Удаление миомы матки германии

Лечение миомы матки в Германии – один из эффективных способов навсегда избавиться от доброкачественной опухоли в миометрии. Немецкие гинекологические клиники широко известны во всем мире благодаря применению прогрессивных методик удаления миомы операционным и безоперационным путем. Миома матки – опухоль, возникающая у четверти женщин репродуктивного возраста, вот почему на борьбу с этим заболеванием направлены многочисленные исследования немецких ученых!

Симптоматика образования доброкачественной опухоли мышечного слоя матки довольно обширна. К симптомам миомы относят чрезмерно длительные менструации с обильными выделениями, боли во время полового акта, тянущие боли в спине, ногах и животе. О возникновении доброкачественной опухоли матки может свидетельствовать давящая боль в области мочевого пузыря и учащение позывов к мочеиспусканию. Результатом наличия миомы может быть как бездетность, так и выкидыши.

Лечение миомы матки в Германии предусматривает комплексное обследование организма женщины. Диагностика заболевания включает в себя такие методики, как вагинальное ультразвуковое исследование и УЗИ молочных желез, взятие мазка из влагалища на наличие флоры, традиционное бимануальное обследование в гинекологическом кресле. Для максимально точного определения размеров опухоли и стадии заболевания немецкие специалисты используют современное оборудование для проведения маммографии и МРТ (магнитно-резонансной терапии).

Непосредственно лечение миомы матки в Германии может проводиться как операционным путем, так и без хирургического вмешательства. Выбор конкретного способа зависит от стадии заболевания: на ранних этапах, при субсерозной и интерстициальной миомах, для остановки роста опухоли достаточно приема гормональных препаратов. Однако при наличии маточных кровотечений и других осложнений гормональная терапия служит только подготовительным этапом к проведению малоинвазивной операции – эмболизации маточных артерий, которую проводят лучшие немецкие хирурги при помощи ангиографической техники.

В большинстве случаев лечение миомы матки в Германии проводится щадящим методом ФУЗ-абляции. Методика сфокусированного ультразвука максимально безопасна для пациенток, не вызывает болевых ощущений и не влияет на функционирование матки. Ультразвук оказывает воздействие исключительно на опухоль, не повреждая ткани: доброкачественное образование прогревается до 80 градусов, клетки узла иссыхают и полностью разрушаются. Основное достоинство инновационной немецкой методики – возможность забеременеть по окончании лечения!

Причины происхождения

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, однако в 2-3% случаев возможно перерождение новообразования в злокачественную форму – саркому. Чаще всего заболевание выявляется у женщин, которые находятся в состоянии менопаузы. Рак миомы характеризуется быстрым ростом и нередко сопровождается болезненными кровотечениями. Процесс метастазирования протекает, как правило, в печени (9%), легких (17%), яичниках (7%), позвоночнике и костных тканях (5%).

Развитию заболевания способствуют такие факторы, как:

Значительные физические нагрузки. Особо стоит отметить такие нагрузки, благодаря которым усиливается процесс кровообращения в области малого таза.
Большой размер миомы (фибромиомы).
Общие канцерогенные факторы, среди которых вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками), неблагоприятная экологическая обстановка, профессиональная деятельность, связанная с использованием вредных химических веществ, режим питания, при котором в рационе содержится большое количество жирной пищи животного происхождения.
Наследственная предрасположенность.
Хроническое состояние стресса.
Травмы разного характера могут повлиять на преобразование миомы в злокачественную форму, так как провоцируют пролиферацию регенерирующих тканей.
Недостаток витамина Е в организме.
Диагноз гиперэстрогения.

Наследственная предрасположенность

Генетические синдромы, в том числе синдром Вернера, синдром Гарднера, ретинобластома, нейрофиброматоз, часто связывают с образованием рака миомы. Также на развитие новообразования влияют мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Поэтому в целях предупреждения перерождения миомы в злокачественную опухоль необходимо проводить регулярные обследования, особенно, если установлены случаи заболевания среди близких родственниц.

Классификация TNM

Для описания рака миомы используется система TNM, где категории «T», «N» и «M» обозначают особенности и характер первичной опухоли, степень проникновения в параметриальные, гипогастральные, сакральные, подвздошные, парааортальные лимфатические узлы, степень распространения в отдаленные органы. Соответствующий индекс в каждой категории проставляется на основании результатов диагностических исследований.

Диагностика при миоме в Германии

Первоначальным этапом диагностики является визуальный осмотр у гинеколога, который в результате бимануального влагалищного обследования и, основываясь на данных анамнеза, может заподозрить злокачественное перерождение миомы. Характерными признаками патогенеза являются усиление роста опухоли в состоянии менопаузы, кровотечения, а также кровянистые выделения в состоянии постменопаузы, нарастающая слабость, анемия. Эти проявления дают повод для полноценного обследования при помощи таких методов, как:

УЗИ.
Гистероскопия. Процедура позволяет получить прицельную пробу на биопсию.
Аспирационная биопсия предполагает проведение цитологического исследования мазков-отпечатков. Метод нередко позволяет обнаружить присутствие атипичных клеток полиморфного типа.
Гистологические исследования взятой пробы.
Иммуногистохимический анализ целесообразно использовать для верификации морфологической дифференциации рака миомы. К примеру, клетки опухоли эндометриальной стромальной формы рака миомы в 95,8% случаев позитивны к виментину.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография помогает отследить процессы метастазирования.

Как лечат миому в Германии

Лечение миомы Германии подбирается индивидуально в зависимости от особенностей клинического случая на основании результатов диагностического обследования. Комплексная терапия предполагает использование консервативных методов наряду с оперативными методами.

Операция

Оперативное вмешательство является основным методом лечения миомы матки. Пангистерэктомия (удаление матки, придатков) вагинальным или лапароскопическим доступом проводится на ранних стадиях заболевания. Как правило, на более поздних стадиях показана радикальная экстирпация матки и придатков. Если опухоль не дифференцирована, дополнительно проводится оментэктомия (удаление сальника), забрюшинная и тазовая лимфаденэктомия. Операция проводится при помощи системы Гамма Нож. Деструкция происходит за счет воздействия на ткани высокой температурой (на электрод подается высокочастотный ток). Процедура отличается отсутствием обширных кровотечений, высокой точностью деструктивного воздействия, малым периодом реабилитации, незначительным негативным воздействием на здоровые ткани.

Химиотерапия

Медикаментозное лечение миомы матки проводится в качестве вспомогательного или паллиативного (временно улучшающего состояние пациента) метода. Как самостоятельный метод химиотерапию целесообразно использовать при неоперабельных вариантах опухоли и при возникновении рецидивов. Схема химиотерапии первой линии, как правило, включает в себя назначение ифосфамида и цисплатина. В некоторых случаях при лечении рака миомы эффективны такие препараты, как доцетаксел и гемцитабин. Считается также, что эта форма новообразования является гормонозависимой, поэтому к схеме медикаментозного лечения целесообразно подключать прогестагены.

Лучевая терапия

Этот метод терапии признан одним из самых эффективных. Если невозможно дифференцировать опухоль, лучевая терапия проводится в послеоперационный период. На поздних стадиях заболевания, а также в случаях рецидивов и активного метастазирования эндометриальной стромальной формы рака миомы показано в совокупности хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Лучевая терапия значительно снижает степень возникновения рецидивов. В клиниках Германии широко используются современные методы стереотаксической радиохирургии, когда доза излучения при помощи системы Гамма Нож подводится непосредственно к клеткам опухоли.

Реабилитация заболеваний миом в клиниках Германии

Комплекс реабилитационных мероприятий направлен на устранение побочных эффектов лечения, на восстановление функциональности организма. Программа реабилитации при миоме разрабатывается индивидуально. Пациентке также оказывают психологическую помощь.

Как узнать стоимость лечения?

Цена на лечение миомы матки в немецких клиниках остается на приемлемом уровне и доступна большому кругу пациентов. Расчет стоимости всегда проводится индивидуально по системе единого ценообразования (DRG). При определении цены лечения важную роль играет сложность диагностики и используемые способы лечения, а также особенности размещения в клинике.

Наша организация подберет лучшую клинику о организует ваше лечение и диагностику рака миомы Германии на высоком уровне.

Источник

Лечение в Германии ¦ Лечение миомы матки в Германии

Клиники Германии могут предоставить своим пациентам медицинские услуги высокого качества. Малоинвазивные методы хирургического лечения гинекологических заболеваний в Германии известны на весь мир. Новейшие разработки позволяют сократить до минимума нахождение женщины в больнице. Основным методом лечения миомы остается хирургический. Однако при миоме небольших или средних размеров возможно консервативное лечение миомы матки. Главной целью консервативного лечения является замедление роста опухоли. За образованием ведется регулярное ультразвуковое наблюдение. Терапия направлена на изменение гормонального фона больной (понижение фона половых гормонов эстрогенов в организме). Гормональные препараты назначаются непрерывно или курсом. Кроме того, консервативное лечение направлено на устранение таких симптомов заболевания, как:

хроническая анемия
нарушение нормальной работы органов малого таза
воспалительные процессы в матке и ее придатках нарушение функций яичников
венозный застой

Консервативное лечение назначается всем женщинам, у которых размер миомы меньше 12 недель беременности, при субсерозных и интерстициальных миомах. Кроме того, обязательным является отсутствие маточных кровотечений и выраженных клинических проявлений. Гормональная терапия может служить подготовкой к операции. В этом случае проведение хирургического вмешательства значительно упрощается, облегчается процесс послеоперационной реабилитации.

В случае, если выбрана тактика консервативного лечения и наблюдения, женщине нужно особенно внимательно следить за своим здоровьем:

Избегать загара (естественного и в солярии)
Отказаться от тепловых процедур
Противопоказано использование внутриматочных спиралей, кроме гормонсодержащих («Мирена»).

Помимо гормональных препаратов пациенткам назначаются витамин Е, транексамовая кислота, фолиевая кислота и другие препараты.

Гормональная терапия миомы матки

При обнаружении миомы матки назначаются следующие препараты:

андрогеносодержащие (гестринол, даназол)
препараты гестагенной группы (утрожестан, норколуд, дюфастон)
контрацептивные препараты (Регулон, Ярина, КОК-Жанин)
противовоспалительные препараты (напроксен, ибупрофен)

Нехирургические методы лечения миомы матки в Германии

ФУЗ-абляция миомы матки в Германии

ФУЗ-абляция миомы матки — это сравнительно новый неинвазивный метод лечения миомы матки. Данный метод введен в практику врачей с 2004 года. ФУЗ-абляция является альтернативой хирургической операции. Суть метода заключается в направлении на опухоль фокусированного ультразвука. Для точного наведения ультразвука на опухоль используют магнитно резонансный томограф. Во время процедуры наркоз не требуется. По длительности сеанс лечения занимает от 3 до 6 часов. Лечение в медицинских центрах Германии проводится амбулаторно. К ФУЗ-абляции необходима подготовка – пациентка должна обследоваться у гинеколога и у радиолога, который специализируется на лечении миом (необходимо уточнить размеры миомы и количество миоматозных узлов). Перед началом лечения женщине бинтуют конечности эластичными бинтами, для снижения чувствительности ставится катетер, через который вводят седативные препараты. Во время прохождения лечения женщина лежит на гелевой подушке внутри МРТ-томографа. Болевых ощущений при ФУЗ-абляции обычно не наблюдается, возможно появление ощущений, как при менструации или ощущение тепла. После сеанса лечения больная должна провести в клинике еще 1-2 часа под наблюдением врача.

Преимущества ФУЗ-абляции:

Сохранение детородной функции (в отличие от многих других методов лечения миомы, которые могут привести к бесплодию).
Органосохраняющее хирургическое вмешательство
Неинвазивное лечение (отсутствует кровопотеря)
Лечение эффективно при множественных миоматозных узлах и миомах крупных размеров
В результате терапии миоматозные узлы уменьшаются в 2 раза
Хороший косметический эффект – после лечения не остается шрамов
Нет нужды в долгом реабилитационном периоде. Процедуру можно проводить амбулаторно, госпитализация не требуется.
Во время проведения лечения наркоз не требуется

Противопоказания для проведения ФУЗ-абляции:

Объем образования более 500 см3
Субмукозная миома
Субсерозная миома на ножке
Обнаружено более 5 миоматозных узлов
Спайки в области малого таза
Вес пациентки более 110 килограммов
Выраженные жировые отложения в области талии (более 110 сантиметров), рубцы или шрамы на животе
В прошлом уже выполняли ФУЗ-абляцию
Абдоминопластика в прошлом

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме матки в Германии

Эмболизация маточных артерий – это современный и эффективный метод лечения миомы матки, который широко используется в клиниках Германии. Для выполнения процедуры требуется дорогое современное оборудование (ангиографические аппараты), которым оснащены большинство немецких клиник. В медицинских центрах Германии работают высококвалифицированные эндоваскулярные хирурги с большим опытом работы.

Эмболизация маточных артерий – это метод, альтернативный хирургическому вмешательству по удалению миомы матки. С помощью эмболизации маточных артерий можно заблокировать кровоток в опухоль, добившись тем самым уменьшения ее размера. Мелкие частицы эмболизационного препарата попадают в сосуды, которые снабжают миому кровью и блокируют кровоток. В сосудах образуется тромб, а мышечные клетки, формирующие миому, погибают. Нормальная ткань матки при этом не страдает.

Блокировка кровотока, и, как следствие, прекращение кровоснабжения миомы приводят сначала к уменьшению, а затем к полному исчезновению симптомов. Чаще всего для этих целей используют поливинил-алкоголь. Этот препарат много лет используется в клинической практике, доказана его полная безопасность.

Эмболизация маточных артерий – это малоинвазивная процедура, не требующая разрезов брюшной полости. ЭМА проводится рентгенохирургом или эндоваскулярным хирургом.

Показания к проведению эмболизации маточных артерий:

Быстро растущая или сопровождающаяся симптомами миома матки
Миома размером до 20 недель беременности при отсутствии сопутствующей гинекологической патологии (заболевания яичников, шейки матки и эндометрия).
Подготовительный этап перед гистерорезектоскопией или миомэктомией
Выраженное маточное кровотечение
Длительные маточные кровотечения, приводящие к анемии
Нарушение функций органов малого таза, расположенных рядом с маткой
Увеличение брюшной полости
Бесплодие
Постоянные позывы к мочеиспусканию, связанные с давлением миомы на мочевой пузырь
Болезненные ощущения во время полового акта
Давление миомы на кишечник и связанные с этим понос и метеоризм

Противопоказания к эмболизации маточных артерий:

Инфекционные заболевания в остром периоде
Аллергическая реакция на контрастный препарат
Подозрение на онкологический процесс в матке
Воспалительный процесс в малом тазу
Сахарный диабет в стадии декомпенсации
Васкулит
Плохая свертываемость крови

Перед началом лечения необходимо посетить эндоваскулярного хирурга и гинеколога, а также пройти ультразвуковое исследование матки. Как правило, достаточно проведения УЗИ, а МРТ не требуется. Во время ЭМА наркоз не требуется. Длительность эмболизации маточных артерий составляет от 10 до 25 минут. Накануне процедуры после полуночи нельзя ничего есть и пить. Если Вы вынуждены принимать какие-либо медицинские препараты, обсудите с лечащим врачом, следует ли отменить их до или после выполнения ЭМА.

Хирургические методы лечения миомы матки в Германии

Хирургические методы лечения показаны при быстром росте или больших размерах образования.

Миомэктомия

Гистероскопическая миомэктомия в Германии

Гистероскопическая миомэктомия – это удаление миоматозного узла через влагалище. Гистероскопическая миомэктомия может быть электрохирургической, механической или выполняться с помощью лазера. Клиники Германии оснащены всем необходимым оборудованием для проведения миомэктомии. Работа квалифицированных врачей исключает возможность врачебных ошибок. Гистероскопический доступ является идеальным хирургическим вмешательством для удаления субмукозных миом. Через влагалище и шейку матки вводится специальный оптический прибор и через него хирургическими инструментами удаляется сама миома.

Показания для проведения гистероскопической миомэктомии в Германии:

Субмукозная миома
Миома на ножке
Дисфункциональные маточные кровотечения (метроррагии) или чрезмерно обильные менструации со сгустками (меноррагии), приводящие к анемии
Необходимость сохранения детородной функции
Невынашивание беременности
Бесплодие
Единичный миоматозный узел, расположенный по передней или задней стенке матки
При отсутствии выраженного стеноза влагалища
При отсутствии спаек
При отсутствии воспалительных заболеваний придатков матки

Противопоказания к проведению гистероскопической миомэктомии:

Общие противопоказания к любой хирургической операции (тяжелые соматические заболевания)
Слишком большая полость матки (величина полости более 10 сантиметров)
Подозрение на злокачественное новообразование (лейосаркома, рак эндометрия)
Выраженный аденомиоз
Инфекционный процесс в верхних и нижних отделах гениталий

В случае если узлы миомы проникают в миометрий не более чем на 50%, а размеры ее не превышают 5 сантиметров, самым предпочтительным методом является механический. К миомэктомии требуется предоперационная подготовка – пациентке назначаются гормональные препараты (если размер опухоли – 3 сантиметра и более, гормональная терапия направлена на уменьшение миомы и соответственно на снижение риска большой кровопотери во время операции). Механический способ имеет некоторые преимущества:

меньшая продолжительность операции
нет риска осложнений, которые могут возникнуть при электрохирургическом методе (ожоги соседних внутренних органов).

Электрохирургическая миомэктомия показана при субмукозных миомах с интрамуральным компонентом и в случаях, когда узлы располагаются в углах матки.

Лапароскопическая миомэктомия в Германии

Показаниями к лапароскопической миомэктомии являются интрамуральные или субсерозные миомы. В области пупка выполняются проколы или небольшие разрезы, через которые в брюшную полость вводится лапароскоп с небольшой видеокамерой. Для введения хирургических инструментов выполняется еще два прокола или разреза внизу живота.

Абдоминальная миомэктомия в Германии

Данный хирургический метод показан при наличии миомы больших размеров (7-10 сантиметров в диаметре и больше). Абдоминальная миомэктомия позволяет сохранить матку и детородную функцию женщины. При абдоминальной миомэктомии выполняются два разреза – на животе для осуществления доступа к матке и на матке. После операции восстановительный период занимает до 6 недель. Абдоминальная миомэктомия проводится, если количество миоматозных узлов не больше четырех. В ином случае проводится гистерэктомия – удаление матки.

Гистерэктомия в Германии

Гистерэктомия – это хирургическая операция по удалению матки. Гистерэктомия проводится в случае, если другими лечебными методами невозможно добиться выздоровления. Это хирургическое вмешательство является крайней мерой, во всех случаях, когда это возможно, немецкие врачи пытаются избежать гистерэктомии. Перед операцией пациентку тщательно обследуют.

Список диагностических исследований перед операцией:

Общий анализ крови
Биохимический анализ крови
Анализ мочи
Анализ крови на свертываемость
Электрокардиография
Ультразвуковое исследование

Гистерэктомия может проводиться через абдоминальный доступ (разрез выполняется на животе) или вагинальным способом (разрез во влагалище). Ведущие специалисты Германии могут выполнить эту операцию малоинвазивным лапароскопическим методом, что значительно облегчает процесс восстановления после операции (высокий уровень хирургии в Германии позволяет это). При лапароскопической операции выполняется три-четыре разреза в области живота, через которые лапароскоп вводится в полость таза или брюшную полость. Матка разрезается на небольшие части и удаляется через трубки, которые вводятся в брюшную полость.

Перед гистерэктомией требуется предоперационная подготовка. Фармакотерапия (гормональные препараты) позволяет уменьшить размеры миоматозных узлов и самой матки. Подготовка (консервативное лечение) может занимать несколько месяцев (до полугода).

Самым часто выполняемым типом гистерэктомии является тотальная гистерэктомия – матка удаляется вместе с шейкой матки. Если вместе с маткой удаляют трубы и яичники операция называется билатеральной сальпингоофорэктомией. При частичной гистерэктомии удаляется только матка. Радикальная гистерэктомия – это удаление матки, шейки матки, яичников, маточных труб, верхней части влагалища и лимфатических узлов. В случае удаления яичников у женщины наступает менопауза.

Гистерэктомия выполняется под общим наркозом. Операция длится около 1-2 часов. Пациентке придется провести несколько дней в больнице до и после гистерэктомии.

(495) 506-61-01 — срочная организация лечения в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник