Удаление матки при миоме после 50 лет отзывы
????ВНИМАНИЕ: Данное заболевание лечат в клинике Добрый Прогноз ✅смотреть контакты
К нам едут со всех районов Киева
Правый берег: Голосеевский, Святошинский, Соломенский, Оболонский, Подольский, Печерский, Шевченковский район. Метро Академгородок, Житомирская, Нивки, Берестейская, Шулявская, Политехнический институт, Вокзальная, Университет, Театральная, Крещатик, Арсенальная, Днепр, Гидропарк, Героев Днепра, Минская, Оболонь, Почайна (Петровка), Тараса Шевченко, Контрактовая площадь, Почтовая площадь, Площадь Независимости (Майдан Незалежности), Площадь Льва Толстого, Олимпийская (Республиканский стадион), Дворец Украина, Лыбедская, Демиевская, Голосеевская, Васильковская, Выставочный центр, Ипподром, Теремки, Сырец, Лукьяновская, Золотые ворота, Дворец спорта, Кловская, Печерская, Дружбы народов, Выдубичи. Левый берег: Дарницкий, Днепровский, Деснянский район. Метро: Днепр, Гидропарк, Левобережная, Дарница, Черниговская, Лесная, Славутич, Осокорки, Позняки, Харьковская, Вырлица, Бориспольская, Красный хутор.
Из городов, сел и областных центров Киевской области
Белая Церковь, Бровары, Борисполь, Фастов, Ирпень, Вишнёвое, Васильков, Боярка, Обухов, Буча, Переяслав-Хмельницкий, Вышгород, Славутич, Яготин, Богуслав, Сквира, Березань, Украинка, Кагарлык, Тетиев, Узин, Мироновка, Тараща, Ржищев.
Принимаем пациентов из всех городов и населенных пунктов Украины
Харьков, Одесса, Днепропетровск, Днепр, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Луганск, Винница, Симферополь, Херсон, Чернигов, Полтава, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Каменске, Кропивницкий, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Ужгород, Славянск, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский, Бровары, Александрия, Красный Луч, Енакиево, Стаханов, Константиновка
Операция по удалению матки называется гистерэктомией. Это распространенная гинекологическая операция, которая выполняется по поводу онкологических заболеваний, при появлении серьезных травм, в экстренных ситуациях, при безуспешности других методов лечения.
Примерно в 50% случаев гистерэктомия проводится по поводу миомы матки, в 30% случаев при угрожающих жизни состояниях, при этом в некоторых странах удаляют матку после 50 лет с целью профилактики онкологических заболеваний. По этим данным можно предположить, что во многих случаях удаления матки можно избежать и применить другие методы лечения заболеваний.
Высокая частота удаления матки после 50 лет обусловлена недооценкой значимости органа. Часть врачей относится к матке как к органу, необходимому только для вынашивания ребенка и участия в родах. К тому же многие считают, что гистерэктомия – это простая операция, но это мнение ошибочно. Это одно из базовых оперативных вмешательств, но оно требует серьезной теоретической и практической подготовки, соблюдения правил и техники безопасности, так как дефицит знаний и умений хирурга может привести к серьезным осложнениям, негативно влияющим на дальнейшую жизнь женщины. При этом матка принимает участие в регуляции различных процессов в организме, часть из которых не до конца изучена. Поэтому при возможности стоит бороться за сохранение органа до конца.
✅Показания к гистерэктомии
Прямыми показаниями к удалению матки после 50 лет являются:
- Злокачественные и доброкачественные образования;
- Неконтролируемые кровотечения;
- Выпадение и опущение матки;
- Эндометриоз в запущенной форме.
Высокая частота удаления матки после 50 лет по поводу миомы объясняется отношением к патологии. Миома матки – это распространенное заболевание, встречающееся примерно у 85% женщин. Чаще всего она протекает бессимптомно, вызывая неприятные признаки только у 30% пациенток (боли внизу живота, кровотечения, длительные и болезненные менструации, нарушение мочеиспускания и дефекации).
