины структурных изменений эпителиального слоя влагалища и степени выработки вагинального секрета происходит с помощью визуальных, лабораторных и инструментальных методов исследования:

1. Осмотр в гинекологическом кресле — обязательная процедура, предшествующая дальнейшей диагностике. Во время осмотра врач берет мазок выделений и отправляет его для дальнейшего цитологического исследования (тест Папаниколау). При определенных показаниях берут соскоб для гистологического исследования.
2. Общий анализ крови и анализ на гормоны определяет дальнейшую тактику лечения.
3. Общий анализ мочи подтвердит или опровергнет наличие сопутствующих заболеваний.
4. Ультразвуковое исследование органов малого таза дополняет комплекс проводимого обследования.

Только лечащий врач на основе данных анамнеза и выдвинутых жалоб пациентки должен определять тактику лечения и профилактики. Гинеколог подробно объяснит, как лечить и что делать в каждом конкретном случае.

Лечение и профилактика

Комплекс мероприятий, направленный на восстановление нормальной вагинальной среды, включает применение следующих лекарственных средств:

• гормональные препараты местного и системного (по показаниям) действия;
• антигистаминные средства;
• седативные препараты растительного и синтетического происхождения;
• антибактериальные и противогрибковые средства в случае вторичного инфицирования;
• иммуномодуляторы.

Помимо лекарственных средств хороший терапевтический эффект оказывает физиотерапия, использование гипоаллергенных средств личной гигиены, коррекция питания.

Препараты

Эстрогенный препарат Эстрокад в виде вагинальных суппозиториев мягко корректирует дефицит эстрогенов. Способствует ускоренной эпителизации атрофированной слизистой влагалища. Один суппозиторий вводят глубоко во влагалище на ночь перед сном в течение 10-14 дней. Гормональную терапию проводят под строгим контролем лечащего врача. В случае появления неустранимой головной боли препарат отменяют. Аналогичным действием обладают Овипол Клио и Овестин. Данные средства заместительной гормональной терапии не только восстанавливают естественный гормональный баланс, но и стимулируют выделение слизистого секрета стенками влагалища и шейкой матки.

Повысить местный иммунитет, предотвратить рецидивы мочеполовых инфекций можно с помощью Эстриола. Представлен в виде эстрогенного гормона короткого действия. Интравагинальное использование Эстриола в виде суппозиториев назначает врач в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев терапию продолжают 1-2 месяца. В первые 4 недели вводят по 1 суппозиторию на ночь, а дальше переходят на однократное введение каждые три дня. Эстриол с успехом применяется у женщин в период менопаузы для устранения атрофии влагалища, устранения климактерического синдрома. Подобного эффекта можно достичь, применяя лекарственные средства в виде крема или геля, наносимого специальным аппликатором. Дивигель на основе эстриола увлажняет слизистую влагалища, устраняет климактерические проявления, его назначают после хирургических манипуляций.

Другие средства лечения

• Пластыри для наружного применения Климара обладают аналогичным эффектом. Показаны для применения у женщин в возрасте от 40 до 60 лет для лечения сухости слизистых оболочек при нехватке эстрогена. Прикладывая пластырь на зону ягодиц или позвоночника, можно избавиться от дефицита эстрогенов у женщин после овариоэктомии (удаления яичников). Как и любое гормональное средство, Климара имеет большой список противопоказаний. Схему лечения и срок терапии разрабатывает лечащий врач в индивидуальном порядке на основе данных анамнеза.
• Для непосредственного воздействия гормона на стенки влагалища можно использовать эстрогеновое кольцо. Гинеколог устанавливает его на срок до трех месяцев, чтобы исключить сухость во влагалище при интимных отношениях.
• Если существует запрет на гормональные препараты, можно воспользоваться гомеопатическими средствами на основе лекарственных трав. Циклодинон (Климадинон), Цикатридин на основе гиалуроновой кислоты улучшают процесс эпителизации и восстановления тканей (устранения трещин). Препараты с успехом применяют в лечении послеродовых осложнений, при хирургических вмешательствах, после ионизирующего излучения и химиотерапии. Гиалуроновая кислота поддерживает тонус мышц, возвращает им эластичность. Эффективна при сухости влагалища.
• Крем от сухости Вагилак на основе натуральных компонентов и молочной кислоты выступает как естественный увлажнитель при интимной близости. Для устранения вагинального дискомфорта, предотвращения появления ран и трещин используют гели Монтавит, Гинокомфорт, Блаженство.
• Лекарства на основе фитокомпозиций из лекарственных трав подходят практически всем, за редким исключением индивидуальной непереносимости.

Питание и физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры предусматривают солевые и хвойные ванны. Устранить сухость можно с помощью сульфидных грязей Мертвого моря. Если есть возможность посетить бальнеологический курорт, то это несомненный плюс.

Сбалансированное питание, лишенное аллергенных продуктов, консервантов, модифицированных добавок, способствует сокращению сроков лечения. Преимущество следует отдать натуральным продуктам, содержащим в большом количестве клетчатку, витамины и минералы, жирные аминокислоты. Особенно полезны белки растительного происхождения. Соя и бобовые содержат природные фитоэстрогены, нормализующие гормональный фон естественным путем.

Устранение сухости в период беременности

Если сухость появилась, когда женщина беременна, то вопрос выбора способа устранения этой патологии в обязательном порядке следует согласовать с гинекологом.

Гормональные препараты местного и системного действия строго противопоказаны во время беременности из-за токсического воздействия на развивающийся плод. Их нужно заменить гомеопатическими или народными средствами. Лечить сухость можно с помощью масляного тампона с витамином е. Токоферол (витамин Е) устраняет сухость в интимной зоне без вреда здоровью матери и развивающегося малыша. Для лечения влагалища от сухости и трещин достаточно введения смоченного токоферолом тампона на 5 минут.

Сухость, трещины, отечность, изменение окраски, наблюдаемые во влагалище при беременности, обычно самоустраняются после родов после восстановления гормонального фона. Увлажнение без использования лекарственных препаратов для обработки влагалища предусматривает применение гелей и лубрикантов на растительной основе. Половая жизнь беременной женщины не настолько активна, чтобы рисковать своим репродуктивным здоровьем. Современный фармацевтический рынок предлагает большой выбор гипоаллергенных средств по уходу за интимной областью и для устранения вагинального дискомфорта.

Средства народной медицины

Лечение направлено на:

• укрепление иммунитета, чтобы организму легче было бороться с патогенными организмами;
• избавление от неприятного запаха, который появляться в результате обильных выделений из влагалища

Отвары и сборы:

• Лекарственные растения содержат природные фитоэстрогены, обладают противовоспалительными, антиоксидантными, противозудными свойствами. Вагинальная сухость устраняется при спринцеваниях календулой, ромашкой, чередой. Чтобы приготовить отвар для спринцеваний, понадобится 2 ст. л. календулы на 1 л воды. Сухое сырье заливают кипятком, доводят до кипения. Затем снимают с огня и настаивают в течение часа. Аналогичным способом готовят настои из ромашки и череды. Можно создать комбинацию этих трав, объединив их лечебные характеристики.

  Если спринцевание противопоказано (в период беременности), отвар используют для добавления в общую ванну. Сидячие ванны (по 20 минут) устраняют неприятные симптомы.

• Принимаемые внутрь отвары в течение 1-2 недель повышают общий иммунитет, способствуют скорейшему выздоровлению. Отвар, приготовленный из календулы, душицы и крапивы, обладает антиоксидантными свойствами. Для его приготовления понадобится по 20 г душицы и календулы, 60 г крапивы. Проварив сухое сырье в ½ л воды 2-3 минуты, его настаивают в течение часа. Процеженный отвар принимают по 1/3 стакана трижды в сутки.
• В старину при гинекологических заболеваниях применяют боровую матку. Настой, приготовленный из 1 ст. л. сухой травы (боровой матки) на 0,5 л воды, пьют по ¼ стакана 3 раза в день. Курс лечения, направленного на восстановление гормонального баланса, составляет 10-14 дней.
• Мазями на основе бора смазывают маленькие трещины. Делают примочки и компрессы на основе новокаина.
• Отвары из ромашки и календулы. Примочки делают 1 раз в день.
• Настойка из корня одуванчика и тысячелистника. Высушенный и измельченный корень одуванчика смешать с отваром тысячелистника, который приготовлен предварительно (1 ч.л на 1 ст кипятка). Пьют за полчаса до еды два раза в день. Если есть аллергия на растения, принимать отвар запрещено.

Даже незначительный дискомфорт в интимной зоне должен побуждать женщин не откладывать визит к гинекологу. Компетентный подход к лечению и адекватная терапия в разы повышают шансы на успех.