Удаление матки при опущении матки после климакса

29.03.2020
0
Главная › Климакс › Удаление матки при опущении матки после климакса
Удаление матки при опущении матки после климакса thumbnail

1Выпадение матки и влагалищной области (пролапс) – это патологическое смещение внутренних органов, и их полный или частичный выход за пределы половой щели.

Пролапс сопровождается давлением в области крестца, ощущением инородного тела в промежности и другими неприятным симптомами.

Диагностика пролапса не представляет сложности, и уже при первичном гинекологическом осмотре врач может поставить диагноз.

Что касается лечения данной патологии, оно чаще всего хирургическое, а при противопоказаниях к подобному вмешательству, женщине устанавливают маточное кольцо – пессарий, который удерживает детородный орган от выпадения наружу.

Сущность патологии

По сути, пролапс – это грыжевое выпячивание, развивающееся при ослаблении тонуса мышц, которые поддерживают матку в правильном положении.

Заболевание встречается достаточно часто, согласно медицинской статистике около 30% гинекологических проблем приходится именно на выпадение детородных органов.

Не стоит думать, что эта патология касается только женщин пожилого возраста – безусловно, с возрастом риск пролапса возрастает, однако, и молодые женщины нередко сталкиваются с этим неприятным заболеванием.

Изолированное выпадение матки диагностируется реже, чаще вместе с половыми органами смещаются мочевой пузырь и прямая кишка.

Соответственно различают цистоцеле и ректоцеле.

Причины пролапса кроются в ослаблении мышечного тонуса, этому явлению могут способствовать следующие провоцирующие факторы:

  • тяжелые или многочисленные роды, родовые травмы половых органов;
  • хронические заболевания, которые сопровождаются сильным кашлевым синдромом, что приводит к постоянному напряжению мышц брюшной полости;
  • запоры;
  • занятия тяжелыми видами спорта;
  • поднятие тяжестей;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • недостаточность эстрогена.

После 50 лет пролапс диагностируется у половины женского населения.

В этом случае заболевание развивается в результате естественных процессов старения организма, авитаминоза, гормональной недостаточности, приобретения в течение жизни различных заболеваний, родов и абортов.

В некоторых случаях пролапс может стать последствием воспалительных заболеваний половых органов, а также осложнением после оперативных вмешательств в репродуктивную систему.

Многие специалисты уверены в наследственной предрасположенности женщины к данному недугу, точнее не к самому пролапсу, а к слабости мышечного аппарата.

2

Симптоматические проявления

Клиническая картина пролапса становится ярче при прогрессировании недуга, у женщины могут отмечаться следующие проявления разной интенсивности:

  • болевые ощущения во влагалище и в поясничном отделе;
  • усиление боли при длительном сидении;
  • кровотечения;
  • ощущение постоянного присутствия инородного предмета во влагалище;
  • запоры;
  • затруднение мочеиспускания;
  • ложные позывы в туалет;
  • дискомфортные ощущения во время интимного контакта, в запущенных случаях половая близость становится невозможной;
  • в результате трения детородного органа при ходьбе, его поверхность может повреждаться, что приводит к инфицированию, которое влечет за собой различные воспалительные процессы как в репродуктивной системе, так и в мочевой;
  • нарушение кровообращения, приводящее к варикозному расширению вен на нижних конечностях.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Процесс опущения матки довольно длительный, и, если женщина регулярно не проходит гинекологические осмотры, заболевание обнаруживается в уже запущенной стадии, когда консервативные методики не могут с ним справиться.

Степени выпадения

Выпадение детородного органа классифицируется по степеням:

  • 1 степень – шейка матки находится в середине влагалища или чуть выше;
  • 2 степень – влагалищные стенки и шейка смещаются до влагалищного преддверья,
  • 3 степень – частичный пролапс, шейка матки и стенки влагалища выходят за пределы влагалища, а сам детородный орган оказывается во влагалищной области;
  • 4 степень – полный пролапс, матка выпадает полностью, то есть покидает пределы влагалища и оказывается снаружи.

