Тревожное расстройство при климаксе

Гормональные изменения, жизненные неурядицы, проблемы со сном, беспокойство о своём внешнем виде, возрасте и отсутствии возможности рожать детей — все эти факторы обусловлены климаксом, и каждый из них может вызывать перепады настроения, стресс, подавленность и ухудшение общего самочувствия у женщин.

Перименопауза — период репродуктивной жизни, предшествующий последнему менструальному циклу. В это время в организме женщины происходят существенные физиологические изменения. Эти изменения приводят к обозначенным выше проблемам и в конечном итоге становятся причиной тревожности.

Менопауза наступает в тот момент, когда со дня последней менструации проходит двенадцать месяцев. Симптомы перименопаузы могут продолжиться в менопаузе, но обычно они проявляются уже менее часто.

Согласно исследованиям, 23% женщин переживают тревожность во время перименопаузы, и этот симптом далеко не всегда связан с депрессией.

Это нормально, когда женщина чувствует беспокойство или депрессию во время перименопаузы, но частые и острые приступы тревожности или панические атаки не являются типичными симптомами менопаузы.

Содержание статьи:
1. Психологические эффекты менопаузы
2. Лечение тревожности, связанной с климаксом
2. Изменения стиля жизни
3. Как бороться с паническими атаками?

Психологические эффекты менопаузы

Некоторые женщины могут чувствовать грусть или беспокойство во время климакса, поскольку в теле происходят важные изменения, такие как потеря способности иметь детей. Другие женщины могут чувствовать облегчение от осознания того, что теперь им не следует беспокоиться о нежелательной беременности.

Кроме того, женщины могут проходить через важные периоды жизни в годы менопаузы. Их дети в такое время часто оставляют дом, а родители или супруг могут заболеть или даже умереть от старости. Все эти факторы могут способствовать повышению чувства тревожности.

Гормональные изменения, которые происходят во время менопаузы, могут также обострять беспокойство. В частности, речь идёт о снижении уровня эстрогена и прогестерона.

Психологические симптомы перименопаузы могут исчезнуть при достижении менопаузы. В постменопаузный период женщина входит, когда уровень её гормонов уже более сбалансирован.

Лечение от тревожности, связанной с климаксом

Для лечения симптомов менопаузы не редко применяется заместительная гормональная (ЗГТ) и другие виды терапии. Некоторые женщины представляют собой не лучших кандидатов для ЗГТ, а потому должны принимать решение о применении данного лечения после консультации с врачом.

Если женщина проходит через менопаузу и переживает высокий уровень тревожности, ей могут подойти негормональные лекарственные средства, но их применение также следует обсуждать с доктором.

Женщины с умеренными и тяжёлыми случаями тревожности могут использовать популярные типы антидепрессантов, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

СИОЗС часто помогают уменьшить симптомы тревожности. Однако, согласно исследованиям, те женщины, которые принимают такие препараты, имеют побочные эффекты, влияющие на сексуальную жизнь. Эти побочные эффекты могут включать снижение либидо, трудности возбуждения и достижения оргазма.

Для женщин, которые сталкиваются с побочными эффектами от СИОЗС, доступны другие типы антидепрессантов. Они включают новые типы лекарственных средств, такие как бупропион и дулоксетин.

Старые и проверенны антидепрессанты, такие как трициклические и ингибиторы моноаминоксидазы, не связаны с сексуальными расстройствами. Однако они могут вызвать другие побочные эффекты.

Снижение порций принимаемых препаратов может уменьшить побочные эффекты для некоторых людей, которые сталкиваются с сексуальными расстройствами при приёме антидепрессантов. Однако каждому пациенту важно перед снижением дозы консультироваться с врачом, поскольку прекращение приёма подобных препаратов может вызвать серьёзные последствия.

Изменения стиля жизни

Врачи уверены, что следование правилам здорового образа жизни может снизить симптомы менопаузы и уменьшить панические атаки.

Регулярные лёгкие упражнения могут значительно понизить уровень тревожности. Женщинам, которые проходят через перименопаузу, следует выбрать ряд любимых упражнений, которые они будут совершать ежедневно. Прогулки, бег, плавание или йога — всё это поможет понизить нервную энергию и ослабить симптомы тревожности. Алкоголь и антидерпессанты способны ухудшить тревожность.

Акупунктура может быть эффективной и для снижения тревожности, и для смягчения других симптомов менопаузы.

Продолжительный и качественный сон важен для снижения тревожности. Однако женщины, которые проходят через климакс, часто спят плохо из-за ночных потоотделений, вызванных изменением гормонального фона.

