Учащение месячных перед климаксом

0Климакс – переходный период, обусловленный физиологией женского пола, в течение которого на фоне возрастных изменений организма происходит завершение детородной функции и прекращение месячных.

Климакс у женщин наблюдается в возрасте от 45 до 55 лет. Период, с момента проявления первых симптомов до полного завершения менструации (менопаузы), длится 2 – 6 лет.

На протяжение этого времени наблюдаются сбои в менструальном периоде и другие симптомы климакса, например:

  • беспокойство;
  • бессонница;
  • повышенная потливость.

Фазы климатерического периода

Климактерий характеризуется постепенным снижением гормональной функции яичников.

В климаксе выделяют 4 периода:

  • пременопауза – начало угасания функции яичников, продолжающееся до полного прекращения месячных. Продолжительность периода колеблется от 2 до 6 лет;
  • менопауза – последняя самостоятельная менструация. Дату устанавливают после 1 года отсутствия месячных;
  • ранняя постменопауза – период, длящийся 2 года после начала последней менструации;
  • поздняя постменопауза – период, начинающийся после ранней постменопаузы и продолжающийся до конца жизни женщины.

Период, включающий в себя фазы пременопаузы и год, после менопаузы, называется перименопаузой. Именно он является особым переходным состоянием женщины от репродуктивного периода к бесплодию.

Как восстановить менструации при раннем климаксе, можно прочесть в этой статье.

1

Как идут месячные перед климаксом

Течение пременопаузального периода может быть физиологическим, что наблюдается у 65% женщин, и патологическим. Последний также называют климактерическим синдромом.

Физиологически нарушения менструального цикла происходят постепенно и выражаются в увеличении интервалов между месячными до полного их прекращения. То есть, каждый раз происходит задержка месячных, которая составляет сначала 10 дней, постепенно увеличиваясь до 1.5 месяцев.

У других женщин при начале климакса месячные могут идти в обычном режиме без выраженных задержек, но с изменением их характера. С каждым менструальным циклом постепенно уменьшается количество крови, а перед менопаузой месячные проявляются мажущими кровянистыми выделениями. Такое изменение менструаций также является нормой.

Клинически месячные перед климаксом по характеру течения имеют 4 типа:

  • регулярные с незначительными периодами задержки, до нескольких дней;
  • чередование регулярных циклов с задержками от нескольких дней до 1.5 месяцев;
  • скудные месячные;
  • чередование периодов, когда скудные меняются на продолжительные и обильные.

В период пременопаузы отмечается колебание уровня гормонов эстрогена, что обуславливает возникновение в некоторых менструальных циклах предменструального синдрома, выражающегося в набухании молочных желез, дискомфортом в нижней части живота и области поясницы.

ВАЖНО!

На протяжении всего периода пременопаузы женщина, не планирующая беременность, должна использовать методы барьерной контрацепции при половом контакте. В начале климактерического периода гормональные изменения носят колебательный характер, что обуславливает периодическое возникновение овуляции в некоторых менструальных циклах.

Климактерический синдром в пременопаузе диагностируется у 35% женщин и сопровождается патологическими изменениями в структуре маточного эндометрия, а также нарушениями работы органов функциональных систем организма.

Наблюдаются при патологическом изменении менструального цикла:

  • затяжные месячные до 8 дней со сгустками. Они указывают на гиперпластические изменения в эндометрии, обусловленные резким гормональным сбоем;
  • алые обильные выделения. Они могут быть следствием развития миомы матки или раковых опухолей;
  • постоянное выделение светлой слизи из влагалища между месячными. Оно указывает на развитие гиперэстрогении.

Для диагностики климактерического синдрома женщине необходимо обратиться к врачу и пройти ряд обследований, включая определение уровня гормонов, УЗИ органов малого таза.2

Могут ли быть обильные менструации

Обильные месячные в пременопаузе могут расцениваться нормой, если им предшествовали менструальные циклы со скудными кровянистыми выделениями. В иных случаях увеличение объема крови может быть маточным кровотечением.

К причинам, провоцирующим кровотечения, относят:

  • злокачественные новообразования матки;
  • гиперпластические изменения эндометрия — миома, полипы.
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • половой контакт.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Маточное кровотечение характеризуется увеличением объема крови до 80 мл ежедневно и длительностью до 7 дней. Такое состояние связано с большими кровопотерями, что провоцирует развитие железодефицитной анемии.

При маточных кровотечениях женщине необходимо обратиться к врачу для определения причины их возникновения и последующего лечения.

Почему учащаются циклы перед менопаузой

За несколько лет до наступления менопаузы гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения:

  • повышается концентрация ФСГ;
  • уменьшается уровень эстрогенов;
  • снижается гормональная функция яичников.

За счет недостаточности лютеиновой фазы происходит нарушение овуляции, с последующим развитием ановуляторных циклов. Периодические сбои в цикле, связанные с отсутствием овуляции в начале пременопаузы, приводят к укорочению менструального периода и учащению месячных.

Читайте также:  Какие месячные считаются нормой при климаксе

Постепенно периоды между менструациями снова начинают удлиняться, приводя к задержке месячных от нескольких дней до 6 недель.3

Когда месячные перестают идти

Длительность периода пременопаузы до полного завершения менструаций индивидуальна у каждой женщины и определяется ее гормональным фоном. Специалисты определяют сроки пременопаузы от 2 до 6 лет, но у большинства женщин менопауза происходит через 2 – 3 года.

Гормональные изменения при климаксе претерпевают 4 стадии:

  • сохраняется овуляция, но отмечается недостаточность желтого тела;
  • возникают ановуляторные менструальные циклы;
  • созревание фолликулов замедляется, что приводит к их ранней атрофии;
  • прекращается функция яичников.

После наступления менопаузы маточный эндометрий также подвергается атрофии.

На приближение менопаузы могут указывать следующие изменения в менструальном цикле:

  • месячные становятся скудными, по характеру определяются больше, как мажущие кровянистые выделения;
  • промежуток между менструациями увеличивается до 90 дней;
  • возникает сухость во влагалище, болезненность во время полового акта;
  • ногти и волосы становятся сухими и ломкими на фоне усиленного снижения половых гормонов.

Датой последней менструации принято считать день, после которого не было месячных в течение 12 месяцев.

ОСТОРОЖНО!

Злокачественные опухоли матки в 20% случаев сопровождаются появлением кровянистых выделений, что может наблюдаться и в периоде постменопаузы. Женщина рискует перепутать выделения со скудными мажущими месячными, что отсрочит ее поход к специалисту. Во избежание этого, каждая женщина при климаксе должна посещать врача-гинеколога каждые полгода для ранней диагностики болезни.

Наряду с изменением характера месячных в периоде пременопаузы женщины могут диагностировать у себя начало климакса по наличию таких симптомов, как:

  • приливы жара;
  • депрессия;
  • расстройства эмоциональной сферы;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • снижение полового влечения.

Необходимо также понимать, что симптомы климакса и нарушения менструального цикла в пременопаузе проявляются у каждой женщины индивидуально.

О том, могут ли месячные пойти после климакса, читайте здесь.

4

Полезное видео

В видео рассказывается о причинах нарушения в менструальном цикле:

Оцените статью автора:

5 оценок, среднее: 2,80 из 5

Загрузка…

Источник

На чтение 9 мин.

Многие женщины замечают, что месячные перед климаксом протекают иначе, чем обычно. Климакс — естественный физиологический процесс, при котором меняются показатели гормонального фона. Регулярные кровотечения в умеренном количестве можно рассматривать и как норму, и как проявление болезни при наличии сопутствующих симптомов. Чтобы выяснить природу происхождения процесса, рекомендовано проконсультироваться с гинекологом, вести календарь месячных: отмечать дату начала и окончания кровотечения, общее самочувствие.

Фазы климакса

Климакс — физиологическое состояние, вызванное уменьшением функционирования яичников и снижением секреции половых гормонов. Выделяют такие основные фазы этого состояния:

  • пременопауза — происходит сбой менструального цикла, меняется объем выделяемой крови. Длительность — 15 и более месяцев;
  • менопауза — начинается через год после последней менструации;
  • постменопауза — этап, который начинается спустя несколько лет после последних месячных.

Характер менструаций перед менопаузой

Ведение женского календаря помогает заметить, как меняются месячные перед климаксом. Наблюдая за тем, как они идут, можно узнать о предстоящих изменениях в женском организме. В норме возможны длительные кровотечения непосредственно перед наступлением климакса.

Перед менопаузой они зачастую скудные, со временем пропадают полностью. Из-за колебаний гормонального фона иногда могут быть периоды с обильными месячными. Не норма — это обильные выделения на протяжении недели и дольше, необходимость менять прокладки каждые несколько часов, поскольку они полностью пропитываются кровью.

Ведение женского календаря поможет заметить нарушения менструального цикла

В менопаузу бывает сложно отделить нормальное менструальное кровотечение от патологического из-за нерегулярности цикла. Обследование поможет определить, сколько могут идти месячные у пациентки без вреда здоровью. Часто женщины медлят со своевременным обращением к врачу, в результате чего развиваются осложнения. Особого внимания требуют кровотечения, которые возникают спустя 2-4 месяца без менструации. За медицинской помощью следует обратиться женщинам, у которых месячные проходят с такими симптомами:

  • кровяные сгустки;
  • высокая температура;
  • слабость;
  • озноб;
  • учащение сердцебиения;
  • болевые ощущения в абдоминальной области;
  • усталость, разбитость, нарушение трудоспособности;
  • снижение концентрации внимания;
  • кровянистые выделения после половой близости.

Женщинам старше 40 лет необходимо регулярно посещать гинеколога. Помимо обследования, следует узнать у врача, сколько могут идти месячные и в каких ситуациях необходимо немедленно вызывать медицинскую помощь. Также он расскажет, как в норме они заканчиваются.

Описанные нарушения менструального цикла являются признаками патологического процесса: гормональный дисбаланс, гинекологические болезни

Причины разнообразны: от истончения и травм внутренней, выстилающей оболочки влагалища, до патологического разрастания эпителиальных тканей и формирования новообразований.

Читайте также:  Как часто кидает в жар при климаксе

Особенности

Наблюдается несколько вариантов течения менструаций перед наступлением менопаузы.

Данный процесс может быть естественным, физиологическим – именно такая ситуация наблюдается в большинстве случаев. Но иногда присоединяются воспалительные, вирусные, функциональные болезни, которым сопутствует кровомазанье.

В норме промежуток времени между менструациями постоянно увеличивается: неделя — 30-40 дней. Это абсолютная норма, в результате выделения крови останавливаются, и женщина вступает в постменопаузу.

Гинекологи отмечают наиболее распространенные варианты того, как могут проходить месячные:

  • регулярное кровотечение, с небольшими задержками: 3-5 дней;
  • регулярное кровотечение начинает чередоваться с задержками: от 7 дней до 1 месяца и дольше;
  • небольшой объем выделяемой крови;
  • периодическая смена скудных выделений на более сильные и продолжительные.

Кровотечение алой кровью, выделение кровавых сгустков, слишком быстрое наполнение прокладок — повод немедленно обратиться к врачу

При патологических изменениях наблюдается затяжная менструация со сгустками крови, алыми, обильными выделениями, с примесями гноя или слизи. Подобные проявления могут указывать на миому, патологическое разрастание эндометрия, резкое нарушение гормонального фона.

Продолжительные месячные

Продолжительное затяжное выделение крови часто возникает из-за следующих нарушений в женского  организма:

  • гормональный сбой;
  • эндокринные нарушения;
  • болезни мочеполовой системы;
  • новообразования;
  • аутоиммунные процессы;
  • патологическое разрастание тканей;
  • дисфункция щитовидной железы.

Не последнюю роль играет индивидуальная генетическая предрасположенность к продолжительной менструации еще до наступления менопаузы.

Длительная менструация может провоцировать значительное ухудшение физического и психоэмоционального состояния, анемию, вплоть до геморрагического шока. Самолечение в данном случае недопустимо.

Если месячные идут долго, более 2 недель, у женщины могут быть тяжелые осложнения. Чтобы не дать им развиться, следует посетить врача и пройти обследование.

Обильные месячные

Кровотечения часто наблюдаются у женщин с патологическим разрастанием слизистых оболочек в матке. Обильные месячные перед климаксом также могут быть связаны с воздействием таких заболеваний:

  • эндометриоз — патологическое разрастание клеток эндометрия с последующим вовлечением окружающих тканей;
  • аденомиоз — разрастание тканей эндометрия;
  • миома матки — доброкачественное новообразование, формирующееся на фоне избыточного количества эстрогенов. При климаксе может самоустраниться из-за снижения концентрации эстрогена;
  • гиперплазия — разрастание тканей в маточной полости.

Только после тщательного обследования врач сумеет определить, что делать, чтобы остановить обильные и затяжные месячные

Схему терапии может подбирать только гинеколог индивидуально для каждой пациентки. В некоторых ситуациях нормализовать состояние удается лишь после оперативного лечения. Ни в коем случае не стоит прибегать к самолечению: использованию кровоостанавливающих средств или рецептов народной медицины. Это может усугубить ситуацию и спровоцировать серьезные, необратимые осложнения.

Учащенные месячные

Учащение цикла перед менопаузой может быть обусловлено повышением концентрации фолликулстимулирующего гормона, снижением уровня эстрогена и гормональной функции яичников.

Учащенные, длительные месячные также могут быть спровоцированы непосредственно менопаузой. Из-за колебаний гормонального фона эндометрий утолщается, процесс его обновления значительно замедляется. На патологию указывает длительность менструации более 7 дней. Причины, которые могут вызывать такое нарушение:

  • полипы — доброкачественные новообразования, вызывают учащение месячных и мажущие выделение между менструациями;
  • нарушения свертываемости крови — кровотечение начинается в срок, но не прекращается на протяжении длительного времени;
  • меноррагия — патологическое состояние, которое сопровождается учащенными продолжительными выделениями крови. Вызывает значительные кровопотери, анемию, часто возникает на фоне патологий матки;
  • поликистоз яичников — месячные могут отсутствовать на протяжении длительного времени, а затем учащаться и становится более обильными.

Учащенные выделения крови также могут наблюдаться при отмене гормональных противозачаточных средств.

Болезненные месячные

Иногда месячные перед климаксом могут сопровождаться схваткообразной, ноющей болью внизу живота и поясницы, общим недомоганием. Гинекологи отмечают, что кровянистые выделения, которые сопровождаются болью, могут иметь различную продолжительность и характер:

  • менометрорагия — длительное кровотечение, которое возникает после задержки во время климакса;
  • метрорагия — кровянистые выделения между менструациями, которые могут возникать самостоятельно, либо спровоцированы приемом гормональных препаратов;
  • менорагия, сопровождающая гиперменорею — обильное, продолжительное, регулярное кровотечение на протяжении 1 недели и дольше;
  • полименоррея — регулярные менструации, промежуток между которыми не превышает 20 дней.

Болезненность может быть спровоцирована колебаниями гормонального фона, использованием внутриматочных контрацептивов, частыми абортами, дефицитом магния.

Однако, в некоторых случаях сильная боль — это указание на патологический процесс:

  • миома — рост новообразования приводит сдавливанию окружающих тканей, вызывает боль;
  • аутоиммунные болезни, которые негативным образом сказываются на функционировании всего организма в целом. Один из неспецифических симптомов — боль во время менструации;
  • воспалительные болезни, поражающие органы малого таза, матку, придатки;
  • варикозное расширение вен в органах малого таза;
  • травматическое поражение влагалища;
  • эндокринные заболевания;
  • дисплазия соединительных тканей.
Читайте также:  Чувствительные соски когда уже климакс

При появлении острой режущей боли необходимо немедленно вызывать неотложную медицинскую помощь

Любые кровянистые выделения вне дни месячных — патология. Необходимость часто менять прокладку из-за большого количества крови, укорочение менструального цикла менее 3 недель, выделение сгустков крови, кровянистые выделения после половой близости — повод посетить гинеколога.

Как прекращается менструация?

Последние месячные обычно идут в перименопаузе. Длительность этого этапа в жизни женщины зависит от нескольких индивидуальных факторов: состояние гормонального фона, наличие сопутствующих болезней, наследственность. Длительность пременопаузы может составлять от 12-24 месяцев до нескольких лет. В большинстве случаев менопауза наступает спустя пару лет после первых сбоев менструации.

От того, как закончатся месячные, во многом зависит дальнейшее эмоциональное и физическое состояние женщины. Поэтому важно узнать у гинеколога о заместительной гормональной терапии, чтобы облегчить климактерический синдром.

В этот период возможны такие гормональные изменения: сохранение овуляции с недостаточностью желтого тела, ановуляторные циклы, замедление и атрофия фолликулов, нарушение функционирования яичников. На приближающуюся менопаузу с полным прекращением месячных указывают такие характерные симптомы:

  • скудность менструальных кровотечений, которые больше начинают напоминать мазню;
  • увеличение интервала между месячными до 3 месяцев;
  • сухость слизистых оболочек репродуктивных органов, жалобы на дискомфорт при половой близости;
  • сухость ногтей, волос, кожи из-за недостатка женских половых гормонов.

Овуляция нарушается из-за снижения уровня прогестерона, в результате чего каждый последующий цикл становится ановуляторным. Периодические сбои приводят к тому, что сам цикл становится короче, а менструация учащается. В дальнейшем промежутки между менструальными кровотечениями снова ставятся длиннее, а сами месячные задерживаются, пока совсем не пропадут.

Как и когда прекратятся месячные, зависит от индивидуальных особенностей организма, образа жизни женщины, питания, принимаемых препаратов и других факторов.

Что нужно запомнить?

  1. Месячные перед климаксом — это и вариант нормы, и указание на патологическое изменение.
  2. Чтобы выявить причину нарушений учитывают характер, длительность и обильность менструального кровотечения.
  3. При длительном, обильном менструальном кровотечении и сопутствующих симптомах, указывающих на интоксикацию или инфекцию, рекомендовано незамедлительно вызывать медицинскую помощь.
  4. Основные патологические причины, которые могут провоцировать продолжительное, обильное и болезненное кровотечение: дисбаланс гормонов, доброкачественные и злокачественные новообразования, разрастание внутренних тканей.
  5. Самолечение кровоостанавливающими медикаментами и рецептами народной медицины недопустимо, т.к. может спровоцировать опасные осложнения.

Литература

  • Аблакулова B.C. Полипы эндометрия Акушерство и гинекология. -1987. -№ 7.- С.7-10.
  • Вихляева Е.М., Щедрина Р.Н., Алексеева М.Л. и др. Современные аспекты изучения гиперпластических процессов репродуктивной системы женщины -М. -1987. -С. 5 12.
  • Вихляева Е.М. Климактерический синдром. // Руководство по эндокринной гинекологии. Под ред. Вихляевой Е.М., М., МИА, 2000, 768 с.
  • Гажонова В.Е., Курганская Т.С., Сысольская Е.В., Горменкова О.Е., и др. Трехмерная эхография в диагностике внутриматочнойпатологии у женщин с маточными кровотечениями. // Ультразв. и функц. диагност., 2002; 4: 40-47.
  • Демидов В.Н., Гус А.И. Патология полости матки и эндометрия у женщин.//Практ. пособие. Вып 3, М., 2001; С.65-105.
  • Климова И.В., Краснова И.А., Сущевич Л.В., Бреусенко В.Г. Лечение маточных кровотечений пременопаузального периода препаратом Дюфастон. // Вестник. 2001; 2: 51-55.
  • Крымская М.Л. Климактерический период. // М., Медицина, 1989, 270 с.
  • Акушерство и гинекология / Пер. с англ. под ред. Г.М. Савельевой и JI.F. Сичинава. М:: ГЭОТАР Медицина, 1997. — С. 511-515.
  • Гинекология: Новейший справочник / Под общ. ред. JI.A. Суслопарова. М.: Экс-мо, 2004. — 688 с.
  • Давыдов С.Н., Хачатрян А.А., Клименко С.А., Данилова Е.А. Роль эхографии и гистероскопии в выявлении причин маточных кровотечений в постменопаузе // Акушерство и гинекология. — 1989. № 10. — С. 35-37.

Источник