Удаление матки в период климакса
Удаление придатков или матки с придатками является очень серьезным испытанием в жизни каждой женщины, которая когда-либо сталкивалась с этим. Проведение такой операции означает, что репродуктивная функциональность женского организма моментально прекращается, и наступление последующей беременности будет невозможно. Окончательное решение по проведению такой операции принимает, в основном, сама пациентка, но если в ее организме развиваются серьезные патологии, угрожающие ее жизни, то оперативное вмешательство проводится безо всяких колебаний.
Процесс оперативного вмешательства (гистерэктомия) и их последствия
Показания к проведению оперативного вмешательства по удалению маточного органа, или гистерэктомии, могут быть следующими:
- Начало процессов озлокачествления функционального слоя эндометрия в маточной полости либо в шейке матки, ведущее к развитию раковой опухоли.
- Распространение эндометриальных клеток за пределы маточной полости с последующей травматизацией и нарушением функциональности близлежащих тканей и органов. А также наличие продолжительных кровоизлияний, вызванных прогрессирующей стадией эндометриоза.
- Активное развитие новообразований доброкачественной природы таких, как субсерозная либо субмукозная форма миомы маточной полости;
- При выраженном опущении репродуктивных органов, ведущего к выпадению матки.
- Развитие невыносимой болевой симптоматики, вызванной обострением имеющихся патологических процессов.
Операция по удалению матки является сильнейшим стрессовым событием для женщин, но при улучшении общего самочувствия в послеоперационном периоде значительно смягчает сложившуюся ситуацию и помогает избавиться от нервного напряжения. Ведь, если до проведения оперативного вмешательства женщина мучилась от острой формы болевой симптоматики и длительных кровоизлияний, то ампутация матки будет являться единственным методом разрешения данной ситуации.
Важно понимать, что хирургический метод по ампутации детородных органов половой системы женского организма ведет к окончанию детородной функциональности и изменению физиологического строения и расположения органов в малом тазу.
Сама по себе гистерэктомия является довольно распространенным и безопасным методом оперативных вмешательств, но иногда могут возникнуть следующие последствия удаления матки:
- Возникновение симптома недержания мочи, который может быть спровоцирован началом хирургического климакса, являющего следствием гистерэктомии, а также нарушением гормонального фона в организме, ведущего к ослаблению мышечных тканей в сфинктерах, расположенных в мочевом пузыре. Непроизвольное испускание мочи происходит вследствие резкого физического напряжения, например, при смехе либо чихании или кашле.
- Появление болевой симптоматики ноющего характера, с хронической формой течения.
- Развитие перитонита, то есть воспалительного процесса в области брюшины, имеющего вероятность перехода на близлежащие органы с риском развития сепсиса.
- Образование гематом или синяков в месте наложения шва.
- Начало воспалительного процесса в области послеоперационных швов. Характеризуется покраснением, появлением отечности, отхождением выделений гнойной этиологии либо расхождением швов и открытием раны, что может привести к дальнейшему инфицированию.
Виды операций
Сам процесс хирургического вмешательства, направленного на ликвидацию матки, может быть выполнен в различных формах и размерах удаляемого тела, то есть гистерэктомия может проводиться следующими способами:
- Ампутация маточного тела, являющаяся самым щадящим вариантом оперативного решения патологических проблем в сфере женских половых органов. При проведении данной операции остаются на прежнем месте яичники и сама шейка матки: это способствует сохранению гормонального баланса в организме и анатомического расположения внутренних органов в области малого таза.
- Ликвидация матки и ее придатков.
- Удаление матки с шейкой, что позволяет сохранить яичники, участвующие в поддержании гормонального фона в организме.
- Стопроцентная ампутация маточного органа с ее шейкой и яичниками, называющаяся пангистерэктомией. Такой вид оперативного лечения женщины применяется при развитии раковой опухоли в области матки, яичников либо шейки.
На протяжении первых двух недель после проведения оперативного вмешательства по удалению маточного органа, могут наблюдаться выделения кровянистой этиологии, свидетельствующие о процессе заживления наложенных швов на культе матки и в зоне влагалища.
В том случае, если кровянистые выделения начинают изменяться, то есть появляется запах гноя, либо происходит изменение цвета, об этом необходимо срочно уведомить лечащего врача. Подобные изменения могут свидетельствовать о начале развития воспалительного процесса.
Все дамы в возрасте 40-44 лет в большинстве случаев боятся, что после проведения операции может резко наступить климакс.
Но наступление искусственного климакса не является очевидным исходом проведения хирургического лечения. Все зависит от формы операции и объема удаляемого органа. Если во время операции удаляется матка и яичники, то наступление искусственного хирургического климакса не избежать.
Но при ампутации только маточного органа с сохранением придатков наступает так называемый период, имеющий название постгистероэктомического синдрома (ПГС), характеризующегося набором симптоматических проявлений, свойственных женскому организму, перенесшего процесс удаления матки.
Развитие ПГС идет на фоне того, что после ампутации матки, из системы по кровоснабжению яичников исключаются важнейшие маточные артерии и маточные сосуды, играющие важную роль в функционировании яичников и выработке половых гормонов. Вследствие этого, яичники начинают испытывать кислородное голодание, уменьшаться в размерах, что ведет к нарушению их функциональности.
Проведение овариэктомии и ее последствия
Хирургическое решение патологических проблем с яичниками применяется в редких случаях, так как в послеоперационном периоде повышается риск негативных последствий в организме.
После проведения овариэктомии, то есть ампутации яичников, в женском организме резко уменьшается уровень синтезации половых гормонов. Это является следствием возникновения мгновенного хирургического климакса, а также соответствующей климактерической симптоматики и развитие возможных патологических изменений.
Но стоит отметить, что эстрогены и прогестероны не совсем прекращают вырабатываться. Данную функцию принимают на себя надпочечники, но их уровень выработки гормонов в разы отличается меньшим количеством, поэтому без гормонозаместительной терапии и поддержки организма тут не обойтись.
Последствиями проведения овариэктомии является прекращение детородной функциональности женского организма и повышение риска развития последующих осложнений.
Хирургический климакс
Как говорилось выше, если удаляется матка с придатками, то наступления раннего искусственного климактерического периода просто невозможно избежать. Наступление хирургического климакса и удаление матки – являются двумя взаимосвязанными процессами.
Искусственный климакс характеризуется всей проявляющейся симптоматикой, свойственной окончанию менструального цикла, наступающего после проведения гистерэктомии либо овариэктомии. Также дефицитное состояние нехватки половых гормонов наступает довольно-таки резко, нежели при естественном наступлении климакса.
Хирургический климакс начинает проявляться уже на вторые-третьи сутки после проведения операции. Характерными симптомами являются:
- Приступы приливов крови. Резкое падение гормонального уровня в женском организме ведет к нарушению терморегуляционных процессов, что и вызывает приступы жара, появляющиеся от 10 до 40 раз в день.
- Повышенный уровень потоотделения, возникающий у каждой второй женщины, у которой проводились подобные операционные вмешательства.
- Падение уровня либидо. Сексуальное влечение исчезает, но вместо него приходит чувство повышенной раздражительности, плаксивости и усталости. Может повыситься частота сердечного биения.
Проявления хирургического климакса вазомоторного характера могут беспокоить женщину на протяжении пары лет, а могут не проходить и десятилетиями, если не применять эффективные методы лечения.
Спустя пару лет после проведения операционного вмешательства либо в постменопаузе хирургического климакса могут возникнуть следующие изменения:
- Начало атрофических изменений слизистых поверхностей в области влагалища и мочевого пузыря, проявляющихся ощущение сухости, вызванной гормональными сбоями в организме.
- Развитие патологических процессов в области влагалища инфекционной либо воспалительной природы.
- Изменение липидного состава крови, с повышением уровня холестерина, что может стать причиной возникновения инфаркта Миокарда либо инсульта.
- Активное вымывание кальция из костной части скелета, что ведет к истончению всех отделов скелетного строения организма, в особенности в области бедер, запястьев и ключицы. Это повышает риск возникновения хронических переломов, часто являющихся причиной преждевременного летального исхода.
При развитии остеопороза в хирургическом климаксе уровень потери кальция составляет 4-5% в год, тогда, как при естественном течении климактерического периода данный показатель равняется единице.
Помимо всего прочего, не маловажную роль играет и психоэмоциональное состояние женщины. С каждым годом последующей жизни многие дамы начинают все хуже относиться к себе и своему внешнему виду, так как думают, что после проведенной операции и ампутации органа они стали неполноценными женщинами, «пустышками». Что на самом деле не так.
Несомненно, все проявляющиеся симптомы значительно снижают уровень и качество жизни женщины. Но современная медицина обладает множеством эффективных медикаментозных препаратов, направленных на улучшение общего состояния женщины и способствующих более легкому течению искусственного климакса.
Терапевтическое лечение
Если при хирургической операции был ликвидирован только маточный орган, то терапевтическое лечение может заключаться только в приеме гормоносодержащих препаратов. Таких, как Дивигель, Прогинова, Эстрофем, содержащих в своем составе эстрогены, дефицитное содержание в организме которых и является причиной общего недомогания.
Другая схема терапевтического лечения может применяться в следующих ситуациях:
- если оперативное лечение было направлено на устранение разросшейся формы эндометриоза. При применении эстрогензаместительной терапии, его очаги могут обостриться и стать причиной повторного развития данной патологии;
- при выраженной степени триглицеридемии;
- при высоком риске развития остеопороза, так как одного приема эстрогенсодержащих препаратов не достаточно.
При наличии вышеописанных ситуаций, терапевтическое лечение будет заключаться в комбинированном приеме эстрогенов с прогестинами, входящими в состав таких препаратов, как:
- Дивина;
- Климен;
- Цикло-Прогинова;
- Трисеквенс.
В тех случаях, когда удалению матки послужило злокачественное новообразование раковой природы, гормонозаместительную терапии вообще нельзя применять.
В таких случаях назначается лечения с применение фито- и гомеопатических препаратов таких, как Климадинон, Ременс, Климактоплан.
При проявлении нарушения функционирования урогенитальной системы органов, может назначаться применение гелей Овестин либо Эстриол.
Если проводилась операция по удалению только яичников, а матка осталась на своем родном месте, то лечение должно быть более щадящим и комбинированным с содержанием сразу нескольких видов гормональных веществ. В такой ситуации актуальным будет лечением с применением:
- Клиогеста;
- Леди бона;
- Фемостона;
- Ливиала;
- Эвиана.
При наличии противопоказаний к применению гормонозаместительной терапии могут применяться вышеуказанные фито- и гомеопатические препараты.
Оперативное удаление репродуктивных органов женского организма, ведущего к наступлению хирургического климакса, вовсе не обозначает конец женской жизнедеятельности. При своевременном лечении послеоперационной симптоматики и должном уходе за собой, самочувствие после проведения такой операции может быть гораздо лучше, чем перед ее проведением. Тем более, что с начала времен проведения подобных операций выработалась статистика, подтверждающая высокий уровень качества жизни женщин, перенесших гистерэктомию либо овариэктомию.
Познавательное видео по этой теме:
Источник
Не занимайтесь самолечением. Вся информация носит только ознакомительный характер. Назначить лечение может только врач.
Климакс – естественное явление в жизни каждой женщины определенного возраста, протекающее с конкретной симптоматикой. Но климактерические проявления могут отмечаться и после операции по удалению матки и ее придатков, одного или обоих.
Климактерические симптомы у женщин после удаления матки
Хирургический климакс начинается не так, как естественный менопаузальный период, характеризуется резким началом, отсутствием пременопаузы. После удаления репродуктивных органов в организме женщины внезапно наступает гормональный дефицит, плохо сказывающийся на самочувствии.
Климакс после удаления матки и яичников появляется спустя месяц после хирургической процедуры.
Если вырезается только матка, а яичники остаются на месте, то у пациентки диагностируется постгистерэктомический синдром. При этом синдроме половые железы не получают достаточного количества крови из-за отделения маточных кровеносных сосудов от тканей придатков. В итоге яичники постепенно усыхают, сжимаются, перестают производить гормоны.
Причинами ампутации матки могут выступать следующие факторы:
- злокачественные новообразования в маточных тканях;
- эндометриоз;
- длительные кровотечения, вызванные серьезными заболеваниями матки;
- миома;
- доброкачественные опухоли, сопровождающиеся болями и другими неприятными симптомами;
- опущение матки.
Послеоперационный климакс влечет за собой множество серьезных изменений в женском организме. У пациентки:
- нарушается взаимосвязь между участками мозга, контролирующими гормональный синтез, и яичниками;
- ухудшается циркуляция крови в тканях тазовой области, что негативно сказывается на функционировании половых желез;
- возникают проблемы с эмоциональным состоянием, появляется ощущение ущербности и того, что климакс после операции является окончанием полноценной и счастливой жизни женщины.
Первыми симптомами климакса после удаления матки становятся следующие явления:
- отсутствие менструальных выделений (маточные кровяные выделения при климаксе исключаются, так как при удаленной матке уже нет эндометрия, производящего менструальную кровь);
- отсутствие овуляции и, как следствие, возможности родить;
- изменение состояния нервной системы, проявляющееся нервозностью, плаксивостью, угнетенностью, приступами агрессии.
Общие рекомендации
Наступление климакса у женщин сопровождается тяжелыми симптомами, если образ жизни не соответствует здоровому. Лечение климакса при удаленных яичниках и маточных тканях неэффективно, если пациентка не придерживается следующих рекомендаций:
- Создание комфортной обстановки. Для нормального самочувствия женщине важно устранить раздражающие факторы на работе и дома.
- Правильное питание. Когда начинается хирургический климакс, из рациона нужно убрать жирные и густо приправленные блюда. В меню необходимо включать рыбу, овощные блюда, фрукты, злаки.
- Избавление от лишнего веса. Ожирение не только эмоционально давит на женщину, но и вызывает патологии сердца, костных тканей, сосудистой системы.
- Отказ от вредных привычек. В жизни женщины любого возраста не должно быть сигарет и алкоголя. У фертильных девушек вредные привычки провоцируют сбои цикличности менструации, болезни репродуктивной системы, а у пожилых женщин – климактерические проблемы. Кроме того, алкогольные напитки и кофе нельзя сочетать с гормональными препаратами.
- Активный образ жизни. Рекомендуется совершать прогулки, заниматься гимнастикой и ходьбой.
- Полноценный отдых. Необходимо нормализовать режим сна и бодрствования.
Климактерические симптомы и проблемы с придатками после удаления матки у каждой женщины проявляются по разному, но к этому неприятному состоянию нужно быть готовой. Принимая назначенные медикаменты и соблюдая врачебные рекомендации, женщина может свести к минимуму симптоматику климакса.
Если статья была полезной, ставьте лайк, пишите комментарии и подписывайтесь на канал.
Наш сайт «СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.
Источник
Полезные статьи Удаление матки – трудное решение, и какими бы не были показания к проведению этой операции, наверняка не существует женщины, которая без колебаний и внутреннего «холодка» решилась бы на столь радикальное хирургическое вмешательство. Кроме физического дискомфорта и болевых ощущений, которые неизбежно возникают после любого оперативного вмешательства подобного объема, 7 из 10 женщин после гистерэктомии переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность. Что представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции, поговорим в данной статье. Теоретическая часть Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания: Раньше при проведении операции использовался так называемый абдоминальный доступ, то есть разрез на передней брюшной стенке. К счастью, такой доступ сегодня практически не применяется, все чаще операция производится лапараскопически (через небольшие разрезы на коже живота) или с доступом через влагалище (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны). При проведении операции по удалению матки объем оперативного вмешательства может быть различным. Решение о способе и объеме операции (какой доступ выбрать, сохранять ли шейку матки) принимает лечащий врач, с учетом особенностей заболевания пациентки. Так, лапаротомический (с разрезом на передней брюшной стенке) доступ используется, если матка увеличена, имеются крупные фиброзные опухоли, выраженные спайки, рак матки или эндометриоз. Более щадящие способы выполнения операции (влагалищный или лапароскопический) способствуют сокращению времени восстановления после операции. При наличии здоровой шейки матки ее в большинстве случаев сохраняют, это помогает сохранить связочный аппарат матки, уменьшает количество побочных эффектов (послеоперационное недержание мочи), а также уменьшает вероятность появления и выраженность сексуальных нарушений после операции. После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, касающихся здоровья, внешнего вида, сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом. Рассмотрим возможные последствия выполнения гистерэктомии в хронологическом порядке, то есть по мере их возникновения. В первое время после удаления матки могут наблюдаться болевые ощущения, связанные с плохим заживлением швов после операции или с образованием спаек, а также кровотечения. Восстановительный период после операции может удлиняться вследствие развития осложнений (выраженное нарушение мочеиспускания, повышение температуры, тромбоз глубоких вен голени, сильное кровотечение, нагноение швов и пр.). В случае выполнения тотальной гистерэктомии расположение органов таза значительно меняется, что может негативно отразиться на работе мочевого пузыря и кишечника. Поскольку связки удалены, мышцы тазового дна нередко ослабевают и не могут в нужной степени поддерживать влагалище. Для профилактики возможных последствий (опущение и выпадение) женщинам после удаления матки обязательно необходимо выполнять упражнения Кегеля, направленные на укрепление тазового дна. Многие женщины после удаления матки начинают испытывать симптомы климакса. Поскольку удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, это отражается на их работе: установлено, что даже в случае сохранения яичников климакс у женщин, перенесших гистерэктомию, наступает на несколько лет раньше, чем он наступил бы без операции. Если проводилась тотальная гистерэктомия, развивается состояние, называемое хирургическим климаксом, включающее эмоциональные расстройства (депрессии, тревожность), приливы, пребои в работе сердечно-сосудистой системы, остеопороз. Для профилактики наступления хирургического климакса и смягчения выраженности негативных симптомов, связанных с гормональной недостаточностью, всем женщинам после удаления матки необходимо применять заместительную гормонотерапию препаратами, содержащими эстрогены (в виде таблеток, пластыря или геля) или комбинацию эстрогенов с гестагенами. Прием гормональных препаратов необходимо начинать через 1-2 месяца после операции. Женщины с удаленной маткой относятся в группу риска по развитию атеросклероза сосудов и остеопороза. Для профилактики развития указанных патологий необходимо начинать прием соответствующих препаратов буквально через несколько месяцев после операции. Во избежание быстрого набора веса рекомендуется соблюдать диету с ограниченной калорийностью и уменьшенным содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов, а также регулярные физические нагрузки (зарядка, бассейн). Вопреки распространенному мнению, половая жизнь после гистерэктомии не заканчивается: после того как организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной половой жизнью. Если в ходе операции производилось удаление части влагалища, женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом. Значительно большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу. Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни. Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина навсегда утрачивает способность забеременеть и выносить ребенка. 42 Добавить комментарий | мнения пользователей 7 Душица,мята,корень валерьяны. 4 менопейс 1 Ци-клим 10 3-Энерджи поздравляем С днем рождения Татьяна Гость 9 виктория Старожил 9 Анна Участник 9 Ольга Постоянный участник 9 Юлия Завсегдатай 9 |
Контакты: info@klimaxhelp.ru |
Операция по удалению матки (гистерэктомия) является одной из самых распространенных гинекологических операций, которая выполняется не одно десятилетие. Она производится в том случае, когда все другие доступные способы оказываются неэффективными, нередко речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия). 
Источник