Некоторые люди улучшают свой сон ведением специального журнала. Они заводят блокнот или тетрадку, в которую записывают все свои самые тревожные мысли и таким образом успокаивают себя.

В западных странах существуют группы поддержки для женщин, переживающих период менопаузы. В таких группах люди с похожими проблемами собираются вместе и обсуждают вопросы, которые их беспокоят. Совместные беседы помогают им преодолеть беспокойство.

Если женщина во время менопаузы переживает тревожность, но не хочет участвовать в группах поддержки, она может просто поговорить о том, что её тревожит, с близкими друзьями.

Очень важно, чтобы женщина уделяла себе время. Определённые виды активности, такие как садоводство, чтение, медитация, йога — отличные способы для концентрации на себе, достижения хорошего самочувствия и релаксации.

Как бороться с паническими атаками

Многие женщины во время менопаузы сталкиваются с паническими атаками. Поскольку пациентки, которые переживали панические атаки до наступления менопаузы, более подвержены им в период климакса, врачи часто рассматривают панические атаки не как симптом, а как реакцию на менопаузу.

Когда у кого-то наступает паническая атака, он чувствует интенсивную тревожность или обречённость. Это чувство может сопровождаться физическими симптомами, такими как:

• учащённое сердцебиение;

• отдышка;

• головокружение;

• слабость;

• потоотделение;

• тошнота;

• покалывания.

Панические атаки в большинстве случаев продолжаются от десяти до тридцати минут, но они имеют свойство эпизодически повторяться сериями, которые длятся часами.

Многие люди, сталкивающиеся с паническими атаками первый раз, переживают о том, что у них наблюдается сердечный приступ или нервный срыв. Паническая атака может стать одним из самых страшных опытов в жизни человека.

Если женщина пережила паническую атаку, ей следует поговорить об этом со своим врачом, который может предписать медикаментозное лечение или порекомендовать психотерапию, которая также способна помочь.

Терапевтические техники, основанные на практике осознанности, могут также стать профилактикой от панических атак. В таких случаях люди концентрируются на мыслях и физических симптомах, сопровождающих панические атаки, и узнают, как управлять ими.

Панические атаки могут быть вызваны нарушением дыхания, например, если вы пытаетесь вдохнуть больше, чем может ваше тело, или дышите слишком часто. Понимание процесса контроля за дыханием может помочь вам, когда вы переживаете высокую тревожность, или позволит контролировать панические атаки.

Пережить паническую атаку будет легче, если во время её прихода с вами будет кто-то из близких людей. Это человек успокоит, взбодрит с тем, чтобы снизить частоту дыхания, и останется с вами до тех пор, пока атака не пройдёт.

Здоровый образ жизни также поможет снизить интенсивность и частоту панических атак. Он включает:

• использование здоровой, сбалансированной диеты с большим количеством свежих овощей и фруктов;

• отказ от алкоголя;

• снижение употребления кофеина;

• использование саморасслабляющих техник;

• нахождение на свежем воздухе.

Мы живем в непростое время. Жители больших городов подвержены постоянным стрессам — каждый день мы толкаемся в транспорте, стоим в пробках, нервничаем на работе и жалуемся на плохую погоду. Все это сказывается на общем состоянии психики и провоцирует повышенную тревожность. Человек, страдающий от нее, находится в постоянном напряжении, он мысленно перебирает прошедшие и грядущие события, пытаясь систематизировать и осмыслить их. Его мысли закольцованы, и вырваться из этого круга очень нелегко.

По статистике, повышенный уровень тревожности встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.

Стоит ли говорить, что менопауза — время, когда организм полностью перестраивается, вносит свой вклад в повышение тревожности. Уровень женских гормонов падает, женщине приходится бороться с приливами жара, перепадами настроения и изменениями тела. Этот нелегкий процесс, само собой, приносит немало волнений и мешает нормальной жизни.

Психологические проявления менопаузы

Очень часто менопауза совпадает с другими важными переменами — обычно именно к этому времени дети вырастают и начинают жизнь, отдельную от родителей. В этом случае у женщины освобождается много времени, которое в результате нередко тратится на цикличные мысли и действия, обусловленные тревогой — например, ненужные звонки и тяжелые разговоры.

Женщины, страдающие от повышенной тревожности, постоянно находятся на грани срыва, чувствуют себя раздраженными и несчастными. Кроме того, тревожность влечет за собой нарушения сна. Перемены, происходящие с телом — появление морщин или седины, резкий набор веса — тоже не помогают достичь спокойствия.

Во время физической активности вырабатывается гормон счастья, который заставит вас забыть о волнениях

Женщины, склонные к повышенной тревожности или переживавшие панические атаки еще до наступления менопаузы, склонны к еще большему повышению уровня тревожности после сорока пяти лет. Если же до менопаузы вы считали себя достаточно спокойным человеком, вероятнее всего, все пройдет более гладко, и тревожность вас не слишком затронет.

Интенсивность тревожности варьируется очень сильно — от неприятных мыслей, на пару мгновений всплывающих несколько раз в день в сознании, до постоянного ощущения ужаса и предчувствия грядущих несчастий. Главное — знать, что каким бы высоким ни был ваш уровень тревожности, его можно существенно понизить, а то и свести на нет.

Способы борьбы с тревожностью

Борясь с повышенной тревожностью во время менопаузы важно принять тот факт, что ваше состояние — не внезапная реакция на напряженную и полную неприятных сюрпризов жизнь, а самостоятельный симптом, требующий отдельного внимания.

Тревожность, достигающая максимального уровня, влечет за собой панические атаки, в ходе которых человек не может глубоко вдохнуть, испытывает тремор, а иногда даже теряет сознание. Зачастую эти симптомы наводят на мысли о проблемах с сердцем. Соответственно, начинаются долгие поиски проблемы, которая не обязательно существует. Панические атаки и повышенная тревожность пока не считаются у нас самостоятельными болезненными состояниями.

Более 70% взрослых жителей нашей страны регулярно испытывают сильный стресс.

По большому счету, для тех, кому мешает постоянное нервное напряжение, есть два пути: прием лекарств и внесение определенных изменений в свою повседневную жизнь.

Лекарства, помогающие при повышенной тревожности

Сразу оговоримся: любые медицинские препараты должен назначать врач. Только специалист, знающий ваши индивидуальные особенности и ситуацию может порекомендовать действенное средство, которое не только не навредит, но и поможет. Если врач решит, что главный фактор, обуславливающий вашу тревожность — это понижение уровня эстрогена и прогестерона, то он может порекомендовать заместительную гормональную терапию. Кроме того, при тревожности, достигающей критического уровня, нередко назначают антидепрессанты. Тем не менее этот выбор требует особой осторожности: тревожность и депрессия — все-таки разные проблемы.

23% женщин страдают от тревожных расстройств, которые не обязательно связаны с депрессией.

Кроме того, у антидепрессантов немало побочных эффектов. Один из них — снижение либидо. А расстроившаяся сексуальная жизнь, пожалуй, не лучшее средство борьбы с тревогой.

Имеет смысл вместе с врачом подобрать мягкое успокоительное, которое поддержит вас в борьбе за более ровное эмоциональное состояние.

Полезные привычки, помогающие обрести спокойствие

Большинство врачей сходятся во мнении, что здоровый образ жизни помогает справиться не только с физическими, но и с эмоциональными проявлениями менопаузы. И действительно, во время физической активности вырабатывается серотонин, гормон счастья, который хотя бы на время заставит вас забыть о тревогах.

Сон — отличный союзник в борьбе с тревожными расстройствами. Старайтесь ложиться в одно и то же время, следите, чтобы в спальне было проветрено и не слишком жарко. Вы можете даже вести дневник сна, где будете отслеживать, что из ваших действий способствует здоровому сну, а что его нарушает.

Отслеживайте физические реакции своего тела на стресс. Как только мы начинаем тревожиться, наше тело реагирует: кто-то поднимает и напрягает плечи, кто-то задерживает дыхание, у кого-то сводит нижнюю челюсть. Проследите, что происходит на телесном уровне, когда вы начинаете тревожиться. После этого, как только замечаете, что тело сигнализирует о стрессе, расслабляйте напрягшиеся мышцы, дышите медленно и достаточно глубоко. Чем лучше вы осознаете происходящее с вашим телом, тем легче вам будет совладать с эмоциями.

Прием антидепрессантов — возможно, не лучший выход при повышенной тревожности

Найдите тех, кто вас поддержит. Повышенной тревожности не нужно стесняться. Более того, найдя в себе силы поделиться с кем-нибудь проблемой, вы уже приблизитесь к ее решению. В вашем окружении совершенно точно есть и другие люди, страдающие от собственной тревожности. Попробуйте организовать нечто вроде клуба взаимной поддержки. В конце концов, вместе мы куда сильнее.

Сражаясь с повышенной тревожностью, важно помнить: эта проблема преодолима. Вы можете обрести спокойствие. Надеемся, что наши советы будут вам полезны.

Литература:

1.      Freeman, Ellen «The Role of Anxiety and Hormonal Changes in Menopausal Hot Flashes»
2.      Ларева Н., Говорин А., Калинкина Т. «Тревожно-депрессивные расстройства и качество жизни у женщин в постменопаузе»  

Дата публилкации: 1 Марта 2018

21170
0