Удалили кисту на яичнике через сколько можно заниматься

Удалили кисту на яичнике через сколько можно заниматься thumbnail

Авторы | Последнее обновление: 2019

По данным медицинской статистики киста яичника является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний среди женщин репродуктивного возраста. Патология лечится медикаментозным и хирургическим путем. Выбор метода терапии зависит от вида кисты, ее размера, сопутствующих заболеваний. При наличии показаний операция проводится преимущественно лапароскопическим доступом. Такое решение позволяет радикально избавиться от проблемы и минимизировать риск возможных осложнений.

Восстановление после удаления кисты яичника продолжается 2-4 недели и во многом зависит от выбранного доступа и объема операции. На течение периода реабилитации влияют и иные факторы: соматические и гинекологические заболевания, возраст женщины. Важно знать, как протекает послеоперационный период в норме, чтобы вовремя заметить патологию и избежать развития осложнений.

Реабилитация после лапароскопической и полостной операции: есть ли разница?

Удаление кисты яичника проводится одним из двух вариантов:

  • Лапароскопическая операция выполняется через небольшие разрезы в передней стенке живота. Все манипуляции проводятся специальным эндоскопическим инструментом. Свои действия хирург видит на мониторе, расположенном в операционной. Информация на монитор поступает с датчика, прикрепленного к эндоскопу;
  • Лапаротомия предполагает разрез кожи и подлежащих тканей. При полостной операции врач визуально осматривает рану и проводит все манипуляции привычными инструментами.

Виды оперативного лечения кисты яичника.

Разница между полостной и лапароскопической операцией заключается не только во внешней эстетике. Гораздо большее значение придается состоянию внутренних органов после перенесенного вмешательства. От того, как прошла операция, во многом зависит восстановительный период. Выбранный доступ влияет и на репродуктивное здоровье женщины, а значит, определяет возможность материнства в будущем.

Особенности полостной операции:

  • После разреза и ушивания тканей женщина некоторое время остается обездвиженной. Она не может вставать с постели в первые сутки из-за выраженного болевого синдрома и риска расхождения швов. Вынужденная иммобилизация увеличивает риск тромбоэмболических осложнений, повышает вероятность обострения хронической патологии сердца, легких, почек и других органов;
  • При открытой операции врач не просто делает большой разрез, но и растягивает ткани в разные стороны, чтобы получить доступ к органам таза. Это дополнительная травма, усиливающая болевой синдром и удлиняющая сроки реабилитации;
  • Во время лапаротомии внутренние органы соприкасаются с руками хирурга и инструментом. Матка, придатки и брюшина быстро пересыхают при контакте с воздухом. Все это провоцирует образование спаек, которые в перспективе могут привести к бесплодию.

На заметку

Предполагается, что 95% полостных операций ведут к развитию спаечного процесса. Выраженность его будет различной и определяется индивидуальной реакцией женского организма.

Одним из негативных последствий лапаротомической операции может стать спаечный процесс.

Особенности лапароскопической операции:

  • Минимальное повреждение тканей. Врач не делает большой разрез и не растягивает мышцы, чтобы получить доступ к яичнику. Все манипуляции проводятся специальным инструментом практически без повреждения здоровых органов;
  • Нет риска высыхания тканей, соприкосновения с руками хирурга и операционным материалом. Уменьшается риск развития спаечного процесса;
  • После лапароскопии пациентка может вставать с постели и ходить по палате спустя 6 часов. Ранняя активизация больного – лучшая профилактика тромбоэмболических осложнений и иных нарушений работы внутренних органов.

Сроки восстановления после полостной и эндоскопической операции будут различны. Реабилитация после лапароскопии занимает в среднем 2-3 недели. Восстановление после классической открытой операции длится 5-6 недель.

Важно знать

На сроки реабилитации во многом влияет поведение женщины после операции. Нужно соблюдать все рекомендации врача и знать, как вести себя после хирургического лечения, чтобы быстрее вернуться к активной жизни.

Этапы восстановления после операции на придатках матки

В хирургии принято выделять несколько стадий реабилитации:

Ранний послеоперационный период

Продолжительность – 3-5 дней.

В первые часы после удаления кисты яичника женщина находится в послеоперационной палате. В это время она обычно спит и восстанавливается после наркоза. Возможно появление умеренного головокружения, головной боли. Отмечается озноб и незначительное повышение температуры тела (до 37,5 градусов) – естественная реакция организма на перенесенный стресс.

После удаления кисты женщина находится в послеоперационной палате, где постепенно отходит от наркоза и перенесенного стресса.

После проведенной операции, согласно отзывам, многие женщины жалуются на тошноту и рвоту. Это обычное явление после наркоза, не требующее специальной терапии. Характерно появление жалоб и на боли в области послеоперационного шва. Болевой синдром хорошо купируется анальгетиками.

Операция на органах таза обычно проводится под интубационной анестезией. В первые сутки после удаления кисты отмечается саднение и боль в горле. Это не опасно, и в течение ближайших двух дней неприятные ощущения уйдут.

После завершения операции в ране может быть оставлена дренажная трубка для облегчения оттока отделяемого. Дренаж убирают на 2-е сутки при отсутствии осложнений.

Спустя 6 часов после лапароскопической операции женщине разрешается вставать с постели. Она начинает передвигаться по палате, может самостоятельно дойти до туалетной комнаты. Важно не перенапрягаться, общая слабость и головокружение будут сопровождать пациентку еще не менее суток. При ухудшении состояния стоит сообщить об этом врачу. После лапаротомии вставать с постели разрешается не ранее, чем через сутки.

Обработка швов проводится в стационаре ежедневно. Для профилактики воспалительных процессов применяются антисептические средства. Швы снимаются на 7-е сутки. Это не больно, но неприятно. Если был использован рассасывающийся материал, швы убирать не нужно.

Отличительной чертой лапароскопического удаления кисты яичника является отсутствие грубых шрамов. После операции остаются почти незаметные следы на животе.

Следы от проколов после лапароскопии небольшие, и при правильном последующем уходе раны быстро заживают.

В случае полостного вмешательства на коже остается шрам. Фото представлено ниже:

После удаления кисты яичника рекомендуется носить эластические чулки не менее 5 дней. Компрессионное белье надевается и во время операции. Такая тактика снижает риск развития тромбоэмболических осложнений (в том числе с летальным исходом).

Наблюдение в стационаре после лапароскопии продолжается до 3-5 дней. В ряде случаев женщина может быть отпущена домой в день операции. После полостного вмешательства выписывают домой спустя 7-10 дней. При развитии осложнений лежать в больнице придется несколько дольше.

На заметку

Перед плановой госпитализацией важно выяснить, что можно взять с собой в стационар. Список можно получить в приемном покое. Обязательно понадобятся средства личной гигиены, сменная одежда, вторая обувь.

Поздний послеоперационный период

Продолжительность – до 3 недель.

После выписки из стационара женщина остается на больничном до 7 дней и более. Продолжительность больничного листа определяется объемом оперативного вмешательства, наличием осложнений и иными факторами.

Общие рекомендации в позднем послеоперационном периоде:

  • Соблюдение диеты. Рекомендуется придерживаться щадящего питания не менее 2 недель после хирургического вмешательства;
  • Половой покой. В первые 2 недели после лапароскопической операции заниматься сексом не рекомендуется. После лапаротомии половая жизнь попадает под запрет на месяц. Возобновить интимные отношения можно спустя указанный срок, но лучше предварительно попасть на консультацию к гинекологу и убедиться в отсутствии осложнений;
  • Физический покой. После операции в течение 3-4 недель нельзя поднимать тяжести (более 3 кг), заниматься спортом, перенапрягаться. Физические нагрузки грозят развитием кровотечения и расхождением швов;
  • После операции в течение месяца не рекомендуется загорать, посещать солярий, баню, сауну. Не следует плавать в бассейне и принимать ванну;

В течение месяца после удаления кисты яичника нельзя находиться на открытом солнце, принимать другие тепловые процедуры, плавать в бассейне.

  • Особое внимание уделяется гигиеническим процедурам. Рекомендуется ежедневно принимать душ и подмываться средствами для интимной гигиены. Не следует пользоваться мылом – оно высушивает слизистую оболочку влагалища и нарушает микробный пейзаж, что приводит к развитию молочницы и бактериального вагиноза;
  • Ношение эластического бандажа. Правильно подобранный бандаж ускоряет заживление швов, уменьшает боль и способствует восстановлению мышечного корсета. Носить бандаж следует 1-2 недели.

Все эти рекомендации позволят женщине быстро восстановиться после операции и вернуться к привычному образу жизни.

Отдаленный послеоперационный период

Продолжительность – после 3 недель.

В это время женщина возвращается к привычному ритму жизни без существенных ограничений. Разрешаются физические нагрузки, но с постепенным усилением интенсивности упражнений. Рекомендуются занятия йогой, лечебной гимнастикой. В отдаленном послеоперационном периоде также решается вопрос о планировании беременности или назначаются высокоэффективные средства контрацепции.

Основные жалобы женщин после хирургического лечения

После операции отмечается появление таких проблем:

  • Болевой синдром. Боль – естественный спутник операции. Травмированные ткани будут болеть в течение 3-7 дней. Дискомфорт локализуется внизу живота, реже в промежности, пояснице, боковых отделах. Интенсивность ощущений будет постепенно спадать. Для купирования боли в первые дни назначаются анальгетики. После выписки из стационара возможность применения обезболивающих средств должна быть согласована с лечащим врачом;
  • Лихорадка. Повышение температуры тела до субфебрильных цифр отмечается в первые сутки после операции. Далее состояние женщины нормализуется, озноб и другие симптомы лихорадки уходят;
  • Задержка стула. Любое вмешательство на органах таза грозит развитием пареза кишечника и нарушением пассажа каловых масс. После полостной операции вероятность такого исхода выше. Запор сопровождается болью в боку и в нижней части живота, тошнотой. Улучшение состояния наступает на 2-5-е сутки;

Иногда после операции женщина может испытывать затруднение опорожнения кишечника.

  • Метеоризм. Отхождение газов является распространенным последствием операции на органах таза. Сопровождается вздутием живота. Проходит самостоятельно в течение двух недель;
  • Выделения. После операции отмечается появление кровянистых (алых, коричневых) выделений из половых путей. Они сохраняются в течение 5-10 дней, после чего исчезают. Рекомендуется пользоваться впитывающими прокладками.

Восстановление менструального цикла и планирование беременности

Первые месячные после операции приходят в срок или с некоторой задержкой – через 25-35 дней. Они могут отличаться от нормальной менструации – быть скудными или обильными, болезненными. На фоне гормонального сбоя месячные могут приходить нерегулярно. Восстановление цикла происходит в течение 3-6 месяцев.

Тревожные симптомы:

  • Отсутствие менструации. Если месячные не начинаются спустя 30-35 дней после операции, нужно обратиться к врачу;
  • Очень обильные и длительные менструации;
  • Сильная боль во время месячных;
  • Межменструальные кровянистые выделения.

При появлении таких симптомов нужно пройти обследование у гинеколога.

Менструальный цикл может восстановиться уже в первый месяц, и тогда овуляция случится через 2 недели после операции. Теоретически женщина может зачать ребенка в этот момент, однако торопиться не стоит. Планировать беременность можно спустя 3-6 месяцев после лапароскопии и через 6-12 месяцев после лапаротомии. При развитии осложнений зачатие ребенка откладывается на больший срок.

Перед планированием беременности рекомендуется:

  • Пройти обследование у гинеколога, в том числе сделать УЗИ малого таза;
  • Начать прием фолиевой кислоты (за 3 месяца до предполагаемого зачатия ребенка);

После перенесенной операции на яичнике перед планированием беременности женщина должна начать курс приема фолиевой кислоты (витамин В9).

  • При выявлении отклонений в состоянии здоровья пройти лечение у профильного специалиста.

Благоприятное течение реабилитационного периода – залог благополучной беременности в будущем.

Важно знать

Если операция на яичнике была проведена по поводу эндометриоза, не стоит затягивать с зачатием ребенка. Эндометриоидные кисты склонны к рецидиву, и в дальнейшем может потребоваться повторная операция.

Питание после удаления кисты яичника

В первые сутки после операции разрешается принимать только жидкий бульон. На второй день при стабильной работе кишечника допускается пюреобразная пища. С третьих суток меню расширяется за счет каш, протертых овощей, паровых котлет.

В первый месяц после операции рекомендуется:

  • Ограничить употребление жареной, острой и пряной пищи. Нельзя кушать острые блюда, добавлять большое количество соли;
  • Добавлять в меню блюда, приготовленные на пару;
  • Питаться часто – 6 раз в день, грамотно распределяя объем пищи в течение суток. Первый завтрак и обед могут быть плотными, второй завтрак и полдник – легкими. Ужин должен быть за 2 часа до сна;
  • После операции можно есть отварное мясо и рыбу, каши, кисломолочные продукты, овощи, фрукты и зелень при хорошей переносимости. Не рекомендуется употреблять мясо и рыбу жирных сортов, полуфабрикаты, копчености, выпечку, сладости, кофе и алкоголь.

После удаления кисты яичника следует воздержаться от кофе, алкогольных напитков, копченостей, жирных и жареных блюд, кондитерских изделий.

Через 4-6 недель после операции можно вернуться к привычному рациону.

Осложнения в послеоперационном периоде

Негативные последствия удаления кисты яичника:

  • Тромбоэмболические осложнения;
  • Кровотечение во время операции или в раннем послеоперационном периоде;
  • Инфицирование раны и развитие воспалительного процесса;
  • Расхождение и нагноение швов;
  • Формирование подкожной гематомы;
  • Парез кишечника и нарушение его проходимости;
  • Спаечный процесс, ведущий к появлению хронической тазовой боли и бесплодию.

О развитии осложнений говорят такие симптомы:

  • Сильная боль внизу живота;
  • Задержка мочи;
  • Отсутствие стула и газов;
  • Кровотечение из половых путей;
  • Падение артериального давления;
  • Появление необычных выделений из влагалища;
  • Одышка или сильный кашель;
  • Тошнота и многократная рвота;
  • Повышение температуры тела более 38 градусов.

Если у женщины сильно повышается температура тела — это сигнал, говорящий о развитии осложнений после операции.

При появлении любого из перечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

Особого внимания заслуживают последствия перенесенного во время операции наркоза. Многие женщины опасаются, что после введения препаратов возникнут необратимые осложнения со стороны головного мозга и всей нервной системы. Возникают страхи о том, что наркоз приведет к потере памяти, снижению интеллекта, падению работоспособности. В современной гинекологии такие осложнения крайне редки. Применение качественных средств для наркоза и тщательное обследование пациентки перед операцией позволяет свести вероятность подобных последствий к минимуму.

В норме женщина выходит из наркоза вскоре после завершения операции. В первые часы наблюдается слабость, сонливость, головокружение – естественная реакция организма на применяемые препараты. Возможно появление тошноты, рвоты, головной боли. Все неприятные симптомы стихают в течение первых суток. Выраженность последствий зависит от используемых препаратов и индивидуальной реакции организма.

Медикаментозное лечение после операции

Для ускорения реабилитации и профилактики развития осложнений назначаются такие препараты:

  • Антибиотики для снижения риска инфекционного заражения;
  • Обезболивающие средства для купирования болевого синдрома;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты при высокой температуре тела;
  • Ферменты для профилактики появления спаек. С этой же целью назначаются физиопроцедуры;
  • Другие средства для симптоматической терапии.

После выписки из стационара рекомендуется прием гормональных препаратов курсом на 3 месяца. Назначаются комбинированные оральные контрацептивы с содержанием этинилэстрадиола 30 мкг (Ярина, Регулон, Линдинет 30 и другие). Прием гормонов позволяет не только восстановить менструальный цикл, но и защищает от нежелательной беременности в этот период. Если женщина не планирует зачатие ребенка, она может продолжить прием противозачаточных таблеток спустя 3 месяца.

После выписки женщине рекомендовано продолжить свое лечение комбинированными оральными контрацептивами, содержащими этинилэстрадиол.

После удаления эндометриоидной кисты яичника может быть назначена иная гормональная терапия для устранения оставшихся очагов и профилактики рецидива болезни. Курс лечения составляет 3-6 месяцев.

Хирургическое лечение кисты яичника не гарантирует того, что она не появится вновь. Если факторы, способствующие росту образования, не устранены, опухоль может вырасти на том же месте или в другом яичнике. Важно регулярно наблюдаться у гинеколога и проходить УЗИ не реже одного раза в год. Такая тактика позволит заметить повторное появление кисты яичника и принять необходимые меры.

Преимущества лапароскопии перед лапаротомией кисты яичника. Как вести себя во время реабилитации

Впечатления от послеоперационного восстановления после лапароскопии — отзыв пациентки

Источник

Лапароскопия – наиболее щадящий метод оперативного вмешательства. Однако после нее также требуется восстановление. В среднем реабилитация длится месяц. В это время накладываются ограничения в питании и физических нагрузках. В том числе запрещен и секс после лапароскопии. На какой срок – зависит от типа операции, наличия осложнения и особенностей пациента.

Общие ограничения

Половую жизнь после лапароскопии запрещают минимум на 2 недели. Он касается как женщин, так и мужчин. В среднем занятия сексом разрешают через месяц.

Связано это с тем, что операция повреждает ткани, органы и им необходимо восстановление после лапароскопии. Также требуется время для затягивания ран и снятия швов. Если не выдержать сроки, возможны осложнения:

  • расхождение швов;
  • кровотечения;
  • разрыв сосудов;
  • образование инфильтрата;
  • занесение инфекции.

При этом интимная близость будет неприятна для самого больного. В первое время болят раны, чувствуется сильная слабость, дискомфорт во время полового акта, возможны тошнота и болезненные ощущения в районе живота и брюшины. Поэтому вряд ли пациенту захочется начать половую жизнь как минимум в первую неделю.

Через сколько дней снова можно заниматься сексом после оперативного вмешательства определяется индивидуально. Одни пациенты возвращаются к интимной жизни спустя несколько дней, другим приходится воздерживаться пару месяцев.

Время

Чтобы определить, сколько продлится половой покой, необходимо наблюдение у врача. Он на основании визуального осмотра, опроса и диагностики (в том числе УЗИ) определит, может ли пациент возвращаться к интимной жизни. Если ограничения продолжают действовать, специалист должен объяснить причину, почему нельзя возобновлять половую жизнь.

Приблизительно через 4 недели разрешается вернуться к занятиям сексом. Однако следует помнить, что:

  • первые разы должны быть максимально щадящими – страстные ласки могут привести к кровотечениям, раскрытию ран, повреждениям сосудов;
  • необходимо предохраняться – желательно с помощью барьерной контрацепции.

Беременность сразу после лапароскопии крайне нежелательна и грозит серьезными осложнениями. Хотя женщинам назначают гормонотерапию, в том числе оральные контрацептивы, презервативы – лучший вариант предохранения. Они защитят от преждевременной беременности и предотвратят попадание инфекции.

Важно! Использовать презервативы нужно как при нерегулярном сексе, так и с постоянным партнером. Даже здоровый мужчина может занести микробы и бактерии.

Секс после удаления органов

Если лапароскопия проводилась с диагностической целью, то негативные последствия минимальны, а период воздержания длится недолго – неделю или чуть больше. Другое дело, когда операция проводилась с целью удаления органов: аппендикса, мочевого пузыря, яичника, фаллопиевой трубы.

В каждом случае сроки ограничения будут различными:

  • после удаления кисты яичника половую жизнь можно возобновлять не раньше, чем через 2 – 3 недели;
  • аппендэктомия (вырезание аппендикса) не накладывает ограничений в сексе – любовью можно заниматься уже приблизительно спустя неделю, но не раньше чем через 5 дней, иначе возможно расхождение швов;
  • после удаления желчного пузыря интимная жизнь запрещена минимум на 2 недели, но обычно сроки продлевают на 1 – 2 месяца;
  • если проводилось удаление паховой грыжи можно осторожно возобновлять занятия сексом спустя 14 дней, при этом следует избегать чрезмерного напряжения брюшных мышц;
  • при экстирпации матки и придатков воздерживаться нужно минимум месяц.

Дополнительная информация! Если были наложены швы, необходимо дождаться пока их снимут и только потом возобновлять занятия сексом.

Секс после лечения бесплодия

Лапароскопия, которая проводилась с целью лечения бесплодия, считается несложным хирургическим вмешательством. Реабилитация проходит быстро – в течение 1 – 2 недель. По истечению этого срока можно возобновлять интимную жизнь.

Также занятия сексом в таких случаях положительно влияют на восстановление организма. Фрикции и оргазм улучшают тонус мышц, их трофику, ускоряют заживление.

Более того, чем раньше женщина возобновит интимную жизнь, тем у нее больше шансов забеременеть после лапароскопии. Особенно если устранялась непроходимость маточных труб или поликистоз. Как правило, фаллопиевы трубы становятся вновь непроходимыми через пару месяцев, а при лечении синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) овуляция восстанавливается не более чем 1 год.

Заниматься любовью

Поэтому врач разрешит заниматься сексом так скоро, насколько возможно. Однако через сколько дней отменят половой покой решается индивидуально в каждом случае. Так, при вылущивании кист, экстракции яичников, маточных труб сроки продлеваются на месяц. Наиболее серьезные последствия удаления матки – в этом случае ограничения могут накладываться на 2 – 3 месяца.

Обратите внимание! До наступления первых месячных после лапароскопии необходимо предохраняться презервативами. Поврежденные органы легко инфицировать при сексе, а ослабленный организм не выдержит беременности.

Несколько иначе обстоит дело при лечении с помощью лапароскопии бесплодия у мужчин, например варикоцеле или гидроцеле. После таких оперативных вмешательств репродуктивная функция полностью возобновится, поэтому спешить с сексом не стоит. Необходимо понимать, что интимные ласки приравниваются к физическим нагрузкам и их нужно ограничить на 3 – 4 недели.

Обход ограничений в сексе без вреда для здоровья

Длительное воздержание после лапароскопии дается нелегко как женщинам, так и мужчинам. Но ограничения касаются только традиционного секса. Удовлетворять потребности можно другим способом.

Следует понимать, что все запреты связаны с:

  • риском ранней беременности;
  • возможным занесением инфекции;
  • чрезмерным напряжением мышц брюшной полости;
  • вероятностью повреждения органов, тканей и расхождения швов.

Обойти ограничения можно, если практиковать оральный секс или мастурбировать после лапароскопии.

Заниматься оральным сексом или самоудовлетворением даже полезно. Оргазм после лапароскопии повышает эластичность мышц, нормализует их кровоснабжение, ускоряет заживление.

Дополнительная информация! Однако даже на нетрадиционные виды секса накладывают ограничения в течение нескольких дней после лапароскопии. Поэтому любой интересующий вопрос необходимо обсуждать с лечащим врачом: только он владеет полной клинической картиной и скажет, можно ли заниматься той или иной половой активностью.

На что обратить внимание во время секса

Возвращаться к половой жизни следует осторожно, чтобы избежать возможных осложнений. Во время первых занятиях сексом необходимо прислушиваться к своему самочувствию. Желательно включить свет – так будут видны патологические выделения. Прекратить ласки и обратиться к врачу следует при появлении:

  • крови или выделений коричневого цвета – они наиболее вероятны после операции на матке и яичниках;
  • боли;
  • неприятных ощущений – любой дискомфорт говорит о неполном заживлении тканей или развитии осложнений.

Возобновлять занятия сексом после лапароскопии советуют не раньше, чем через месяц. Это средний срок, необходимый для заживления тканей, восстановления функций органов и полного затягивания ран. Если половой акт произошел раньше, необходимо помнить, что нагрузки на брюшную полость должны быть минимальны. А при появлении любых неприятных ощущений необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник