Удалять кисту яичника через влагалище

Одной из возможных патологий женского интимного здоровья является появление кист во влагалище. Специалисты-гинекологи относят такой тип опухолевых образований к наиболее безобидным из всех опухолей, однако женщине они могут причинять значительный дискомфорт. Несмотря на то, что такие кисты обычно не имеют склонности к перерождению в злокачественные новообразования, не мешают зачатию ребёнка, беременности и родам, а также редко вырастают до размера более чем 10 сантиметров, в некоторых случаях лечащий врач порекомендует удалить кисту влагалища, так как, со временем, эта патология доставит женщине значительные неудобства в интимной жизни, а в некоторых случаях опухоль может подвергаться нагноению или инфицированию.

Что представляют собой кисты влагалища, почему они появляются

Киста во влагалище является ретенционным новообразованием, которое локализуется в стенках органа. Её размеры могут увеличиваться за счёт накопления в ней жидкости.

Опухоль такого характера может располагаться поверхностно на стенке, или проникать в её глубокие слои, достигая околовлагалищной клетчатки.

Хотя, в большинстве случаев, опухоль во влагалище не имеет больших размеров, иногда она может достигать величины грецкого ореха или куриного яйца. Структура образования может быть мягкой или тугоэластической.

Наружные стенки кисты представлены соединительной тканью, частично – мышечной, а внутренняя полость покрыта кубическим или цилиндрическим эпителием.

Внутри образования присутствует слизистое или серозное содержимое желтого или светло-коричневого оттенка.

В зависимости от того, как происходит появление кисты, они могут быть врождёнными или приобретёнными. Развитие первых происходит из эмбриональных частей парауретральных и мюллеровых протоков, а также гартнеровых ходов, причём последние локализуются в боковых стенках влагалища, на сводах, и могут переходить на параметральную клетчатку. Врождённые кисты нередко сочетаются с пороками развития влагалища.

Вторичные, или приобретённые кисты ещё называются имплантационными. Они могут развиваться на фоне проведённого хирургического аборта, полученных родовых травм, либо оперативных вмешательствах при свищах влагалища. Чаще всего они располагаются в задней стенке нижних отделов органа.

Симптомы и признаки опухоли: как обнаружить

Как показывает медицинская статистика в сфере гинекологии, кисты влагалища, если они не имеют особенно крупных размеров, редко себя обнаруживают какими-либо специфическими проявлениями. Если женщина не имеет регулярной интимной жизни, определение наличия опухоли, вероятнее всего, произойдёт только при плановом гинекологическом осмотре.

Естественно, если размеры образования достигают более 10 сантиметров, женщина чувствует дискомфорт и присутствие инородного тела во влагалище. При половом акте возникают резкие боли. Кроме того, рост кисты может сопровождаться нарушением дефекации из-за сдавливания прямой кишки, а также дизурическими расстройствами.

Если покровы кисты подвергаются появлению язв, а её содержимое инфицируется патогенными микроорганизмами и начинает нагнаиваться, поражённая ощущает усиление болезненности, уже не только во время половых актов. Также у неё присутствуют признаки кольпита:

жжение и зуд во влагалище;
тяжесть в нижней части живота;
кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
покраснение слизистой органа;
гнойные выделения.

Способы лечения патологии: хирургическое вмешательство

Гинекологи, в большинстве своём, придерживаются точки зрения, что кисты небольшого размера с бессимптомным течением не требуют хирургического удаления – их необходимо только наблюдать в динамике, при необходимости используя возможности медикаментозной терапии.

Показанием к хирургическому удалению опухоли является:

увеличение в размерах;
появление неприятных или болезненных симптомов;
диагностированные признаки гнойного поражения кисты;
проявления кольпита.

Что касается противопоказаний к процедуре, хирургическое удаление опухоли не проводится, если у женщины присутствуют острые инфекционные процессы в половых органах. Для осуществления операции необходимо провести курс лечения, и только по достижению положительного результата разрешается приступать к удалению.

Разновидности оперативного вмешательства при выявлении кист влагалища

Хирурги-гинекологи, при обнаружении кисты, требующей проведения операции, могут рекомендовать один из таких способов избавления от опухоли:

пункционную аспирацию, при которой в стенке кисты производится прокол, а далее через него специальным прибором отсасывается внутреннее её содержимое;
марсупиализацию: рассечение стенки кисты, откачивание её содержимого, и подшивание её стенок к слизистым покровам влагалища;
радикальное иссечение: в таком случае слизистая стенка образования подвергается продольному или овальному рассечению, после чего сама киста вылущивается из тканей стенки влагалища, а далее ложа кисты и слизистая зашиваются кетгутовым швом.

Первый способ используется только если пациентка беременна, а киста достигает больших размеров, так как его эффект является временным. Вскоре после такой операции кистозное содержимое вновь скапливается на прежнем месте. Способ радикального иссечения опасен возможным травмированием стенок прямой кишки или мочевого пузыря. Поэтому наиболее часто медики назначают проведение марсупиализации.

Если, в силу определённых причин, удаление кисты через влагалище неэффективно, операция может проводиться лапаротомическим или лапароскопическим методом.

Подготовка и техника удаления кисты из влагалища

В рамках подготовительных мероприятий лечащий врач должен установить отсутствие противопоказаний у поражённой. Для этого, за 2 недели до даты проведения, он направляет пациентку на сдачу анализов:

общего анализа крови и мочи;
мазка из влагалища на флору;
ПЦР-мазка на наличие возбудителей венерических заболеваний;
ПЦР крови на ВИЧ и гепатиты;
анализа на наличие антител к возбудителю сифилиса.

За 3-5 дней до даты операции женщине рекомендуется избегать половых контактов. Удаление не назначается на период менструации.

Чаще всего, процедура проводится с применением местного обезболивания, поэтому за 8-10 часов до её начала запрещается употреблять пищу и жидкость. С вечера рекомендуется сделать очистительную клизму и принять слабительный препарат. Обо всех особенных требованиях к подготовке доктор сообщает пациентке заранее.

Методика проведения хирургических манипуляций отличается в зависимости от типа кистозного образования. Пациентка располагается на кушетке, ей вводят анестетик. После того, как наркоз начинает действовать, доктор приступает к манипуляциям.

Если опухоль происходит из гартнеровского хода и наполнена серозным содержимым, её разрезают, а кровоточащие края раны обшивают скорняжным швом. Если киста заходит далеко в близлежащие ткани, а её верхний полюс расположен слишком близко к мочевому пузырю, хирург, даже проводя вылущивание опухоли, оставляет в этом месте кусочек стенки кисты, чтобы избежать повреждения стенки пузыря.

Удаление опухоли преддверия влагалища считается наиболее простой процедурой такого характера. Разрез проделывается до капсулы, причём хирурги отдают предпочтение овальному способу разреза, чтобы киста не лопнула в процессе, а её содержимое не попало в полость влагалища. Участок ткани захватывают щипцами и подтягивают в сторону разреза, отделяя капсулу кисты. После этого, по необходимости, накладываются швы.

После того, как все манипуляции завершены, швы наложены, а область операции обработана в соответствии с требованиями асептики, пациентку перевозят в палату.

Следует отметить, что хирургическое удаление кист влагалища обычно не требует направления женщины в стационар, однако в течение нескольких часов после операции она должна находиться под наблюдением доктора.

Восстановление после процедуры

Хирургическое удаление опухоли из влагалища, в большинстве случаев, проходит успешно и без негативных последствий. Общий период реабилитации не превышает нескольких недель.

В течение 10-14 дней следует избегать половых контактов. В первый месяц после удаления запрещено посещать бассейны, баню, сауну, купаться в открытых водоёмах, во избежание инфицирования заживающей ранки.

Удаление кисты никак не отражается на способности женщины к зачатию и вынашиванию плода, а также на её менструальном цикле. Пациентка после процедуры должна не реже, чем раз в 3-4 месяца, посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Крайне редко операция, проведённая некачественно или неаккуратно, может стать причиной травмирования стенок прямой кишки или мочевого пузыря. В некоторых случаях, если опухоль была удалена не полностью, происходит повторный рост кисты в том же месте.

Обычно осуществление удаления опухоли влагалища не требует открытия больничного после операции.

Хирургическая манипуляция по удалению новообразований во влагалище считается простой и безопасной для пациентки операцией. При условии тщательного соблюдения правил подготовки, и надлежащей квалификации доктора, уже через две-три недели женщина возвращается к привычному образу жизни без особенных ограничений. Следует лишь взять за правило периодическое посещение гинеколога с целью профилактики развития новых кист.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Новообразования снаружи или внутри женских половых органов вызывают определенный дискомфорт и выявляются во время гинекологического осмотра. Удаление кист влагалища – действенная процедура, которая успешно применяется в современных медицинских центрах. Длительное время опухолеобразные наросты развиваются бессимптомно и без регулярного посещения гинеколога обнаружить их невозможно.

Средний размер влагалищных кист – 4-5 см. В редких случаях они достигают 10 см. Они представляют собой скопление соединительных клеток с мышечными волокнами. По мере своего роста новообразования начинают причинять беспокойства во время полового акта, а при инфицировании начинают гноиться.

Виды кист во влагалище:

ретенционные (появляются после воспалительного процесса в бартолиновой железе);
врожденные (состоят из эпителия и расположены на боковых стенках влагалища);
имплантационные (следствие прерывания беременности);
приобретенные (вызванные механическим повреждением в ходе оперативного вмешательства).

Независимо от причины появления, важно вовремя диагностировать проблему и начать лечение. Обнаружение проводится при помощи зеркал и кольпоскопа. Это позволяет вывести изображение на экран и тщательно изучить содержимое нароста.

Показания

Киста маленького размера лечения не требует. Если беспокойства она не вызывает, стоит ограничиться регулярным посещением гинеколога, который будет следить за развитием опухоли. Не решаясь отправиться на операционный стол, пациенты часто настаивают на медикаментозном лечении.

Операция по удалению кисты влагалища необходима в таких случаях:

пациентка испытывает дискомфорт при ходьбе и во время половой жизни;
размер более 3 см;
произошло инфицирование или нагноение нароста;
проявились симптомы кольпита;
есть ощущение инородного тела.

Если киста была обнаружена у женщины в период беременности, необходимость операции связана с возможностью травмирования влагалища или инфицирования новорожденного. Большие наросты являются показанием к родоразрешению путем кесарева сечения.

Киста влагалища может привести к расстройству акта дефекации и мочеиспускания, повышению температуры тела, вызывать болевые спазмы во время менструаций. В условиях больницы иссечение кисты происходит быстро и не вызывает последствий.

Противопоказания

Операцию по удалению новообразований медики не считают сложной процедурой. Тем не менее есть условия, при которых проводить ее не рекомендуют:

онкология любой локализации;
хронические и острые заболевания мочеполовой системы;
воспалительные или инфекционные процессы в организме;
нарушение свертываемости крови;
заболевания сердца или дыхательной системы;
склонность к образованию гипертрофических рубцов.

К противопоказаниям также можно отнести наличие серьезного психического расстройства. Если операция проходит под общим наркозом, необходимо получить предварительную консультацию у анестезиолога.

Подготовительный этап

Диагностика организма перед операцией по удалению кисты происходит амбулаторно. На этом этапе пациенты уточняют цену на операцию, которая варьируется от 500 до 20000 руб. Стоимость определяют уровень и подбор команды медиков медицинского учреждения и степень запущенности заболевания пациентки.

После решения прибегнуть к иссечению врач даст направления на следующие исследования:

общий анализ крови и мочи;
скрининг на гепатиты;
анализы на сифилис и ВИЧ;
микроскопия;
мазок из влагалища на стерильность;
ЭКГ;
флюорография;
определение группы крови и резус-фактора;
состояние свертываемости крови;
УЗИ органов малого таза.

Только современные медицинские клиники могут предоставить оборудование для детальной диагностики пациентов. Обязательно необходимо посетить терапевта для оценки общего состояния организма.

Киста с имеющимися признаками инфицирования не может быть удалена до полного устранения абсцесса. Накануне гнойник будет вскрыт и обработан антисептическим раствором.

После операции организм заметно ослабевает, поэтому врач посоветует иммуномодулирующую терапию, прием витаминов и минералов.

За неделю до процедуры удаления кисты женщине нужно перейти на диету, которая исключает газообразующие продукты. За 12 часов важно не принимать ничего в пищу, кроме воды в ограниченных количествах.

Техника удаления

Ход оперативного иссечения кист направлен на устранение нароста, аспирацию жидкости и подшивание краев к стенкам влагалища. Для устранения новообразований существует два основных метода:

Методика удаления с использованием биопсийной иголки и шприца. Временное устранение кисты, так как после жидкость вновь собирается в наросте. Стенки нароста остаются на прежнем месте. Способ малотравматичен и показан для беременных. Продолжительность манипуляций – 15-20 мин.
Полное удаление кисты хирургическим путем. Врач полностью удаляет кисту в пределах здоровых тканей и подшивает место иссечения кетгутом. Это исключает возможность серьезных последствий и рецидива. Специалисты отдают предпочтение овальному разрезу, чтобы снизить вероятность растекания содержимого капсулы по влагалищу. Операция проводится как планово, так и ургентно в ходе родовой деятельности. Длительность процедуры от 20 минут до часа в зависимости от сложности и степени запущенности.

Случается, что удаление кисты через влагалище невозможно. В этом случае врачи прибегают к лапаротомии.

Возможные осложнения

После устранения кисты необходимо пройти курс антибактериальной терапии. Саморассасывающиеся швы исключают необходимость их снятия.

Послеоперационный период длится около 10 дней. Этот срок может быть дольше в запущенных случаях. Если через несколько дней поднялась температура, появились сильные боли или открылась рвота, необходимо вызывать скорую помощь. Вероятно, развился инфекционный процесс. Любая необычная реакция организма – повод показаться врачу, чтобы избежать осложнений.

Половую жизнь ограничивают в течение месяца до полного восстановления тканей и разрешения врача. Вне зависимости от способа иссечения могут наблюдаться негативные реакции на наркоз, поэтому минимум сутки необходимо оставаться в условиях стационара. Все рекомендации специалистов должны соблюдаться в полном объеме, чтобы реабилитация прошла как можно быстрее.

Иссечение не дает 100% гарантии того, что киста не появится вновь. Через определенный период нарост может возникнуть на том же или на новом месте. Тем не менее прогноз процедуры благоприятный. Осложнения случаются крайне редко.

Профилактические меры помогут избежать рецидивов. Необходимо:

следить за гигиеной половых органов;
контролировать воспалительные процессы в организме;
не заниматься самолечением;
избегать переохлаждения;
не пренебрегать консультацией гинеколога, которая должна осуществляться минимум дважды в год.

Источник

Киста во влагалище это опухоль с содержанием жидкости. Образование не проявляет себя, пока не достигнет больших размеров, не начнет нагнаиваться и причинять неудобство в интимной жизни. Опухоль доброкачественная, в основном обнаруживается на профессиональных осмотрах, часто требует хирургического удаления.

Причины вагинальной кисты

Частая причина из-за чего появляется киста во влагалище это половые болезни. Образование также может возникнуть из-за патологий строения, недостаточной гигиены. Киста на стенке влагалища может быть спровоцирована хронической молочницей, бартолинитом, инфекциями (хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гонококками). Причины возникновения кисты гертнерова хода связаны с травмами при родах и повреждения в ходе операций. В некоторых случаях выявить причину не удается.

Гартнерова киста может быть врожденной, с содержанием жидкости внутри. В спокойном состоянии не имеет симптомов, при нагноении и разрыве, имеет риск распространения инфекции и появлении параметрита.

к содержанию ↑

Симптомы кисты влагалища

Клиническая картина опухолевидного нароста у женщины зависит от его размера и места образования. Основные симптомы это:

ощущение инородного предмета во влагалище;
болезненность при мочеиспускании;
расстройство кишечника;
прозрачные обильные выделения, иногда с гноем;
высокая температура;
боль при менструациях.

Если у женщины киста, ей становится плохо при употреблении алкоголя, клиника усиливается при переохлаждениях, инфекциях и воспалениях верхних дыхательных путей. Проявления отличаются в зависимости от локализации опухоли. Появившаяся киста около влагалища или на больших половых губах шарообразная, она бывает единичной и крупной или появляется в виде нескольких, небольших образований. Женщины испытывают болезненные ощущения в промежности при движениях и половых актах.

Киста на входе во влагалище часто вызывает абсцесс с поднятием температуры и интоксикационными симптомами:

тошнотой;
головокружением;
недомоганием и слабостью.

Опухоль задней стенки влагалища не имеет симптомов до тех пор, пока ее размер будет небольшим, когда она вырастет, клиническая картина будет такой же, как у кисты на входе во влагалище.

Пролиферативный эндометрий встречается редко, такое разрастание тканей появляется после механических травм гениталий. Внутри полости находится серозная, с кровяными примесями жидкость коричневого цвета. Пациентки, при наличии такой кисты ощущают боль при мочеиспускании, дефекации и менструации. Признаками злокачественных образований считают:

Высокую утомляемость и слабость.
Боли в области матки.
Способность прощупать уплотнение через брюшину.
Потерю аппетита и веса.
Температуру до 38 градусов.
Выделения с запахом, неестественного цвета.
Сбои в менструальном цикле.
Нарушения функций кишечника и мочевого пузыря.

к содержанию ↑

Виды кисты во влагалище

Способность к перерождению кистозных образований зависит от их типа. Фолликулярная, лютеиновая и дермоидная форма не перерождаются. Высокий риск онкологии имеет серозный и муцинозный вид. Средние размеры опухолей около 5 сантиметров, бывают случаи их увеличения вдвое. Гинекологическая киста бывает:

Врожденной. Формируется с боку влагалища из клеток эпителия мюллеровых и парауретральных потоков, гартнеровых и вольфоровых каналов.
Приобретенную. Возникает из-за механических повреждений промежности (разрывания в результате родов, травмы при операциях и абортах). Местом роста образования становится задняя влагалищная стенка в его передней зоне.
Имплантационную. Такая форма появляется после прерывания беременности на поздних сроках, из-за повреждений при родах и послеродовых вмешательств. Место локализации имплантационной кисты задняя, влагалищная стенка.
Ретенционную. Причиной появления такой формы считается воспаление бартолиновой железы.

к содержанию ↑

Диагностика кисты влагалища

Из-за особенности заболевания протекать бессимптомно, обнаружено оно может быть во время профессионального осмотра. Для диагностики образования проводят:

УЗИ;
кольпоскопию;
бактериологическое и микроскопическое исследование.

Влагалищные кисты дифференцируют от опущения его стенок, цистоцеле, ректоцеле, дивертикулы уретры. Если это необходимо, к диагностике подключают урологов и проктологов. Примерно у 20% женщин выявляют кисту яичника. Опухоли бывают:

Доброкачественными. Уплотнения маленьких размеров, которые могут рассасываться при лечении.
Предраковыми. Возникают в запущенных случаях или из-за неправильной диагностики, чаще встречаются у женщин старше 30 лет.
Злокачественными. Онкологические опухоли, дающие метастазы. Высокий риск появления наблюдается в период менопаузы.

Если своевременно не оказать помощь при предраковых состояниях, нарост перейдет в онкологию. Это зависит от генетической предрасположенности, возраста, склонности и прочего. Лечат образования в основном хирургическим методом.

к содержанию ↑

Лечение кисты во влагалище

Лечение кисты влагалища производят при ее воспалении. Операция, под названием марсупиализация заключается в разрезании опухоли. Ее края держат открытыми при помощи швов на протяжении нескольких дней, позже швы снимают. Иногда в образование вставляют отводную трубку, которая используется для выкачивания жидкости, такую процедуру называют аспирацией. Полное удаление кисты во влагалище требуется при его большом размере и причинении сильной боли.

Удаление кисты в гинекологии производится не всегда, ведь они имеют особенность исчезать самостоятельно. Считается, что нарост маленького размера не причинит никакого вреда пациентке. Если кистозный нарост был удален хирургическим методом, женщине нужно регулярно проходить гинекологический осмотр во избежание рецидивов. При нагноении кисты ее вскрывают, удаляют гной, дренирую полость, проводят вылущивание и сшивают.

к содержанию ↑

Нетрадиционная медицина

Лечение кисты во влагалище народными средствами можно производить только после врачебной консультации. Женщинам будет рекомендовано принимать сидячие ванны, для удобства можно приобрести специальный таз в аптеке. Для лечения, в теплую воду можно добавлять следующие средства.

Сульфат магния

Английскую соль разводят в тазу, в количестве 2 больших ложек. Процедуру проводят утром и вечером, по 20 минут, продолжительность лечения 5 дней или до улучшения состояния.

Яблочный уксус

В теплую воду для сидячей ванны наливают 200-250 мл яблочного уксуса. Для уменьшения отека можно смачивать ватный диск в уксусе и прикладывать к наросту на 30 минут, такие манипуляции проводить дважды в день.

Теплый компресс

Для снятия болей можно прикладывать к животу теплый компресс. Для этого можно использовать грелку, пластиковую бутылку, термопакет или хлопковую ткань, опущенную в горячую воду и отжатую.

Мазь с содержанием алоэ

Для приготовления средства, используют 2 больших ложки геля алоэ вера и смешиваю с половиной ложки куркумы. Ингредиенты растираются до получения однородной массы. Полученную пасту наносят на кисту при помощи ватной палочки и оставляют на полчаса. Так делают ежедневно, в этот период необходимо носить гигиеническую прокладку. Куркума обладает противовоспалительным действием и снимает раздражение.

к содержанию ↑

Отвары и настойки для приема внутрь

При кистозных образованиях полезно употреблять настойки на зверобое, череде, полыне, шалфее, укропных семенах, корнях крапивы, доннике, тысячелистнике и татарнике. Отвары изготавливают из тех же трав, смешанных в равных пропорциях. Сухую смесь, в количестве 1 большой ложки заливают 300 мл кипятка и оставляют на ночь. Отвар принимают 3 раза в день, по половине стакана, через 2 часа после еды. Длительность приема 1 месяц, после чего женщине нужно неделю отдохнуть, затем прием повторяют. Общая продолжительность курса не более 10 месяцев. Если эффект от употребления отваров не наступает кисту удаляют.

к содержанию ↑

Профилактика кисты во влагалище

При наличии кисты, женщине нельзя тереть нарост во время гигиенических процедур, носить тампоны во время месячных, делать спринцевание. По мнению врачей, спринцевание негативно сказывается на женском здоровье. Профилактические меры заключаются в:

тщательном соблюдении гигиены;
регулярном профилактическом осмотре у гинеколога;
здоровом образе жизни;
избегании переохлаждений;
долечивании инфекционных и простудных болезней.

Прогноз на выздоровление у пациенток приятный, так как киста влагалища редко несет серьезную опасность для женщины.

Источник