Раньше миому считали доброкачественной опухолью, которая могла в любой момент превратиться в злокачественное новообразование, чем обусловлена высокая онкологическая настороженность. Но подробное изучение патологии позволило снизить настороженность и выявить, что миома – это опухолеподобное заболевание, проявляющееся разрастанием мышечной оболочки матки. Риск ее озлокачествления крайне мал, поэтому по своим характеристикам она сравнивается с жировиком на коже.
Многие женщины не подозревают о наличии патологии, так как она редко вызывает появление неприятных симптомов. В большинстве случаев миома выявляется во время медицинского осмотра, а точнее проведения УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет рассмотреть расположение узлов, определить их размеры, подсчитать количество. Именно эти параметры напрямую влияют на методы лечения заболевания и их прогнозы.
✅Методы гистерэктомии после 50 лет
Гистерэктомия разделяется на несколько видов и может выполняться разными методиками. Удаление матки и шейки матки называется тотальной гистерэктомией; только матки – субтотальной; удаление матки, придатков, региональных лимфоузлов и клетчатки – радикальной. Вариант выполнения гистерэктомии определяется сложностью патологии, степенью вероятности осложнений, общим состоянием пациентки и профессионализмом врача.
Полостное удаление матки через разрезы на брюшной стенке вызывает ряд негативных осложнений, проведение подобной операции после 50 лет может привести к серьезным последствиям и значительно увеличить период реабилитации. Появление эндоскопических методов лечения позволило выполнять гистерэктомию через небольшие проколы на брюшной стенке (лапароскопическое удаление матки) или через влагалище (гистероскопический путь ведения операции). Существуют определенные ограничения использования подобных методик, но они позволяют избежать серьезных последствий и увеличить скорость восстановления пациентов после операции. Нередко врачи комбинируют лапароскопию и гистероскопию, что позволяет увеличить эффективность выполняемых манипуляций и улучшить полученные результаты.
Гистерэктомия требует проведения предоперационной подготовки для предупреждения развития ранних осложнений после манипуляции. Пациентке необходимо сдать соответствующие анализы, пройти повторное ультразвуковое исследование. Непосредственно перед операцией не следует принимать пищу и воду, желудочно-кишечный тракт предварительно очищают. В результате угасания функциональной активности яичников после 50 лет многие врачи принимают решение об их удалении одновременно с маткой. Подобные мероприятия зависят от индивидуальных особенностей женщины, показаний, а также риска возникновения осложнений.
✅Осложнения удаления матки после 50 лет
Гистерэктомия – серьезное оперативное вмешательство, связанное с риском развития определенных осложнений. Последствия удаления матки после 50 лет развиваются немного чаще, чем при выполнении процедуры в более раннем возрасте. Это связано со скоростью и качеством обменных процессов, способностью к регенерации:
- Спайки в брюшной полости: это осложнение чаще всего развивается при выполнении операции лапаротомическим путем, так как во время этой манипуляции повреждаются листки брюшины, которые в дальнейшем более подвержены формированию спаек. Хотя спаечный процесс может развиться после любого оперативного вмешательства, особенно в тех областях, где появилась воспалительная реакция;
- Кровотечения: кровотечения могут появиться как во время операции, так и в ранний или поздний реабилитационный периоды. Оно может быть обусловлено повреждением крупных сосудов, рядом расположенных органов, расхождением швов и нарушением гемостаза и другими причинами;
- Тромбофлебит и тромбоэмболия;
- Инфекция: это осложнение может носить как локальный, так и общий характер (нагноение швов, сепсис, перитонит и т.п.);
- Непереносимость анестезии: не стоит забывать, что гистерэктомия проводиться в условиях общего наркоза. Поэтому последствия удаления матки после 50 лет часто могут быть связаны с негативным воздействием анестезирующих препаратов на организм женщины, не исключены аллергические реакции.
✅Последствия удаления матки после 50 лет
Удаление матки и яичников после 50 лет практикуется многими врачами, так как в этот период происходит угасание многих половых функций. По этим причинам последствия удаления матки после 50 лет не столь масштабны по сравнению с гистерэктомией, выполняемой в более молодом возрасте. Хотя их стоит рассматривать в индивидуальном порядке.
После удаления матки и яичников у половины женщин формируется постгистерэктомический синдром – комплекс симптомов, связанный с нарушением работы эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой системой. Подобное осложнение развивается на фоне резкого уменьшения уровня половых гормонов, поэтому после удаления матки и яичников после 50 лет эта реакция развивается редко. Ведь организм уже полноценно функционирует при сниженном уровне половых гормонов. Он подготовлен к этой ситуации в результате перестройки работы эндокринной системы.
Сексуальное влечение после удаления матки и яичников после 50 лет также меняется незначительно. Это связано с тем, что степень либидо также зависит от гормонального фона, который претерпевает изменения в этом возрасте. Поэтому сексуальная жизнь пациенток после 50 лет практически не меняется, может просто сильнее проявиться сухость влагалища и возникнуть определенные трудности в достижении оргазма.
Потеря детородной функции после удаления матки и яичников после 50 лет не пугает женщин. Но многие пациентки могут столкнуться с психоэмоциональными проблемами. Матка воспринимается как символ женственности. Поэтому после ее удаления женщины чувствуют себя неполноценными. Это проявляется депрессиями, необоснованными страхами, раздражительностью, нестабильностью настроения, повышенной слабостью и другими реакциями. С этим состоянием можно справиться с помощь психолога и при поддержке близких.
Последствия гистерэктомии у женщин после 50 лет проявляются не столь ярко, и многие врачи активно практикуют операцию для устранения множества заболеваний. Но в нашем организме не существует лишних органов, в нем все сбалансировано, поэтому удаление любого из них независимо от возраста вызовет цепь негативных реакций, отражающихся на дальнейшей жизни. По этим причинам стоит бороться за сохранение органа до последнего и если есть возможность проведения альтернативной терапии, то обратить на нее внимание. Особенно это касается миомы матки. Подробную информацию о методах лечения миомы матки, особенностях болезни и ее последствиях можно узнать на консультации по e-mail или в клиниках лечения миомы.
✅Период реабилитации после гистерэктомии после 50 лет
Период реабилитации после удаления матки в 50 лет довольно длительный и требует соблюдения множества рекомендаций. Это связано с замедленными процессами восстановления и регенерации в этом возрасте, слабостью мышц, с обменными нарушениями, сопутствующей патологией и другими причинами.
Реабилитационный период делится на ранний и поздний этапы. Ранний этап начинается непосредственно после операции, его продолжительность зависит от объема вмешательства, пути его проведения, общего состояния пациентки. Чаще всего он составляет 10 суток. Поздний этап длится до двух месяцев, но его продолжительность может увеличиться, если пациентка будет пренебрегать рекомендациями врачей. В течение всего периода реабилитации женщине необходимо:
- Носить компрессионное белье и бандаж;
- Избегать тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжести;
- Воздержаться от сексуальной жизни в течение оговоренного срока;
- Больше отдыхать;
- Поддерживать тонус мышц при помощи специальных упражнений;
- Избегать посещений бани, сауны, открытых водоемов;
- Соблюдать рацион, стимулирующий работу кишечника;
- Следить за своим состоянием и своевременно предупреждать врача о подозрительных симптомах.
Любые операции, выполняемые после 50 лет, связаны с серьезными последствиями для здоровья, так как в организме превалируют процессы старения над процессами регенерации. Поэтому если есть возможность избежать оперативного вмешательства и устранить патологию другими методами, то стоит ими воспользоваться. Особенно это касается миомы матки. Современным и эффективным методом лечения этого заболевания является эмболизация маточных артерий, которая намного легче переносится пациентами, в отличие от операции. При этом ЭМА способствует устранению негативных признаков миомы, уменьшает ее размеры, улучшает общее состояние пациентки и препятствует повторному появлению миоматозных узлов.
Многих пациентов волнуют вопросы стоимости методов лечения. На сайтах часто можно встретить запросы: сколько стоит удаление матки. ЭМА является современной методикой, использующей дорогостоящие материалы и технику, поэтому цена выше других вариантов терапии. Хотя стоимость гистерэктомии может сильно варьироваться в разных клиниках и достигать больших значений, но разве цена терапии может быть выше собственного здоровья и дальнейшей жизни? К тому же подобная объемная серьезная процедура после 50 лет не может пройти бесследно.
Выбирая метод лечения, стоит учитывать все последствия и осложнения, а не только его стоимость. Принимать окончательное решение необходимо при наличии полноценной информации обо всех методах лечения, их прогнозах и результатах. На нашем сайте вы можете записаться на приём к врачу и получить ответы на все интересующие вас вопросы.
✅Отзывы и комментарии
Оценка:
Overall rating: ☆☆☆☆☆ based on 0 reviews
Рекомендуем врачей:
АВЕРИНА
Анна Александровна
- гинеколог
- оперирующий гинеколог
- онкогинеколог
- опыт 7 лет
- главный врач клиники “Добрый Прогноз”
- заведующая консультативным центром
- эксперт передачи “Я соромлюсь свого тіла” на телеканале СТБ
- ☎ 095-408-77-07
АНИСТРАТЕНКО
Сергей Иванович
- гинеколог
- оперирующий гинеколог
- онкогинеколог
- опыт 25 лет
- главный врач клиники “Добрый Прогноз”
- заведующий стационарным отделением
- эксперт передачи “Я соромлюсь свого тіла” на телеканале СТБ
- ☎ 095-408-77-07
ЧИБИСОВА
Ирина Владимировна
- гинеколог
- онкогинеколог
- гинеколог-эндокринолог
- опыт 35 лет
- врач высшей категории
- кандидат медицинских наук
- ☎ 095-408-77-07
БЕЛОКОНЬ
Ольга Александровна
- гинеколог
- Доктор Белоконь в Фейсбук
- Лучший блогер-гинеколог Mail.ru 2016-2017
- опыт 5 лет
- врач доказательной медицины
- ☎ 095-408-77-07
ЯНЧЕВСКАЯ
Анна Александровна
- гинеколог
- акушер-гинеколог
- гинеколог-эндокринолог
- опыт 7 лет
- заведующая консультативным центром
- ☎ 095-408-77-07
КАПУЛОВСКАЯ
Татьяна Алексеевна
- Врач УЗИУЗД диагностики
- врач высшей категории
- опыт 31 год
- С 1987 года работала в НИХТ им. А.А.Шалимова
- ☎ 095-408-77-07
Источник
Что это вообще такое — миома?
Миома матки — заболевание одновременно простое и сложное. Простое потому, что оно в большинстве случаев не опасно, и мы знаем, как его лечить. Сложное потому, что мы не до конца понимаем причин его возникновения и не можем стопроцентно предотвратить. А ведь это одно из самых частых заболеваний у женщин!
По нашим данным, после 35 лет у каждой четвертой-пятой женщины находят миому матки (у народов Кавказа процент выше). А вот после 50 лет уже 80-90% женщин имеют эти узелки. Я бы сказал: в абсолютно любой матке миома имеет право вырасти — так уж заложено природой.
Главное, что нужно знать о миоме: это доброкачественная опухоль, она не дает метастазы и жизни не угрожает. Поэтому, обнаружив у женщины маленькую миому, грамотный врач не будет предлагать ее удаление. Он скажет: давайте ее наблюдать, жду вас на УЗИ через полгода. Обычное дело, что женщина годами живет с миомой, и она ей не мешает.
Когда от наблюдений нужно переходить к действиям?
Для этого есть несколько причин. Когда миома начинает быстро расти. В этом случае у врача есть основания заподозрить, что перед ним не миома, а саркома, то есть злокачественная опухоль. Это случается очень редко, но этот сценарий врач должен первым делом исключить.
Другая причина убрать миому — если она растет внутрь (в полость) матки. Во-первых, такая миома может вызывать кровотечения, и, значит, женщина из-за перманентно низкого гемоглобина будет быстрее стареть — все органы страдают от недостатка железа в организме. Во-вторых, такая миома может мешать, потому что способна вызывать бесплодие или провоцировать выкидыши. Если женщина планирует беременность, нужно четко определить, а не растет ли миома в полость матки. Это можно сделать на УЗИ, или МРТ и при гистероскопии (это самый точный метод особенно при маленьких узлах). Если узел не затрагивает полость, его оставляют, если затрагивает — его убирают.
Когда нужна операция?
Если миома очень быстро растет, у врача есть основания заподозрить, что перед ним не миома, а саркома, то есть рак. Это случается очень редко, но этот сценарий врач, нашедший миому, должен первым делом исключить. Быстрый рост — одна из примет саркомы. После операции опухоль отправляют на анализ и уже по результатам можно точно понять, что это за опухоль (саркома или нет?) Другая причина убрать миому — если она растет в полости матки. Это может вызывать кровотечения и значит женщина из-за перманентно низкого гемоглобина будет быстрее стареть, терять защитные свойства иммунитета. А еще такая миома может вызывать бесплодие, провоцировать выкидыши.
Итак:
НЕ УДАЛЯТЬ: если миома небольших размеров не вызывает кровотечения, растет медленно, не сдавливает внутренние органы.
УДАЛЯТЬ: если у вас есть кровотечения, если вы планируете беременность, а миома растет в полость матки, если она очень быстро растет и врач предполагает саркому.
Какой метод удаления миомы матки выбрать?
Гистерорезектоскопия
Это самый передовой способ удаления миомы, растущей в полость матки. Гистерорезектоскопия проводится через шейку матки без разрезов. Техника операции заключается в срезании и вылущивании узла, поэтому после нее не остаются рубцы на матке. Это важно, если вы планируете беременность — рубец на матке может стать источником проблем. Однако для гистерорезектоскопии нужно очень хорошее оборудование и очень продвинутый врач, а размер миомы не должен превышать 4-5 сантиметра.
Сложность в том, что для резекции врач использует петлю размером 4 миллиметра, чтобы удалить опухоль до 4-х сантиметров. При больших узлах гистерорезектоскопия проходит в 2 этапа: вначале удаляют часть миомы, которая выступает в полость матки, потом через 2-3 месяца ту часть, что находится внутри стенки.
Если же миома слишком большая для гистерорезектоскопии, подойдет лапароскопия, а возможно обычная полостная (открытая) операция с разрезом. Обе оставят рубец на матке.
Лапароскопия
Лапароскопия проводится через маленькие проколы брюшной стенки с помощью специальной видеокамеры, введенной в живот. Эта камера передает увеличенное сверхчеткое изображение на монитор, и хирург-гинеколог видит самые малые кровеносные сосуды. Лапароскопия позволяет избежать многих осложнений после операции (грыжа, тромбы, спайки), значительно снизить по сравнению с открытой операцией боль и выписать пациентку домой либо в день операции, либо на следующий день.
Лапаротомия или операция с разрезом
Выполняется редко только при гигантских (более 10 см) размерах узлов. Но лапаротомия не значит — осложнение. В некоторых (запущенных) случаях в руках грамотного специалиста она — единственно возможный вариант операции.
Что делать, если врачи предлагают удалить матку?
А теперь о главном. Что делать, если миома очень большая или матка содержит большое число узлов, и врачи предлагают матку удалить?
Когда не нужно удалять? Если вы планируете беременность. Как правило, в этом случае врачи всегда могут сохранить матку — даже если у вас множественные миомы.
Когда нужно подумать об удалении? Если женщина в пременопаузе, не планирует беременность, а матка из-за миомы выросла до больших размеров. ВАЖНО: удаление матки вместе с шейкой в данном случае не равно менопауза — нужно, чтобы врач не удалил яичники, тогда гормональный фон останется стабильным и женщина не почувствует изменений к худшему после удаления органа ни в общем состоянии, ни при половой жизни.
Пример 1: женщина 45-50 лет, уже были роды, матка небольшая, но у нее предрак эндометрия. Нужно удалять.
Пример 2: женщина 45-50 лет, миома растет быстро, кровит — нужно думать об удалении. Однако сохранить орган возможно!
Пример 3: женщина 45-50 лет, были уже роды, миома 5-6 см, есть кровотечение. Быстрого роста нет, женщина хочет оставить матку — можно удалить узел и оставить матку.
Пример 4: женщина 40 лет, не рожала, множественные миомы с кровотечением, но без быстрого роста. Врачи могут удалить только самые значимые узлы, чтобы минимально повредить орган. Чтобы не было рубца (опасность разрыва матки при беременности и родах при неадекватном зашивании матки во время операции), лучше использовать метод гистерорезектоскопии без разреза.
Как выбрать доктора для гистерорезектоскопии?
На консультации обсудите все возможные варианты лечения, возможные осложнения (они должны быть прописаны в «информированном добровольном согласии на операции»). Спросите врача: «А вот это что за осложнение? Почему возникает? Как предотвратить?» Узнайте, сколько подобных операций он сделал, сколько после них было у него осложнений. Если врач говорит подробно, значит, он имеет опыт.
Чем опасен рубец на матке после удаления миомы?
Тем, что во время беременности шов может разойтись, и есть риск пострадать и для матери, и для ребенка. Рубец — это плотная ткань, соединяющая мышечные края стенки матки. Как правило, через полгода после операции врачи разрешают женщине беременеть, но предварительно необходимо оценить рубец на ультразвуке или МРТ. При хорошем рубце некоторым пациенткам врачи могут разрешить рожать самим, а некоторым все же предлагают сделать кесарево, чтобы не было нагрузки на рубец во время схваток. Выбор метода родоразрешения происходит после всестороннего обсуждения с врачом акушером-гинекологом, который будет вести роды, с учетом особенностей операции.
Интересно, что есть принципиальные отличия рубца на матке после удаления миомы и после кесарева. После кесарева рубец как правило находится в нижнем сегменте матки, над шейкой матки. Там меньше растяжение стенки матки, и разрывы случаются реже. А при лапароскопическом или открытом удалении миомы рубец может находиться где угодно в зависимости от расположения узла миомы, поэтому разрывы рубца случаются чаще после миомэктомии, чем после кесарева.
Можно ли лечить миому без операции?
Такие методы есть, но они не очень эффективны.
Эмболизация
Самый известный способ — эмболизация, то есть перекрытие просвета питающего сосуда миомы. Поскольку миома всегда хорошо снабжается кровью, при перекрытии ее сосудов возникает частичный некроз миомы. Он приводит к гибели клеток, замещению миомы рубцовой тканью. Практически это инфаркт узлов миомы и частично тканей матки, что само по себе не очень хорошо.
Считается, что эмболизация показана в тех случаях, когда противопоказана традиционная операция. Например, женщинам, которым нельзя делать наркоз, женщинам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, с выраженным ожирением или спаечным процессом. Но фактически эмболизация — это тоже операция, потому что после нее образуется рубец, а после операции у женщины появляются сильные боли, да и осложнения бывают серьезными.
Другие последствия эмболизации — раннее прекращение функции яичников, снижение сократительной способности матки из-за снижения кровотока, повышение риска преждевременных родов, аномалий прикрепления плаценты при беременности. Также эмболизация предполагает серьезное рентгеновское облучение, что теоретически может повысить риск онкологии. Да и эффективность в борьбе с миомой сомнительна — даже если воздействовать четко на один большой узел, то через какое-то время может возобновиться его рост.
Радиочастотная абляция
Во время радиочастотной абляции под ультразвуковым контролем через шейку матки под общим наркозом (или при лапароскопии) в миому вводят специальный электрод, а затем включают ток высокой частоты, который нагревает узел. Из-за этого возникает локальный некроз — омертвление узла и опять же формирование рубца. Метод применяется редко. Длительных наблюдений после операции пока нет, метод не рекомендован широкому кругу пациентов.
Медикаментозное лечение
Что бы вы ни читали в интернете, нужно понимать: лекарств, которое приводило бы к рассасыванию миомы, нет. Но поскольку это опухоль, клетки которой несут рецепторы гормонов, мы с помощью ряда медикаментов можем приостановить рост узла. Эти препараты — агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов и модуляторы прогестероновых рецепторов применяются они при наличии анемии, для уменьшения размера узла, остановки кровотечения и улучшения условий для выполнения операции.
Эти лекарства могут сдерживать рост узлов миомы, несколько уменьшать их размер.
Если женщина менструирует, эти лекарства приведут к временному прекращению менструации. Обычно нет гарантий, что после прекращения приема лекарств симптомы не возобновятся, и обильные месячные не пойдут снова. Важно: перед назначением модуляторов прогестероновых рецепторов обязательно проверяют функцию печени. А агонисты гонадотропных рилизинг гормонов, которые вызывают искусственный климакс, не рекомендуется применять больше полугода, они могут вызывать остеопороз.
Прием гормональных контрацептивов (КОКов)
Доказано: если в течение 5 лет женщина будет принимать оральные гормональные контрацептивы, риск развития миомы снизится на 20%. Обычно женщины боятся гормональной контрацепции, думают, что она вызовет гормональные нарушения, но это не так. У гормональных контрацептивов есть положительные побочные эффекты, например, профилактика миомы, менструальных болей и ПМС, они помогают регулировать цикл. Определенный режим дозирования может предотвращать развитие эндометриоза.
Но есть и противопоказания — это курение, ожирение (с осторожностью назначают), а также сердечно-сосудистые заболевания.
Как понять: это все же миома или саркома?
В менопаузе чаще бывают ситуации, когда врачи подозреваем саркому. Потому что с возрастом в организме идет накопление мутаций. Саркома — это тоже опухоль, которая обладает злокачественным быстрым ростом, дает метастазирование. И ни УЗИ, ни МРТ не могут ответить на вопрос: саркома это или миома? Нет абсолютных признаков, но есть косвенные.
Первое подозрение — быстрый рост. Быстрым считается рост миомы в 2 раза и более за 1 год. Второй признак: если мы видим что узел сильно кровоснабжается, идет большая сосудистая подпитка. Третий признак: неоднородная структура опухоли на УЗИ. Четвертый, клинический признак: одиночный узел, который растет, и вызывает анемию. Тогда есть вероятность саркомы.
Но прежде чем принимать решение об операции, нужно сделать еще одно УЗИ на другом аппарате и у другого врача. Возможность ошибки первого УЗИ есть всегда, надо перепроверить данные. Часто только после операции можно поставить такой диагноз. К счастью, саркома — редкое заболевание!
Что мы знаем о причинах возникновения миомы?
Скорее всего, причина кроется в том, что матка — орган с обедненным иммунным надзором (в ней находится генетически неидентичный матери плод во время беременности), и природа предусмотрела это для возможности вынашивания беременности.
Мутации, возникающие в клетках миометрия, приводят к формированию узлов миомы, а местный иммунитет пропускает эти мутации.
Предрасполагающими факторами являются генетическая предрасположенность, то есть повышенная частота мутаций. Если у мамы или бабушки была миома, вероятна, что будет и у дочери.
Второй фактор — раннее начало менструаций и позднее их окончание, ожирение, поликистоз яичников. Поскольку опухоль растет под воздействием гормонов, более длительное их воздействие на матку может способствовать частому развитию миомы. И наоборот, прием гормональных контрацептивов снижает риск развития миомы. Для других внешних факторов, четкого влияния на частоту миомы не прослежено.
Что сделать, чтобы снизить риск миомы?
Рецепт прост: вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, получать достаточное количество витамина D — все это неспецифические способы профилактики. А вот абсолютной профилактики миомы не существует!
Регулярное наблюдение гинеколога и УЗИ малого таза помогает выбрать правильную тактику лечения миомы, чтобы не допустить операции. А уж если она неизбежна, то успеть выбрать метод операции для сохранения органа. Так что самое главное — следить за своим здоровьем!
Источник
