Удаление миомы матки лазером казань
Миома матки — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний в мире. Оно представляет собой гормональнозависимое доброкачественное новообразование из гладкомышечных клеток матки. Размеры таких узлов варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Миомные узлы могут располагаться как на внутри стенок матки, так и на ее внешней поверхности. Во втором случае миомы могут скручиваться, вызывая резкие боли внизу живота — такая разновидность заболевания требует экстренного хирургического вмешательства.
Любой вид миом может ухудшать проходимость маточных труб и снижать вероятность зачатия, а также вызывать отеки и некрозы ткани, тем самым повышая риск выкидыша при беременности.
Симптомы миомы матки
Симптомы зависят и размеров миомных узлов и их расположения. Чаще всего женщины сталкиваются с обильными и длительными месячными, кровяными межменструальными выделениями, резкими болями, запорами и нарушениями мочеиспускания. При больших миомах женщина чувствует сдавливание соседних органов.
Причины миомы матки
Миома матки может возникнуть в результате действия хламидий, микоплазмы и других урогенитальных инфекций, которые вызывают воспаления в мышечном слое матки.
Спровоцировать рост миом могут патологии яичников, при которых прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве. Также миома матки может сочетаться с другими дисгормональными нарушениями.
Факторами риска являются:
- Нарушения гормонального фона;
- Хронические инфекции;
- Генетические патологии;
- Аборты и гинекологические операции в области матки;
- Поздние роды;
- Ожирение;
- Сахарный диабет;
- Гипертония.
Диагностика и лечение миомы матки
Чаще всего миома развивается у женщин в предменопаузальный период, однако ее диагностируют и у девушек в репродуктивном возрасте. Миома матки может долгое время никак себя не проявлять, поэтому одна из основных методик диагностики заболевания – ежегодные плановые осмотры у гинеколога. При своевременном обнаружении миомы специалисты «Скандинавия» (Ава-Казань) могут подобрать наиболее эффективную тактику лечения, не допустить роста опухолей и сохранить здоровье женщины.
Миома матки чаще встречается у тех женщин, чьи мамы и бабушки также имели это заболевание. Поэтому на первичном гинекологическом приеме в «Скандинавия» (Ава-Казань) большое внимание уделяется расспросам пациенткам.
Всего в гинекологическом отделении работают 8 врачей, опыт каждого – не менее 5 лет.
Консультация с гинекологом «Скандинавия» (Ава-Казань) длится 45 минут — это время нужно для того, чтобы гинеколог смог выслушать все жалобы, узнать об особенностях менструаций, предыдущих заболеваниях и принимаемых препаратах.
При подозрении на миому матки гинеколог назначает ультразвуковое исследование органов малого таза. Отдельно записываться на УЗИ не нужно – оно проходит прямо в кабинете гинеколога на приеме. Этот метод позволяет обнаружить миомы и определить их размер.
С помощью магнитно-резонансной томографии специалист уточняет структуру миомного узла и его влияние на соседние ткани. Также гинеколог может назначить диагностическую лапароскопию, гистероскопию и биопсию.
Из лабораторных исследований пациентке необходимо пройти сдать мазки на флору, онкоцитологию и инфекции.
Лечение миом матки зависит от возраста пациентки, ее желания заводить в будущем детей, сопутствующих заболеваний и других факторов.
Небольшие миомы, обнаруженные уже во время беременности, не являются причиной для аборта. Однако сохранить здоровье будущей матери и ребенка можно только под тщательным наблюдением специалистов.
Контроль со стороны гинеколога также особо важен в климатерический период, поскольку гормональная терапия может спровоцировать рост миом. На специализированном приеме по климаксу гинекологи «Скандинавия» (Ава-Казань) помогают женщине избавиться от симптомов климакса, не допуская развития других заболеваний.
Для лечения миом применяют медикаментозную терапию — в том числе и гормональными препаратами — которая снимает симптомы и уменьшает риск разрастания миом. Более эффективный метод — хирургическое удаление миом. Метод лечения может определить только гинеколог.
В «Скандинавия» (Ава-Казань) проводятся все виды гистероскопических, лапароскопических и лапаротомных операций. Применение современных противоспаечных барьеров снижает риск спаечных процессов после операции, а газовый наркоз Севоран не приводит к рассеянности, головной боли, сонливости и других неприятных последствий наркоза. При необходимости пациентка может остаться в стационаре клиники: палаты «Скандинавия» (Ава-Казань) оснащены wi-fi, удобными кроватями, собственным душем и кнопкой вызова медсестры. После операции пациентка остается под наблюдением гинеколога.
Вернуться назад
Читайте также:
Удаление полипов матки
Лечение бесплодия
Нарушения цикла месячных
Профилактический прием гинеколога
Наши специалисты
УСЛУГИ ОКАЗЫВАЮТ ВЫСОКОКЛАССНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ:
| Услуга | Цена, руб. |
|---|---|
| Миомэктомия 1 категории | 52800 |
| Миомэктомия 2 категории | 56100 |
| Миомэктомия 3 категории | 62700 |
* цены указаны для Физических лиц
+ Показать все
Лечение миомы матки в Казани: 51 врач,
812 отзывов, цены
от 250
до 2000 руб., запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению миомы матки в Казани и запишитесь на приём.
Миома матки — это хроническое заболевание матки, проявляющееся образованием в ней единичных или множественных узлов различной локализации, ограниченное во времени репродуктивным периодом.
Читать полностью…
Акушер,
гинеколог
Стаж 17 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(843) 255-50-14
Только пациенты старше 18 лет!
Акушер,
гинеколог
Стаж 38 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(843) 255-50-14
Вчера записался 1 человек
Акушер,
гинеколог
Стаж 26 лет
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(843) 255-50-14
Вчера записалось 2 человека
Акушер,
врач УЗИ,
гинеколог
Стаж 16 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(843) 212-13-32
Последняя запись 1 час назад
Гинеколог,
детский гинеколог
Стаж 23 года
Высшая категория
Запись на прием:
(843) 500-53-69
Запись на прием:
(843) 216-00-39
Всего записалось 172 человека
Запись к врачу недоступна
Акушер,
врач УЗИ,
гинеколог,
гинеколог-эндокринолог,
маммолог,
онколог,
онколог-гинеколог
Стаж 29 лет
Высшая категория,
д.м.н.
Запись на прием:
(843) 500-53-64
Запись на прием:
(843) 500-52-69
Запись на прием:
(843) 500-54-06
Запись на прием:
(843) 216-06-32
Всего записалось 66 человек
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Врач УЗИ
Стаж 20 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(843) 500-50-72
Запись на прием:
(843) 212-21-62
Запись на прием:
(843) 255-50-14
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Онколог-гинеколог,
гинеколог,
акушер
Стаж 25 лет
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(843) 216-06-94
Всего записалось 258 человек
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Акушер,
гинеколог
Стаж 18 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(843) 216-06-04
Всего записалось 132 человека
Врач УЗИ,
терапевт
Стаж 12 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(843) 216-00-39
Запись на прием:
(843) 216-00-49
Всего записалось 118 человек
Гинеколог
Стаж 19 лет
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(843) 212-17-66
Всего записалось 64 человека
Запись к врачу недоступна
Гинеколог
Стаж 34 года
Высшая категория
Запись на прием:
(843) 202-21-87
Всего записался 131 человек
Врач УЗИ
Стаж 25 лет
Высшая категория,
д.м.н.
Запись на прием:
(843) 212-18-25
Всего записалось 15 человек
Запись к врачу недоступна
Акушер,
гинеколог
Стаж 29 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(843) 216-00-39
Всего записалось 47 человек
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Врач УЗИ
Стаж 11 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(843) 212-18-25
Запись к врачу недоступна
Акушер,
врач УЗИ,
гинеколог,
гинеколог-эндокринолог,
детский гинеколог
Стаж 15 лет
Запись на прием:
(843) 206-01-55
Запись на прием:
(843) 216-00-13
Всего записался 221 человек
Запись к врачу недоступна
Гинеколог,
онколог
Стаж 40 лет
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(843) 206-01-55
Всего записалось 267 человек
Запись к врачу недоступна
Гинеколог,
сексолог
Стаж 31 год
Высшая категория
Запись на прием:
(843) 202-21-87
Всего записалось 85 человек
Акушер,
гинеколог
Стаж 20 лет
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(843) 212-24-47
Всего записалось 92 человека
Врач УЗИ
Стаж 12 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(843) 500-54-06
Всего записалось 10 человек
Добрый день! Случайно наткнулась на вашем сервисе на клирику Корл и решила рассказать о своём опыте, чтобы предупредить людей о том, что здесь может вас ожидать. Обращалось я в клинику 2 раза и оба ра…
Наблюдаюсь в «Алан Клиник» уже три года, четвертый пошел. Лечила миому у гинеколога Закиржановой Н. Р. А теперь нахожусь под ее наблюдением — раз в 6-8 месяцев сдаю анализы, прохожу осмотр гинеколога …
Лечусь в «Алан клиник» уже два года, у меня хроническая проблема — миома, нужно периодически проходить обследование и лечение. Я прошла два курса лечения, сейчас начала ходить на третий. В этот раз ле…
Всё! От внимания до самого главного компетентности и знания своего дела. Наблюдаюсь каждые полгода и каждый раз все безупречно. Жалко, что таких специалистов нет в нашем городе. Очень хороший врач. К …
Мед. персонал РКБ — гинекология 2 блок: санитарки; физ. лечение; вкусное здоровое питание; забота, внимание, поддержка на высшем уровне. Низкий вам всем поклон за наше здоровье, всем огромное спасибо …
Понравилось достойное отношение, ответственность и исполнительность. Четкое выполнение поставленных задач. Полное информирование. Хочу выразить огромную благодарность Савельеву Станиславу Евгеньевичу….
Авторы | Последнее обновление: 2019
Современная медицина стремится сделать лечение как можно менее травматичным для пациентов, уменьшить количество побочных эффектов и осложнений. В хирургии все чаще используются операции, которые почти не вызывают повреждения здоровых тканей. Гинекологические манипуляции врачи также стараются выполнять с минимальными последствиями для репродуктивной системы. Если раньше миому лечили с помощью радикальной гистерэктомии, то теперь часто проводится удаление миомы матки лазером. Что представляет собой эта процедура и в чем ее преимущества?
Коротко о патологии
Миома относится к гиперпластическим доброкачественным заболеваниям. Она чувствительна к гормональному фону и способна отвечать на него замедлением или ускорением роста. По результатам аутопсии, миоматозные узлы обнаруживаются у 80 % женщин, но клинические проявления патологии наблюдаются только в 30 % случаев.
По неизвестным причинам в мышечном слое матки некоторые клетки начинают активно делиться и формировать узлы. Последние могут располагаться под слизистым слоем, иметь ножку, находиться в толще основных тканей или под внешней серозной оболочкой. Их локализация определяет клинические проявления болезни. Это могут быть:
- Кровотечение;
- Обильные менструации;
- Признаки сдавления соседних органов;
- Перекрут ножки узла;
- Некроз миомы.
Следствием деформации полости матки становится бесплодие или невынашивание беременности.
В зависимости от расположения по отношению к матке, миома бывает корпоральная (тела матки) и шеечная. Различают одиночные узлы и множественные миомы.
Подход к выбору метода лечения миомы матки
Миома – это доброкачественное образование, но оно требует терапии. В репродуктивном периоде рост узлов приводит к бесплодию. У женщин старшего возраста, которые больше не планируют иметь детей, фибромиома довольно часто сочетается с гиперплазией эндометрия и сопровождается кровотечениями. В редких случаях узлы способны переходить в злокачественную форму.
На заметку
Сегодня многие гинекологи считают, что миома никогда не малигнизируется, а саркома матки – это самостоятельная патология. Эта теория не доказана, поэтому врачи по-прежнему соблюдают онкологическую настороженность в случае миомы. Оба заболевания имеют схожую клиническую картину, и прежде чем выбирать ту или иную тактику лечения, доктор должен быть уверен в том, что опухоль – исключительно доброкачественная.
Выбор метода лечения зависит от трех факторов:
- Размер миомы;
- Возраст женщины;
- Желание сохранить репродуктивную функцию.
В молодом возрасте терапевтические приемы направлены на максимальное сохранение фертильности. Поэтому при неэффективности гормональной терапии применяют такие хирургические методы, которые позволяют сохранить детородный орган. Для этого используют ФУЗ-абляцию, лазерное удаление узлов. Если прибегают к хирургической операции, то предпочтительнее использовать лапароскопический доступ. Лапароскопия менее травматична, чем лапаротомия. При этом укорачивается послеоперационный период и время реабилитации пациентки.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) применяется при желании женщины сохранить репродуктивную функцию. Нарушение кровотока в маточных артериях приводит к некрозу узлов. Рецидив после ЭМА возникает крайне редко. У большинства женщин не возникает проблем с зачатием ребенка и вынашиванием беременности после процедуры.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА). Основная суть метода – перекрытие кровотока в сосудах миомы за счет эмболов (специальных препаратов), которые вводятся по катетеру через бедренную вену к маточным артериям.
Радикальная хирургия (удаление матки) показана в таких ситуациях:
- Большие миомы, которые сдавливают соседние органы и нарушают их функцию;
- В зрелом возрасте, когда беременность больше не планируется.
Гистерэктомия у молодых женщин проводится без удаления придатков, чтобы не вызвать симптомы преждевременной менопаузы. У пациенток предклимактерического возраста, особенно при измененных яичниках, операция включает и удаление придатков.
Виды гистеректомии: 1. Субтотальная (надвлагалищная ампутация с сохранением шейки и придатков матки) 2. Тотальная (экстирпация матки с сохранением влагалища и придатков) 3. Радикальная (операция Вертгейма с сохранением только 2/3 влагалища).
Удаление лазером миомы матки – щадящий вариант миомэктомии, который имеет ряд преимуществ перед другими методиками.
Достоинства лазерной терапии:
- Безболезненность процедуры;
- Отсутствие кровотечения;
- Не формируется грубая рубцовая ткань;
- Минимальное время операции;
- Стерильность лазера;
- Короткий послеоперационный период.
Лазерное удаление миомы проводят по следующим показаниям:
- Бесплодие женщины при отсутствии других причин, кроме миомы;
- Невынашивание беременности;
- Единичный узел размером до 10 см;
- Множественные узлы до 5 см в диаметре.
Противопоказания к процедуре:
- Крупные узлы;
- Наличие онкологических заболеваний;
- Декомпенсация тяжелых хронических болезней.
Но даже после лазеротерапии миомы сохраняется риск рецидива опухоли.
Особенности хирургических лазеров
Лазерная хирургия основана на использовании мощных лазеров, которые разогревают биологические ткани. При этом происходит их разрезание и испарение. Первым в хирургии начали применять СО2-лазер. Он производит разрез в среде углекислого газа. Разработаны и другие виды лазеров (неодимовый, гольмиевый), но в гинекологии они применяются очень редко.
СО2-лазер имеет такую длину волны, которой достаточно для проникновения на нужную глубину и проведения операции, но не более. При этом на месте проведения операции не остаётся следов и рубцов.
СО2-лазер проникает в ткани всего на 0,1 мм. Это делает вмешательство бескровным и атравматичным. После прижигания миомы лазером не остается глубоких ожогов. Температура в области пучка лазера достигает 400 градусов, соседние ткани нагреву не подвергаются. При этом очень быстро испаряется межклеточная жидкость, а облучаемый участок сгорает. Белки от высокой температуры коагулируются, мелкие сосуды запаиваются. С помощью лазера также можно проводить биологическую сварку соседних тканей.
Важно
Область проникновения лазерного луча минимальна, поэтому рассечение тканей делают несколько раз, послойно.
Обследование перед операцией
Любое хирургическое вмешательство требует тщательного обследования. Перед процедурой необходимо сдать следующие анализы, которые отражают общее состояние организма и свидетельствуют об отсутствии противопоказаний к операции:
- Клинические анализы крови и мочи;
- Биохимический анализ крови;
- Коагулограмма;
- ЭКГ;
- Мазок из влагалища на флору;
- ПАП-тест;
- Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
- УЗИ органов малого таза.
УЗИ позволяет определить размер миоматозных узлов, вид и их локализацию, что является наиболее важным при выборе метода лечения.
При наличии хронических заболеваний, которые могут повлиять на ход операции, необходимы обследования, которые подтверждают компенсированное состояние.
