У кого из звезд миома матки
В развитых странах ЭМА уже давно прочно вошла в клиническую практику. Число пациенток, котороым выполняется эта процедура ежегодно растет. Среди них немало известных людей. Мы уже рассказывали об ЭМА, проведенной госсекретарю США Кондолизе Райс.
Американское телевидение показало репортаж о личном опыте ЭМА популярной певицы Саиды Гарретт, которая больше известна как автор песен Майкла Джексона.
«У каждой песни — своя судьба, мы видим как они появляются и уходят в прошлое, но иногда они возвращаются с новой энергией, чтобы прожить новую жизнь. В этом волшебство песни.» Как певица и автор песен для таких исполнителей как Майкл Джексон и Арета Франклин, Саида Гарретт создает это волшебство. Но несколько лет Саиде пришлось прислушаться к собственному организму. У нее, как и у примерно 20-30 процентов женщин, возникла миома матки. «Через несколько лет миома выросла и у меня появились боли и чувство тяжести в животе. Иногда от боли мне приходилось сворачиваться калачиком и пить горстями обезболивающие таблетки. И тогда мой доктор решил, что пора что-то делать». У Саиды также был и другой характерный симптом миомы — обильные менструальные кровотечения. «Кровь текла как из ведра, кровотечения продолжались в течение трех месяцев. У меня возникла такая сильная анемия, что, по словам моего доктора, мне едва не пришлось делать переливание крови.»
По словам доктора Марка Фридмана из медицинского центра Синайский Кедр (Cedars Sinai Medical Center), несмотря на то, что миома матки является доброкачественной опухолью, она не так безобидна как кажется. Ее симптомы могут существенно ухудшить качество жизни. «Могут возникать боли в животе, чувство сдавления, тяжести, если миома сдавливает мочевой пузырь, то учащенное мочеиспускание.» Доктор Фридман отмечает, что миома не всегда создает симптомы и у многих женщин может не создавать их вовсе в течение всей жизни. Более того, при достижении менопаузы возможно естественное уменьшение ее размеров. «К сожалению, пока нет каких-либо рекомендаций, которые могли бы позволить предотвратить развитие миомы. Имеются сведения, что несколько чаще миома возникает у полных женщин. По всей вероятности это связано с накоплением в жировой ткани эстрогенов, котороые являются одним из факторов, способствующих развитию миомы». По его мнению, к счастью, сейчас существуют новые подходы к лечению миомы. «Появилось несколько вариантов лечения, которые намного менее инвазивны, чем традиционная миомэктомия».
У Саиды были классические симптомы миомы. Она терпела их, однако миома прололжала расти. «Я чувствовала миому и это было очень неприятное ощущение». Саида была направлена на эмболизацию маточных артерий. Это малоинвазивное вмешательство, которое выполняют эндоваскулярные хирурги, такие как доктор Фридман. Эмболизация проводится как амбулаторно, так и в стационаре*. Врач вводит катетеры в сосуды, питающие миомы и перекрывает их кровоснабжение. «Мы вводим маленькие частицы, которые перекрывают сосуды и вызывают гибель миомы и ее резкое уменьшение в размерах.» Саида полностью выздоровела уже через пару недель, в противоположность нескольким месяцам восстановления, которые требуются после традиционных методов лечения.
«Уже прошел год после ЭМА и я следала контрольное исследование — миома уменьшилась и ее размеры продолжают уменьшаться». Благодаря ЭМА Саида избежала гистерэктомии. Теперь она редко вспоминает про миомы. Она слишком занята дизайном новой линии дамских сумочек, и конечно же сочинением новых волшебных песен. Однако она хочет, чтобы другие женщины знали о том, как получить помощь при миоме.
Матка и яичники несут в себе не только функциональные особенности, но и просто позволяют чувствовать себя и оставаться Женщиной, сохранять баланс в организме.
Матка и яичники несут в себе не только функциональные особенности, но и просто позволяют чувствовать себя и оставаться Женщиной, сохранять баланс в организме. Около 40% процентов женщин не подозревают о наличии у себя миомы и ещё столько же ежегодно узнают о том что, в организме есть такая проблема — миома матки (также фибромиома). Каждая третья женщина сталкивается с вторичным бесплодием (бесплодие, после рождения 1 ребёнка) связанным с наличием миомы матки
Зачастую такой диагноз, особенно у женщин до 30 лет, ставится абсолютно случайно, при плановом осмотре. Затягивать с лечением и ждать роста узлов нельзя!
Стоит отметить, и заблуждения многих, о том, что миома встречается лишь у женщин 35−40 лет, а также климактерического возраста.
Существуют так называемые ювенильные миомы. Такие миомы встречаются у девушек до 25 лет.
Это ещё раз говорит о необходимости прохождения профилактического осмотра, каждые пол года, для того чтобы выявить проблему на начальной стадии её развития.
Узнав о наличии миомы, необходимо, прежде всего, обратиться к специалисту, который правильно подберёт медикаментозное, а при показаниях, предложит варианты хирургического лечения. Если Вам предлагают удалить орган, не спешите, ведь в 99% случаев можно сохранить матку малоинвазивными способами.
Накопившиеся вопросы мы решили адресовать врачам гинекологам Клиники Миомы матки ДЕТАЛЬ, на базе которой ежегодно спасают более сотни маток женщинам с миомами.
Почему при наличии многообразия методов сохранения матки, всё равно, направляют на удаление органа?
Прежде всего, это отсутствие опыта у врача. Отсутствие навыков владения новыми методами лечения данной проблемы (консерваторы) и отсутствие в клинике высокотехнологического оборудования, с помощью которого, можно проводить уникальные процедуры.
Какие, на данный момент существуют методы лечения и удаления миомы?
В случае, если медикаментозного лечения для решения данной проблемы недостаточно, обычно применяют метод консервативной, или органосохраняющей миомэктомии, то есть операции, позволяющей с минимальной потерей крови осуществить удаление узлов, сохранив матку, или метод эмболизации маточных артерий, который представляет собой малотравматичный способ лечения миомы и миоматозных узлов. Именно эмболизация является самым современным метод лечения миомы и имеет массу преимуществ: проводится без общего наркоза, без разрезов, как внешних, так и на матке, позволяет быстро восстановиться после процедуры, а самое главное дает женщине возможность стать матерью.
В чём заключается уникальность этого метода?
Эмболизация — это блокировка питания миомы через артерии. Данную процедуру, можно сравнить с растением, которое мы резко прекращаем удобрять и поливать. Тоже происходит и с миомой. Лишившись кровоснабжения, после процедуры, узел начинает уменьшаться, а через какое то время и вовсе «умирает» и «рождается». В нашей клинике подобная операция стоит 85 000 рублей, и включает в себя: процедуру эмболизации, анестезию и пребывание в двухместной палате класса ЛЮКС.
Что значит «отмирание узла»?
После эмболизации миоматозный узел, начинает перемещаться в полость матки, происходит дегенерация узлов. Узел, значительно уменьшившись, полностью отторгается маткой.
В процессе дегенерации и «рождения» узла, у женщины может наблюдаться слабость, тянущие боли внизу живота как при менструации, что является абсолютно нормальным явлением на фоне распада узлов и свидетельствует об удачно проведённой процедуре.
Здоровая ткань никоим образом не страдает и продолжает питание за счёт других артерий, кровоток восстанавливается в течение нескольких месяцев. После полного восстановления, можно вести привычный образ жизни, не боясь рецидива.
Можно сделать вывод о полной безопасности процедуры эмболизации, её эффективности и практически безболезненности. Главное вовремя обратиться к грамотному специалисту!
И добавим ещё 1 метод. Последнее место в списке он занимает не зря, так как является самым радикальным.
Гистерэктомия (ампутация). Опытные специалисты, к такой операции прибегают лишь в крайних случаях!
На базе Медицинского сообщества «Деталь» создана «Клиника Миомы Матки», где приём осуществляют врачи, специализирующиеся в лечении миомы матки, разработавшие уникальные методы по удалению миомы с сохранением органа.
Записаться на приём можно по телефону (495) 974 74 44
Понравилась статья?
Подпишись на новости и будь в курсе самых интересных и полезных новостей.
Я соглашаюсь с правилами сайта
Мы отправили на ваш email письмо с подтверждением.
ФАКТ №1
Миома НИКОГДА не переродится в РАК!
Миома матки представляет собой опухоль, развивающуюся из мышечной и соединительной ткани матки. В медицинской литературе встречаются также такие понятия, как «фиброма» (или фибромиома, мио
ма, лейомиома), которые означают одно и то же. Миома не является раковой опухолью, и вероятности ее озлакочествления НЕТ! Миома стала очень распространенным явлением. Примерно у 70% женщин присутствуют миоматозные узлы, но не у всех этих женщин есть симптомы.
В зависимости от локализации опухоли различают несколько типов миомы:
- интерстициальная – развивается в середине мышечного слоя(в стенке матки);
- подслизистая, субмукозная – появляется под слизистым слоем и прорастает в полость матки (чаще всего вызывает кровотечения);
- субсерозная – распологается снаружи матки растет дальше в сторону брюшной полости;
- межсвязочная – располагается между связками органа;
- шеечная – узел прорастает в мышцах шейки матки.
ФАКТ №2
Точную причину образования миомы еще не определили.
Эксперты не могут прийти к общему консенсусу о том, почему образовуются миомы.
Миома, возможно, реагирует на женские гормоны . Во время репродуктивного возраста женщины уровень ее гормонов эстрогенаипрогестеронав крови высокий.Когда уровень эстрогена высок, особенно во время беременности, как правило, миома растет.Когда уровень эстрогена низкий, миома имеет свойство сокращаться, например, во время женскойменопаузы.Возможно, поэтому женщины в возрасте от 30 до 50 лет наиболее склонны к развитию миомы.
Миома не относится, конечно, к наследственным болезням, но тем не менее склонность к этому от матери к дочери все-таки передается — в 30–40% случаев. Существуют так называемые «семейные формы» миомы матки, когда у всех женщин в семье они были.
ФАКТ №3
Миома может вызывать различные изнурительные проблемы и не следует ее расматривать как часть «нормальной» жизни женщин.
Миома может варьироваться в размерах, как от микроскопических, до размером с грейпфрут или даже больше.Большинство миом, малы и не вызывают каких-либо симптомов вообще. Тем не менее, у некоторых женщиныс миомой очень тяжелые или длительнее менструальные циклы.
Чаще всего миома вызывает симптомы, если она больших размеров или же если узлы находятся в определенных местах матки. Так же симптомы имеют тенденцию исчезать в период менопаузы женщины.
Обильные менструации на фоне миомы матки, как правило, приводят к развитию хронической анемии, которая может потребовать серьезного лечения и в некоторых случаях даже переливания крови.
Тазовое давление и боль: большие миомы могут вызывать распирающую боль в тазовой области живота, а иногда из-за миомы, матка может увеличиваться до размеров доношенной беременности. Увеличенная матка может сдавливать мочевой пузырь, кишечник, мочеточники и почки, а также крупные венозные сосуды, что нарушает их функцию, приводя к развитию других заболеваний.
Проблемы с фертильностью и беременностью- большинство женщин с миомой способны забеременеть. Тем не менее, определенные миомы, деформируют полость матки, и могут вызвать проблемы с беременностью или вынашиванием. У большинства женщин с миомой, беременность протекает без осложнений, но есть вероятность, что у женщины с миомой больше чем 5-6 см, могут иметь повышенный риск осложнений беременности.
ФАКТ №4
Медикаментозное лечение миомы матки возможно!
Медикаментозный метод — используют препараты, чтобы уменьшить длительные менструальные (тяжелые) кровотечения у женщин с миомой. Медикаментозные методы могут быть рекомендованы перед хирургическими методами лечения. Тем не менее, для многих пациентов, прием гормональных препаратов не обеспечит полный успех, и симптомы зачастую возвращаются после прекращения лечения.
Гормональные противозачаточные – гормональные противозачаточные включают в себя : таблетки, пластырь, спираль. Эти методы уменьшают кровотечения, судороги и боли во время менструального цикла, и такой метод лечения может занять не меньше трех месяцев.
Антифибринолитической лекарства — Антифибринолитической лекарства могут помочь замедлить менструальное кровотечения. Эти лекарства работают, помогая крови свертываться. Антифибринолитической лекарства не уменьшают размер миомы.
Транексамовая кислота — Клинические исследования показывают уменьшение менструальной кровопотери на одну треть.
Преимущества антифибринолитических препаратов:
• Препарат замедляет кровотечения быстро (в течение двух-трех часов)
• Вам нужно принимать лекарство только во время менструации
• Лекарства, которые не влияют на ваши шансы забеременеть
Противовоспалительные препараты — Эти препараты принимаются в течение нескольких дней, в течение менструального периода пациента. Они могут включать в себя такие препараты как ибупрофен.Противовоспалительные препараты уменьшают количество простагландинов. Эти препараты также действуют как обезболивающие.Они не влияют на фертильность женщины.
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов — В основе их терапевтического действия лежит эффект блокады секреции гонадотропинов в гипофизе с последующей блокадой половых гормонов. Такая блокада является обратимой, поэтому после отмены агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов чувствительность гипофиза и синтез половых гормонов полностью восстанавливаются. На фоне лечения этими препаратами отмечается уменьшение клеток миомы, узлы отграничиваются от окружающих тканей.
ФАКТ №4
Хирургическое лечение миомы это не обязательно большая операция и потеря органа. Миниинвазивное лечение миомы возможно. Существуют органосохраняющие методы лечения миомы матки.
Ваш врач может порекомендовать хирургическое лечение миомы если:
• У вас миома, связанна с тяжелым протеканием менструального цикла, боли, кровотечение или сдавление внутренних органов.
• Вы пытаетесь забеременеть и миома может быть помехой.
Миниинвазивные методы лечения миомы матки:
Эмболизация маточных артерий — ЭМА — метод лечения миомы матки, позволяющий сохранить орган и репродуктивную функцию женщины. В результате ЭМА происходит необратимое уменьшение в размере миоматозных узлов, некоторые узлы экспульсируются из матки, то есть исчезают полностью. Суть методики — в прекращении кровоснабжения миоматозных узлов, в результате чего они погибают. Процедура не требует общего наркоза и переносится довольно легко. Госпитализация в стационар — всего на одни сутки. При этом вы избегаете существенных рисков, связанных с хирургическим лечением, и вам не требуется длительного периода восстановления после операции. Детородная функция после проведения ЭМА не нарушается.
Миомэктомия — это операция, при которой удаляется только миома, а не вся матка, что сохраняет женщине возможность иметь детей. Существует несколько способов выполнения миомэктомии: гистероскопическая, лапароскопическая и абдоминальная (традиционная).
Гистероскопическая миомэктомияиспользуется только для субмукозных миом, располагающихся прямо под слизистым слоем полости матки и выступащих в полость матки. При этом не прибегают к разрезу. Врач вводит гистероскоп через влагалище и шейку в полость матки и удаляет миоматозный узел, используя специальные хирургические инструменты, через гистероскоп. Обычно эта процедура проводится под спинальной анестезией.
Лапароскопическая миомэктомиявыполняется, когда миома субсерозная, то есть, располагается снаружи матки. При этом делаются небольшие разрезы на животе, через которые в брюшную полость вводится лапароскоп с прикрепленной к нему миниатюрной видеокамерой. Через другой маленький разрез вводятся специальные хирургические инструменты для удаления опухоли. Эта операция также выполняется под общим наркозом, наиболее часто этот способ используют у женщин репродуктивного периода.
Существует множество методов лечения миомы, и это возможно окажется самым сложным, решить какой из вариантов правильный. Некоторые гинекологи будут лечить женщину с миомой матки с помощью лекарств, в то время как другие будут рекомендовать гистерэктомию.
Сохранить матку и избежать серьезной операции, должно быть целью каждой женщины, имеющих такую проблему как миома матки.
Произнесенное врачом на приеме слово «миома» может повергнуть женщину в панику… Опухоль?! Далее по свойственному практически всем дамам ходу мыслей всплывают страшные истории про «кого-то, когда-то» и захлестывает жалость к самой себе, «балансирующей» на грани жизни и смерти… Ну а как же? Опухоль, гормоны, все так непонятно…
А теперь успокоимся и попробуем разобраться во всем по порядку.
Наш консультант — доктор медицинских наук Елена Николаевна АНДРЕЕВА.
— Елена Николаевна, что же такое миома?
— Миома матки — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной или соединительной ткани (фибромиома, фиброма).
— Раз произнесено слово «опухоль» — это уже пугает! Первая ассоциация — это рак или что-то похожее.
— Миома — это действительно опухоль, но отнюдь не рак. Злокачественное перерождение миомы возможно, хотя это происходит редко. К тому же современная медицина располагает достаточно эффективными методами контроля за состоянием опухоли. Как только возникают малейшие подозрения, что появилась тенденция к перерождению миомы, можно и нужно принять соответствующие меры, назначить лечение и т. д.
Паниковать не стоит в любом случае. Заболевание это хорошо известно врачам, встречается оно очень часто, хотя, конечно, это слабое утешение для пациентки. Но тем не менее надо иметь в виду, что почти треть пациенток наблюдается у врачей-гинекологов именно по поводу миомы.
Этот диагноз может оказаться совершенно неожиданным для женщины. То есть женщина приходит к врачу совсем по другому поводу, может быть, даже на обычный профилактический осмотр, не имея никаких жалоб и недомоганий. И только врач эту миому обнаруживает. О чем и сообщает женщине. Кстати, среди прочих обязательных вопросов доктор непременно поинтересуется, были ли в семье случаи такого же заболевания.
— Неужели это наследственное?!
— Миома не относится, конечно, строго говоря, к наследственным болезням, но тем не менее склонность к этому от матери к дочери все-таки передается — в 30-40% случаев. Существуют так называемые «семейные формы» миомы матки, когда у всех женщин в семье — бабушки, мамы, тети, сестры — они были.
— А почему вообще образуется миома? Что может повлиять на этот процесс?
— Существует определенная связь между образованием миомы и гормональным статусом женщины. Образованию миомы способствует нарушение гормонального баланса, в частности — повышенный уровень эстрогенов (женских половых гормонов, вырабатываемых яичниками). Поэтому миома редко возникает у женщин старшего возраста, после менопаузы, когда количество вырабатываемых яичниками гормонов уменьшается. Считается, что чаще миомой матки страдают женщины в возрасте около 40 лет. Хотя сегодня нередко миому обнаруживают у восемнадцати- и двадцатилетних. Нормальное соотношение гормонов регулируется системой гипоталамус — гипофиз — яичники, а также маткой и ее слизистой оболочкой. Любые нарушения в этой системе могут способствовать развитию миомы.
Существенную роль могут сыграть воспалительные заболевания и аборты. У женщины, перенесшей к 30 годам несколько абортов, риск образования миомы матки к 40 годам возрастает в 2 раза. Также, например, достоверно известно, что намного чаще миомы матки встречаются у нерожавших женщин.
— Раз это опухоль, то впереди обязательная и неизбежная операция. Это действительно так?
— Нет, далеко не всегда наличие миомы означает немедленное направление на операцию. Имеет значение: какая миома, где именно она расположена, какого размера, растет она или не изменяется. Немаловажно также и состояние женщины — сколько ей лет, есть ли у нее дети, а самое главное — насколько миома «мешает ей жить».
— То есть, если миома не беспокоит, можно ничего не предпринимать и считать себя здоровой?
— Если миома матки небольшого размера и не сопровождается болями, кровотечениями и симптомами сдавления соседних органов, то можно ограничиться регулярным наблюдением у гинеколога (1 раз в 3-4 месяца) и контрольными исследованиями (ультразвуковое сканирование и др.) Это обязательные условия! Но забывать совсем об этом диагнозе не стоит! Некоторые ограничения в привычном образе жизни все-таки нужны. Например, необходимо избегать загара (как под солнцем, так и в солярии), тепловых процедур (баня, физиотерапия), противопоказаны некоторые гормональные препараты. При некоторых видах миом нельзя использовать внутриматочные спирали как средство предохранения от нежелательной беременности.
— Как миома может проявить себя?
— Женщины жалуются на боль, чувство тяжести и давления внизу живота или в области поясницы, изменения менструального цикла, «затянувшиеся» менструации, которые по сути являются уже кровотечениями. (Как следствие этого — нередко анемии, общая слабость и т. д.) Кроме того, нередко нарушаются и функции соседних органов, например, беспокоит учащенное мочеиспускание.
— А от чего зависит — проявит себя миома или нет?
— Имеют значение прежде всего размер и место расположения.
Вообще миомы могут располагаться в наружном, среднем и внутреннем слоях матки. Миома большого размера, особенно если при этом она располагается в наружном слое матки, сдавливает мочевой пузырь, кишечник, вызывая нарушения их функции.
Миомы, которые находятся во внутреннем слое, способны деформировать полость матки и, как правило, становятся причиной ежемесячных кровотечений. Поскольку при таком положении дел женщина не может чувствовать себя здоровой, надо лечиться! И вполне возможно, что оптимальным вариантом лечения будет именно хирургическое.
Если врач считает, что операция действительно необходима, надо решаться на это как можно быстрее.
— Но раз миома — гормональнозависимая опухоль, возникает вопрос: нельзя ли вылечиться с помощью гормональных же препаратов?
— Опять-таки многое зависит от размеров миоматозного узла. Если узел небольшой, консервативное лечение может принести неплохие результаты. Во всяком случае узел не будет увеличиваться. Важно, чтобы препараты назначил квалифицированный специалист. Но в процессе терапевтического лечения необходимо постоянно и тщательно контролировать состояние миомы — с помощью ультразвукового исследования влагалищным датчиком.
— Говорят, что от миомы можно вылечиться большими дозами витаминов…
— Это какое-то дремучее заблуждение… Витаминотерапия — вспомогательное лечение, при этом набор витаминов может быть назначен индивидуально, но суть этого — в общем оздоровлении, нормализации всех процессов в организме, что, безусловно, на пользу. Но никакие витамины не заменят лечения!
Можно понять женщин, которые готовы верить в самые невероятные возможности излечения, лишь бы не идти на пугающую их операцию. Тем более что многие уверены, будто удаление миомы матки автоматически означает удаление всего органа.
Сразу скажу — удаление миомы не означает обязательного одновременного удаления матки. Матка удаляется в тяжелых случаях — при наличии миомы больших размеров или при очень большом количестве узлов. Однако в принципе любую матку при операции можно сохранить, особенно если пациентка молодого возраста и заинтересована в сохранении детородной функции. В настоящее время во время операции применяются новейшие технические средства: лазеры (углекислый, аргоновый), специальные ультразвуковые скальпели и т. д. После лапароскопии заметны только маленькие «точки» 0,5-1 см, так как делаются лишь пятимиллиметровые проколы для введения в живот инструментов. Срок пребывания в больнице сокращается до 4-5 дней, и сразу после выписки женщина трудоспособна.
Более того, операция по своевременному удалению миомы бывает очень важна как раз для женщин молодых, поскольку именно миома может быть причиной бесплодия или невынашивания беременности. Но, правда, перед этим необходимо исключить все остальные возможные причины бесплодия. Миома может не только быть препятствием для наступления беременности. Она может стать источником проблем и когда беременность уже наступила — создавая угрозу прерывания. В любом случае беременная женщина, у которой обнаружена миома, нуждается в более пристальном наблюдении врачей.
Показания к операции по удалению миомы матки:
Смотрите также:
- 7 поводов для визита в женскую консультацию →
- Миома. Жизнь продолжается →
- Миома матки (28.05.2003) →
