У меня киста яичника консультация
Почему проблема наличия кисты на яичнике не молодеет, а наоборот, стареет? Что делать, чтобы после проведенного лечения киста вновь не образовалась? В каких случаях ее нужно лечить, а когда не стоит? На эти и другие вопросы отвечает опытный врач-гинеколог высшей категории Константин Агабеков.
Константин Агабеков,
врач акушер-гинеколог высшей категории,
заведующий гинекологическим отделением 6-й городской клинической больницы Минска
В год оперируется около 250 пациенток с проблемой «киста яичника»
— Не совсем правда, что такое заболевание, как киста яичника(ов), молодеет. Я бы даже сказал, что эта женская болезнь стала «старше», так как продолжительность жизни современного человека теперь выше. Часто с проблемой доброкачественных образований на яичниках приходят и уже немолодые женщины,
В структуре нашего отделения пациентки с кистами составляют около 20%. Их средний возраст — от 27 до 35 лет. Не всегда диагноз нуждается в оперативном лечении.
Врач говорит, что в год с подобной проблемой оперируется около 250 пациенток.
Однако важно отметить, что киста — это одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать почти во всех тканях и органах. Женские внутренние половые органы не исключение (и яичники тоже).
Киста редко диагностируется из-за наследственного фактора
— Киста образуется преимущественно из-за гормональных нарушений и воспалительных изменений в яичниках. Наследственный фактор не имеет прямого отношения к проблеме. И если у матери или у бабушки была такая проблема, это не значит, что она будет у дочери или внучки.
Существует также концепция повышенной овуляторной нагрузки на яичник, так называемая гипотеза непрерывной овуляции. Она часто подтверждается развитием опухолей в единственном оставшемся после односторонней аднексэктомии (удаления, — прим. И.Р.) яичнике.
— Есть и другие факторы риска, которые могут привести к опухоли яичника: раннее менархе (первое менструальное кровотечение, — прим. И.Р.), поздняя менопауза, нарушения репродуктивной функции, высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот, бесплодие, курение.
Кисту не всегда необходимо лечить
Отдельно нужно выделить такой термин, как «функциональные кисты яичников». Они образуются в процессе нормального менструального цикла. Сюда относятся фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Как правило, могут подвергаться обратному развитию. Однако если эти образования продолжают расти или не поддаются лечению в течение 3 месяцев, требуется оперативное вмешательство.
Опасна проблема наличия кист яичников тем, что она может долго себя не проявлять и со временем привести к экстренным ситуациям. Например, разрыву кисты яичника, перекруту кисты или самого яичника. Также не стоит забывать о малигнизации — перерождении кист в злокачественные образования.
Об анализах и обследованиях
— Вот почему важно даже с профилактической целью приходить к врачу-гинекологу минимум раз в год. При наличии проблем — чаще. Схема обследования пациентки с кистами яичников составляется врачом индивидуально.
Обязательным является анализ анамнеза заболевания, жалоб и менструальной функции, гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование и обследование на онкомаркеры.
— Дополнительно могут быть назначены цитологическое исследование, клинико-лабораторное обследование, исследование желудочно-кишечного тракта.
Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений и инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы позволит снизить риск развития заболевания.
— Что делать, чтобы после лечения (удаления) киста не образовалась вновь?
— В каждом конкретном случае именно врач назначает для пациентки послеоперационное лечение. Тактика зависит от того, какова природа образовавшейся кисты у пациентки. Наиболее часто кисты бывают: воспалительного генеза, эндометриоидные, кисты желтого тела, функциональные, параовариальные кисты и другие. Некоторые из них требуют только оперативного лечения, а другие — дальнейшего лечения гормональными препаратами.
Однако те, что связаны с эндометриозом, поддаются лечению не так просто. Подобная ситуация нуждается как в предоперационной подготовке, так и в операции, а также в мощной послеоперационной гормональной реабилитации.
Все, что нужно от пациентки, — своевременно посещать гинеколога и прислушиваться к рекомендациям. И самое главное, по мнению врача, — женщине следует доверять доктору. Тогда непонятных ситуаций будет меньше.
Киста и беременность
В данной ситуации нужно что-то ставить на первое место. Чаще всего это беременность. Врачи и пациентки напрямую заинтересованы, чтобы развитие плода шло успешно, а беременность закончилась благополучно.
— Сегодня нередко бывают ситуации, когда кисту во время беременности наблюдают. Это возможно, если исключается злокачественная опухоль и нет экстренной ситуации (перекрута или разрыва). Иногда все же встречаются случаи, когда кисту во время беременности оперируют, но мы стараемся делать это только в самой крайней необходимости.
Врач объясняет, что наличие кисты нужно исключить до этапа планирования беременности.
— Если ситуация возникает во время беременности, мы применяем индивидуальный подход к каждой пациентке. Например, иногда бывает оптимальнее удалять кисту после 12 недель беременности. В случае наличия инфекции или признаков угрозы прерывания беременности от оперативного лечения следует воздержаться. Все индивидуально.
Правила профилактики общие. Нужно стараться избегать стресса, недосыпания, переутомления, нормально питаться, быть активной. В общем, вести максимально здоровый образ жизни, который не будет способствовать гормональным сбоям. Однако все это, естественно, не дает стопроцентной гарантии.
Фото: Ирина Забирашко
Читайте также:
«Вирус папилломы человека — это не всегда рак в будущем». Гинеколог о тонкостях заболевания
«Позднее материнство более осознанное, а ребенок — умнее и здоровее». Гинеколог о плюсах родов после 35
Источник
Квалифицированная
консультация врача
онлайн
- Здесь Вы можете изучить отсортированные популярные вопросы о кисте яичника, почитать ответы врачей в дискуссиях.
- Задать вопрос о кисте яичника и получить консультацию онлайн в чате или по телефону.
- Посмотреть форум и консультации пользователей.
- Вы можете выбрать специалиста, для персональной консультации. Вся наша команда врачей — проверенные годами эксперты. Сервис несет гарантию за качество консультаций: как юридическую, так и моральную.
- Мы стараемся делать наш сайт удобным и полезным для общества, поэтому будем рады, если Вы здесь найдете то, что искали.
Организуйте онлайн консультацию в чате с врачом за 5 минут. Консультируем грамотно и профессионально. Наша система подберет Вам врача самостоятельно, либо можете выбрать врача для персональной консультации. Чтобы проконсультироваться, Вам нужно заполнить форму ниже, либо нажать кнопку задать вопрос, после этого, врачи предоставят ответ с уведомлением на электронный адрес.
Задать вопрос о кисте яичника, врачи готовы помочь прямо сейчас, консультация оказывается онлайн или по телефону. Форум доступен круглосуточно.
Ольга АлександровнаАкушер-гинеколог
Елена АлександровнаАкушер-гинеколог
Светлана СергеевнаАкушер-гинеколог
Задать вопрос о кисте яичника
Киста яичника — это опухолевидное образование доброкачественного характера, которое чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста. По своему характеру кисты делят на функциональные и органические. Наиболее частыми причинами появления кист яичников являются гормональные нарушения (ранние менструации, нарушение овуляции и процесса созревания фолликулов), эндокринные заболевания, воспалительные процессы в яичниках, инфекции, искусственное прерывание беременности.
Как правило, симптомы кисты яичника не имеют ярко выраженной окраски и проявляются при осложненном течении данной патологии, к ним относятся: боли внизу живота, увеличение живота и изменение его формы, расстройства мочеиспускания и запоры, нарушения менструации с нерегулярными обильными выделениями и кровомазанием в середине цикла.
Наличие кисты яичника, как правило, вызывает большое количество вопросов.
