Уколы в живот при миоме матки
11 февраль 2018
11116
0
Миома матки – это доброкачественное новообразование, встречающееся у 85% женщин. Методы лечения заболевания во многом зависят от характера самой опухоли, ее расположения, размеров, наличия у нее ножки, общего состояния пациентки, наличия сопутствующих заболеваний и ряда других факторов.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Подробная информация касательно специфики развития миомы матки, ее диагностики, лечения и профилактики доступна на нашем сайте. Экспертный совет сайта всегда готов ответить на все возникшие вопросы и дать нужные рекомендации. На ранних стадиях развития при миомах небольших размеров эффективным является медикаментозное лечение.
1
Медикаментозное лечение миомы матки
На сегодняшний день свою эффективность при миоме матки доказал один препарат – «Эсмия». Он представляет собой негормональное средство, действие которого направлено на блокировку рецепторов прогестерона – основного гормона, способствующего росту миоматозных узлов.
Курс приема препарата «Эсмия» приводит к остановке роста узлов опухоли, а также к уменьшению ее размеров. Эффективность такой терапии зависит от количества прогестероновых рецепторов в самой миоме. Как следствие, и результаты лечения могут быть абсолютно различными – от полного отсутствия эффективности до ярко выраженного терапевтического эффекта.
Медикаментозное лечение показано при небольших размерах новообразований и в тех случаях, когда хирургическое вмешательство либо эмболизация маточных артерий будут избыточными методами. В данном случае препарат «Эсмия» позволяет предотвратить развитие опухоли и сделать ее клинически несущественной.
При необходимости курс медикаментозного лечения со временем проводят повторно.
При миоме матки можно применять и другие препараты, но их эффективность ниже в сравнении с «Эсмией». Некоторые доктора советуют проводить лечение миомы матки при помощи укола «Бусерелин».
2
Укол «Бусерелин» при миоме матки
«Бусерелин» — противоопухолевый препарат, являющийся аналогом ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормона). Данное средство обладает антиандрогенным, антиэстрогенным и антигонадотропным действием.
При уколе «Бусерелин» попадает в кровоток и вступает в цепочку сложных биохимических реакций, начиная с рецепторов, расположенных в передней доле гипофиза. В этот момент в крови наблюдается кратковременное повышение уровня половых гормонов, после которого следует полное прекращение синтеза гипофизом гонадотропинов (данный процесс обратим после прекращения курса приема препарата). Это влечет за собой отсутствие выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. В результате всех этих процессов у женщины наблюдается выраженное снижение в крови уровня эстрадиола (как при наступлении климакса).
Вся эта сложная система приводит к замедлению роста гормонозависимых новообразований. При длительном приеме «Бусерелин» может наблюдаться и обратная эволюция миом. После завершения курса медикаментозного лечения путем уколов «Бусерелин» гормональный фон женщины полностью восстанавливается в течение двух-четырех месяцев.
Уколы «Бусерелина» также применяют перед процедурой ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), в комплексном лечении рака молочной железы, а также в ходе подготовки к операции при эндометриозе и непосредственно после нее.
3
Укол «Бусерелин» при миоме матки: противопоказания
Лечение миомы матки необходимо проводить только под чутким контролем врача, соблюдая все его рекомендации. Принимать какие-либо препараты без согласования с доктором недопустимо, даже если подобные средства оказались эффективными при борьбе с миомой матки у знакомой, родственницы и т.д.
Организм каждой пациентки индивидуален, а соответственно может по-разному реагировать на те или иные препараты. Программу терапии должен подбирать квалифицированный врач, основываясь на полученных результатах исследований. За диагностикой и лечением патологии лучше обращаться в профильные клиники лечения миомы, где доктора специализируются на заболеваниях органов женской половой системы.
Кроме того, данные клиники оснащены всей необходимой современной медицинской аппаратурой, позволяющей использовать точные и информативные методы диагностики, а также эффективное щадящее лечение.
На нашем сайте можно воспользоваться услугой консультация по e-mail. Доктора в онлайн режиме ответят на все интересующие вопросы и скоординируют дальнейшие действия.
Укол «Бусерелин» практически не имеет противопоказаний. Не рекомендуется его применять лишь в следующих случаях:
- При беременности;
- В период кормления грудью;
- В случае аллергических реакций на действующее вещество препарата;
- При сахарном диабете в случае наличия двух и более осложнений;
- При артериальной гипертензии;
- При депрессиях.
4
«Бусерелин» при миоме матки: способы применения и дозы
Препарат «Бусерелин» выпускают в двух формах: в виде назального спрея и суспензии для уколов. При миоме матки чаще используют впрыскивания спрея «Бусерелин» в полость носа – по одной дозе три раза в день в каждый носовой ход. Ввод препарата необходимо осуществлять через равные промежутки времени – примерно каждые шесть часов. Таким образом, суточная доза препарата равна 900 мкг активного вещества «Бусерелин».
Начинают курс терапии на первый или второй день менструации. Далее препарат принимают непрерывно на протяжении четырех-шести месяцев. При сохраняющихся показаниях курс продлевают.
В случае применения «Бусерелин» в виде укола необходимо приготовить суспензию. Для этого во флакон с порошком аккуратными движениями при помощи шприца с иглой вводят растворитель. Емкость при этом не переворачивают. Затем всё содержимое флакона, то есть 3,75 мл препарата, при помощи укола вводят в ягодичную мышцу.
Укол выполняют один раз в четыре недели. В среднем курс уколов «Бусерелин» составляет полгода. В случае применения препарата при подготовке к хирургическому вмешательству уколы показаны в течение трех месяцев.
Как принимать препарат – в виде назальных впрыскиваний или уколов, определяет лечащий врач. Самостоятельно увеличивать дозы «Бусерелин», либо же преждевременно завершать его прием категорически противопоказано. В лучшем случае, курс такого лечения окажется неэффективным, в случае передозировки могут развиваться различные побочные действия.
5
Укол «Бусерелин» при беременности и лактации
Укол «Бусерелин» противопоказан в период вынашивания малыша. Действующее вещество препарата снижает уровень гормонов, что приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.
Если беременность наступает в период курса уколов «Бусерелин», то в данном случае прием препарата отменяют и тщательно контролируют процесс внутриутробного развития плода.
6
Укол «Бусерелин» при миоме: побочные действия
Как правило, уколы «Бусерелин» хорошо переносятся пациентками и побочных явлений не вызывают. Но все же они имеются и проявляются следующими состояниями:
- Головными болями;
- Резкими перепадами настроения;
- Покраснением кожных покровов, сыпью и зудом;
- Нарушениями режима сна (это может быть повышенная сонливость либо чуткий сон);
- Носовыми кровотечениями;
- Приступами тошноты и рвоты;
- Депрессиями;
- Снижением памяти;
- Постоянным чувством жажды;
- Отечностью нижних конечностей;
- Возможны мажущие кровянистые выделения из влагалища в первые недели после укола;
- Повышением уровня сахара в крови;
- Слабо выраженными болевыми ощущениями в нижней части живота;
- Гипертоническим кризом у пациенток, склонных к повышению артериального давления.
В случае возникновения одного или нескольких вышеперечисленных симптомов после укола препаратом необходимо обращаться за консультацией к врачу. Случаев передозировки уколами «Бусерелин» на сегодняшний не наблюдалось.
Таким образом, можно сделать выводы, что уколы «Бусерелин» могут быть эффективными при лечении миомы матки, при этом препарат практически не имеет противопоказаний.
Результат лечения уколами данного препарата зависит от многих факторов:
- Размеров миомы;
- Места расположения узла;
- Степени разрастания опухоли;
- Индивидуальных особенностей организма пациентки и пр.
Важно понимать, что уколы «Бусерелин», как и другие средства медикаментозного лечения миомы матки, оказывают терапевтический эффект только при миомах небольших размеров. Если новообразование в диаметре превышает три сантиметра, то целесообразно проведение оперативного вмешательства либо эмболизации маточных артерий.
Хирургическое лечение, в свою очередь, сопровождается рисками возникновения осложнений. Среди них можно выделить образование спаек в местах, где были удалены узлы, а также вероятность развития кровотечений.
Эмболизация маточных артерий на сегодняшний день является оптимальным и наиболее эффективным видом терапии. Методика подразумевает закупорку маточных артерий, по которым кровь поступает в миомы и питает ее, специальным инертным веществом.
После проведения процедуры миома начинает усыхать, как цветок без полива. Детородный орган при этом продолжает нормально функционировать, получая кровь по артериям яичников и другим мелким кровеносным сосудам. Такого результата невозможно добиться ни при помощи медикаментозного лечения, в частности, уколов «Бусерелин», ни путем проведения оперативного вмешательства.
Эмболизация маточных артерий решает проблему миомы раз и навсегда. Узнать подробную информацию об особенностях проведения эмболизации можно у экспертного совета нашего сайта. Записаться на приём в одну из профильных клиник лечения миомы матки можно по телефонам, указанным на сайте.
Список литературы
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Миома – доброкачественная опухоль, которая очень редко перерождается в злокачественную. Поэтому на начальных стадиях заболевания необходимо отдавать предпочтение неинвазивным методам лечения. Оперировать миому нужно в крайних случаях, когда состояние узла угрожает жизни пациентки:
- узел перекрутился на ножке;
- субмукозная миома;
- маточные кровотечения;
- некроз узла;
- наличие гнойного очага в миоме.
В остальных случаях при маленьком размере опухоли – до 3 см – рекомендуются более щадящие методы лечения. Особенно это касается нерожавших женщин, которые в будущем планируют иметь ребенка.
Поскольку установлено, что развитие миомы начинается с гормональных проблем, то для начала стоит провести анализы на гормоны в специализированной лаборатории. Большинство женщин, у которых обнаружена миома матки, подвергались выскабливанию полости матки, делали аборты, длительно принимали оральные контрацептивы. Одним словом – нарушали искусственно свой гормональный фон. Вдобавок – лишний вес и отсутствие физической активности не позволяло тканям половых органов получать достаточно питания и кислорода.
Отсутствие половой жизни или неудовлетворенность (отсутствие оргазма) вызывает застой крови в малом тазу и может повлиять на развитие миоматозного узла.
Таблетки при миоме
Консервативное лечение подразумевает прием таблеток, введение лекарственных препаратов во влагалище с помощью тампонов. Важно не допустить увеличения размера опухоли до наступления менопаузы, когда миома может уйти сама.
Бусерелин (Buserelin)
Назначается при избытке эстрогенов, который наблюдается при миоме. Провоцирующим фактором является ожирение. Лекарство подавляет выработку эстрогена и снижает его до показателей постменопаузы. Применяется при лечении лейомиомы.
Существуют разновидности препарата – Бусерелин Лонг, Бусерелин Депо. Препарат продается в форме таблеток и инъекций.
По отзывам пользователей женских форумов о миоме и ее лечении, можно сделать вывод, что лекарство провоцирует симптомы климакса, но улучшений не наблюдается. Миома не уменьшается. Положительным моментом является то, что она не увеличивается при приеме бусерелина.
Дюфастон
Дюфастон применяют при миоме, потому как он является аналогом прогестерона, которого не хватает в организме. Также показан для стимуляции яичников при гормональной недостаточности. При приеме дюфастона миоматозные узлы прекращают свой рост под действием препарата. По отзывам – многие пили данный препарат и при этом не наблюдалось увеличение опухоли.
Важно! Принимать дюфастон необходимо после консультации с врачом. Самолечение сильными гормональными препаратами влечет за собой гиперстимуляцию яичников, что далеко не безболезненно.
Противозачаточные таблетки
Противозачаточные таблетки при миоме подбираются врачом. Следует отдавать предпочтение комбинированным препаратам, в которых действующие вещества – эстроген и прогестерон – находятся в равном соотношении. Это помогает наладить цикл и задержать рост опухоли.
Существуют оральные контрацептивы, которые имеют в своем составе только прогестаген (аналог прогестерона). Они также достаточно эффективны. Принимают на ночь по одной таблетке. Курс лечения – до 6 месяцев. Перерыв делать не рекомендуется.
При приеме контрацептивов необходимо придерживаться правил. Они описаны в инструкции.
Гинестрил (Мифепристон)
При избытке прогестерона, при наличии субсерозных или интрамуральных узлов назначают гинестрил. При подслизистой локализации миомы данный препарат противопоказан.
Внимание! Препарат имеет противопоказания, поэтому принимать можно после назначения врачом.
Гомеопатия при миоме матки
Гомеопатия при миоме помогает в том случае, если принимать ее заранее для нормализации цикла. В таком случае миоматозные узлы не возникнут. Гомеопатические препараты необходимо пить долго, делая перерывы. Преимущество натуральных лекарственных средств в том, что они не вызывают привыкания, оказывают общий оздоровительный эффект на организм.
При эндометриозе и миоме, которые имеют общую причину – гормональный сбой – прием гомеопатических средств останавливает рост эндометрия и маточных узлов. Эффективно применение до размеров миомы 12 недель.
Гомеопатический метод рассчитан на прием лекарств минимум 3 месяца. За это время восстанавливается функция щитовидной железы, гипофиза, надпочечников. При правильно подобранном лечении удается остановить рост узлов и избежать хирургического вмешательства.
Наиболее известные травы:
- болиголов пятнистый;
- можжевельник казацкий;
- боровая матка;
- красная щетка.
Препараты на основе данных растений обладают противоопухолевым эффектом. Также можно самостоятельно заваривать травы для спринцевания влагалища, ставить тампоны, смоченные в отваре. Рекомендуется добавлять эфирные масла: жожоба и чайного дерева.
Эмболизация маточных артерий
Современным методом лечения миомы матки без операции является эмболизация артерий, которые снабжают кровью матку. Данный метод подходит женщинам, которые планируют иметь ребенка, так как это не отразится на обеспечении растущего плода кислородом и питанием. Особенно это касается множественных миом, которые при хирургическом вмешательстве оставляют рубцы и деформируют матку.
Метод состоит в том, что в бедренные артерии вводится вещество, которое блокирует поступление крови в сосуды, питающие узел.
После эмболизации миома, лишенная кислорода и питания, постепенно рассасывается. Эмболизация – наименее опасный метод, который набирает популярность. После процедуры короткий период реабилитации, практически нет рецидивов. Вылечивать миому удается в 98% случаев.
Метод применяется успешно при множественных миомах, не нарушая деятельности крупных сосудов. Также является полезным при повышенной васкуляризации узлов. Субмукозная миома поддается лечению методом ЭМА.
При эмболизации применяется местная анестезия, но можно обойтись и без нее, так как процедура не слишком болезненная. Период нахождения в клинике – 2 дня, хотя большинство женщин уходят домой по прошествии нескольких часов.
Реабилитация заключается в щадящих физических нагрузках в течение 10 дней после процедуры.
ФУЗ-абляция
Альтернативой хирургии является метод ФУЗ-абляции. Он основан на действии ультразвука. Данный метод имеет больше противопоказаний, чем эмболизация артерий. Поэтому перед проведением процедуры необходимо исключить беременность, наличие внутриматочной спирали или других металлических имплантов в теле.
Противопоказанием является большой вес – более 110 кг, острые воспалительные процессы в малом тазу.
Плюс фуз-абляции – возможность удаления крупного миоматозного узла размером в 20 недель. Ткань нагревается пучком ультразвуковых волн до 85 градусов и происходит постепенное разрушение. При желании можно использовать местную анестезию, так как при процедуре женщины ощущают боль в пояснице или внизу живота.
После проведения фуз-абляции у женщины сохраняется возможность иметь детей, так как тело матки и внутренний слой не повреждаются. Субмукозные узлы лечатся фуз-абляцией без повреждения слизистой оболочки – эндометрия.
При наличии узлов более 5 штук метод не применяется. В таком случае врачу будет тяжелее сфокусировать лучи на несколько миом одновременно. Некачественная обработка тканей может служить причиной рецидива заболевания.
Кинезитерапия
Одна из форм лечения миомы. Рекомендуется при комплексном консервативном лечении. Основана на индивидуальном подборе движений, при котором нагрузки постоянно увеличиваются. Кинезитерапия при миоме задействует мышцы живота и спины, способствует снижению веса и правильному распределению нагрузки. При этом ткани насыщаются кислородом и происходят процессы регенерации. Параллельно с физическими упражнениями практикуется закаливание и контрастные водные процедуры.
На занятиях используются тренажеры, созданные специально для проведения данного вида терапии.
Автор методики – Сергей Бубновский, который возглавляет Центр кинезитерапии в Москве.
