Удаление кисты яичника лапароскопия стоимость тольятти

Лапароскопия или операция без разреза — это один из видов современных хирургических операций, когда без разреза, при помощи оптических приборов (гастроскопа или лапароскопа) врач может осмотреть органы изнутри.

Лапароскопия, в дословном переводе, осмотр органов брюшной полости.

Выделяют диагностическую и оперативную лапароскопию.

При диагностической лапароскопии, осмотрев органы брюшной полости, врач подтверждает или отвергает какой либо диагноз, или проверяет, например, проходимость маточных труб.

При оперативной лапароскопии врач устраняет обнаруженные патологические изменения.

Лапароскопическая гинекология — новая возможность эффективного лечения гинекологических заболеваний, позволяющая максимально сократить сроки выздоровления и не оставляющая косметических дефектов на теле пациентки.

Какие операции можно сделать при лапароскопии?

С помощью лапароскопического доступа (операции без разреза) можно делать практически все операции, которые проводятся открытым способом, т.е. с помощью разреза.

Сюда включаются:

• удаление различных кист яичников;
• разделение спаек и восстановление проходимости маточных труб;
• удаление узлов миомы (с сохранением матки);
• удаление тела матки и придатков матки;
• операции на маточных трубах при внематочной беременности.

Как проводится лапароскопическая операция?

1. Хирург делает 3 небольших прокола передней брюшной стенки 5 и 10 миллиметров в диаметре (толщиной как шариковая ручка).

В отличие от традиционного (лапаротомического) разреза передней брюшной стенки длинной от 15 до 20 сантиметров, эти проколы не травмируют мышечную ткань, поэтому пациентки испытывают гораздо меньшую боль после операции и, обычно, могут вернуться к нормальной жизни в течение одной недели.

2. Прокол брюшной стенки осуществляется тонкой специальной трубкой — троакаром. По нему в брюшную полость вводится небольшое количество газа (для создания объема), трубка телескопа, к которому подключается специальная небольшая видеокамера и источник света.

Это позволяет рассматривать изображение органов брюшной полости и манипуляции хирурга во время операции на экране специального телевизора с большим увеличением и записывать ход операции на видеомагнитофон.

3. Через два других троакара в брюшную полость вводятся специальные инструменты (манипуляторы), необходимые для выполнения операции.

Операция выполняется под общим наркозом, и длиться не дольше обычной операции.

Болезненные ощущения в области проколов исчезают, как правило, через 1−2 дня, после чего пациентка не испытывает дискомфорта, характерного для послеоперационного периода традиционных хирургических операций.

Пациентка выписывается домой на 2−3 день после операции, а вернуться к полноценной жизни удается уже через 5−6 дней. Тем не менее, врачебный контроль необходим на протяжении всего периода выздоровления, чтобы избежать осложнений.

В чем преимущества лапароскопических операций?

Преимущество эндоскопических операций без разреза заключается в их малой травматичности, кратковременности пребывания пациентов в стационаре (2−3 суток), быстром восстановление здоровья и трудоспособности после вмешательств.

Проведение операции под многократным увеличением дает возможность более точно и менее травматично проводить любое оперативное вмешательство.

Минимальная травма передней брюшной стенки способствует быстрому восстановлению функций всех органов и систем: дыхания, деятельности сердечно-сосудистой системы, моторно-эвакуаторной функции кишечника и мочевого пузыря.

В период заживления раны отсутствуют болезненные ощущения, что избавляет от необходимости назначения сильнодействующих обезболивающих лекарственных препаратов. Кроме того, отсутствуют послеоперационные рубцы, что наблюдается при обычных операциях с разрезом.

Памятка для пациентов, направляемых на лапароскопическую операцию

Анализы, необходимые для госпитализации

При необходимости объем обследования может быть расширен вашим лечащим врачом.

Где можно сдать анализы

• в Медицинской компании «Мать и дитя» в любой день (кроме воскресенья) с 7.30 до 15.00, суббота с 9.00
• в поликлинике по месту жительства

Для сдачи крови рекомендуется обращаться натощак!

Когда выполняется операция

Операция не выполняется во время менструации и за 1−3 дня до менструации. Так же нельзя выполнять операцию на фоне острых воспалительных процессов (ОРЗ, герпес и т. д.).

Наиболее оптимальное время выполнения лапароскопического исследования по поводу бесплодия — после овуляции (при 28-дневном цикле — с 15 по 25 день цикла), а при некоторых операциях — первая фаза цикла (сразу после менструации).

Как записаться на операцию

Перед операцией с готовыми анализами Вы должны записаться на прием к врачу — анестезиологу и хирургу — гинекологу (по телефонам регистратуры). В некоторых случаях после консультации врача — анестезиолога на операцию Вас может записать Ваш лечащий врач.

Консультация врача — анестезиолога необходима всем пациентам для оценки общего состояния организма и подбора наиболее безопасного метода обезболивания (наркоза).

Подготовка к операции

• подготовка желудочно-кишечного тракта:
  • В течение недели до операции исключить из рациона продукты, вызывающие образование газов в кишечнике — бобовые, черный хлеб, картофель, овощи, фрукты, пресное молоко. Можно есть рыбу, нежирное мясо, куриное мясо, творог, кефир, каши, бульоны.
  • За 5 дней до операции начать прием активированного угля по 2 таблетки после еды 3 раза в день (можно мезим-форте, фестал, панкреатин, панзинорм).
  • Несколько очистительных клизм вечером накануне операции и одну утром в день операции.
  • Накануне операции на обед — только жидкую пищу (первое и третье блюда), на ужин — только питье. В день операции нельзя пить и принимать пищу.
• подготовка области операции: утром в день операции необходимо принять душ, сбрить волосы в области пупка, нижней части живота и промежности.
• психоэмоциональная подготовка: за несколько дней до операции желательно начать прием растительных седативных препаратов (валериана, пустырник, персен).
• контрацепция: в цикле, в котором производится операция, необходимо предохраняться от наступления беременности негормональными средствами (презерватив).

Что нужно иметь с собой для госпитализации

• Направление;
• платежный документ;
• халат;
• тапочки;
• сорочку;
• результаты анализов (если их нет в амбулаторной карте);
• предметы личной гигиены (зубная щетка, паста).

Нет необходимости брать с собой минеральную воду, продукты питания, т.к. все это Вы получите в Госпитальном центре в соответствии с диетой.

Вы можете взять с собой видеокассету для записи Вашей операции.

Как Вас могут посетить

Посещение пациентов Госпитального центра возможно в любое время с 8.00 до 21.00. Дежурная медсестра выдаст посетителям халаты и тапочки.

Непредвиденные обстоятельства

При возникновении непредвиденных обстоятельств, которые не позволят Вам явиться на операцию (менструация, простудные и другие заболевания, семейные обстоятельства и др.), Вам необходимо позвонить по телефону в регистратуру (846) 269−65−65 или в Госпитальный центр по телефону (846) 926−90−30 для того, чтобы отменить/перенести операцию.

В этом случае дополнительные рекомендации Вы получите у врача, который записывал Вас на операцию.

Как с нами связаться

По любым вопросам Вы можете позвонить в регистратуру Медицинской компании ИДК по телефону: (846) 269−65−65 с 8.00 до 20.00 или в Госпитальный центр в любое время по телефону: (846) 926−90−30.

Яичники — это парные органы небольшого размера, которые расположены по обеим сторонам от матки. Именно в них развивается яйцеклетка, которая выходит в середине каждого цикла во время овуляции.

В ткани яичников могут возникать полости, заполненные жидким, полужидким или слизистым содержимым — кисты. Они имеют плотную стенку, в которой располагаются клетки, продуцирующие содержимое кисты. При увеличении количества содержимого сама киста тоже увеличивается в размерах и может достигать десятков сантиметров в диаметре.

Большинство кист имеют небольшие размеры и располагаются на месте фолликулов. Они безвредны и могут рассасываться как самостоятельно, так и на фоне проводимого лечения. Однако, некоторые виды кист (кистомы) представляют собой доброкачественную опухоль, которая неуклонно увеличивается в размерах. Эти образования самостоятельно не проходят и требуют обязательного лечения.

Какие виды кист яичников бывают?

У женщин чаще всего выделяют:

• Функциональные фолликулярные кисты, возникающие на месте фолликулов. Это кисты небольших размеров (до 5 см), не склонные к росту и озлокачествлению. Они могут рассасываться самостоятельно или исчезают за 1–2 цикла при проведении гормонального лечения.
• Цистаденомы — кисты, образовавшиеся из поверхностного слоя оболочки яичника. Внутри них содержится прозрачная жидкость или слизь. Цистаденомы могут расти непрерывно и достигать значительных размеров, сдавливая внутренние органы и нарушая их функционирование.
• Эндометриоидные или «шоколадные» кисты возникают на месте очага эндометриоза. Клетки эндометрия могут заноситься из полости матки во внутренние органы и попадать в яичники. Их развитие полностью аналогично циклическим изменениям внутреннего слоя матки. При менструальных выделениях очаги эндометриоза также разрушаются и начинают кровоточить. Скапливающаяся кровь и отслоившиеся клетки эпителия образуют содержимое «шоколадной» эндометриоидной кисты. Такие образования могут достигать 10–15 см в диаметре и полностью разрушать здоровую ткань яичника.
• Дермоидная киста — опухоль, содержащая в себе зачатки эмбриональной ткани. Такая опухоль растет вместе с пациенткой и к моменту обнаружения в ней могут находиться несколько видов сформированной ткани.
• Поликистоз — состояние, при котором оба яичника увеличены в размерах за счет наличия большого количества кист из недозревших фолликулов. Поверхность яичников становится бугристой из-за множества образований. Это отдельное заболевание, которое требует совершенно иного подхода к лечению

Также существуют более редкие виды опухолей яичников.

Как проявляют себя кистомы яичников?

Здесь мы рассмотрим только доброкачественные опухоли яичников, кистомы.

Длительное время кистомы могут не проявлять себя и развиваться без каких-либо внешних проявлений и симптомов.

При увеличении кистомы в размерах могут появляться тупые боли, которые отдаются в пах и поясницу. Это происходит из-за сдавления нервных окончаний выросшей опухолью. Если при этом сдавливается мочевой пузырь или кишечник, у женщины могут появиться проблемы с мочеиспусканием или дефекацией, учащенное мочеиспускание или запоры, не связанные с диетой и инфекционными заболеваниями.

Когда киста достигает значительных размеров, увеличивается объем живота, появляется чувство тяжести. Кистомы также могут привести к развитию бесплодия, образованию спаек и вызвать нарушения менструального цикла.

К чему могут привести кистомы яичников?

Длительное существование кистом может привести к их злокачественному перерождению и развитию раковой опухоли. Определить, в какой момент произойдет перерождение, невозможно, поэтому необходимо удалить кистому сразу же после ее обнаружения. Это позволит избежать ее дальнейшего роста и развития серьезных осложнений.

Если киста расположена на ножке, может произойти ее перекрут. В результате сосуды, питающие образование, пережимаются, нарушается ее питание. При перекруте ножки кисты у женщины появляются сильные боли, может появиться тошнота и рвота, поднимется температура. При отсутствии лечения киста начинает некротизироваться, разлагаться внутри живота, развивается перитонит.

При перекруте ножки кисты необходима срочная операция. Только своевременное ее удаление помогает избежать развития перитонита и сепсиса.

Внезапные боли также могут возникнуть при кровоизлиянии в полость кисты или при разрыве ее капсулы. В этом случае также показана операция.

Как можно точно узнать, есть ли кистома яичника?

Так как кисты и кистомы долгое время могут существовать бессимптомно, они часто выявляются при проведении профилактических гинекологических осмотров. Обычно при осмотре выявляют кисты больших размеров.

Использование ультразвукового метода исследования позволяет определить даже мелкие функциональные кисты. Поэтому при проведении осмотра в госпитальном центре «Мать и Дитя — ИДК» УЗИ выполняется всем пациенткам. Это позволяет вовремя выявить образования диаметром более 1 см. Также во время исследования врач может оценить структуру образования и сделать предварительный вывод насчет диагноза.

Если при проведении обследования возникает подозрение на опухоль яичника, проводятся дополнительные исследования. Определяется уровень онкомаркера СА-125, который говорит о злокачественном росте, может потребоваться проведение ФГС, УЗИ молочных желез или биопсии эндометрия. Все эти исследования назначаются индивидуально в каждом случае.

Почему в госпитальном центре «Мать и Дитя — ИДК» для лечения кистом яичников используются лапароскопические операции?

Лапароскопическая операция — это «золотой стандарт» современного лечения кистом. Она позволяет при необходимости легко расширить объем операции, качественно удалить все образования и при этом сделать процедуру как можно менее травматичной для пациентки.

Метод лечения всех доброкачественных образований яичников один и тот же — хирургическое удаление образования. Объем операции определяется в зависимости от размера и вида кистомы, ее расположения, от возраста пациентки и ее желания в дальнейшем иметь детей.

Если во время операции выявляется злокачественное образование, объем операции может быть расширен и опухоль необходимо удалить вместе с яичниками и маткой, чтобы сохранить жизнь пациентки. В легких случаях есть возможность удалить саму кисту и при этом оставить функциональную ткань яичника.

По сравнению с традиционным хирургическим вмешательством лапароскопические операции, которые проводятся в госпитальном центре «Мать и Дитя — ИДК», имеют множество достоинств.

• По лечебному эффекту лапароскопия ничем не уступает традиционной хирургии.
• Изображение внутренних органов передается на экран высокой четкости в увеличенном виде, что позволяет хирургу ювелирно выполнять все хирургические манипуляции.
• Все процедуры проводятся через несколько проколов в брюшной стенке, через которые вводятся необходимые инструменты.
• Благодаря отсутствию обширной операционной раны восстановительный период проходит гораздо легче и быстрее.
• Благодаря тому, что с внутренними органами не соприкасается ни перевязочный материал, ни перчатки, риск появления спаек после операции сводится к минимуму.

Как проводится лапароскопическая операция?

Проколы делают в области пупка и в паховых областях. Через них вводят видеокамеру и инструменты. Также через проколы в брюшную полость закачивают углекислый газ, благодаря чему все внутренние органы становятся доступными для осмотра. Видеокамера передает изображение на большой экран, установленный в операционной. Хирург ориентируется по изображению на экране и проводит операцию с помощью инструментов с небольшой рабочей поверхностью. Это позволяет ювелирно удалить опухоль и при этом оставить максимально нетронутой ткань яичника.

Сама процедура проводится под наркозом, как и традиционная лапаротомия. То есть пациентка не ощущает боли во время проведения операции, и послеоперационный период после лапароскопии проходит гораздо легче и быстрее.

Если в ходе операции хирург заподозрит злокачественный рост, часть опухоли отправляется на срочное гистологические исследование. Благодаря наличию собственной лаборатории результат этого исследования можно получить практически сразу. Если лаборатория подтвердит онкологию, тогда встает вопрос о расширении объема операции и удалении обоих яичников и матки. Если же диагноз не подтверждается, удаляется только сама киста.

Функциональные кисты яичников могут проходить самостоятельно в течение 1–3 циклов и легко поддаются гормональному лечению. Если образование постоянно растет, оно уже является кистомой, доброкачественной опухолью яичника.

Проведение профилактического обследования с УЗИ диагностикой позволяет выявить кистомы небольших размеров и провести их своевременное лечение.

Самым эффективным методом лечения кистом является лапароскопическая операция. Это действенный и малотравматичный метод, который позволяет пациентке сохранить здоровье, быстрее поправиться после проведенной процедуры и при этом не оставляет грубых послеоперационных рубцов. Госпитализация для проведения такой операции длится всего один день, а уже через одну-две недели пациентка может вернуться к полноценной жизни.