Удалить миому матки в екатеринбурге
Влагалищный доступ хирургического вмешательства является уникальным из всех доступов в гинекологии. Несмотря на стремительное развитие лапароскопических методик и популярность абдоминальной (полостной) хирургии, вагинальная хирургия остается актуальной и в последние годы переживает подъем. Не зря классически именно с влагалищных операций начинается становление гинеколога как хирурга.
Приоритетным считается вагинальный доступ у пациенток с такими проблемами как опущение и выпадение органов малого таза (шейки, матки, мочевого пузыря, прямой кишки), недержанием мочи при напряжении, патологиями шейки матки. Преимуществами данного доступа являются его малая травматичность (нет разреза на передней брюшной стенке, даже проколов), меньшая длительность операции, небольшая кровопотеря, отсутствие образования спаек, снижение риска инфекционных осложнений, отсутствие рубца на передней брюшной стенке, более короткий послеоперационный реабилитационный период. Большим «плюсом» влагалищных операций также является возможность применения спинномозговой анестезии, в течение которой пациентка находится в сознании.
Основные виды вмешательств, производимые влагалищным путем, следующие:
- операции на наружных половых органах и влагалище (вылущивание кисты бартолиниевой железы; операции при пороках развития влагалища (атрезия влагалища, рассечение влагалищной перегородки и пр.), косметические операции на малых и больших половых губах);
- хирургия шейки матки (пластические операции при старых разрывах шейки матки; ампутация шейки матки; конизация шейки матки; операции при истмико-цервикальной недостаточности и пр.);
- операции на влагалище при несостоятельности мышц тазового дна (пластика передней и задней стенок влагалища, в том числе с применением сетчатых материалов; Манчестерская операция);
- хирургическое лечение стрессового недержания мочи (операции с применением сетчатых протезов – субуретральных слингов);
- влагалищная гистерэктомия с придатками и без придатков – удаление матки;
- трансвлагалищная миомэктомия – удаление субмукозных узлов миомы.
- трансвагинальная кистэктомия – удаление кист яичников (чаще дермоидные кисты больших размеров).
Гистерэктомия или удаление матки, по данным зарубежных авторов, на сегодняшний день выполняется преимущественно вагинальным доступом – от 40 до 76%. Данная операция считается классической, и первые ссылки на нее относятся к V в.до н.э. и ко временам Гиппократа.
В настоящее время популярны влагалищные гистерэктомии при миомах матки – удаление матки при больших размерах миомы до 12-14 недель даже без признаков недостаточности тазового дна. Косметический эффект данных операций – отсутствие каких-либо признаков оперативного вмешательства и быстрый восстановительный период выдвигают эти операции на первый план в выборе доступа при гистерэктомии.
В нашей клинике выполняются все виды операций влагалищным доступом и занимают до 30% от всех гинекологических операций.
Цены на услуги
Нет результатов
Показать ещё
Статьи по теме
Источник
Категория: Материалы для пациентов
Просмотров: 4260
МИОМА МАТКИ
Что такое миома матки?
Миома (фибромиома) матки — самая распространенная доброкачественная опухоль половых органов женщины. Миому можно обнаружить у каждой третьей женщины репродуктивного возраста, и более 70% женщин являются ее бессимптомными носителями.
К сожалению, миома матки может протекать бессимптомно, пока не достигнет достаточно больших размеров. Либо бывает так, что симптомы сглажены и часто воспринимаются женщиной как вариант нормы. Многие женщины даже не знают о наличии у них данного заболевания и обращаются к врачу только тогда, когда миома достигает значительных размеров.
Когда обратиться к врачу?
Возможные проявления миомы матки, которые должны Вас насторожить:
- Нарушения менструальной функции — менструации становятся продолжительными, нерегулярными, обильными. Нередко бывают кровотечения, не связанные с менструацией. Кровопотери приводят к железодефицитной анемии — уровень гемоглобина постепенно снижается. Появляется слабость, бледность кожных покровов, что не всегда бывает заметно сразу, и воспринимается как обычное недомогание.
- Боли, чувство тяжести внизу живота и в пояснице. Если нарушается кровообращение в миоматозном узле, то боли носят острый характер. Однако чаще опухоль растет постепенно, и боли бывают скорее ноющего характера, даже если миома имеет большие размеры.
- Увеличение живота, чувство чего-то лишнего внутри.
- Нарушение функции соседних органов — мочевыводящих путей и органов желудочно-кишечного тракта. В частности, это относится к мочевому пузырю и к прямой кишке — опухоль сдавливает эти органы. В результате могут возникнуть затруднения с мочеиспусканием, хронические запоры.
- Дискомфорт при половом акте.
- Бесплодие. Расположение и размеры миомы матки существенным образом влияют на локальное кровообращение в детородном органе, обкрадывая зону имплантации и приводя к нарушению инвазии плодного яйца в стенку матки.
- Невынашивание беременности. Изменение формы и размеров полости матки может приводить к нарушению развития плодного яйца, формированию плацентарной недостаточности, угрозе прерывания беременности, несостоятельности шейки матки при вынашивании беременности.
Как влияет миома матки на беременность?
Женщины с миомой матки часто страдают бесплодием.
Узлы миомы, растущие в полость матки, деформируют ее и нарушают процесс прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.
Если же беременность наступает, то она нередко заканчивается самопроизвольным выкидышем или рождением недоношенного ребенка, так как узлы миомы, занимая значительное место в полости матки, мешают развитию плода.
Во время беременности узлы миомы обычно увеличиваются в размерах за счёт отёка и изменения гормонального фона, причиняя женщине боль и дискомфорт.
Роды у женщин с миомой матки, как правило, протекают тяжело, с развитием аномалий родовой деятельности. В таких ситуациях миома матки является показанием к проведению операции кесарева сечения. Кроме того, послеродовый период в ряде случаев осложняется кровотечением.
Поэтому, при планировании беременности наилучшим считается хирургическое удаление узла с последующим надежным ушиванием стенки матки. Только тогда возможен благополучный исход беременности.
Что происходит с миомой матки без лечения?
Однажды появившись, опухоль имеет свойство увеличиваться в размерах, появляются все новые и новые узлы. Рост миомы у каждой женщины идёт с различной скоростью. Растущая миома может разрушить матку и заполнить собой всю полость малого таза и даже брюшную полость. Миома матки рано или поздно приводит к маточным кровотечениям с развитием анемии, болям, нарушениям работы соседних органов, бесплодию и прерыванию беременности при ее возникновении.
Иногда могут возникнуть серьёзные осложнения, связанные с перекрутом ножки узла и развитием воспаления в брюшной полости. В этих ситуациях требуется экстренная операция. В редких случаях (1 из 100) в узле миомы может появиться злокачественная опухоль — саркома.
С наступлением менопаузы, как правило, происходит уменьшение размеров опухоли. Яичники прекращают свою работу. Из-за отсутствия женских половых гормонов, миома начинает «усыхать». Но, при наличии достаточно больших опухолей, и здесь женщину подстерегает опасность — в результате нарушения питания миомы может возникать ее отмирание и сильное воспаление. А это приводит к необходимости экстренного оперативного вмешательства.
Можно ли сохранить матку при оперативном лечении миомы?
Вопрос о возможности сохранения матки решает оперирующий врач-гинеколог. При миоме почти всегда ее можно сохранить. Наши гинекологи-хирурги обладают рядом методик, которые позволяют перед операцией миому уменьшить, на время операции обескровить матку, и, соответственно, свести к минимуму риск потери органа.
Какие виды оперативного лечения при миоме матки применяют в гинекологической клинике Уральского НИИ Охраны материнства и младенчества?
Подавляющее большинство операций в гинекологической клинике Уральского НИИ Охраны материнства и младенчества выполняется с помощью щадящих органосохраняющих технологий: лапароскопия (эндоскопическая операция через проколы брюшной стенки размером 5−10 мм), гистероскопия (через цервикальный канал шейки матки). Удаление миом, растущих в полость матки, возможно при гистерорезектоскопии через влагалище без разрезов и проколов.
В нашей клинике разработаны уникальные технологии оперативного лечения миомы матки, которые позволяют не только оставить матку, но и сохранить ее способность к вынашиванию малыша и благополучным родам.
В настоящее время мы работаем с уникальным шовным материалом – так называемой гарпунной нитью. Эта технология позволяет адекватно восстанавливать целостность стенки матки без наложения множества швов и узлов на матке. Таким образом, минимизируется травматическое воздействие на стенку матки, уменьшается время операции и, что самое ценное, создаются условия для формирования качественного полноценного послеоперационного рубца на матке. А именно это определяет течение последующей беременности.
Какие преимущества у лапароскопической (эндоскопической) операции?
- Органосохраняющие технологии операций.
- Вместо широкого разреза брюшной стенки (от 7 до 30 см в длину) выполняется несколько проколов от 3 до 10 мм. Поэтому практически отсутствуют послеоперационные боли, косметические дефекты, нет необходимости соблюдать строгий постельный режим, строгую диету.
- Длительность госпитализации составляет 1−3 дня. Быстро восстанавливается нормальное самочувствие и способность к обычной бытовой и трудовой деятельности.
- За счет отсутствия большого разреза очень редко возникают послеоперационные грыжи.
- Оптика, используемая при лапароскопических вмешательствах, дает многократное увеличение, поэтому оперативное вмешательство выполняется, более деликатно, практически микрохирургически.
- При помощи лапароскопа у хирурга обзор органов живота намного лучше, чем при большом разрезе. В результате уровень интраоперационной кровопотери в несколько раз ниже, меньше травма тканей, имеется возможность уточнения существующего диагноза, мгновенное изменение тактики лечения при необходимости, возможность диагностики сопутствующей патологии.
- В нашей клинике возможно проведение интраоперационного УЗИ исследования с доплерометрией, которая позволяет уточнять режим кровообращения в узле и в матке в режиме реального времени, что позволяет оперировать практически без кровопотери.
- При эндохирургическом вмешательстве нет контакта тканей с перчатками хирурга, на органы и брюшину не попадает тальк, меньше манипуляций с кишечником, не используются марлевые салфетки — все это исключает развитие инфекционных осложнений и уменьшает возможность образования послеоперационного спаечного процесса, приводящего к бесплодию, кишечной непроходимости и другим тяжелым патологиям.
- Использование современного шовного материала и безузловой методики внутреннего наложения шва на матку позволяет минимизировать травматическое воздействие на стенку матки, уменьшить время операции и реабилитации, улучшить качество послеоперационного рубца на матке и течение последующей беременности.
Мы готовы помочь каждой женщине, страдающей миомой матки, и при этом найти тот самый индивидуальный путь, следуя которому каждая женщина сможет стать матерью и родить здорового малыша.
Прием женщин для диагностики и решения вопроса о необходимости оперативного лечения осуществляется в нашей научной поликлинике ФГБУ «Уральский НИИ Охраны материнства и младенчества» МЗ РФ, по адресу: Екатеринбург, ул. Репина, 1, 2 подъезд.
Прием ведут высококвалифицированные специалисты:
д.м.н. Михельсон А.А. | ведущий научный сотрудник научного отдела сохранения репродуктивной функции женщин, врач акушер гинеколог высшей категории | понедельник 16.00-19.00 |
к.м.н. Мелкозерова О.А. | руководитель научного отдела сохранения репродуктивной функции женщин, врач акушер гинеколог высшей категории | среда 16.00-19.00 |
к.м.н. Волкова Е.В. | врач акушер гинеколог , гинеколог детского и подросткового возраста | пятница 16.00-19.00 |
Запись на консультацию в Консультативно-диагностическое отделение в рабочие дни с 9:00 до 16:00 по телефону 8 (343) 371 08 78, обратиться в Отдел госпитализации по телефону 8 (343) 371-17-24 или направить свои медицинские документы по электронной почте Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Источник
Лечение миомы матки в Екатеринбурге: 46 врачей,
617 отзывов, цены
от 450
до 3100 руб., запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению миомы матки в Екатеринбурге и запишитесь на приём.
Миома матки — это хроническое заболевание матки, проявляющееся образованием в ней единичных или множественных узлов различной локализации, ограниченное во времени репродуктивным периодом.
Читать полностью…
Акушер,
гинеколог
Стаж 33 года
Высшая категория
Запись на прием:
(343) 318-21-52
На прошлой неделе записалось 6 человек
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Акушер,
гинеколог
Стаж 31 год
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(343) 243-59-16
Запись на прием:
(343) 237-23-59
Всего записалось 10 человек
Запись к врачу недоступна
Акушер,
гинеколог,
гинеколог-эндокринолог,
эндокринолог
Стаж 10 лет
Запись на прием:
(343) 247-81-03
Всего записалось 32 человека
Запись к врачу недоступна
Акушер,
врач УЗИ,
гинеколог,
хирург
Стаж 41 год
Высшая категория
Запись на прием:
(343) 247-85-49
Всего записалось 180 человек
Акушер,
врач УЗИ,
гинеколог,
гинеколог-эндокринолог
Стаж 27 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(343) 351-76-85
Всего записалось 177 человек
Акушер,
гинеколог,
гинеколог-эндокринолог,
детский гинеколог
Стаж 24 года
Высшая категория
Запись на прием:
(343) 351-76-85
Всего записалось 125 человек
Запись к врачу недоступна
Врач УЗИ
Стаж 27 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(343) 351-76-85
Всего записалось 11 человек
Акушер,
врач УЗИ,
гинеколог,
гинеколог-эндокринолог,
перинатолог
Стаж 20 лет
Запись на прием:
(343) 247-85-49
Всего записалось 239 человек
Акушер,
врач УЗИ,
гинеколог,
гинеколог-эндокринолог,
перинатолог
Стаж 8 лет
Запись на прием:
(343) 247-85-49
За последний месяц записалось 5 человек
Запись к врачу недоступна
Акушер,
врач УЗИ,
гинеколог,
перинатолог
Стаж 20 лет
1 категория
Запись на прием:
(343) 247-85-49
Всего записалось 375 человек
Акушер,
гинеколог,
онколог-гинеколог,
пластический хирург
Стаж 27 лет
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(343) 364-56-17
Акушер,
врач УЗИ,
гинеколог,
перинатолог
Стаж 30 лет
1 категория
Запись на прием:
(343) 247-85-49
Всего записалось 102 человека
Запись к врачу недоступна
Акушер,
гинеколог,
гинеколог-эндокринолог
Стаж 20 лет
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(343) 247-85-49
Всего записалось 123 человека
Врач УЗИ,
гинеколог
Стаж 11 лет
Запись на прием:
(343) 385-58-02
Запись на прием:
(343) 243-64-26
Всего записалось 20 человек
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Акушер,
гинеколог,
гинеколог-эндокринолог
Стаж 10 лет
Запись на прием:
(343) 243-60-12
Запись к врачу недоступна
Врач УЗИ,
рентгенолог
Стаж 13 лет
Запись на прием:
(343) 318-21-52
Запись на прием:
(343) 243-64-60
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Акушер,
гинеколог,
гинеколог-эндокринолог
Стаж 8 лет
Запись на прием:
(343) 300-31-04
Запись на прием:
(343) 364-55-81
Всего записалось 42 человека
Акушер,
врач УЗИ,
гинеколог,
гинеколог-эндокринолог
Стаж 9 лет
Запись на прием:
(343) 364-55-92
Врач УЗИ,
гинеколог,
гинеколог-эндокринолог
Стаж 7 лет
Запись на прием:
(343) 318-21-52
Всего записалось 64 человека
Запись к врачу недоступна
Акушер,
гинеколог
Стаж 8 лет
Запись на прием:
(343) 364-54-75
Запись к врачу недоступна
Ужасный персонал. Никогда больше не будем обращаться в эту больницу. У мамы была миома, отправили в эту больницу для операции. Операцию провели на следующий день, почему-то всем делали прокол, а именн…
У меня направление было на 8:15, я приехала раньше. Администратор отметил направление, прикрепил мне к одежде № 13 и отправил на 2-й этаж. Очень узкий коридор и много стульев, уже было достаточно мног…
Хорошие медсестры в приёмнике на первом этаже и на постах, отличные детские медсестры, которые помогают по уходу за ребёнком каждое утро! Прекрасная медсестра Татьяна Павловна, помогает и всё объясняе…
Огромное спасибо Дине Николаевне, заведующей гинекологического отделения, и всему медперсоналу. Мне оказали помощь по удалению субмукозной миомы матки. Диана Николаевна — профессионал от Бога. Медперс…
Ужасно. Была на консультации у врача с миомой матки. Со мной поговорили так, что как будто я пришла не за помощью, чувствовала себя душевно больной. После приёма была опустошена полностью. Мне врач по…
Ничего, из врача все пришлось вытягивать, чтоб хоть что-то объяснил. Обидно до слез. Теперь опять трать деньги на других врачей… 12 лет назад я наблюдалась и рожала в ОММ. И спасибо большое тамошним…
Источник