Иногда в плане подготовки к операции появляется цель уменьшить размер миомы, чтобы сделать вмешательство еще менее травматичным. Для этой цели назначают агонисты гонадотропин-рилизинг гормона на 3-6 месяцев. Необходимость такой терапии определяется лечащим врачом.
Методика проведения лазерной терапии
Удаление лазером часто используют при субмукозном или субсерозном расположении узла. Но возможно его применение и при интерстициальной локализации.
Если узел находится под слизистым слоем матки, то процесс удаления миомы производится через влагалищный доступ. В остальных случаях необходима лапароскопия.
Вмешательство в полость живота, даже с минимальными проколами для лапароскопической аппаратуры, производится под общим наркозом. Выбор метода находится в компетенции анестезиолога. Это может быть масочный, внутривенный или комбинированный наркоз.
Как проводится операция:
- В полость живота через специальные разрезы вводится лапароскоп и остальные инструменты;
- Накладывается пневмоперитонеум;
- Производится поиск миоматозных узлов;
- После их обнаружения и захвата подводится лазер, миома постепенно иссекается и удаляется;
- Восстанавливается целостность стенки матки послойно;
- Аппаратура извлекается, места проколов ушиваются;
- Накладывается асептическая повязка.
Техника проведения лапараскопических операций. Через два небольших прокола в брюшной полости врач вводит специальную камеру (лапароскоп) и инструмент для работы.
Недостаток лапароскопии – невозможность пальпаторно провести поиск узлов в стенке матки.
Восстановление после удаления миомы
После операции можно вставать уже в первые сутки. Это уменьшает риск послеоперационных тромботических осложнений, запускает нормальную работу кишечника. Лазерная терапия – это щадящий метод, поэтому в клинике достаточно находиться 2-3 дня.
Осложнения после операции бывают крайне редко. Если у женщины имелась патология свертывающей системы крови, то сохраняется риск кровотечений. Не исключена и возможность инфицирования раны.
К частым осложнениям можно отнести риск рецидивирования миомы. При множественных узлах он наиболее высокий. При единичном узле повторное образование происходит в 29 % случаев, при множественных – в 60 %.
Реабилитационный период включает отказ от половой жизни на 1,5-2 месяца. Также в течение 3-6 месяцев не рекомендуется беременеть. Оптимальным способом контрацепции в этом случае является прием комбинированных оральных контрацептивов.
На заметку
Использование в послеоперационном периоде агонистов гонадотропин-рилизинг гормона не оправдано. Эти препараты приводят к уменьшению маточного кровотока, что ухудшает заживление раны и процесс восстановления.
Любое вмешательство в брюшную полость может спровоцировать образование спаек. Для уменьшения вероятности спаечного процесса в период реабилитации рекомендуется применять свечи Дистрептаза. Средний курс лечения 7-10 дней.
При подготовке к беременности обязательно необходима оценка состоятельности рубца на матке. Это защитит от вероятного разрыва на большом сроке беременности или во время схваток. При несостоятельном рубце показано кесарево сечение. В остальных случаях женщина может родить через естественные родовые пути.
Рубец на матке не является противопоказанием к естественным родам, если его состоятельность соответствует принятым нормам и нет других осложнений.
Цены и отзывы о процедуре
Стоимость операции по удалению миомы матки лазером в Москве складывается из нескольких показателей. Цена может включать предоперационное обследование, пребывание в клинике и послеоперационное ведение. Некоторые медицинские центры отражают в прейскурантах только стоимость самой операции, без учета обследования и койко-дней. Средняя цена лазерного лечения составляет 60 тысяч рублей.
Отзывы пациенток, перенесших лазерное лечение, в большинстве своем позитивные. Женщинам нравится короткий послеоперационный период, отсутствие боли, быстрое восстановление. Влияние этой процедуры на репродуктивную систему положительное. После миомэктомии появляется возможность забеременеть самостоятельно, увеличивается шанс на успех при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.
Упредить возникновение миомы матки тяжело. Однако достоверно известно, что реже от этой патологии страдают женщины, которые имели несколько родов, с нормальным весом и гормональным фоном. Поэтому элементарные принципы здорового образа жизни и правильное питание могут стать профилактикой даже в случае миомы.