3

Когда нужна операция?

К хирургическому лечению пролапса целесообразно прибегать в следующих случаях:

  • 3 и 4 степень выпадения;
  • заболевание прогрессирует, и консервативные методики не дают эффекта.

Следует помнить и о противопоказаниях к вмешательству:

  • инфекционные процессы в организме;
  • воспаления репродуктивных органов;
  • патологии крови, заключающиеся в ее плохой свертываемости;
  • онкология половых органов;
  • серьезные заболевания;
  • обострение воспалительных процессов в органах малого таза, которые протекают в хронической форме.

Пролапс матки, как правило, диагностируется в запущенных стадиях, когда решить проблему можно только хирургическим путем. Современные медицинские технологии располагают различными методами операционного вмешательства, среди которых для каждой женщины можно подобрать наиболее оптимальный. Если речь идет о женщинах репродукционного периода, им рекомендуется проводить щадящие органосохраняющие вмешательства, после которых возможна беременность и роды. Женщинам, которые уже вступили в климактерический период желательно удалять матку полностью, такая необходимость обуславливается исключением дальнейших рецидивов и развития осложнений. Надо сказать, что, учитывая большую распространенность данной патологии, операции по ликвидации пролапса поставлены на поток, и специалисты отточили ход вмешательства до мелочей.

Хирургическое лечение

На сегодняшний день используютсяследующиехирургическиевмешательства:

  1. Вагинопексия – малоинвазивная методика, которая заключается в подшивании стенок вагины к животу. Существует передняя и задняя вагинопексия, соответственно для подшивания передней или задней стенки влагалища. Надо сказать, это метод не является очень эффективным, поскольку риск рецидива присутствует.
  2. Кольпография. Это одна из разновидностей кольпопластики. В этом случае ушивают влагалищные стенки. В ходе операции часть стенок иссекается, а оставшиеся мышцы фиксируются.
  3. Жесткая фиксация. При данном вмешательстве детородный орган крепится к крестцу или брюшине. Такую операцию проводят или абдоминально, или трансвагинально. В некоторых случаях в ходе операции устанавливается сеточный протез, который будет прочно фиксировать орган, и исключит возможность рецидива.
  4. Лапароскопия. Доступ к матке предоставляется при помощи проколов в брюшной стенке. Врач подшивает опустившуюся матку к другим органам, которые более фиксированы. Для предотвращения повторного выпадения могут быть использованы сетчатые протезы.
  5. Пластика шеечной области. Такую операцию можно проводить различными способами – криодеструкция, лазер, радиоволны, хирургия и так далее. Специалист удаляет часть шейки и фиксирует ее.
  6. Гистерэктомия. Детородный орган удаляется через вагину. Данное вмешательство в основном показано женщинам пожилого возраста, когда в сохранении детородной функции уже нет необходимости.
  7. Лапаротомия. Матка подтягивается через полостной разрез. При этом шрам остается не только на животе пациентки, но и на детородном органе.

Выбор операционного вмешательства – это очень ответственный момент, от которого будет во многом завесить дальнейшая функциональность репродукции женщины.

Поэтому доверять выбор вмешательства необходимо квалифицированному и опытному врачу.

3

Какой метод более эффективен?

Все описанные выше методы являются эффективными в том или ином случае.

Все зависит от стадии пролапса, возраста женщины, ее дальнейших планов на роды, ее общего состояния, наличия фоновых недугов и так далее.

ВАЖНО!

Пожилым женщинам рекомендуется гистерэктомия, а женщинам планирующим в дальнейшем зачатие, лучше остановить свой выбор на кольпорафии и ее различных вариациях.

Что делать если боишься операции?

Современные медики, как говорится, уже набили руку, проводя операции по ликвидации пролапса, поэтому отказываться от хирургического вмешательства из-за страха не стоит.

Осложнения после подобных вмешательств случаются крайне редко, а период восстановления не сложен и не долог.

Читайте также:  Что есть в период климакса

Данная патология без лечения может привести к серьезным осложнениям, которые все равно закончатся операцией, только более серьезной и более травматичной.

Восстановительный период

Реабилитационный период после операции длится месяц, в это время женщина должна придерживаться следующих несложных правил:

  • не заниматься спортом;
  • не поднимать тяжести;
  • исключить половые контакты;
  • не допускать запоры;
  • не сидеть на корточках;
  • не принимать ванны и не посещать бассейны;
  • не ходить в баню и сауну;
  • стараться как можно меньше сидеть (если операция проводилась трансвагианально);
  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • в точности выполнять все рекомендации врача.

4

Возможные последствия

Операции по опущению матки в большинстве случаях опасными последствиями не сопровождаются, но в некоторых случаях могут возникать:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • воспаление рубца (если была проведена лапаротомия);
  • наружные и внутренние кровотечения;
  • перитонит;
  • гематомы в области послеоперационного шва.

ОСТОРОЖНО!

Если кровянистые выделения наблюдаются в первые 2 недели после вмешательства, пугаться не стоит – это норма, если же они продолжаются более 3 недель, необходимо срочно сообщить об этом лечащему врачу.

Удаление матки

Удаление матки при ее опущении проводится при помощи гистерэктомии.

К такому вмешательству прибегают при наличии серьезных показаний, так как удаление детородного органа может спровоцировать смещение кишечника и мочевого пузыря.

Проводится вмешательство через влагалище или абдоминально. Естественно, в первом случае послеоперационный период и проще, и короче.

На передней стенке вагинального канала делают разрез, через него выводят детородный орган, пересекают связки, сосуды и трубы.

Культю влагалища фиксируют и создают высокую промежность. В некоторых случаях для предотвращения опущения влагалища, его фиксируют сетчатым протезом.

5

Отзывы женщин

Оценка препарата или метода лечения

Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный

  • Оценка препарата или метода лечения

Заключение и выводы

Несмотря на то, что пролапс – это не смертельный недуг, его осложнения могут существенно ухудшить качество жизни женщины.

Поэтому лечить патологию нужно в обязательном порядке.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о том, как лечить выпадение матки:

Оцените статью автора:

2 оценок, среднее: 3,50 из 5

Загрузка…

Источник

Привет, друзья! С вами канал MedHacks.

Только проверенные данные медицины и здоровья, только хардкор!Подписывайтесь!

Удаление матки (гистерэктомия) — одна из самых распространенных «женских» операций. Она проводится при наличии фибром (доброкачественных опухолей), болезненных и тяжело протекающих месячных, выпадении (пролапсе) матки, инвазивном раке репродуктивных органов — матки, шейки матки, влагалища, фаллопиевых труб или яичников. Гистерэктомия не всегда оправдана и зависит от вида заболевания и его стадии. Важно знать, что пролапс матки поддается контролю при выполнении упражнений Кегеля, а гиперплазия эндометрия и рак эндометрия ранних стадий можно лечить консервативно, медикаментозными методами. Если поставлен один из вышеперечисленных диагнозов, необходимо уточнить у врача, какие еще варианты лечения существуют, и выбрать оптимальный. Если гистерэктомия все же проведена, важно знать, как удаление матки повлияет на дальнейшую жизнь. Вот 10 фактов, которые нужно знать и не бояться.

1. Ваша сексуальная жизнь не закончена

Хотя операция может иметь долгосрочные последствия, потребуется время на лечение и реабилитацию, это не значит, что наступят необратимые изменения сексуальной жизни. Как скоро вы к ней вернетесь, зависит от типа гистерэктомии: частичной, полной или радикальной. При частичной удаляется матка, при общей — шейка матки и матка, при радикальной — шейка матки и матка, маточные трубы, яичники, лимфатические узлы, окружающие ткани и верхняя треть влагалища. Возврат к интимной жизни, соответственно, возможен через 2-4 недели или 6 недель.

2. Гистерэктомия не является методом лечения эндометриоза

По данным Управления по вопросам здоровья женщин США, гистерэктомия с удалением яичников не является приоритетным методом при лечении эндометриоза. Обезболивание, гормональная терапия, консервативная хирургия с использованием минимально инвазивных методов и сохранением матки предпочтительнее.

3. Симптомы менопаузы: кому не волноваться?

Приливы, повышенная ночная потливость, перепады настроения — это обычные симптомы менопаузы. После удалении матки месячные прекратятся, вы не сможете забеременеть, но неприятных симптомов, сопровождающих менопаузу, вы не почувствуете. Единственное исключение — женщины в пременопаузе, у которых была удалена не только матка, но и яичники.

4. Симптомы менопаузы: кому волноваться?

Если удалены не только матка, но и яичники, прекратится выработка женских гормонов эстрогена и прогестерона. Они имеют решающее значение не только для сексуального здоровья, но и для здоровья костей. При хирургической менопаузе обычные симптомы менопаузы, включая приливы и снижение либидо, могут проявляться сильнее. Восстановление, связанное с эмоциональной травмой — потерей женской сексуальности — может занять больше времени, чем реабилитация, связанная с хирургией.

5. Гормональная терапия: за и против

Облегчить симптомы менопаузы может терапия эстрогенами. Эту возможность надо обсудить с врачом. Однако важно знать, что гормональная терапия связана с повышенным риском инсульта, тромбоза глубоких вен, сердечно-сосудистых заболеваний.

6. Можно ли обойтись без гистерэктомии?

Иногда можно остановиться на менее радикальном методе. Например, миома матки хорошо поддается лечению при помощи малоинвазивной процедуры — эмболизации маточной артерии, когда кровоснабжение доброкачественного образования перекрывается за счет введения через бедренную артерию пациентки специального препарата. Другой вариант — миоэктомия, при которой удаляется миома, но матка сохраняется.

7. Минимум вмешательства

Уточните, возможно ли при вашем диагнозе проведение лапароскопии, минимально инвазивной операции. Примерно в 50% случаев, когда назначается гистерэктомия, вопрос можно решить с помощью лапароскопии, но не все хирурги предлагают такой метод. Хотя риск осложнений после лапароскопии снижается, а восстановление проходит быстрее.

8. Морцелляция: за и против

Удаление матки морцелляцией (кускование, удаление по частям) применяется при минимально инвазивных методах. В прошлом эта практика подвергалась критике, считалось, что она потенциально может увеличивать риск распространения раковых клеток. Сегодня разработаны новые подходы и считается, что преимущества морцелляции перевешивают риски с ней связанные, особенно в сравнении с консервативной хирургией.

9. Гистерэктомия может предотвратить развитие определенных типов рака

По данным Национального института рака США, риск развития рака яичников у женщин с мутациями BRCA1 или BRCA2 намного выше. По сравнению с 44% женщин, унаследовавших мутацию BRCA1, и 17% женщин, унаследовавших мутацию BRCA2, рак яичников в течение жизни разовьется только у 1% женщин общей популяции.

В некоторых случаях после генетического тестирования женщины с выявленными мутациями BRCA1 или BRCA2 принимают решение о проведении профилактической операции по удалению яичников (оофорэктомия). Она может выполняться как самостоятельно, так и во время гистерэктомии. Исследования показывают, что у таких женщин операция снижает риск смерти от рака яичников на 80%.

Читайте также:  Схема приема боровой матки при климаксе

10. Эмоциональная реабилитация займет больше времени

Некоторым пациенткам, перенесшим гистерэктомию, сложнее справиться с эмоциональными последствиями, чем с физиологическими. Чувство слабости, опустошения, ощущение утраты после такой операции нормальны. Справиться со стрессом, депрессией, бессонницей, потерей аппетита поможет специалист и близкие. Не отвергайте их помощь. Гистерэктомия — эмоционально болезненный опыт, и лучше, если рядом окажутся те, кто сможет найти правильные слова поддержки и даст профессиональный совет.

Читайте также:

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ МИГРЕНЬ?

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ПНЕВМОНИЯ?

10 ПРИЧИН РАКА КОЖИ

Только проверенные данные медицины и здоровья!

Подписывайтесь!

Понравилась статья? Пожалуйста, не забудьте поставить ЛАЙК.

Источник

    1. Abrams P, Cardozo L, Fall M, et al. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the standardisation sub-committee of the international continence society. Neurourology and Urodynamics. 2002;21(2):167–178. [PubMed] [Google Scholar]

    2. Sederl J. Zur operation des prolapses der blind endigenden sheiden. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1958;18:824–828. [PubMed] [Google Scholar]

    3. Flynn BJ, Webster GD. Surgical management of the apical vaginal defect. Current Opinion in Urology. 2002;12(4):353–358. [PubMed] [Google Scholar]

    4. Cruikshank SH, Kovac SR. Randomized comparison of three surgical methods used at the time of vaginal hysterectomy to prevent posterior enterocele. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 1999;180(4):859–865. [PubMed] [Google Scholar]

    5. Richer K, Albright W. Long term results following fixation of the vagina on the sacrospinous ligament by the vaginal route. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 1981;141:811–816. [PubMed] [Google Scholar]

    6. Richter K. Massive eversion of the vagina: pathogenesis, diagnosis, and therapy of the “true” prolapse of the vaginal stump. Clinical Obstetrics and Gynecology. 1982;25(4):897–912. [PubMed] [Google Scholar]

    7. Moalli PA, Ivy SJ, Meyn LA, Zyczynski HM. Risk factors associated with pelvic floor disorders in women undergoing surgical repair. Obstetrics and Gynecology. 2003;101(5):869–874. [PubMed] [Google Scholar]

    8. Snooks SJ, Swash M, Henry MM, Setchell M. Risk factors in childbirth causing damage to the pelvic floor innervation. International Journal of Colorectal Disease. 1986;1(1):20–24. [PubMed] [Google Scholar]

    9. MacLennan AH, Taylor AW, Wilson DH, Wilson D. The prevalence of pelvic floor disorders and their relationship to gender, age, parity and mode of delivery. British Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2000;107(12):1460–1470. [PubMed] [Google Scholar]

    10. Olsen AL, Smith VJ, Bergstrom JO, Colling JC, Clark AL. Epidemiology of surgically managed pelvic organ prolapse and urinary incontinence. Obstetrics and Gynecology. 1997;89(4):501–506. [PubMed] [Google Scholar]

    11. Swift SE, Pound T, Dias JK. Case-control study of etiologic factors in the development of severe pelvic organ prolapse. International Urogynecology Journal and Pelvic Floor Dysfunction. 2001;12(3):187–192. [PubMed] [Google Scholar]

    12. Benson JT, Lucente V, McClellan E. Vaginal versus abdominal reconstructive surgery for the treatment of pelvic support defects: a prospective randomized study with long-term outcome evaluation. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 1996;175(6):1418–1422. [PubMed] [Google Scholar]

    13. DeLancey JOL. Anatomic aspects of vaginal eversion after hysterectomy. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 1992;166(6, part 1):1717–1728. [PubMed] [Google Scholar]

    14. Dällenbach P, Kaelin-Gambirasio I, Dubuisson J-B, Boulvain M. Risk factors for pelvic organ prolapse repair after hysterectomy. Obstetrics and Gynecology. 2007;110(3):625–632. [PubMed] [Google Scholar]

    15. Marchionni M, Bracco GL, Checcucci V, et al. True incidence of vaginal vault prolapse: thirteen years of experience. Journal of Reproductive Medicine for the Obstetrician and Gynecologist. 1999;44(8):679–684. [PubMed] [Google Scholar]

    16. Cortes E, Reid WMN, Singh K, Berger L. Clinical examination and dynamic magnetic resonance imaging in vaginal vault prolapse. Obstetrics and Gynecology. 2004;103(1):41–46. [PubMed] [Google Scholar]

    17. Digesu GA, Khullar V, Cardozo L, et al. P-QoL: a validated quality of life questionnaire for the symptomatic assessment of women with uterovaginal prolapse. International Urogynecology Journal. 2000;11:p. S25. [Google Scholar]

    18. Hagen S, Stark D, Maher C, Adams E. Conservative management of pelvic organ prolapse in women. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2006;(4) Article ID CD003882. [PubMed] [Google Scholar]

    19. McCall ML. Posterior culdoplasty: surgical correction of enterocele during vaginal hysterectomy: a preliminary report. American Journal of Obstetrics and Gynaecology. 1957;10:595–602. [PubMed] [Google Scholar]

    20. Elkins TE, Hopper JB, Goodfellow K, Gasser R, Nolan TE, Schexnayder MC. Initial report of anatomic and clinical comparison of the sacrospinous ligament fixation to the high McCall culdoplasty for vaginal cuff fixation at hysterectomy for uterine prolapse. Journal of Pelvic Surgery. 1995;1:12–17. [Google Scholar]

    21. Miyazaki FS. Miya Hook ligature carrier for sacrospinous ligament suspension. Obstetrics and Gynecology. 1987;70(2):286–288. [PubMed] [Google Scholar]

    22. Sharp TR. Sacrospinous suspension made easy. Obstetrics and Gynecology. 1993;82(5):873–875. [PubMed] [Google Scholar]

    23. Erata YE, Kilic B, Güçlü S, Saygili U, Uslu T. Risk factors for pelvic surgery. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2002;267(1):14–18. [PubMed] [Google Scholar]

    24. Lang JH, Zhu L, Sun ZJ, Chen J. Estrogen levels and estrogen receptors in patients with stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse. International Journal of Gynecology and Obstetrics. 2003;80(1):35–39. [PubMed] [Google Scholar]

    25. Sang WB, Byung HC, Jeong YK, Ki HP. Pelvic organ prolapse and connective tissue abnormalities in Korean women. The Journal of Reproductive Medicine. 2002;47(3):231–234. [PubMed] [Google Scholar]

    26. Cruikshank SH. Sacrospinous fixation—sould this be performed at the time of vaginal hysterectomy? American Journal of Obstetrics & Gynecology. 1991;164(4):1072–1076. [PubMed] [Google Scholar]

    27. Randall CL, Nichols DH. Surgical treatment of vaginal inversion. Obstetrics and Gynecology. 1971;38(3):327–332. [PubMed] [Google Scholar]

    28. Virtanen HS, Makinen J. Retrospective analysis of 711 patients operated on for pelvic relaxation in 1983–1989. International Journal of Gynecology and Obstetrics. 1993;42(2):109–115. [PubMed] [Google Scholar]

    29. Inmon WB. Pelvic relaxation and repair including prolapse of vagina following hysterectomy. Southern Medical Journal. 1963;56:577–582. [PubMed] [Google Scholar]

    30. Colombo M, Milani R. Sacrospinous ligament fixation and modified McCall culdoplasty during vaginal hysterectomy for advanced uterovaginal prolapse. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 1998;179(1):13–20. [PubMed] [Google Scholar]

    31. Rane A, Lim YN, Withey G, Muller R. Magnetic resonance imaging findings following three different vaginal vault prolapse repair procedures: a randomised study. Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2004;44(2):135–139. [PubMed] [Google Scholar]

    32. Shull BL, Capen CV, Riggs MW, Kuehl TJ. Bilateral attachment of the vaginal cuff to iliococcygeus fascia: an effective method of cuff suspension. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 1993;168(6):1669–1677. [PubMed] [Google Scholar]

    33. Pollak J, Takacs P, Medina C. Complications of three sacrospinous ligament fixation techniques. International Journal of Gynecology and Obstetrics. 2007;99(1):18–22. [PubMed] [Google Scholar]

    34. Arbel R, Lavy Y. Vaginal vault prolapse: choice of operation. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. 2005;19(6):959–977. [PubMed] [Google Scholar]

    35. Lovatsis D, Drutz HP. Vaginal surgical approach to vaginal vault prolapse: considerations of anatomic correction and safety. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. 2003;15(5):435–437. [PubMed] [Google Scholar]

    36. Sze EHM, Karram MM. Transvaginal repair of vault prolapse: a review. Obstetrics and Gynecology. 1997;89(3):466–475. [PubMed] [Google Scholar]

    37. Holley RL, Varner RE, Gleason BP, Apffel L, Scott S. Recurrent pelvic support defects after sacrospinous ligament fixation for vaginal vault prolapse. Journal of the American College of Surgeons. 1995;180(4):444–448. [PubMed] [Google Scholar]

    38. Maher CF, Murray CJ, Carey MP, Dwyer PL, Ugoni AM. Iliococcygeus or sacrospinous fixation for vaginal vault prolapse. Obstetrics and Gynecology. 2001;98(1):40–44. [PubMed] [Google Scholar]

    39. Carey MP. Pelvic floor disorders symposium; ‘Pelvic Organ Prolapse’ Australian & New Zealand Continence Journal. 2003;9(2):37–44. [Google Scholar]

    40. RCOG Green-top Guideline no 46, October 2007.

    41. Barber MD, Visco AG, Weidner AC, Amundsen CL, Bump RC. Bilateral uterosacral ligament vaginal vault suspension with site-specific endopelvic fascia defect repair for treatment of pelvic organ prolapse. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 2000;183(6):1402–1411. [PubMed] [Google Scholar]

    42. Petros PEP. Vault prolapse II: restoration of dynamic vaginal supports by infracoccygeal sacropexy, an axial day-case vaginal procedure. International Urogynecology Journal and Pelvic Floor Dysfunction. 2001;12(5):296–303. [PubMed] [Google Scholar]

    43. Jordaan D-J, Prollius A, Cronjé HS, Nel M. Posterior intravaginal slingplasty for vaginal prolapse. International Urogynecology Journal and Pelvic Floor Dysfunction. 2006;17(4):326–329. [PubMed] [Google Scholar]

    44. National Institute for Health and Clinical Excellence. Interventional procedure guidance 281, January 2009.

    45. Lane FE. Repair of posthysterectomy vaginal vault prolapse. Obstetrics & Gynecology. 1962;20:72–77. [PubMed] [Google Scholar]

    46. Benson JT, McClellan E. The effect of vaginal dissection on the pudendal nerve. Obstetrics and Gynecology. 1993;82(3):387–389. [PubMed] [Google Scholar]

    47. Grunberger W, Grunberger V, Wierrani F. Pelvic promontory fixation of the vaginal vault in sixty-two patients with prolapse after hysterectomy. Journal of the American College of Surgeons. 1994;178(1):69–72. [PubMed] [Google Scholar]

    48. Sutton GP, Addison WA, Livengood CH, III, Hammond CB. Life-threatening hemorrhage complicating sacral colpopexy. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 1981;140(7):836–837. [PubMed] [Google Scholar]

    49. Iglesia CB, Fenner DE, Brubaker L. The use of mesh in gynecologic surgery. International Urogynecology Journal and Pelvic Floor Dysfunction. 1997;8(2):105–115. [PubMed] [Google Scholar]

    50. Snyder TE, Krantz KE. Abdominal-retroperitoneal sacral colpopexy for the correction of vaginal prolapse. Obstetrics and Gynecology. 1991;77(6):944–949. [PubMed] [Google Scholar]

    51. Fox SD, Stanton SL. Vault prolapse and rectocele: assessment of repair using sacrocolpopexy with mesh interposition. British Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2000;107(11):1371–1375. [PubMed] [Google Scholar]

    52. Addison WA, Bump RC, Cundiff GW. Sacral colpopexy is the preferred treatment for vaginal vault prolapse in selected patients. J Gynecol Tech. 1996;2:69–74. [Google Scholar]

    53. Hsiao KC, Latchamsetty K, Govier FE, Kozlowski P, Kobashi KC. Comparison of laparoscopic and abdominal sacrocolpopexy for the treatment of vaginal vault prolapse. Journal of Endourology. 2007;21(8):926–930. [PubMed] [Google Scholar]

    54. Iglesia CB, Fenner DE, Brubaker L. The use of mesh in gynecologic surgery. International Urogynecology Journal and Pelvic Floor Dysfunction. 1997;8(2):105–115. [PubMed] [Google Scholar]

    55. Fynes M, Goh J, Chong C, et al. Abdominal Sacral Colpopexy for Vaginal Vault Prolapse, Peri-operative Morbidity and Outcome

    56. Elliott DS, Krambeck AE, Chow GK. Long-term results of robotic assisted laparoscopic sacrocolpopexy for the treatment of high grade vaginal vault prolapse. Journal of Urology. 2006;176(2):655–659. [PubMed] [Google Scholar]

    57. Jha S, Moran PA. National survey on the management of prolapse in the UK. Neurourology and Urodynamics. 2007;26(3):325–331. [PubMed] [Google Scholar]

    58. Maher C, Baessler K, Glazener CMA, Adams EJ, Hagen S. Surgical management of pelvic organ prolapse in women. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007;(3):1469–493x. [PubMed] [Google Scholar]

    59. Carter JE, Winter M, Mendehlsohn S, Saye W, Richardson AC. Vaginal vault suspension and enterocele repair by Richardson-Saye laparoscopic technique: description of training technique and results. Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons. 2001;5(1):29–36. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

    60. Hubens G, Coveliers H, Balliu L, Ruppert M, Vaneerdeweg W. A performance study comparing manual and robotically assisted laparoscopic surgery using the Da Vinci system. Surgical Endoscopy and Other Interventional Techniques. 2003;17(10):1595–1599. [PubMed] [Google Scholar]

    61. Nancy Walsh. Colpocleisis seen as effective for prolapse in elderly. OB/GYN news, April 2002.

    62. FitzGerald MP, Brubaker L. Colpocleisis and urinary incontinence. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 2003;189(5):1241–1244. [PubMed] [Google Scholar]

    63. Latthe PM, Kamakshi K, Arunkalaivanan AS. Colpocleisis revisited. The Obstetrician & Gynaecologist. 2008;10:133–138. [Google Scholar]

    64. Cespedes RD, Winters JC, Ferguson KH. Colpocleisis for the treatment of vaginal vault prolapse. Techniques in Urology. 2001;7(2):152–160. [PubMed] [Google Scholar]

    65. Fatton B, Amblard J, Debodinance P, Cosson M, Jacquetin B. Transvaginal repair of genital prolapse: preliminary results of a new tension-free vaginal mesh (ProliftTM technique)—a case series multicentric study. International Urogynecology Journal and Pelvic Floor Dysfunction. 2007;18(7):743–752. [PubMed] [Google Scholar]

    66. Gauruder-Burmester A, Koutouzidou P, Rohne J, Gronewold M, Tunn R. Follow-up after polypropylene mesh repair of anterior and posterior compartments in patients with recurrent prolapse. International Urogynecology Journal and Pelvic Floor Dysfunction. 2007;18(9):1059–1064. [PubMed] [Google Scholar]

    67. South MM, Amundsen LC. Pelvic surgery. OBG Management. 2007;19(10) [Google Scholar]

Источник

Читайте также:  Содержание эстрогена при климаксе
Предыдущая статья
Шалфей лечебные свойства для женщин при климаксе
Следующая статья
Облегчение менопаузы народными средствами