Удаление миомы матки полостная операция цена
Удаление миомы матки / миомэктомия в Москве: лучшие клиники
Найдено 120 клиник с услугой удаление миомы матки / миомэктомия
Какая цена на удаление миомы матки / миомэктомию в Москве
Цены на удаление миомы матки / миомэктомию в Москве от 8000 руб. до 467940 руб..
Удаление миомы матки / миомэктомия: отзывы
Пациенты оставили 5137 отзывов о клиниках, где есть удаление миомы матки
Что такое миомэктомия?
Мимома или лейомиома – это доброкачественное новообразование мышечного слоя матки, которая может вызывать болезненные симптомы и переродиться в злокачественную опухоль. Миомэктомия — это хирургическая операция удаления миомы матки, подходящая для женщин, которые хотят забеременеть в будущем.
Удаление миомы требуется, если пациентка не может забеременеть или выносить беременность, постоянно испытывает болевой синдром, переживает болезненные или нерегулярные месячные, маточные кровотечения, частое мочеиспускание.
Как удаляют миому?
Миомэктомию можно сделать одним из трех способов:
- Полостная операция через хирургический разрез в нижней части живота – часто по линии «бикини».
- Лапароскопически — с помощью эндовидеохирургических инструментов через несколько небольших разрезов. При этом повреждение тканей и кровопотеря уменьшается, и реабилитация происходит быстрее. Этот вид вмешательства также может быть выполнен с помощью хирургического робота «Да Винчи».
- Гистероскопически — с доступом через влагалище и шейку матки, чтобы не оставить видимых швов на поверхности тела.
В каких случаях проводят вмешательство?
К вмешательству прибегают, если консервативное лечение не принесло ожидаемого успеха. Вид операции, который порекомендует хирург, зависит от размера и расположения миомы:
- Вмешательство с открытым доступом показано при большом размере образований, либо при большом их количестве в стенке матки.
- Лапароскопический вариант подходит при небольшом количестве опухолей среднего размера.
- Гистероскопическое удаление рекомендуется при росте опухолей небольшого размера, выступающих в просвет матки (подслизистые миомы).
Как подготовиться к удалению?
Врач проведет комплексное медицинское обследование, чтобы определить возможность операции и спланировать ее проведение. Предварительно, чтобы уменьшить размер миомы и облегчить удаление, будут назначены лекарства, блокирующие выработку эстрогена и прогестерона для ввода женщины во временную менопаузу.
Необходимо прекратить курение за шесть-восемь недель до операции. С ночи накануне нельзя есть и пить.
Как происходит удаление?
При открытом способе под общим наркозом удаление будет произведено через разрезы в брюшной стенке и теле матки. После все разрезы будут ушиты, а пациентка будет оставаться в больнице под наблюдением на один-три дня.
Лапароскопическое удаление также проводится под общим наркозом, но через небольшие разрезы длиной 1,5 см. Брюшную полость заполняют углекислым газом для расширения, а хирург вводит внутрь лапароскоп и хирургические инструменты. Если операция проводится роботизированным способом, хирург будет управлять инструментами дистанционно с помощью манипулятора. После завершения инструменты убираются, выпускается газ, и зашиваются разрезы. Большинство женщин, проходящих эту процедуру, остаются в больнице на одну ночь.
Гистероскопическая миомэктомия проводится под местной или общей анестезией. Хирург вводит гистероскоп в матку, наполняет ее жидкостью, чтобы расширить, и удаляет выступающие миомы с помощью хирургических петель. Пациентки в состоянии вернуться домой в тот же день.
Источник
Вопрос о причинах возникновения миом дискутируется до сих пор, хотя наиболее вероятный фактор заболевания – гормональный.
Узел может быть один или несколько. Миома матки проявляется меноррагиями, болью, тяжестью, давлением внизу живота. Последствиями могут быть перекрут ножки, требующий экстренного удаления узла, бесплодие, нарушение мочеиспускания, дефекации. Операцию по удалению миомы матки осуществляют в частных и муниципальных московских клиниках, что влияет на цену.
Показания, противопоказания
Для удаления миомы матки существуют такие показания:
- анемия, развивающаяся вследствие обильных месячных;
- сильная болезненность в поясничной области, внизу живота;
- опухоль крупных размеров, сдавливающая матку и соседние органы, что приводит к дисфункции данных органов;
- быстрорастущая леймиома;
- ситуация, когда показана гистерэктомия (удаление матки), с которой удаляется и опухоль;
- планирование в ближайшее время беременности, когда фибромиома может помешать зачатию или нормальному вынашиванию.
Для проведения хирургического вмешательства нужны некоторые условия:
- возраст пациентки до 45-50 лет, в климактерическом периоде миоматозные узлы зачастую «усыхают», необходимость в их удалении отпадает. Если при менопаузе имеются показания к хирургическому лечению, то чаще осуществляется хирургическое вмешательство гистерэктомия, поскольку репродуктивные органы во время климакса уже не выполняют свои функции;
- если планируется беременность и нужно сохранить матку;
- имеется операционный доступ к миомным узлам. Наиболее оптимальный доступ – внутренняя часть матки или наружная стенка. Но для опытного хирурга-гинеколога не составит проблем удалить миоматозные узлы с различной локализацией опухоли любой сложности;
- размер, форма узлов – самыми «удобными» для удаления считаются небольшие миомные узлы на ножке;
- отсутствие рисков для здоровья при тяжелых сопутствующих заболеваниях;
- женщина может оказаться от операции, несмотря на то, что не планирует больше беременеть. В этом случае назначается консервативное лечение, постоянное наблюдение с помощью ультрасонографии.
К миомэктомии имеются ограничения в виде выраженной анемии, воспаления органов малого таза, подозрения на малигнизацию. В этом случае женщину наблюдают, назначают соответствующую терапию и при дальнейшем увеличении узлов, выполняют хирургическое вмешательство.
Виды хирургического вмешательства
Операция по удалению миомы планируется по результатам диагностики. Пациентка проходит гинекологический осмотр, трансвагинальную ультрасонографию, сдает стандартные анализы крови, мочи и мазков. Если нужно, делается МРТ. Обязательно берется биоптат для морфологического исследования, чтобы исключить злокачественность опухоли.
В настоящее время медицина достигла высокого уровня развития, позволяющего осуществлять органосохраняющую операцию по удалению миомы. В клиниках Москвы используют несколько вариантов проведения, от чего зависит и цена операции:
- Полостная или открытая.
- Лапароскопическая.
- Гистерорезектоскопическая.
- Эмболизация артерий.
- Гистерэктомия.
Тактика выбирается индивидуально, с учетом количества узлов (один или несколько), формы и размеров, а также расположения (межмышечные узлы, подслизистые, подбрюшинные, межсвязочные, шеечные).
Открытая миомэктомия
Для удаления миомы классическим полостным (открытым) способом делают разрез на передней стенке брюшины длиной в среднем 10 см, чтобы обеспечить операционный доступ. Разрез может быть, как вертикальным, так и горизонтальным. В последнем случае, разрез, сделанный опытным хирургом, остается после операции практически незаметным. Операция, проведенная данным способом оправдана при крупных опухолях и неудобной локализации для других видов вмешательств.
Недостатки традиционных операций: шов на животе, который может быть выполнен неаккуратно, возможная кровопотеря, травматичность, применение общей анестезии, удлиненный реабилитационный период.
Если опухоль находится внутри матки, то на органе останутся послеоперационные рубцы, что усложнит зачатие и вынашивание. Полостные гинекологические операции выполняются все реже.
Лапароскопическая миомэктомия
Одна из самых малотравматичных техник удаления миомы матки. Доступ осуществляется через маленькие отверстия на брюшной стенке, в которые вводится хирургический микроинструментарий и лапароскоп с видеокамерой. После малоинвазивного лапароскопического вмешательства по удалению миомы матки восстановление происходит гораздо быстрее, чем после полостной, шансов на беременность больше, швы почти незаметны.
Недостатки: техника не годится для удаления внутриматочных узлов, с локализацией между оболочками, с очень глубоким ростом в мышечный слой. Если не удалить зачатки опухоли в мышце, то вероятен рецидив. Стоит операция методом лапароскопии на порядок дороже, чем полостным методом.
Миому матки удаляют с помощью роботизированных систем. Операция походит на лапароскопию, только инструментами управляют через хирургическую консоль. Для таких операций нужны сложные дорогостоящие роботизированные установки, которые имеются далеко не во всех клиниках Москвы, и цена процедуры соответствующая.
Работать с медицинскими роботами могут только высококвалифицированные специалисты, поэтому стоит операция недешево.
Гистерорезектоскопическая миомэктомия
Гистерорезектоскопия относится к малоинвазивным операциям по удалению миомы матки. Методика показана для иссечения внутриполостных и эндометриоидных узлов матки. Операцию осуществляют через влагалище с помощью гистероскопа. Во влагалище вводятся инструменты и прибор, узел отсекается, рана прижигается электрокоагулятором или обрабатывается антисептиком.
Метод позволяет удалять узлы с труднодоступным расположением.
Недостатки: при некачественном выполнении удаления миомы матки не исключено занесение инфекции и развитие воспаления, кровотечение, маточный спазм, высокий риск рецидива, чрезмерное повреждение эндометрия, что несет угрозу возникновения бесплодия.
Операция распространенная, цена приемлемая.
Эмболизация артерий
Эмболизация сосудов (ЭМА) относится к малоинвазивным хирургическим манипуляциям, она не считается операцией, но является ее альтернативой, которая используется все чаще. Под местным обезболиванием прокалывается кожа в паховой области для введения катетера через бедренную артерию в маточную. По катетеру вводится препарат с окклюзивным эффектом, в результате чего артерия, питающая кровью узел, перекрывается (закупоривается). Прекращение кровоснабжения узла обусловливает его уменьшение и гибель.
Миому матки устраняют методом ЭМА под визуальным контролем на рентгенологическом мониторе. В ходе процедуры здоровые ткани матки не затрагиваются. На месте погибшего узла формируется соединительная ткань. При использовании ЭМА отсутствуют риски кровотечений, воспалений, аллергических реакций. Средняя продолжительность манипуляции до 20 минут. На 2-3 сутки женщина возвращается к привычной жизни, рубцов и швов не остается, эффективность высокая, фертильность сохраняется полностью.
Метод эмболизации артерии не подходит в запущенных случаях. Цена ЭМА довольно высокая, примерно, как у лапароскопии.
Гистерэктомия
Гистерэктомия — наиболее радикальная операция, при которой миому удаляют вместе с маткой. Для такого вмешательства нужны строгие показания и возможность его применения решается консилиумом специалистов. Показаниями для операции могут быть быстрорастущие множественные узлы со сложной локализацией, некроз ножки миомы, сдавливание опухолью сосудов и нервов, вызывающее сильный болевой синдром и дисфункцию прилегающих органов, сохранение жизни пациентки.
Недостатки: высокая вероятность возникновения осложнений, длительный период реабилитации, утрата возможности забеременеть и родить, необходимость в послеоперационной постоянной гормонотерапии для поддержания нормального гормонального фона.
Сколько стоит удаление миомы в Москве, зависит от уровня выбранной клиники, типа операции, локализации, размеров и формы миомы, возраста пациентки, вида анестезии, индивидуальных особенностей и других факторов.
Источник
- Как лечится миома матки?
- Консервативная (медикаментозная) терапия
- Хирургическое лечение
- Операция по удалению миомы матки лапаротомическим доступом
- Лапароскопическая миомэктомия
- Операция по удалению субмукозных миоматозных узлов с помощью гистерорезектоскопии
- Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
- Технология MRgFUS
Университетская клиника «Я здорова!» проводит лечение такого женского заболевания, как миома матки. Тактика ведения пациенток включает в себя наблюдение и мониторинг, медикаментозную терапию, удаление миомы матки и использование различных мини-инвазивных подходов.
Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 120-74-73 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.
Стоимость лечения миомы матки
| Услуга | Цена |
| Первичный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (д.м.н., профессором) (В01.001.001) | 4 000 руб. |
| Миома матки (госпитальный комплекс) | 15 720 руб. |
| УЗИ матки и придатков трансабдоминальное (А04.20.001) | 2 000 руб. |
| УЗИ матки и придатков трансвагинальное (А04.20.001.001) | 2 500 руб. |
| УЗИ малого таза в режиме 3D (А04.30.008 + А04.20.001.001) | 4 500 руб. |
| Лапароскопия диагностическая (в т.ч. лечебная по поводу гинекологической патологии), I категория сложности (А16.30.079) | 80 000 руб. |
| Лапароскопия диагностическая (в т.ч. лечебная по поводу гинекологической патологии), I категория сложности (А16.30.079) | 110 000 руб. |
| Лапароскопия диагностическая (в т.ч. лечебная по поводу гинекологической патологии), I категория сложности (А16.30.079) | 145 000 руб. |
| Лапароскопия диагностическая (в т.ч. лечебная по поводу гинекологической патологии), I категория сложности (А16.30.079) | 170 000 руб. |
Миома матки не всегда является фактором бесплодия. Исследования Всемирной организации здравоохранения позволяют утверждать, что такие последствия возможны лишь при центрипетальном росте или субмукозной локализации в полости матки.
При наличии клинических проявлений миома матки должна быть удалена и подлежит различным видам лечения, о которых Вы сможете узнать в рамках этого раздела. Показаниями к операции по удалению являются:
- изменение размеров в сторону увеличения;
- обильное кровотечение;
- боли;
- бесплодие при миоме матки, деформирующей полость, при отсутствии каких-либо других причин;
- наличие острых состояний, связанных с нарушением питания.
Показания к операции по удалению миомы матки выявляются примерно у 15 % пациенток.
Если опухоль себя никак не проявляет, то можно избежать операции по удалению миомы матки, ограничиваясь постоянным наблюдением. Важно, что эта проблема не устраняется народными средствами: ими можно только усугубить ситуацию.
Особую сложность представляют пациентки, у которых имеет место сочетание миомы матки и аденомиоза (внутреннего эндометриоза матки). По данным ряда авторов, частота таких диагнозов составляет от 65 до 84 %. Очевидно, что в этой группе пациенток недостаточно лечения только миомы матки, и выбор метода будет проводиться с учетом сопутствующей патологии.
Для пациенток старшей возрастной группы миома матки опасна с позиции злокачественной патологии эндометрия. Известно, что частота атипической гиперплазии эндометрия у женщин до 40 лет без миомы матки встречается только в 5 % случаев, а в 40–50 лет она диагностируется у каждой третьей. При наличии миомы матки вероятность патологии эндометрия существенно увеличивается.
Таким образом, тактика лечения определяется возрастом женщины, особенностями локализации миомы матки, наличием сопутствующей патологии и клинической симптоматикой.
Как лечится миома матки?
Операция по удалению миомы матки — это лишь один из возможных способов лечения описываемого заболевания в клинике.
1. Консервативная (медикаментозная) терапия, направленна на уменьшение роста миомы и симптомов заболевания.
Это традиционный способ лечения, основанный на применении гормональных препаратов. Его стоимость обусловлена затратами на лекарства. Такое лечение в клинике приводит к уменьшению миоматозных узлов, что в первую очередь необходимо для эффективного выполнения операции по удалению миомы матки. К сожалению, при отмене препаратов опухоль начинает расти быстрыми темпами, что говорит о необходимости проведения терапии исключительно под наблюдением врача и только по четким показаниям.
Необходимо отметить, что лишь узлы размерами менее 15 мм подчинены гормональному фону и их размеры на фоне гормональной терапии могут стабилизироваться. Далее, с увеличением миоматозных узлов появляются автономные зоны роста, и проведение терапии является нецелесообразным.
Согласно рекомендации FDA, только агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов (бусерелин, люкрин, диферелин и др.) признаны единственным лекарственным средством, способным как уменьшать симптомы миомы матки, так и временно (!!!) воздействовать на объем миоматозных узлов. При этом продолжительность лечения ограничена шестью месяцами, его используют в основном в качестве подготовки к операции.
2. Хирургическое лечение (операции по удалению миомы матки).
- Органосохраняющие операции: абдоминальная, лапароскопическая или гистероскопическая миомэктомия (особенно при нереализованной репродуктивной функции).
- Радикальные операции: гистерэктомия проводится в случае множественной миомы матки больших размеров или при быстром росте опухоли, особенно у женщин с реализованной репродуктивной функцией и при сочетании с другими пролиферативными заболеваниями матки.
Миома матки больших размеров.
Миома матки с центрипетальным ростом.
Хирургическое вмешательство проводится с использованием трех доступов: лапаротомии, лапароскопии и гистерорезектоскопии. В результате происходит полное удаление миомы матки.
3. Операция по удалению миомы матки лапаротомическим доступом (абдоминальная миомэктомия).
Лапаротомическая миомэктомия — это операция по удалению миомы матки с помощью разреза на животе. Этот способ используется при миоме матки больших размеров, когда выполнение лапароскопии становится технически невозможным. При миоме матки более 6-7 см и желании женщины дальше реализовать свою репродуктивную функцию (рожать), данный метод также рекомендован с позиций состоятельности рубца на матке во время беременности и родов.
Среди плюсов этого доступа операции по удалению миомы матки следует отметить возможность сохранения фертильности матки, то есть всех ее функций. Отрицательные стороны использования этого метода следующие:
- более длительный период восстановления после операции по удалению миомы матки, чем при использовании лапароскопии;
- высокая вероятность возникновения спаечного процесса.
Применение современных технологий (методики уменьшения интраоперационной кровопотери, использование различных видов энергий для остановки кровотечения во время операции) позволяют сократить сроки пребывания пациенток в стационаре (3-4 дня), уменьшить вероятность спаечного процесса и оптимизировать реабилитационный период.
4. Лапароскопическая миомэктомия.
Лапароскопическая миомэктомия – это операция по удалению миомы матки с помощью небольших разрезов на животе. Как правило, используется один разрез около 10 мм в области пупка для введения специальной камеры и 2-3 разреза размером от 5 до 15 мм в надлобковой области.
Рисунок. Лапароскопия. Миома матки. Этап удаления.
Такое хирургическое вмешательство является технически сложным и требует высокого уровня подготовки специалиста, наличия оборудования. Использование современных видов энергии (аргоноплазменная коагуляция), методик снижения кровопотери во время операции (временная окклюзия маточных артерий) позволяет минимизировать агрессивность операции, уменьшить кровопотерю, снизить вероятность возникновения спаечного процесса в малом тазу, улучшить качество заживления рубца на матке. Положительные стороны такого оперативного удаления миомы матки следующие:
- тщательное вылущивание узлов (при лапароскопии изображение транслируется в увеличенном виде);
- минимальная потеря крови;
- пребывание в стационаре 1-2 дня;
- короткий период восстановления после операции по удалению;
- минимальные разрезы (шрамы) на передней брюшной стенке;
- высокая вероятность планируемой беременности за счет снижения вероятности спаечного процесса.
5. Операция по удалению субмукозных миоматозных узлов с помощью гистерорезектоскопии.
Миома матки, расположенная в полости матки полностью, является маточным фактором бесплодия. Удаление таких узлов существенно повышает вероятность наступления беременности, в том числе с помощью методов ЭКО.
Такие узлы можно удалить через влагалище и матку, без разрезов на животе, с помощью техники гистерорезектоскопии . Длительность пребывания в стационаре после таких операций – 5-6 часов.
6. Эмболизация маточных артерий (ЭМА).
Этот вид лечения является альтернативой хирургическому и может быть использован в случае, когда пациентки в категорической форме отказываются от операции по удалению миомы матки или гормонального лечения, либо есть противопоказания к тому или иному методу терапии.
ЭМА, в отличие от операции, позволяет только сократить размер опухоли, но не избавиться от нее. Процесс ЭМА предполагает введение катетера в маточную артерию и инъекции специального вещества в миоматозный узел. Стоимость такого лечения примерно такая же, как и операции по удалению миомы матки.
После использования ЭМА в 50–60 % случаев наблюдается уменьшение объема миоматозных узлов; миграция; размягчение или экспульсия («рождение» миомы матки).
ЭМА малоэффективна:
- при шеечно-перешеечном расположении миом;
- «бедном» кровоснабжении (индекс резистентности выше 0,6);
- сочетании миомы матки с аденомиозом.
При прочих равных условиях оптимальным для проведения ЭМА является единственная (не множественная) миома матки размерами не более 5–6 см.
В литературе есть несколько сообщений об успешных, без осложнений, беременностях после ЭМА.
7. Технология MRgFUS
MRgFUS — это технология безоперационной деструкции тканей высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии.
Данный метод имеет ряд ограничений, обусловленных строением миоматозных узлов и их расположением в зоне лечебного интереса. Обязательным условием использования этого метода лечения является отсутствие противопоказаний к сохранению матки, отсутствие противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии, а также наличие условий для эффективного проведения данной терапии.
Сколько стоит операция по удалению миомы матки?
Ответить сразу на этот вопрос достаточно сложно. Ни один врач не сможет однозначно назвать стоимость без предварительного обследования в клинике. В лечении миомы матки большое значение имеет множество факторов: возраст пациента, размер опухоли, состояние здоровья. Цена операции по удалению миомы матки зависит и от применяемого врачом способа вмешательства.
Таким образом, в первую очередь необходимо проконсультироваться со специалистом. Записаться на предварительный осмотр можно через веб-форму на сайте. Наш телефон в Москве +7 (495) 120-74-73.
Далее:
» Миома матки и беременность
Услуги по лечению миомы матки в Университетской клинике «Я здорова!»
- Экспертное УЗИ органов малого таза с допплерометрией
- Определение тактики ведения с учетом факторов риска и прогноза роста миомы матки
- Оперативное лечение (лапароскопия, лапаротомия, гистерорезектоскопия)
Пошаговые действия при лапароскопии
Источник