Мы поможем Вам и ответим на интересующие Вас вопросы:
- что такое функциональная киста;
- методы диагностики кист яичников;
- современные принципы лечения данной патологии;
- показания для хирургического лечения и т.д.
Эти и другие вопросы вы можете задать нашим специалистам и в течение максимально короткого времени получить квалифицированную помощь.
Киста желтого тела
Киста яичника может быть функциональной, как, например, киста желтого тела. На этой странице Вы сможете узнать о причинах возникновения кисты желтого тела, симптомах, методах диагностики и лечения. Специалисты нашего сайта могут проконсультировать Вас по этому вопросу и дать необходимые рекомендации. Перейти к просмотру данной темы
Киста яичника при беременности
В данной дискуссии Вы сможете узнать о том, чем опасна киста яичника при беременности, в каких случаях необходимо лечение, в том числе и оперативное, какие возможны осложнения и т.д. Специалисты нашего сайта проконсультируют Вас по этому вопросу, Вы сможете ознакомиться с комментариями и отзывами пользователей, а также принять участие в дискуссии по данной теме. Перейти к просмотру данной темы
Эхопризнаки кисты яичника, что это и что делать?
Поможем разобраться в понятии эхопризнаки кисты яичника. Что делать при обнаружении, рекомендации и консультации гинекологов, вы можете перейти в дискуссии и почитать информацию по вопросу. Перейти к просмотру данной темы
Киста правого яичника что делать?
Поможем разобраться: есть киста яичников или нет. Что делать при обнаружении, рекомендации и консультации гинекологов. Перейти к просмотру данной темы
Противопоказания при кисте яичника
В данной дискуссии Вы сможете узнать о противопоказаниях при кисте яичника, в каких случаях нельзя заниматься сексом, что делать в случае наличия противопоказаний. Специалисты нашего сайта проконсультируют Вас по данному вопросу, также Вы сможете ознакомиться с комментариями и отзывами пользователей. Перейти к просмотру данной темы
Форум «Киста яичника»
Здравствуйте, вчера вечером резко закололо в области правого яичника, через час появились кровянистые выделения. Сейчас боли нет, но выделения идут
Здравствуйте. У меня фолликулярноя киста яичника прописали линденет 30 но она год уже не куда не уходит. Надодится в одной паре
- Как получить консультацию врача: задать вопрос по телефону, почте, мессенджерам, социальные сети.
- Чем можем помочь: анонимная консультация по телефону или онлайн в чате.
- Круглосуточно горячая линия. Быстрый ответ, онлайн 24/7.
- Опытные специалисты. Сервис сотрудничает только с адекватными и трудолюбивыми врачами.
Здравствуйте. кистозный правый яичник, поликистозный левый яичник. Жидкость в позадиматочном пространстве. Диагноз после узи. Последняя минструация 12 декабря была
Здравствуйте, нужна консультация генеколога, какие анализы надо сдать при кистоме яичника 15см. на УЗИ выявила вчера, чтоб завтра с утра уже сразу сдать. Спасибо
Были одни роды и один аборт. сразу после аборта поставила спираль серебряную, сняла через 4 года, как положено. прошло в итоге потом пару месяцев и образовалась киста левого яичника и мой муж хочет ребёнка, но уже около полу года не получается , р…
Добрый вечер. Мне назначили фемостон 2/10 ( истощение яичника, он один уже 10 лет). Но с 14 таблетки начались месячные. Я не понимаю почему? В прошлом году тоже его назначали и тоже начинались месячные и говорили прекращать их пить. Но мне судя по…
Здравствуйте! В июне 2019 вырезали кисту на левом яичнике, гинеколог ее при осмотрах не видела, киста размером с теннисный мяч лопнула сама, был перитонит. Был небольшой сбой гормонального фона. В октябре случилась апоплексия правого яичника и кис…
Здравствуйте! Планирую беременность к лету! Месячные были с 18 по 22 декабря, потом были 2,3, 4 января, пошла к гинекологу и сделала узи, сказали киста маленькая правого яичника. Сдала цитологию, кровь, анализы все в норме. Гинеколог сказала гормо…
Добрий день! Мне 4 дня назад удалили кисту на яичнике. С розрезом живота. А температура держится 38. Анализ крови хороший. Шов не мочит. Есть ли ето норма. И какии иследования надо провести
Здравствуйте. Была киста яичника в августе. Недавно выявили гормональные нарушения. Пропила курс дюфастона, после начала курс регулона. Семь дней назад был половой акт, партнер закончил внутрь, таблетки ок выпиты вовремя. Тянет правую тазовую обла…
Здравствуйте, у меня увеличены яичники, месячные постоянно по разному, могут быть через 3 или 2 месяца, ввписывали таблетки Джес, я с них поправилась на 10 кг, пока их пила эффект был месячные были регулярно (максимум отставание было 1-3 дня)
Воз…
Здравствуйте, У меня Киста левого яичника, (говорят который не опасный вид) но после половой акт у меня приступ начинается (похожа на аппендицит) болит левый яичник
Здравствуйте, сделала УЗИ -у меня была операция в 2015году удалили левые придатки, а по УЗИ показываеи, что яичники на месте, даже размеры имеются. Такое может быть? По результатам УЗИ органов малого таза, в заключении написали: серозометра. Церви…
Здравствуйте, сделала УЗИ -у меня была операция в 2015году удалили левые придатки, а по УЗИ показываеи, что яичники на месте, даже размеры имеются. Такое может быть? По результатам УЗИ органов малого таза, в заключении написали: серозометра. Церви…
Добрый день) мне поставили диагноз истощение яичников, сдала анализы на половые гормоны: ФСГ (28,53 мМЕ/мл), ЛГ (31,15 мМЕ/мл). Какую ЗГТ можно принимать? спасибо
Что делать с выставленных диагнозом: асцит. Обьемные образования яичников и тела матки (МТС) с признаками лечебного патоморфоза. Обьемные образование Дугласом пространства мира матки. Параовармальная киста слева. Нужно ли мне оперироваться
Здравствуйте, я бы хотела узнать если 5 см киста на правом яичнике по женскому это вместе с месячными выйдет или нет?
Здравствуйте, мне 47 лет, был сбой цикла. Ходила на узи-киста желтого тела. Может ли она в таком возрасте пройти сама?
Сделала УЗИ малого таза, заключение: мультифоликулярное строение яичников, возможно поликистоз яичников, расширение матки в середине цикла и увеличение правого яичника. Прием гинеколога только через неделю, вчера был не защищённый половой акт, мо…
Екатерина Сергеевна
Дежурный врач онлайн
Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос, сообщение должно быть не короче 100 символовТолько что
Ваш вопрос
— опишите вашу ситуацию;
Источник
Виктория
, Москва
5539 просмотров
14 августа 2017
Добрый вечер! Была киста в правом яичнике размером 80/78 мм. Назначили лечение Яриной, через 2 мясяца узи ее не обнаружила. Продолжаю пить ок, сейчас 6 месяц приема, но в середине упаковки пропустила 2 таблетки. сегодня 24 день цикла узи показало киста функциональная уже слева с перегородками 8 см. В жк посоветовали ждать месячных и пить регулон, в платной операцию. Подскадите пожалуйста как быть
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Оперироваться только в крайнем случае.Можно справиться и без медикаментов и без операции с помощью электромагнитной терапии аппаратом ДеВита Ритм — [удаленный текст]
Невролог, Психолог
