Ттг и киста яичника
Щитовидная железа обычно не приносит болезненных симптомов. Однако эффекты расстройств этого органа ощущаются во всем теле, потому что гормоны щитовидной железы контролируют все внутренние органы. Стоит сдавать анализы крови регулярно, чтобы проверить функционирование этого органа.
Содержание:
- Гормоны щитовидной железы и их значение
- За что отвечают гормоны T4, T3 и ТТГ
- Расстройства щитовидной железы и синдром поликистозных яичников
Гормоны щитовидной железы и их значение
Плохое настроение, нервозность, усталость, потеря веса или увеличение веса являются наиболее распространенными симптомами аномальной функции щитовидной железы. Помните, что ни гипертиреоз, ни гипотиреоз нельзя недооценивать.
Гипостатия является наиболее распространенным заболеванием среди всех заболеваний органов. Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что лечатся только 50% пациентов. Остальные не знают об их недуге. Типичные симптомы включают увеличение веса, запор и усталость. Гипертиреоз поражает преимущественно женщин в возрасте 20-40 лет. Наиболее распространенные симптомы включают потерю веса, повышенное потоотделение, склонность к диарее и гиперактивности. Дисфункция щитовидной железы также приводит к метаболизму липидов, а это означает, что при диагностике стоит проверить уровень холестерина, который является фактором риска сердечного приступа и инсульта.
Когда свободный тироксин (T4), свободный трийодтиронин (T3) и тиротропин (ТТГ) являются нормальными, функции щитовидной железы в норме. Анализы на T4 и T3 выполняются, когда уровень ТТГ слишком низкий или слишком высокий. Это может означать гипертиреоз или гипотиреоз.
За что отвечают гормоны T4, T3 и ТТГ
Гипофиз вырабатывает тиреотропин (ТТГ), а щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Это гормоны, которые оказывают огромное влияние на организм, в том числе они отвечают за развитие и функционирование нервной системы, метаболизм белков, жиров и углеводов и влияют на кости, мышцы, рост и развитие тканей. При обследовании определяют свободные гормоны щитовидной железы, то есть те, которые не связываются с белками после выхода из железы. Они представляют собой свободный тироксин, обозначенный как T4 и свободный трийодтиронин T3.
Обследование T4 и других гормонов щитовидной железы проводится у людей, страдающих гипотиреозом или гиперактивностью этой железы, а также при подозрении на дисфункциональность. Подготовка к тестированию T3 и T4 заключается в воздержании от еды в течение 12 часов перед взятием пробы крови – забор крови проходит утром натощак, используется венозная кровь.
Нормы T3 T4, ТТГ
Результаты анализов T4, T3 и ТТГ должны соответствовать норме, независимо от возраста и пола:
- T4 составляет от 10 до 25 пмоль/л;
- T3 нормальный результат находится в диапазоне от 2,25 до 6 пмоль/л;
- ТТГ – от 0,4 до 4 мкМЕ/мл.
Для T4 норма во время беременности может быть различной в разных лабораториях, контрольные диапазоны обычно приведены вместе с результатами. Существуют более низкие верхние пределы T4 и ТТГ для беременных женщин. Нарушения функции щитовидной железы очень опасны для женщины и для плода, они могут закончиться преждевременным рождением или выкидышем.
Интерпретация результатов T3 и T4: низкий и высокий уровни гормонов
Правильный уровень свободного тироксина T4 без контекста трудно интерпретировать. Можно говорить о здоровой щитовидной железе, когда уровень всех трех гормонов находится в пределах нормы. Это состояние называется эутиреозом и означает нормальную гормональную функцию железы. Низкий T4 и fT3 и высокий TТГ означает гипотиреоз. Высокий T4 и T3 и низкий TТГ свидетельствуют о гипертиреозе.
Возможными причинами гипотиреоза, когда T4 ниже нормы, являются:
- дефицит йода,
- рак щитовидной железы,
- лечение препаратами, которые ингибируют выработку гормонов.
Йод необходим для нормальной функции щитовидной железы. Этот элемент позволяет железу вырабатывать тироксин и трийодтиронин. Недостаток йода может привести к слишком малой выработке тироксина, в результате чего образуется зоб. Дефицит йода также влияет на фертильность у детей – замедление роста и физического развития в период полового созревания, а также трудности в обучении.
Высокий T4 может свидетельствовать о:
- гипертиреозе;
- болезне Грейвса;
- узлах щитовидной железы.
К симптомам гипотиреоза также относятся:
- повышенная усталость;
- одышка после и во время занятий спортом;
- расстройства пищеварения – главным образом запор;
- постоянное чувство холода;
- сонливость;
- мышечная жесткость и боль в суставах;
- увеличение массы тела без видимой причины, и даже несмотря на отсутствие аппетита;
- ухудшение памяти и проблемы с концентрацией;
- отек лица, шеи и век;
- ухудшение состояния волос и ногтей;
- удержание воды в организме;
- падение либидо;
- менструальные расстройства.
Повышенный T4 (с уменьшенным ТТГ) является одним из симптомов гипертиреоза. Другие симптомы перепроизводства гормонов этой железой:
- потеря веса без видимой причины;
- дрожание рук;
- чрезмерное потоотделение;
- раздражительность, нервозность;
- ускоренный пульс;
- слабость мышц нижних конечностей;
- повышенная хрупкость ногтей и волос;
- изменения кожи, зуд;
- проблемы с дыханием во время и после тренировки;
- расстройства пищеварения – в основном диарея;
- менструальные расстройства;
- зрительные нарушения и водянистые глаза.
Уровень тироксина тестируется у детей после рождения. Это позволяет раннее выявление врожденного гипотиреоза или гипертиреоза. Благодаря быстрому диагнозу лечение можно начать рано и предотвратить дефицит развития у ребенка в последующие годы.
Расстройства щитовидной железы и синдром поликистозных яичников
Расстройства щитовидной железы и синдром поликистозных яичников являются двумя наиболее распространенными (и, возможно, упущенными) эндокринными расстройствами у женщин. Хотя гипотиреоз и СПКЯ очень разные, эти два состояния имеют много сходных функций. Читайте также: Какие гормоны нужно контролировать при поликистозе ячников
Гипотиреоз и, в частности, тиреоидит Хашимото, чаще встречаются у женщин с поликистозом яичников, чем у всего населения в целом. Хасимото – это аутоиммунное состояние, при котором тело борется само с собой.
Гипотиреоз очень распространен при поликистозе яичников.
Щитовидная железа и СПКЯ взаимосвязаны
Считается, что как генетические, так и экологические факторы способствуют нарушениям щитовидной железы при поликистозе яичников. Известно, что гипотиреоз вызывает появление СПКЯ-подобных яичников и общее ухудшение синдрома поликистозных яичников и резистентности к инсулину.
Гипотиреоз может увеличить уровень тестостерона за счет снижения уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), увеличивая превращение андростендиона в тестостерон и эстрадиол и уменьшая метаболический клиренс андростендиона.
Повышенное соотношение эстрогенов и прогестеронов непосредственно связано с высокими уровнями антител к тиреоидной форме у пациентов с СПКЯ.
Щитовидная железа поражает ваше тело
Щитовидная железа, расположенная в основании вашего горла, имеет форму бабочки, она регулирует скорость, с которой ваше тело преобразует пищу в энергию, функционируя как термостат для контроля метаболизма организма и других систем. Если железа работает слишком быстро (гипертиреоид), то она имеет тенденцию ускорять ваш метаболизм. Если она работает слишком медленно (гипотиреоид), это замедляет ваш метаболизм, что приводит к увеличению веса или к снижению веса.
Все клетки вашего тела полагаются на гормоны, выделяемые вашей щитовидной железой, чтобы функционировать должным образом. Помимо контроля скорости, с которой ваш организм превращает углеводы, белки и жиры в топливо, гормоны щитовидной железы также контролируют ваш сердечный ритм и могут влиять на ваш менструальный цикл и фертильность.
Один анализ на ТТГ не является надежным тестом для определения функционирования щитовидной железы. Этот гормон измеряет, сколько T4 вырабатывает щитовидная железа. Аномально высокий тест ТТГ может означать, что у вас гипотиреоз. Одного показания ТТГ недостаточно для точного диагноза.
При выявлении причин отсутствующих менструальных циклов, сопровождающихся увеличением веса и аномальным ростом волос на теле, врачи часто сосредотачивают свое внимание на двух заболеваниях, связанных с гормональными нарушениями: синдроме поликистозных яичников и заболеваниях щитовидной железы. При диагностике важное значение играют гормоны щитовидной железы.
Источник
Заболевания женской репродуктивной системы могут протекать бессимптомно. Поэтому о патологии пациентка может узнать, когда недуг переходит в запущенную стадию. Чтобы этого не произошло, нужно проходить обследование у гинеколога не реже, чем раз в год. Одной из довольно распространенных патологий является так называемая гормональная киста яичника. Особенности заболевания, его симптомы и методы лечения будут рассмотрены далее.
Описание заболевания
Гормональная киста яичника представляет собой доброкачественное образование, являющееся полой капсулой, пузырем, заполненным однородным содержимым. Это может быть жидкость, жир, кровь или иные субстанции. Гормональная киста – собирательное понятие. Она появляется вследствие ряда патологических процессов в организме.
Из названия такого новообразования понятно, что вызывает появление кисты яичника гормональный сбой. Однако причин для появления кист множество. Это может быть воспалительный процесс, воздействие внешних неблагоприятных факторов, прием определенных препаратов.
Кисту не расценивают как истинную опухоль яичника. Она растет из структуры этого органа. Оболочка кисты – это соединительная ткань. Она не растет, а только растягивается. Такое образование может быть только на одном или обоих яичниках. По мере роста внутри капсулы из соединительной ткани накапливается содержимое. Из-за этого часто происходит разрыв кист или ее перекручивание.
Но вот истинную опухоль яичника медицинские специалисты называют кистомой. Она может расти, прорастать в соседние ткани. Велика вероятность ее перерастания в злокачественную опухоль.
Чтобы понимать механизм развития кисты, нужно иметь представление о работе яичников. В этих органах содержится запас фолликулов. Они постоянно вырабатываются попеременно то в одном, то в другом яичнике. Некоторые из них проходят обратное развитие, которое называется атрезией.
Остальные фолликулы растут, проходят стадию овуляции, формирования желтого тела. Со временем происходит такой процесс, как апоптоз (запрограммированная гибель клетки). Она полностью рассасывается. Но при нарушении апоптоза происходит формирование новообразования. Чаще всего причиной появления подобных отклонений является гормональный сбой, но досконально этот процесс до сих пор не изучен.
Разновидности
Гормональная киста яичника левого или правого может относиться к тому или иному виду. От того, к какой категории относится новообразование, зависит и подход к ее лечению. В подавляющем большинстве у женщин детородного возраста появляются фолликулярные и кисты желтого тела.
Это менее опасные новообразования, которые проходят самостоятельно через 2-3 месяца. Но существуют и иные виды кист. Самыми распространенными являются следующие разновидности:
- Функциональные. К этой категории относятся кисты желтого тела. Они возникают на выходе из фолликула яйцеклетки. Рост опухоли начинается после овуляции. В нормальном состоянии желтое тело имеет размер 17-25 мм. Если размер стал больше, это образование называют кистой. В диаметре они могут достигать 5-6 см. При физической нагрузке оболочка может разорваться. Происходит кровоизлияние, что требует срочной операции. Внутреннее кровотечение может привести к летальному исходу.
- Фолликулярные. Эти образования становятся результатом непроизошедшей овуляции. Фолликул не разрывается, а растет дальше. В его полости скапливается жидкость. Доминантный фолликул имеет размер от 17 до 23 мм. Если он не овулировал на 11-14 день менструального цикла, его размер превышает допустимую норму, образование называют кистой. Диаметр такой кисты может достигнуть со временем 12 см.
- Параовариальные. Такие образования находятся между связками яичника. Образование имеет одну капсулу, размер которой составляет 2-10 см Внутри оно содержит жидкость. В ней определяется небольшое количество белка. Такая киста развивается медленно.
- Эндометриоидные. Является следствием эндометриоза, который появляется в яичнике. Клетки эндометрия в силу определенных обстоятельств попадают в яичник. При этом они подчиняются законам менструальной регуляции. Когда приходит время менструации, такие клетки разрушаются и скапливаются в капсуле. Кровь сгущается и редуцируется в этом образовании.
- Дермоидные. Такие кисты практически никогда не переходят в форму злокачественных. Внутри капсулы находятся зачатки придаточных тканей, например, жировой, костной. Растет такая киста медленно, но со временем может давить на соседние ткани, нарушая их правильное функционирование.
- Цитаденома. Это кистома или истинная киста. Такое новообразование может иметь одну или несколько камер. В зависимости от их содержимого, они разделяются на муцинозные и серозные.
Это основные разновидности гормональных кист яичника. Лечение зависит от типа новообразования. Оно может быть консервативным или хирургическим.
Основные причины появления кист
Гормонально-активные кисты яичников возникают из-за ряда нарушений в организме. Механизм их возникновения не изучен до конца. Основной причиной подобной патологии является нарушение апоптоза, а также дисбаланс половых гормонов.
Кроме того, у пациенток, у которых наблюдаются такие патологии, часто присутствует воспаление женских половых органов. Также возможны эндокринные заболевания. Это основные причины развития кист. Среди иных факторов, провоцирующих их развитие, отмечаются:
- Вредные привычки (курение, алкоголь и т. д.).
- Излишний или недостаточный вес.
- Смена климата, условий проживания.
- Стрессы, переутомление, депрессивные заболевания.
- Раннее или, наоборот, позднее начало половой жизни.
- Большие физические нагрузки.
Гормональная киста яичника может возникнуть как у совсем юной, так и пожилой женщины. Поэтому своевременная диагностика позволяет выявить патологию на ранних стадиях.
Симптоматика
Существуют разные симптомы гормональной кисты яичника. Хотя гораздо чаще заболевание протекает без всяких признаков. Обнаруживаются такие кисты при прохождении УЗИ или на осмотре у гинеколога.
Но в ряде случаев заподозрить наличие подобного образования позволяют соответствующие симптомы. Гормональная киста яичника имеет ряд проявлений:
- Тянущие боли внизу живота или с одного бока.
- Во время полового контакта болезненность усиливается.
- В нижней части живота появляется чувство тяжести.
- Маточное дисфункциональное кровотечение.
- Ощущение давления при опорожнении кишечника или мочевого пузыря.
- Тошнота или даже рвота при увеличении физической нагрузки.
- Нарушения менструального цикла вплоть до аменореи.
Существуют и иные симптомы, при появлении которых нужно срочно вызвать скорую помощь.
- Брюшная стенка напряжена.
- Сильная болезненность внизу живота.
- Высокая температура (выше 38ºС) при возникновении болезненных ощущений внизу живота.
- Маточные кровотечения, кроме менструации.
- Слабость, головокружение, сильная жажда.
- Обморок.
- Тошнота и рвота.
- Бледность кожных покровов, сильная потливость, учащенное мочеиспускание.
Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о разрыве кисты. В этом случае действовать нужно быстро. Внутреннее кровотечение угрожает жизни. Нужна срочная медицинская помощь хирургического характера.
Диагностика
Лечение гормональной кисты яичника невозможно назначить без правильной диагностики. Это комплекс исследований, который позволяет определить некоторые особенности заболевания. На основе результатов обследований принимается решение о методике и схеме лечения.
В некоторых случаях заподозрить развитие кисты может врач на осмотре. Однако для получения точной информации обязательно проводится УЗИ яичников. Это обследование позволяет определить месторасположение и тип кисты, ее размеры. На основе полученной информации врач принимает решение о выборе методики лечения.
На УЗИ киста выглядит как темное пятно. Это анэхогенная область, которая имеет оболочку. При необходимости врач может назначить дополнительные обследования:
- компьютерная томография яичников;
- лапароскопия;
- МРТ;
- анализ на определение уровня половых гормонов;
- анализ на онкомаркеры СА-125 (отражает активность процесса), НЕ-4 (доклиническая форма рака);
- пункция дугласова кармана, которая применяется при подозрении на внутреннее кровотечение из-за разрыва кисты.
Если подозрений на онкологический процесс нет, выбирается выжидательная тактика. Если в течение 3 месяцев киста не рассосалась или хотя бы не уменьшилась в размере, ее удаляют хирургическим путем.
Особенности лечения
Гормональная киста яичника может пройти самостоятельно. Поэтому врачи и выбирают выжидательную тактику. Это случается в большинстве случаев, но только если это фолликулярная или киста желтого тела. Стоит понимать, что даже самое безобидное, небольшое новообразование требует постоянного контроля со стороны медиков. Это позволяет предупредить развитие осложнений.
Чтобы увеличить вероятность самостоятельного излечения, нужно нормализовать гормональный фон. Нужно точно знать, какие именно вещества в крови не соответствуют установленным нормам. Это эффективный подход, согласно отзывам. Гормональное лечение кисты яичника назначают по индивидуальной схеме, исходя из особенностей организма пациентки. Это таблетки, которые могут применяться в целях контрацепции.
Также назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Врач может назначить физиотерапию, а также ферментативные препараты. Консервативное лечение длится в течение нескольких менструальных циклов. Затем снова назначается УЗИ. По его результатам принимается решение о дальнейших действиях.
Если консервативное лечение не дало результатов, показано хирургическое вмешательство. Оно может быть лапаротомическим (открытый разрез) или лапароскопическим (при помощи эндоскопа).
Если это плановая процедура, скорее всего, врач назначит процедуру с лапароскопическим доступом. При этом брюшная стенка травмируется гораздо меньше. Период восстановления будет коротким. При экстренном оперировании проводится лапаротомия. Это случается, если есть подозрение на перерождение опухоли в злокачественное новообразование или если размер кисты больше среднего. Также при разрыве или перекручивании кисты назначают лапаротомическую операцию.
Отзывы о гормональной терапии
По отзывам, гормональная киста яичника проходит с большей долей вероятности, если применять определенные препараты. Их список значительный, но выбор должен делать только гинеколог после проведения диагностики. Схема лечения включает в себя следующие препараты:
- Гормональные таблетки.
- Антибиотики.
- Витамины.
- Обезболивающие препараты.
- Антидепрессанты.
В список гормональных препаратов при кисте яичника входят таблетки на основе прогестерона. Подобные средства доказали свою эффективность. С их помощью, согласно отзывам, можно вылечить кисту яичника без хирургического вмешательства. Прогестерон регулирует вторую половину менструального цикла. При его использовании в схеме лечения получается замедлить рост кисты. Из-за этого новообразование постепенно уменьшается до полного исчезновения.
Гормональные таблетки для лечения кисты яичника – это оральные контрацептивы. Они подавляют выработку эстрагенов, поэтому овуляция во время терапии отсутствует. Если этот гормон не вырабатывается, перестает расти и киста. Прием противозачаточных таблеток позволяет предотвратить развитие новых кист. Это могут быть как моно-, так и двухфазные препараты.
Отзывы об эффективных таблетках
Гинекологи в своих отзывах отмечают некоторые названия гормональных таблеток от кисты яичника. По их мнению, наиболее эффективными препаратами являются:
- «Дюфастон».
- «Антеовин».
- «Логеста».
- «Жанин».
Выбор препарата врач делает на основе данных диагностических исследований и особенностей протекания заболевания. Самолечение может быть весьма опасным. При необходимости гинеколог корректирует схему лечения, так как тот или иной препарат может не подойти.
Оральные гормональные противозачаточные средства принимают курсом. Пропускать прием препарата категорически запрещается. Терапия длится от 3 до 6 месяцев, но не дольше. Продолжительность применения подобных препаратов ограничена.
Антибиотики
Частой причиной развития патологии является воспалительный процесс в мочеполовой системе. Поэтому вместе с гормональной терапией врач назначает противомикробные, противовоспалительные, противогрибковые препараты.
Выбор лекарственного средства врач делает на основе лабораторных исследований. Точно определяется, какой возбудитель вызвал заболевание, а также в какой области мочеполовой системы оно развивается. Выбор также должен делать гинеколог. Некоторые препараты не сочетаются друг с другом.
Витамины
Часто причиной появления заболевания является снижение иммунитета. Чтобы его повысить, принимают витаминные комплексы. В их состав обязательно должны входить фолиевая, аскорбиновая кислота, а также витамины группы В и Е. Это позволит поддерживать организм, обеспечивая его необходимыми веществами. Процесс выздоровления будет проходить быстрее, а новые проблемы удастся предотвратить.
Важно полноценно отдыхать, правильно питаться. Потребуется нормализовать вес, больше гулять на свежем воздухе. Физические и эмоциональные нагрузки нужно снизить. В этом случае иммунитет восстановится, организм запустит процессы регенерации.
Источник
