Удаление миомы матки ижевск

Согласно мировой статистике, миома занимает лидирующие позиции среди невоспалительных заболеваний женской репродуктивной системы. Лапароскопия миомы матки является эффективным методом лечения, который заключается в извлечении миоматозных образований на теле органа через небольшое количество небольших проколов.

Показания

Малоинвазивное хирургическое вмешательство с использованием лапароскопического оборудования назначается при следующих показаниях:

• быстрый рост миоматозного образования;
• маточные кровотечения, приводящие к анемии;
• невозможность забеременеть или выносить ребенка (при условии, что другие причины бесплодия со стороны обоих партнеров не выявлены или устранены);
• функциональные нарушения в работе рядом расположенных внутренних органов, испытывающих давление со стороны образования;
• интенсивный спаечный процесс.

Противопоказания

Из-за возможных осложнений метод лапароскопии для удаления доброкачественной опухоли матки не рекомендуют использовать при:

• предположении злокачественного характера новообразования;
• наличии онкологических опухолей других органов репродуктивной системы;
• размере новообразований, превышающих 60 мм;
• острых инфекционных заболеваниях (оперативное вмешательство невозможно до полного выздоровления);
• патологиях почек и печени;
• несоответствии веса нормативным показателям (ожирение или дефицит массы тела);
• болезнях сердца;
• нарушениях работы дыхательной системы.

Этап подготовки

Перед лапароскопической операцией по удалению миомы, как и перед другими видами оперативных вмешательств, необходимо сделать ряд обследований и анализов:

• кровь на биохимию и ОАК, группу и резус-фактор;
• ЭКГ;
• рентгенография;
• УЗИ органов малого таза;
• в некоторых случаях необходимо сделать ЭЭГ;
• анализ на половые гормоны;
• мазок на определение микрофлоры и цитологическое исследование;
• обследование на инфекционные заболевания (гепатит В и С, ВИЧ, сифилис).

Врачи клиник или больниц считают результаты проведенных обследований действительными в течение достаточно короткого срока: 10-15 дней перед операцией.

Помимо анализов, необходимо получить заключения стоматолога и терапевта. Цель – исключение хронических заболеваний, которые могут оказать влияние на ход операции и привести к неприятным последствиям после лапароскопии.

Также важным этапом подготовки к лапароскопии миомы матки является консультация анестезиолога, работающего в той хирургии, где планируется делать операцию. При наличии аллергии на лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом. Также следует сказать и о тех лекарствах, витаминах или биологически активных добавках, которые пациентка принимала в последнее время. Возможно, от них придется отказаться на дооперационный период.

Для предупреждения развития тромбофлебических осложнений пациенткам клиник рекомендуется сделать эластичное бинтование нижних конечностей или надеть компрессионные трикотажные чулки непосредственно перед проведением лапароскопии миомы матки.

Питание перед процедурой операции по удалению миомы:

• за 3-4 дня до операции следует исключить из меню продукты, способствующие повышенному газообразованию (бобовые, сухофрукты, все виды капусты, газированные напитки, свежие молочные продукты и дрожжевые хлебобулочные изделия);
• накануне оперативного вмешательства вечерний прием пищи должен быть легким и производиться не позднее 6 часов;
• непосредственно в день операции запрещено пить и есть.

Проведение лапароскопических манипуляций предполагает очищение кишечника, которое осуществляется 2 раза: вечером накануне операции и утром в день ее проведения.

Процесс проведения

Удаление миомы с помощью метода лапароскопии выполняется в стерильной операционной больницы или частной клинике. При этом медицинское учреждение для данной операции обязательно должно быть оснащено реанимационным оборудованием.

Длительность проведения операции варьируется от 30 мин до 3 часов, в зависимости от размера и количества миоматозных узлов.

Операция происходит в несколько последовательных этапов:

1. Общий наркоз (эндотрахеальный с применением искусственной вентиляции легких).
2. Когда врачи удостоверятся в том, что анестезия подействовала и пациентка находится в стабильном состоянии, приступают непосредственно к операции. В нижней части брюшины выполняется 3 небольших прокола диаметром до 15 мм, через которые будет введена специальная хирургическая аппаратура, позволяющая хирургам видеть на экране монитора внутренний орган и новообразования матки, и производить манипуляции, существенно не нарушая целостность брюшной области.
3. Нагнетание с помощью инсуфлятора углекислого газа для лучшего визуального контроля за ходом операции.
4. Введение лапароскопического инструмента и произведение необходимых хирургических манипуляций. Если образование имеет ножку, его просто отсекают. Если же узел расположен внутри мышечной стенки матки, будет делаться вылущивание.
5. Коагуляция кровоточащих участков.
6. Ушивание нарушенного миометрия путем наложения эндоскопического шва.
7. Извлечение образований из брюшной области через проколы. Если миоматозные узлы большие, морцеллятор сначала измельчает ткань, а затем засасывает.
8. Осмотр брюшной области и санация.
9. Извлечение оборудования и портов для его введения.
10. Наложение швов на места проколов.
11. Выведение женщины из состояния наркоза.

Реабилитационный период

Первые сутки после операции – самые тяжелые. Могут возникнуть неприятные симптомы: головокружение, тошнота, рвота – последствия наркоза.

Питание после операции восстанавливают поэтапно. В первые дни желательно употреблять кисломолочные продукты (обезжиренный кефир, ряженка, творог), жидкое картофельное пюре без молока, нежирные бульоны из птицы. Подобного рациона следует придерживаться в течение 2-5 дней, затем постепенно переходить к привычному меню. 

Продолжительность реабилитационного периода после лапароскопической операции по удалению миомы матки составляет около 3 дней у женщин детородного возраста и 4-7 дней – у женщин пенсионного возраста.

Полное восстановление после лапароскопии доброкачественной опухоли матки длится от 2 недель до 2 месяцев. Разница в промежутке времени обусловлена индивидуальными особенностями организма. В это время рекомендуется придерживаться диеты (преимущественно легкая пища, богатая клетчаткой, исключаются жареные, жирные и острые продукты) и воздержаться от серьезных физических нагрузок.

Цена операции с помощью лапароскопического оборудования превышает стоимость полостной операции. Однако уже через 3-4 недели можно заметить эстетический эффект от данного метода миомэктомии.

Также лапароскопическое вмешательство менее травматично и позволяет полностью сохранить репродуктивные возможности органа. Планировать беременность рекомендуют не ранее, чем через 6-12 месяцев после лапароскопии, согласовывая это с лечащим врачом, который оценит состояние матки и других репродуктивных органов малого таза, степень спаечного процесса.

Итак, лапароскопия является наиболее оптимальным методом удаления миомы матки (соотношение цены, возможных последствий, визуального эффекта).

Миома матки – что это такое?

Миома матки – это опухолевидное разрастание соединительнотканных и мышечных волокон матки доброкачественной природы.

По своему местоположению и характеру развития подразделяется на три вида:

• рост внутри стенки матки – интрамуральная миома;
• рост внутрь полости матки – субмукозная миома;
• рост вне матки – субсерозная миома (может быть на ножке).

Кроме того, выделяется миома шейки матки, которая при неадекватном лечении может прорастать во влагалище. К 35 годам в среднем 40% женщин болеют миомой матки.

Причины

В связи с нестабильностью гормонального фона клетки матки проявляют такую же активность, как во время беременности, из-за чего появляются миоматозные узлы. Способствующие факторы: хирургические манипуляции на детородных органах (тяжелые роды, аборты, кесарево сечение), наследственная предрасположенность, другие заболевания (диабет, гипертиреоз, ожирение и гипертензия), отсутствие гармонии в интимной жизни.

Симптомы миомы матки

Развитие миомы матки вначале протекает бессимптомно.

На более поздних стадиях при уже поставленном диагнозе «миома матки» симптомы как правило следующие:

• сильное циклическое кровотечение;
• длительные боли;
• невынашивание плода;
• проблемы в работе кишечника и мочевого пузыря;
• анемия.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

При подозрении на миому матки симптомы могут быть неоднозначными, поэтому перед назначением лечения обязательно проводят: УЗИ, гистероскопию, МРТ либо лапароскопию.

Лечение миомы матки

В последние годы используют сочетание разных методов лечения, в число которых входят: терапия, аппаратное лечение, хирургия.

Основной целью программы лечения для фертильных женщин является сохранение матки и возможности забеременеть. Если миома матки не очень велика – операция не проводится, применяется гормональная терапия, методы ЭМА и ФУЗ-аблация, фитотерапия, гирудотерапия.

При неэффективности этих способов проводят удаление миомы матки (миомэктомию) как правило методом лапароскопии.

В запущенных случаях либо при перекруте ножки миомы, когда требуется экстренное лечение, используют гистерэктомию, что лишает женщину возможности иметь детей. В то же время это единственный на сегодняшний день способ полного излечения от миомы. Стоимость удаления миомы матки зависит от способа: лапароскопия – от 70 тысяч, ЭМА (эмболизация маточных артерий) – от 60 тысяч, гистерэктомия – от 20 тысяч рублей.

Опасность

Развитие миоматозных узлов может привести к необходимости гистерэктомии – удаления матки. Перекрут ножки миомы вызывает перитонит, что во время беременности приводит к потере ребенка и угрозе жизни матери. Миома матки, лечение которой не проводилось, способна перерождаться в саркому, нарушать нормальную деятельность почек, ускорять динамику эндометриоза.

Профилактика

• регулярный гинекологический контроль;
• минимизация абортов;
• физическая активность.

Группа риска

В группе риска женщины старше 35 лет, не имеющие половых отношений, перенесшие аборты, болеющие другими заболеваниями или нарушениями гормонального фона.

• Медицинские центры, миома матки

  Удмуртская Республика, Пушкинская улица, 268

  Всё понравилось, УЗДГ сосудов головы и шеи провели хорошо.

  Цены

  • Повторная консультация врача гинеколога

    650 руб.

  • Повторная консультация врача гинеколога первой квалификационной категории Ипатовой Т.В.

    650 руб.

  • Повторная консультация врача гинеколога высшей квалификационной категории Мякишевой О.В.

    800 руб.

  • Повторная консультация врача гинеколога Ураковой Н.А. к.м.н.

    1000 руб.

• Медицинские центры, миома матки

  Удмуртская Республика, Автозаводская, 50

  Как только возникает необходимость, то я всегда иду только сюда. Я была ранее здесь на приёме у врачей, сдавала анализы, а в этот раз приходила на УЗИ. Проведённым обследованием я осталась довольна. Мне качественно сделали УЗИ, а ещё врач ответил…

  Цены

  • Повторный приём врача- акушера-гинеколога

    700 руб.

  • Гистерорезектоскопия (полипэктомия, удаление субмукозного миоматозного узла до 3-х см)

    от 9000 руб.

  • УЗИ матки и придатков (ТАИ) при первичном/повторном приеме врача-акушера-гинеколога

    700 руб.

  • Гистологическое исследование биопсийного материала после гистероскопии 

    2500 руб.

• Медицинские центры, миома матки

  Удмуртская Республика, улица Ленина, 134

  Я пришла впервые в эту клинику по рекомендации знакомых. Была на консультации врача и сразу сдала анализы. Приемом врача-репродуктолога Елены Витальевны Сухолита я довольна. Мне понравился ее подход, она подробно ответила на все мои вопросы,…

  Цены

  • Гистероскопия (стоимость фиксированная)

    10 400 руб.

  • КУЗГСС (исследование проходимости маточных труб)

    3300 руб.

• Медицинские центры, миома матки

  Удмуртская Республика, Советская улица, 13

  Спасибо всему персоналу за отзывчивость и помощь во всех вопросах, все сделали на высшем уровне, благодарю

  Цены

  • Все повторные приемы врача гинеколога во время лечения

    Бесплатно

  • УЗИ малого таза у женщин — TA, TV

    1000 руб.

• Медицинские центры, миома матки

  Совхозная, 1а, помещения 13-27

  Были на приеме с ребенком у дерматолога. Специально взяла с собой детскую карту так как заболевание у нас почти с рождения врач даже не стала смотреть. Сделала осмотр выписала лекарства мы его выкупили. Помазать успели только два раза эффект был…

  Цены

  • УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально

    750 руб.

  • УЗИ органов малого таза у женщин в комплексе (абдоминальным и вагинальным датчиком + мочевой пузырь)

    1000 руб.

• Медицинские центры, миома матки

  Удмуртская Республика, Советская, 38

  Сколько стоит аборт при 11 неделе беременности???

  Цены

  • Прием гинеколога повторный

    750 руб.

  • УЗИ гинекологическое трансвагинально повторное

    700 руб.

  • Прием гинеколога-эндокринолога повторный

    900 руб.

  • УЗИ гинекологическое трансвагинально

    900 руб.

• Медицинские центры, миома матки

  Удмуртская Республика, улица Шумайлова, 20а

  … У меня перед новым годом случайно нашли несколько миом…

  Цены

  • Прием врача детского акушера — гинеколога повторный

    800 руб.

  • Лапаротомная консервативно-пластическая миомэктомия

    12 650 руб.

  • Прием врача акушера-гинеколога повторный

    800 руб.

  • 9000 руб.

• Медицинские центры, миома матки

  Удмуртская Республика, улица имени Репина, 35

  Сколько стоит у вас озонотерапия

• Медицинские центры, миома матки

  Удмуртская Республика, улица Бородина, 7, 4 этаж

  Цены

  • Прием (осмотр, консультация) врача – гинеколога, повторный

    600 руб.

  • Прием (осмотр, консультация) врача – гинеколога, повторный

    600 руб.

  • Гистероскопия диагностическая (без мед.сна)

    11 000 руб.

  • Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога повторный

    710 руб.

• Медицинские центры, миома матки

  Удмуртская Республика, Пушкинская, 136а

  Цены

  • Прием гинеколога повторный

    750 руб.

  • УЗИ гинекологическое трансвагинально повторное

    700 руб.

  • Прием гинеколога — эндокринолога повторный

    900 руб.

  • УЗИ гинекологическое трансвагинально повторное

    700 руб.

• Медицинские центры, миома матки

  Зои Космодемьянской, 15

  Нужно было срочно сдать анализы. С утра натощак пришел в клинику, очень чисто, приятный персонал, все расскажут, покажут. Сдавал после обеда, а результаты были уже через час. Очень оперативно!

  Цены

  • Консультация гинеколога-эндокринолога повторная

    650 руб.