Добрый день, Виктория. При выявлении любого образования в яичнике требуется динамическое наблюдение и повторение УЗИ в среднем через 2-3 месяца. Исходя из природы происхождения функциональных кист, с течением времени наблюдается уменьшение их размеров и самостоятельное регрессирование без дополнительных медикаментозных воздействий. Другими словами, функциональные кисты, если они протекают без возможных осложнений, не требуют никакого лечения, достаточно динамического наблюдения. Многие врачи при обнаружении функциональных кист включают в терапию минимум на три месяца оральные контрацептивы (ОК) так как механизм ОК уменьшает толщину стенок эндометрия (внутреннего слоя матки), что препятствует образованию эндометриоидных кист, отсутствие созревания фолликулов и овуляции является профилактикой развития фолликулярных кист и кист желтого тела (т.к. яичники находятся в покое) и во время приема ОК происходит увеличение вязкости слизистой канала шейки матки, что является профилактикой развития воспалительных заболеваний малого таза, которые чаще всего являются причиной образования кист. Важно знать: при нарушениях гормонального фона, приводящих к образованию функциональных кист, после отмены ОК гормональный фон через какое-то время возвращается к прежнему уровню, что, к сожалению, не исключает повторного образования функциональных кист. Вот и в Вашем случае, пропуск двух таблеток мог спровоцировать гормональный сбой и образование новых кист. Операция – это самая крайняя мера, и то, при наличии осложнений. В Вашем случае киста подлежит динамическому наблюдению и контрольному УЗИ через 1-2 месяца. Прием регулона вполне оправдан для нормализации гормонального фона. Крепкого Вам здоровья и всех благ.
Виктория, 14 августа 2017
Клиент
Наталья, спасибо вам большое за ответ! Пугают разрывом или перекрутом кисты, тк она больших размеров. Вот и думаю насчёт операции, как бы хуже не стало.
Невролог, Психолог
Я понимаю, что пугают, но киста функциональная (способна к самостоятельному регрессированию) и размеры ее пограничные, поэтому в данном случае рекомендовано наблюдение. Но решение, естественно, принимать только Вам.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Любое образование надо смотреть в динамике в течении полугода, далее если киста увеличивается, то оперативное вмешаиельство, если меняет содержимое — тоже операция. Если не меняется и не болит — можно подождать и наблюдать. Если в планах беременгость-то, конечно, удалять оперативно. Не похоже , чтобы это была функциональная киста, а противовоспалительные вам назначили? А анализы са и не4 сдавали? А в динамике проконтролировали? То, что не заметили во второй раз на фоне приёма яриныне, так это просто не заметили. Она и тогда была. В принципе , да если основные процессы закончены в ней то будет появляться соединительная ткань в виде перегородок.скорей всего там было воспаление. Никакой физиопроцедуры так как это может спровоцировать нехорошие процессы которые мы заподозриваем. Поэтому пока гормоноьерапия и наблюдение, но в целом скорей всего надо будет удалять лапопоскопически, операции не бойтесь , достаточно лёгкая и малоинвпзивная.сама киста точно не пройдёт.
Будьте здоровы!
Виктория, 15 августа 2017
Клиент
Маргарита, доброе утро, спасибо за ответ! Пол года назад киста была справа, ее и начали лечить яриной,через пару месяцев на УЗИ не обнаружили, и сейчас там ее нет. Сейчас слева, как предполагают из за пропуска двух таблеток. В ЖК сказали ждать месячных и пить регулон, на ул Опарина в центре Кулакова операцию. Анализы только сегодня сдала. Спасибо
Гинеколог, Маммолог, Акушер
А в случае если что-то с кистей пойдёт не так, вы всегда сможете вызвать скорую при болях и удалят вам её.
Кисты с перегородками сами по себе не исчезнут, хотя и это под вопросом, а есть ли перегородки, может померещилось.
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Добрый вечер. Я считаю, что доктор в поликлинике права. Оперативное лечение любого органа, это не выход из положения. Вы попробуйте полечиться консервативно, как прописала вам врач, не плохой препарат, затем сделать динамику узи. В динамике посмотреть что произошло с кистой. Киста это жидкостное образование и иногда на фоне лечения может уменьшаться. А потом принимать решение об оперативном лечении. Помните платная медицина заитересована в вас, как в клиенте. Как бы грубо это не звучало. А поликлиника это мнение не зависимое, им ваши дньги не нужны у них страховая компания. Поэтому не думайте о плохом, еще ничего не происхрдит. Лечитесь спокойно и поменьше стрессов. Гормональная система на стрессы тоже реагирует. А если хотите услышать еще третье более компетентное мнение. В Москве есть большие центры. Например, ЦПСиР на Севастопольском проспекте или акушерства и гинекологии на ул. Академика Апарина можете съездить туда на очную одну консультацию. Там точно профессионалы своего дела, которые сталкивались с более сложными. ситуациями подскажут очень грамотно.
Виктория, 15 августа 2017
Клиент
Марина, доброе утро спасибо за ответ! В центре Кулакова на Ак. Опарина была, там мне и порекомендовали оперировать у них
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер,киста имеет пограничный размер ,когда мы ещё имеем право понаблюдать ,риски высоки в плане разрыва:а значит вам должны были запретить поднимать тяжести ,спорт в любом виде.Так же можно бояться перекрута яичника ,пожтому тоже без физ нагрузки ,йоги и т.д.Вам все правильно объяснили и не зря напугали .
Гормональная терапия вам не показана,Ярина не подошла и это очевидно,наблюдайте кистукаждый цикл (5-7 день) и следите за размерами.Пусть доктор в следующий раз дифференциирует эту кисту с цистаденомой,и напишет подробнее про капсулу,кровоток ,стенки.
Если киста станет больше 8 см показана диагностическая лапароскопия .
Уролог
Хотя киста действительно не маленькая, но существующая тактика отношения к таким кистам -наблюдение, выжидание. Ваш гинеколог из ЖК поступает верно.
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Доброе утро. Я то думала независимая маленькая платная клиника посоветовала вам операцию. Виктория, это большой центр, там опытные гинекологи, они видели вас очно, смотрели наверное и они знают лучше как поступить с тактикой лечения. Но все равно, я как эндокринолог знаю что один раз, но нужно посмотреть кисту в динамике на фоне консервативного лечения. Если она начнет увеличиваться при контрольном узи, то вы всегда успеете ее прооперировать. И так же к ним поехать самотеком, на проведение лапороскопического удаления кисты. Вас немного напугали я понимаю, но кисты все разные и она модет уменьшатся. А сейчас у нее пограничный размер, поэтому мнения врачей и разошлись.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Из-за пропуска 2 таблеток такая киста не может вырасти дело в другом. Но и переходить с одного гормональный а другой нежелательно, да и смысла нет.
Значит есть шанс что она пройдёт, сделайте УЗИ на 5 день месячных через 2-3 месяца.
Невролог
Здравствуйте, Виктория! Операцию делать не вздумайте, она не даст Вам никакой гарантии в плане рецидива заболевания. Даже если удалите эту кисту, после операции вылезет следующая, раз у Вас имеется к этому склонность. Тем более, киста функциональная и может сама рассосаться с приходом месячных. Другое дело, если бы киста была эндометриоидная, тогда речь об операции стояла.
Итак, что Вам необходимо делать, чтобы уберечься от разрыва или перекрута кисты? Щадящий режим — не ходить на каблуках, не поднимать тяжелое, воздержаться от бурного секса, ограничить физ нагрузки. Дождитесь месячных и на 5-7 день обязательно повторите УЗИ — кисты может вообще не быть. На следующий цикл опять повторите УЗИ, если и тогда будет все хорошо, я не вижу смысла пить гормоны. Если же киста полностью не уйдет или повториться через месяц, необходимо вернуться к своему препарату, который Вам помогал, только уже не прерывать прием. Ярину можно принимать от 6 месяцев до 2-х лет смело. Главное — не меньше 3-х месяцев без перерыва.
Будьте здоровы!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник