Удаление миомы матки лапароскопическим методом в чебоксарах

Гинекологическое отделение «Второй городской больницы» имеет 35 летний опыт работы по оказанию помощи женщинам. В гинекологическом отделении успешно проводится лечение:

— патологии беременности на сроках до 22 недель;

— бесплодия;

— воспалительных заболеваний женских половых органов;

— дисфункциональных нарушений менструального цикла;

— доброкачественных опухолей матки (миома) и яичников (кисты);

— опущения, выпадения и аномалий развития половых органов;

— прерывание беременности по желанию женщины на сроке до 12 недель, а при наличии медицинских показаний – до 22 недель беременности.

Широко используются новейшие медицинские технологии: лапароскопия, гистероскопия, вагиноскопия. Для проведения аборта на сроках до 12 недель используется вакуум-аспирация.

Лапароскопический метод позволяет производить операции с помощью современных оптических приборов, используя минимальные разрезы на коже пациента (1-2 см), что значительно сокращает период послеоперационной реабилитации и улучшает эффективность лечения за счёт практически полного отсутствия послеоперационных спаек.

Гистероскопия— новый диагностический метод, позволяющий выявить патологию в полости матки, которая не диагностируется другими методами: эндометриоз, полипы, гиперплазия эндометрия, миоматозные узлы, аномалии развития матки. С помощью гистероскопии существенно повышается качество диагностических выскабливании полости матки.

Вагиноскопия— новый диагностический метод, позволяющий произвести влагалищное исследование без применения обычных инструментов (зеркал).

Лечение осложнений беременности. На сегодняшний день в отделении накоплен богатый практический опыт ведения беременных с различной патологией. Для сохранения беременности кроме обычных препаратов производится индивидуальный подбор гормональной терапии. По показаниям проводится хирургическая коррекция функциональной и анатомической несостоятельности шейки матки наложением двойного шва на шейку матки по методике Любимовой.

Лечение бесплодия зависит отего причин, поэтому их диагностике уделяется особое внимание. Наиболее частой причиной является непроходимость маточных труб вследствие перенесённых в прошлом воспалений и операций, а также эндометриоза.

В отделении применяется несколько эффективных методов определения степени проходимости маточных труб – гистеросальпингография с помощью рентгеноконтрасного средства и хромосальпингоскопия при лапароскопии

Восстановление проходимости маточных труб в нашем отделении выполняется с помощью лапароскопических операций, направленных на устранение спаечного процесса в области придатков (сальпингоовариолизис, сальпингостоматопластика и др.)

Если при проведении диагностических мероприятий выявлен эндометриоз, то лечение его также проводится с помощью малоинвазивных хирургических методов. Проводится лапароскопическое удаление эндометриоидных очагов.

Не менее часто бесплодие возникает вследствие эндокринных причин. Одно из первых по значимости мест среди них занимает склеро-поликистоз яичников. В отделении осуществляется лечение женщин с этой патологией в тех случаях, когда консервативное медикаментозное лечение оказалось неэффективным. Активно используется лапароскопия, которая даёт наиболее эффективные результаты.

Лечение при внематочной беременности. Внематочная беременность наиболее часто встречается уженщин детородного возраста, основной локализацией является маточная труба.

Хирургическое вмешательство является основным методом лечения внематочной беременности, вбольшинстве случаев выполняется лапароскопическим методом. Лапароскопический метод позволяет производить операции, используя минимальные разрезы накоже пациента (1-2см.). Производится лапароскопическая тубэктомия (удаление маточной трубы) или органосохраняющая операция— туботомия (при наличии технических возможностей).

Лечение нарушений менструального цикла. Дисфункциональные маточные кровотечения — заболевание встречающиеся уженщин различного возраста, проявляющееся ациклическими маточными кровотечениями, несвязанными сорганическими изменениями женских половых органов.

Для остановки кровотечения иисследования качества эндометрия проводится лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала иполости матки под контролем гистероскопии. По показаниям производится индивидуальный подбор гормональной терапии по результатам гистологических анализов.

В отделении накоплен многолетний опыт лечения ювенильных кровотечений и девочек в периоде становления менструального цикла. Разработанная в отделении схема консервативного лечения позволяет отказаться от необходимости инвазивных хирургических методов.

Хирургическое лечение миомы матки. Миома матки – это доброкачественная опухоль матки, которая наиболее часто встречается у женщин в возрасте после 30 лет.

Лечение миомы матки проводится взависимости отвозраста пациентки, размеров опухоли, клинических проявлений. Основной метод лечения— оперативный, однако, сейчас имеется широкий арсенал современных медикаментозных средств, которые подавляют рост миом.

В отделении выполняются операции по удалению миомы матки открытым способом (лапаротомия), а также с помощью лапароскопии. Женщинам молодого возраста, желающим сохранить детородную функцию, при наличии соответствующих условий выполняются органосохраняющие операции— консервативная миомэктомия (удаление миоматозных узлов, восстановление целостности стенки матки).

Лечение опухолей яичников. Оперативное лечение доброкачественных опухолей яичников (кист, кистом и др.) является наиболее эффективным способом профилактики рака яичников.

Кисты и кистомы яичников могут появиться в любом возрасте.

Вне зависимости от размеров, вида, наличия или отсутствия жалоб длительно существующие (более 2 месяцев) опухоли необходимо удалить оперативным путём.

Хирургическое лечение осуществляется вбольшинстве случаев лапароскопическим доступом собязательным гистологическим исследованием. Объем операции различен взависимости отвида опухоли, возраста больной, еедетородной функции исопутствующих заболеваний.

Лечение выпадения, опущения и аномалий развития половых органов. Опущение и выпадение матки и стенок влагалища значительно ухудшают качество жизни женщины. Эта патология обычно возникает в пожилом возрасте у женщин, занимавшихся тяжёлым физическим трудом, много рожавших, с наследственной предрасположенностью, и вызывает проблемы в половой жизни и эстетический дискомфорт.

В отделении проводятся пластические операции для устранения опущения и выпадения половых органов, старых послеродовых разрывов промежности и шейки матки. Накоплен значительный опыт выполнения пластики передней и задней стенок влагалища (передняя и задняя кольпоррафия), пластики промежности (леватороперинеопластика), устранения выпадения матки с сохранением половой функции (вентрофиксация матки по Кохеру), а также устранения полного выпадения матки методом срединной кольпоррафии по Лефору. Для устранения старых разрывов шейки матки выполняется операция Эммета.

Проводятся также разнообразные операции при аномалиях развития половых органов в том числе у девочек.

Аборты. В отделении проводится прерывание беременности по желанию женщины до 12 недель с использованием малотравмирующей технологии вакуум-аспирации (как при мини-аборте), что позволяет уменьшить риск возникновения послеабортных осложнений. Все аборты проводятся под обезболиванием. После консультации врача-анестезиолога женщина сама может выбрать метод обезболивания. При наличии медицинских показаний, установленных врачебной комиссией, в отделении производится прерыванием беременности на сроках до 22 недель. С этой целью применяется достаточно безопасный метод трансвагинального интраамнионального введения простагландинов. В некоторых случаях производится оперативное прерывание беременности путём малого кесарева сечения.

Кроме перечисленных выше основных направлений деятельности в отделении проводится удаление полипов цервикального канала и эндометрия; диагностические выскабливания полости матки и цервикального канала, биопсия шейки матки, лечение кист и абсцессов бартолиновых желёз, удаление и постановка ВМС.

Проводятся консультации заведующего по вопросам диагностики и выбора метода лечения гинекологических заболеваний; консультации детского гинеколога.

Отделение является клинической базой кафедры акушерства и гинекологии Чувашского государственного университета.

Для удобства пребывания пациенток в отделении имеются палаты повышенной комфортности.