Три регол и киста яичника
Авторы | Последнее обновление: 2019
В структуре гинекологических заболеваний киста яичника занимает лидирующие позиции. Встречается как изолированная патология или на фоне иных изменений в работе половых органов. Сопровождается нарушениями менструального цикла, нередко ведет к бесплодию. Может протекать бессимптомно, заявляя о себе болью внизу живота только при активном росте.
Клинический опыт показывает, что применение Регулона при кисте яичника способствует регрессу очага и устранению симптомов болезни. Препарат назначается коротким курсом по стандартной контрацептивной схеме. Отзывы показывают, что Регулон успешно справляется со своей задачей и позволяет обойтись без операции. Негативные комментарии в отношении препарата связаны с его побочными эффектами и возможными осложнениями.
Состав и форма выпуска препарата
Регулон относится к группе комбинированных оральных контрацептивов (КОК). В его состав входят два компонента:
- Этинилэстрадиол 30 мкг. Эстроген в составе КОК обеспечивает регуляцию менструального цикла;
- Дезогестрел 150 мг. Прогестероновый компонент создает надежную защиту от нежелательной беременности.
Препарат выпускается в таблетках, заключенных в блистер. В одной упаковке – 21 таблетка белого цвета, покрытая оболочкой.
Регулон выпускается в таблетках (по 21 шт. в блистере).
Регулон – это монофазный контрацептив. Он содержит одинаковую дозу гормонов в каждой таблетке. Цикл на приеме препарата становится монотонным и не меняется на протяжении 21 дня.
Показания к применению Регулона при кисте яичника
Регулон назначается при такой патологии:
- Эндометриоидная киста яичника. Выявляется преимущественно в репродуктивном возрасте. Сопровождается появлением обильным и длительных менструаций, болей внизу живота. Ведет к бесплодию;
- Лютеиновая киста. Образуется из желтого тела. Может выявляться во время беременности. Обнаруживается чаще у женщин со стабильным менструальным циклом;
- Фолликулярная киста. Возникает из фолликула. Препятствует зачатию ребенка. Часто выявляется у подростков и молодых женщин.
Виды кист, при которых назначается Регулон.
Комбинированные оральные контрацептивы являются методом выбора при этой патологии. Отзывы врачей, применяющих Регулон при эндометриоме и функциональных кистах яичника, показывают, что препарат достаточно эффективен. На фоне его назначения наблюдается:
- Уменьшение кистозной полости в размерах вплоть до полного регресса очага;
- Нормализация менструального цикла;
- Исчезновение симптомов заболевания (маточные кровотечения, боль внизу живота).
Важно знать
Регулон – это препарат временного действия. На фоне его приема ситуация нормализуется, и в ряде случаев наступает полное выздоровление. Но если добиться окончательного исчезновения кисты не удалось, после отмены препарата образование может начать расти, и симптоматика вернется.
Комбинированные оральные контрацептивы не всегда показаны при кисте яичника. В отношении функциональных образований гинекологи придерживаются выжидательной тактики. При обнаружении такой патологии в течение 3 месяцев не назначаются никакие лекарственные средства. Спустя указанный срок делается контрольное ультразвуковое исследование. Если при УЗИ киста не выявляется, диагноз снимается. Дальнейшая терапия не показана.
Мониторинг роста и состояния кистозного образования проводится с помощью УЗИ в разные фазы цикла.
Регулон и другие КОК назначаются в тех ситуациях, когда выжидательная тактика не оправдана:
- Выявление кисты яичника на фоне бесплодия;
- Маточные кровотечения, ведущие к анемии;
- Выраженные боли внизу живота;
- Большой размер новообразования (более 4-6 см);
- Рецидив заболевания.
При выявлении таких состояний стоит помочь кисте рассосаться. Для этого применяются лекарственные средства, практикуются методы физиотерапии. Хорошо зарекомендовали себя оральные контрацептивы. Эстроген-содержащие препараты ускоряют регресс функциональной кисты и снижают риск развития осложнений.
В лечении эндометриоза яичников КОК признаны средствами первой линии. Чаще других назначаются препараты на основе сильного гестагена, в том числе и Регулон. В его состав входит дезогестерел, который подавляет выработку собственных гормонов. На фоне применения Регулона эндометриома уменьшается в размерах, менструальный цикл восстанавливается. Месячные становятся умеренными и безболезненными. Возможен полный регресс очага в яичниках.
Схематическое изображение эндометриоидных очагов.
На заметку
Регулон применяется в терапии многих гинекологических заболеваний. Препарат доказал свою эффективность при лечении синдрома поликистозных яичников, миоме матки и других состояниях.
Прием Регулона также показан после удаления кисты яичника. Цель терапии:
- Восстановление менструального цикла;
- Уменьшение объема кровопотери после операции;
- Надежная контрацепция.
Планировать беременность разрешается спустя 3-6 месяцев после удаления кисты яичника. В этот период нужно обеспечить надежную контрацепцию. Оптимальный вариант – комбинированные оральные контрацептивы. Они не только препятствуют зачатию ребенка, но и облегчают течение восстановительного периода. Наступление беременности возможно сразу после отмены препарата.
Механизм действия препарата при новообразованиях яичников
Принцип действия Регулона:
- Подавляет выработку гонадотропинов в гипофизе: ФСГ и ЛГ;
- Снижает синтез эстрадиола в яичниках;
- Подавляет образование прогестерона;
- Стабилизирует гормональный фон.
Механизм действия КОК.
Все эти процессы ведут к уменьшению кистозной полости в размерах вплоть до ее полного исчезновения. Стенки новообразования истончаются, объем жидкости внутри снижается. Киста спадает, ее оболочки постепенно рассасываются. Симптоматика заболевания уходит.
В каких случаях и почему Регулон не работает?
Оральные контрацептивы не всегда благоприятно влияют на течение болезни. Существует несколько состояний, при которых Регулон не помогает:
- Большой размер образования. Кисты величиной более 4-6 см приобретают способность к автономному росту и не реагируют на изменения гормонального фона. Введение лекарственных средств не меняет картину заболевания;
- Органическая киста. Рост некоторых новообразований не зависит от гормонального фона женщины. Прием КОК не влияет на течение болезни при выявлении дермоидной, серозной и параовариальной кисты. Лечение этих образований только хирургическое;
Органические кисты яичника невозможно вылечить медикаментозно.
- Несоблюдение правил приема препарата. Пропуск таблеток ведет к гормональному дисбалансу и замедляет выздоровление.
Оценка эффективности терапии проводится спустя 3 месяца. При контрольном УЗИ врач осматривает яичники, определяет их размер и изучает структуру. Если киста сохраняется, показано ее удаление.
Хирургическое лечение при кисте яичника проводится в плановом порядке. Экстренная операция показана при развитии осложнений. Если болезнь не поддалась консервативной терапии, образование обязательно нужно удалить. Под видом кисты может скрываться истинная опухоль. Выставить точный диагноз и определить тип новообразования можно после операции и гистологического исследования.
Схема применения препарата
Регулон при функциональной кисте яичника назначается курсом на 3 месяца. После завершения терапии проводится УЗИ. Дальнейшая тактика зависит от результатов обследования.
При эндометриозе Регулон применяется в течение 3-6 месяцев. Если женщина не планирует беременность, она может принимать КОК в течение длительного времени.
Регулон назначается по стандартной контрацептивной схеме 21+7. В течение 21 дня женщина принимает препарат – по 1 таблетке в день строго в одно и то же время. Нельзя смещать время приема лекарства более чем на 12 часов. Пропуск таблетки грозит негативными последствиями:
- Вероятность наступления нежелательной беременности. При пропуске более 12 часов контрацептивный эффект препарата снижается;
- Регулярные пропуски Регулона ведут к гормональному дисбалансу и тормозят выздоровление.
Схема приема препарата Регулон.
Первый день приема препарата – это первый день менструации. Спустя 21 день нужно сделать перерыв на неделю. Новая упаковка препарата начинается через 7 дней. В этот период должны пройти менструальноподобные выделения. Если месячные не приходят, нужно сделать тест на беременность и с результатами обследования обратиться к врачу.
Принимать Регулон можно по схеме 63+7. В течение 63 дней женщина пьет 3 упаковки таблеток, потом делает перерыв на 7 дней. На фоне такой терапии увеличивается риск развития побочных эффектов – межменструальных кровянистых выделений. Пролонгированный прием Регулона чаще назначается при эндометриозе.
Побочные эффекты на фоне приема средства
В период адаптации к гормональному контрацептиву наблюдаются такие симптомы:
- Межменструальные кровянистые выделения – умеренные, безболезненные;
- Тошнота, возможна рвота;
- Дискомфорт в проекции желудка;
- Головные боли, головокружение;
- Снижение либидо;
- Болезненность и напряжение молочных желез.
Такие симптомы сохраняются 2-3 месяца, после чего исчезают. Если симптоматика не уходит, показана смена препарата.
Прием препарата в первые месяцы должен контролироваться совместно с лечащим врачом.
Побочные эффекты, вероятность развития которых сохраняется при длительном приеме препарата:
- Повышенная чувствительность роговицы и непереносимость контактных линз;
- Задержка жидкости в организме, ведущая к отекам;
- Увеличение веса;
- Ухудшение состояния кожи, появление сыпи, акне;
- Мигренеподобная головная боль;
- Резкие перепады настроения;
- Сухость во влагалище;
- Аллергические реакции.
На фоне приема КОК снижается местный иммунитет и растет вероятность развития молочницы (кандидозного кольпита).
Опасные побочные эффекты:
- Повышение артериального давления;
- Порфирия – сбой пигментного обмена, ведущий к нарушению работы кишечника, сердца и нервной системы;
- Гемолитико-уремический синдром;
- Отосклероз, ведущий к потере слуха.
При появлении таких состояний следует немедленно отменить препарат и обратиться к врачу.
При появлении подозрительных симптомов и ухудшении общего самочувствия показана отмена КОК и назначение другого препарата после нормализации состояния.
Противопоказания: когда прием Регулона запрещен
Регулон не назначается при выявлении таких состояний:
- Факторы риска венозного тромбоза (в том числе артериальная гипертензия);
- Мигрень с очаговой симптоматикой;
- Патология сердечно-сосудистой системы с формированием тромбозов;
- Тяжелое поражение печени, поджелудочной железы, почек;
- Сахарный диабет с развитием ангиопатии;
- Опухоли различной локализации.
Препарат не назначается во время беременности. Случайный прием Регулона не опасен для плода, но при подтверждении диагноза препарат нужно отменить.
Регулон не назначается во время лактации. В особых ситуациях возможен прием препарата спустя 6 месяцев после рождения ребенка (при сохраняющемся грудном вскармливании).
Регулон не рекомендован курящим женщинам старше 35 лет: слишком высок риск развития тромбозов. С осторожностью применяется препарат при ожирении.
Полным аналогом Регулона является Марвелон. Он содержит гормоны в той же дозировке. Переход с одного препарата на другой возможен после завершения цикла терапии (21 день + 7 дней перерыва). Для замены Регулона на контрацептив с другими компонентами следует обратиться к врачу.
Отзывы о применении Регулона показывают, что препарат хорошо справляется со своей задачей. На фоне использования контрацептива киста яичника уменьшается в размерах, уходит симптоматика заболевания. Переносимость препарата неплохая, но у части женщин наблюдаются побочные эффекты (в том числе в период адаптации). Появление нежелательных реакций – самая частая причина отказа от лечения.
Полезное видео: какие бывают КОК и как их правильно принимать
Гормональное лечение кисты яичника: есть ли в этом необходимость?
Источник
Виктория
, Москва
5077 просмотров
14 августа 2017
Добрый вечер! Была киста в правом яичнике размером 80/78 мм. Назначили лечение Яриной, через 2 мясяца узи ее не обнаружила. Продолжаю пить ок, сейчас 6 месяц приема, но в середине упаковки пропустила 2 таблетки. сегодня 24 день цикла узи показало киста функциональная уже слева с перегородками 8 см. В жк посоветовали ждать месячных и пить регулон, в платной операцию. Подскадите пожалуйста как быть
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Оперироваться только в крайнем случае.Можно справиться и без медикаментов и без операции с помощью электромагнитной терапии аппаратом ДеВита Ритм — [удаленный текст]
Невролог, Психолог
Добрый день, Виктория. При выявлении любого образования в яичнике требуется динамическое наблюдение и повторение УЗИ в среднем через 2-3 месяца. Исходя из природы происхождения функциональных кист, с течением времени наблюдается уменьшение их размеров и самостоятельное регрессирование без дополнительных медикаментозных воздействий. Другими словами, функциональные кисты, если они протекают без возможных осложнений, не требуют никакого лечения, достаточно динамического наблюдения. Многие врачи при обнаружении функциональных кист включают в терапию минимум на три месяца оральные контрацептивы (ОК) так как механизм ОК уменьшает толщину стенок эндометрия (внутреннего слоя матки), что препятствует образованию эндометриоидных кист, отсутствие созревания фолликулов и овуляции является профилактикой развития фолликулярных кист и кист желтого тела (т.к. яичники находятся в покое) и во время приема ОК происходит увеличение вязкости слизистой канала шейки матки, что является профилактикой развития воспалительных заболеваний малого таза, которые чаще всего являются причиной образования кист. Важно знать: при нарушениях гормонального фона, приводящих к образованию функциональных кист, после отмены ОК гормональный фон через какое-то время возвращается к прежнему уровню, что, к сожалению, не исключает повторного образования функциональных кист. Вот и в Вашем случае, пропуск двух таблеток мог спровоцировать гормональный сбой и образование новых кист. Операция – это самая крайняя мера, и то, при наличии осложнений. В Вашем случае киста подлежит динамическому наблюдению и контрольному УЗИ через 1-2 месяца. Прием регулона вполне оправдан для нормализации гормонального фона. Крепкого Вам здоровья и всех благ.
Виктория, 14 августа 2017
Клиент
Наталья, спасибо вам большое за ответ! Пугают разрывом или перекрутом кисты, тк она больших размеров. Вот и думаю насчёт операции, как бы хуже не стало.
Невролог, Психолог
Я понимаю, что пугают, но киста функциональная (способна к самостоятельному регрессированию) и размеры ее пограничные, поэтому в данном случае рекомендовано наблюдение. Но решение, естественно, принимать только Вам.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Любое образование надо смотреть в динамике в течении полугода, далее если киста увеличивается, то оперативное вмешаиельство, если меняет содержимое — тоже операция. Если не меняется и не болит — можно подождать и наблюдать. Если в планах беременгость-то, конечно, удалять оперативно. Не похоже , чтобы это была функциональная киста, а противовоспалительные вам назначили? А анализы са и не4 сдавали? А в динамике проконтролировали? То, что не заметили во второй раз на фоне приёма яриныне, так это просто не заметили. Она и тогда была. В принципе , да если основные процессы закончены в ней то будет появляться соединительная ткань в виде перегородок.скорей всего там было воспаление. Никакой физиопроцедуры так как это может спровоцировать нехорошие процессы которые мы заподозриваем. Поэтому пока гормоноьерапия и наблюдение, но в целом скорей всего надо будет удалять лапопоскопически, операции не бойтесь , достаточно лёгкая и малоинвпзивная.сама киста точно не пройдёт.
Будьте здоровы!
Виктория, 15 августа 2017
Клиент
Маргарита, доброе утро, спасибо за ответ! Пол года назад киста была справа, ее и начали лечить яриной,через пару месяцев на УЗИ не обнаружили, и сейчас там ее нет. Сейчас слева, как предполагают из за пропуска двух таблеток. В ЖК сказали ждать месячных и пить регулон, на ул Опарина в центре Кулакова операцию. Анализы только сегодня сдала. Спасибо
Гинеколог, Маммолог, Акушер
А в случае если что-то с кистей пойдёт не так, вы всегда сможете вызвать скорую при болях и удалят вам её.
Кисты с перегородками сами по себе не исчезнут, хотя и это под вопросом, а есть ли перегородки, может померещилось.
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Добрый вечер. Я считаю, что доктор в поликлинике права. Оперативное лечение любого органа, это не выход из положения. Вы попробуйте полечиться консервативно, как прописала вам врач, не плохой препарат, затем сделать динамику узи. В динамике посмотреть что произошло с кистой. Киста это жидкостное образование и иногда на фоне лечения может уменьшаться. А потом принимать решение об оперативном лечении. Помните платная медицина заитересована в вас, как в клиенте. Как бы грубо это не звучало. А поликлиника это мнение не зависимое, им ваши дньги не нужны у них страховая компания. Поэтому не думайте о плохом, еще ничего не происхрдит. Лечитесь спокойно и поменьше стрессов. Гормональная система на стрессы тоже реагирует. А если хотите услышать еще третье более компетентное мнение. В Москве есть большие центры. Например, ЦПСиР на Севастопольском проспекте или акушерства и гинекологии на ул. Академика Апарина можете съездить туда на очную одну консультацию. Там точно профессионалы своего дела, которые сталкивались с более сложными. ситуациями подскажут очень грамотно.
Виктория, 15 августа 2017
Клиент
Марина, доброе утро спасибо за ответ! В центре Кулакова на Ак. Опарина была, там мне и порекомендовали оперировать у них
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер,киста имеет пограничный размер ,когда мы ещё имеем право понаблюдать ,риски высоки в плане разрыва:а значит вам должны были запретить поднимать тяжести ,спорт в любом виде.Так же можно бояться перекрута яичника ,пожтому тоже без физ нагрузки ,йоги и т.д.Вам все правильно объяснили и не зря напугали .
Гормональная терапия вам не показана,Ярина не подошла и это очевидно,наблюдайте кистукаждый цикл (5-7 день) и следите за размерами.Пусть доктор в следующий раз дифференциирует эту кисту с цистаденомой,и напишет подробнее про капсулу,кровоток ,стенки.
Если киста станет больше 8 см показана диагностическая лапароскопия .
Уролог
Хотя киста действительно не маленькая, но существующая тактика отношения к таким кистам -наблюдение, выжидание. Ваш гинеколог из ЖК поступает верно.
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Доброе утро. Я то думала независимая маленькая платная клиника посоветовала вам операцию. Виктория, это большой центр, там опытные гинекологи, они видели вас очно, смотрели наверное и они знают лучше как поступить с тактикой лечения. Но все равно, я как эндокринолог знаю что один раз, но нужно посмотреть кисту в динамике на фоне консервативного лечения. Если она начнет увеличиваться при контрольном узи, то вы всегда успеете ее прооперировать. И так же к ним поехать самотеком, на проведение лапороскопического удаления кисты. Вас немного напугали я понимаю, но кисты все разные и она модет уменьшатся. А сейчас у нее пограничный размер, поэтому мнения врачей и разошлись.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Из-за пропуска 2 таблеток такая киста не может вырасти дело в другом. Но и переходить с одного гормональный а другой нежелательно, да и смысла нет.
Значит есть шанс что она пройдёт, сделайте УЗИ на 5 день месячных через 2-3 месяца.
Невролог
Здравствуйте, Виктория! Операцию делать не вздумайте, она не даст Вам никакой гарантии в плане рецидива заболевания. Даже если удалите эту кисту, после операции вылезет следующая, раз у Вас имеется к этому склонность. Тем более, киста функциональная и может сама рассосаться с приходом месячных. Другое дело, если бы киста была эндометриоидная, тогда речь об операции стояла.
Итак, что Вам необходимо делать, чтобы уберечься от разрыва или перекрута кисты? Щадящий режим — не ходить на каблуках, не поднимать тяжелое, воздержаться от бурного секса, ограничить физ нагрузки. Дождитесь месячных и на 5-7 день обязательно повторите УЗИ — кисты может вообще не быть. На следующий цикл опять повторите УЗИ, если и тогда будет все хорошо, я не вижу смысла пить гормоны. Если же киста полностью не уйдет или повториться через месяц, необходимо вернуться к своему препарату, который Вам помогал, только уже не прерывать прием. Ярину можно принимать от 6 месяцев до 2-х лет смело. Главное — не меньше 3-х месяцев без перерыва.
Будьте здоровы!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник