Большинство реакций в организме идут с участием гормонов. Не является исключением и менструальный цикл. Объем данных веществ в крови неодинаков на каждом из его этапов, но обязан иметь определенные значения. Контроль за ними важен, ведь гормоны при месячных оказывают влияние не только на репродуктивные возможности, но и общее состояние женской половой сферы, а также психологическое. Дисбаланс этих веществ способен вызвать множество заболеваний разных органов и систем.

Как работает гормональная система

Гормоны попадают в кровь благодаря железам внутренней секреции. Стоит сказать, что баланс этих активных веществ зависим от возраста женщины, этапа менструального цикла, общих критериев здоровья. Картина фона девочки-подростка в норме должна отличаться от показателей 45-летних.

Репродуктивную функцию женщины обеспечивает система, в которую входят гипоталамус, гипофиз и яичники. Первая ее часть расположена в головном мозге и производит гормоны, призванные управлять железами внутренней секреции. Гипоталамус располагается в непосредственной близости от гипофиза и контролирует уже его функционирование, продуцируя либерины и статины. Первые подстегивают выработку нужных гормонов, вторые тормозят ее, когда это необходимо. Но и гипоталамус не выделяет либерины и статины произвольно, для сохранения баланса между стимулированием и сдерживанием производства активных веществ он получает информацию от всех частей организма.

Перечисленное делает систему гормонов очень сложной. Нарушения на любом из ее участков отзывается на функционировании всех остальных. И сбой в работе, например, щитовидки повлечет за собой то же в половой системе женщины.

Гормоны во всем цикле

Уровень гормонов и менструация имеют прямую связь. Главные из них – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. Оба продуцируются гипофизом, заставляют яичники производить другие вещества – эстроген и прогестерон. Последние подталкивают матку и молочные железы готовиться к вероятному оплодотворению и последующему развитию эмбриона.
Менструальный цикл подразделяют на три этапа:

  • Фолликулярный, который существует до выхода яйцеклетки;
  • Овуляторный, характеризующийся ее вызреванием;
  • Лютеиновый, имеющий место после высвобождения яйцеклетки.

Фолликулярный этап

Исчисляется с первых суток месячных. Именно в этот отрезок времени идет освобождение полости матки от верхнего слоя эндометрия и выделение доминантного фолликула. В начале этапа слизистая матки полна кровеносными сосудами и питательными веществами, предназначенными для эмбриона. Женские гормоны в месячные на данном этапе определяют рост эндометрия, утолщение и выведение наружу. К этому моменту эстроген и прогестерон уменьшаются до низших значений, благодаря чему и происходит отторжение его верхнего слоя.

Одновременно с этим поднимается уровень фолликулостимулирующего гормона. При полном здоровье его количество и размеры полости, в которой потом созревает яйцеклетка, увеличиваются на протяжении всей начальной фазы цикла. Наибольшее значение и размер ФСГ, и фолликул приобретают спустя две недели от первых суток месячных. Последний продуцирует большой объем эстрогена, который подстегивает развитие клеток нового слоя эндометрия. Фолликулярный этап самый долгий в цикле. Короче он становится с приближением женщины к климактерическому возрасту.

Несмотря на увеличившийся размер фолликула, он еще не выходит из яичника. Чтобы это произошло, в процесс должен вступить лютеинизирующий гормон.

Овуляторный этап

Вызреванию яйцеклетки сопутствует повышенный уровень ЛГ. Именно он подгоняет расхождение оболочки фолликула и ее выход. По времени овуляция занимает от 16 до 32 часов и завершается с высвобождением яйцеклетки. Даже после этого в продолжение 12-24 часов количество ЛГ как никогда велико. Он делает оплодотворение более вероятным при наличии сперматозоида. Подобное влияние гормонов на менструацию обеспечивает деторождение.

Лютеиновый этап

Его отсчет исчисляется после овуляции, этап продолжается примерно 14 дней. Завершающим является последний перед ближайшей менструацией. В начале лютеинового периода лопнувший фолликул закрывается, таким образом формируется желтое тело, то есть набор клеток, которые выдают прогестерон. Задача этих гормонов при менструации подготовить матку к вероятному прикреплению к ее стенке плодного яйца. Именно он вызывает рост эндометрия, накопление им питательных веществ. Благодаря ему поднимается цифра базальной температуры, если зачатие случилось. Прогестерон, а также эстроген готовят и грудь к будущему кормлению младенца, расширяя протоки молочных желез. От этого перед месячными она становится более чувствительной до болезненности.

В отсутствие оплодотворения желтое тело сходит на нет через 13-14 дней после овуляции. То есть гормоны перед месячными количественно уменьшаются. Так организм подходит к другому менструальному циклу, экономя ресурсы, готовясь к новой вероятной попытке оплодотворения яйцеклетки.

Если же зачатие случилось, в дело вступает еще один гормон – хорионический гонадотропин человека. Это он является несомненным критерием беременности, ибо вырабатывать его способна только плодная оболочка.

Единственная группа активных веществ, которая количественно увеличивается перед менструацией это андрогены. Какой гормон повышается пред месячными, легко понять по особенно хорошему аппетиту в этот период, появлению прыщей на коже.

Зачем заниматься анализами

Если знать, какую важную роль играют активные вещества в организме женщины, логичным станет предположение, что анализ на гормоны очень информативен. По нему можно выявить такие недуги, как:

  • Поликистоз яичников;
  • Бесплодие;
  • Миому матки.

При любых трудностях с деторождением данное исследование предписывают одним из первых. Многие заболевания, не связанные с половой сферой, тоже можно диагностировать по количеству гормонов.
Необходимо знать их здоровую концентрацию на разных временных отрезках цикла, чтобы осуществить диагностику. Конечно, оценивать и выбирать лечение – дело специалиста, но любой женщине не вредно будет разбираться, какие гормоны при месячных и помимо них должны снизиться и увеличиться, о чем свидетельствуют нарушения, когда и как сдавать материал, чтобы иметь соответствующий реальности результат.

Алгоритм сдачи анализа

Гормоны весьма чувствительны к внешнему влиянию. Стресс, физическая активность, переохлаждение, диета способны исказить картину. Поэтому сдавать этот анализ необходимо вне инфекций и других перечисленных обстоятельств. Есть и еще некоторые детали подготовки к манипуляции:

  • Его необходимо сдавать натощак, то есть утром. Еда способна исказить картину;
  • За день до процедуры исключается алкоголь, курение и секс;
  • Учитывается употребление лекарств, причем не только содержащих гормоны.

Время для анализа

Если нужно выяснить концентрацию женских активных веществ, то имеет значение этап менструального цикла. Кровь на гормоны во время месячных допускается к анализу, когда необходимо выяснить уровень:

  • ФСГ;
  • Эстрадиола;
  • Прогестерона;
  • ЛГ;
  • Тестостерона;
  • ДГА-S;
  • ДЭА-сульфата;
  • Пролактина.

Анализы на перечисленные вещества будут точными, если делать их на 2-5 сутки менструации.

Женщин интересует также, какие гормоны сдавать после месячных, так как подобное тоже возможно и иногда даже необходимо. К таким исследованиям специалисты относят:

  • ФСГ. Определяется также на 19-21 день цикла;
  • ЛГ. Подойдут те же сроки, что у ФСГ;
  • Прогестерон. Его количество можно выявить также на 21-22 день цикла или 6-8 сутки после овуляции;
  • Пролактин. Отрезок времени сдачи анализа аналогичен прогестерону.

Тестостерон, ДЭА-сульфат, ДГА-S допустимо выверить на любом отрезке менструального цикла. На здоровье женщины влияет еще множество гормонов, не оказывающих прямого воздействия на месячные, но имеющих влияние на другие органы. Эта особенность может сказаться на способности женщины к деторождению, поэтому анализ исследует и их тоже. Речь о

  • ТТГ;
  • Кортизоле;
  • Кетостероидах.

Их значения важны, если в планах беременность.

Норма анализа

Они определяются тем, на какой день месячных сдавать гормоны, ибо их количество, как уже упоминалось, в норме должно быть неодинаковым в разные этапы цикла. В полном здоровье показатели выглядят так:

  • ФСГ. В фолликулярной фазе показатель достигает 4-10 ЕД/л, при овуляции – 10-25 ЕД/л, в лютеиновом периоде 2-8. У переживших климакс женщин ФСГ равен 18-150 ЕД/л;
  • ЛГ. В фолликулярном периоде составляет 1,1-11,6 мЕд/мл, при овуляции – 17-77, в лютеиновой максимальное значение 14,7. При использовании оральных контрацептивов значение равно 8 мЕд/мл и меньше, а после наступления менопаузы 11,3-39,8;
  • Прогестерон. Данный показатель в фолликулярном отрезке имеет значение 0,3-1,6 мкг/л, при овуляции – 0,7-1,6, в лютеиновом периоде – 4,7-8 мкг/л. После менопаузы — 0,06-1,3. При беременности этот показатель увеличивается, начиная с 8 недели;
  • Пролактин. Обычное значение колеблется от 4,5-33 нг/мл в фолликулярном периоде, во время овуляции бывает 6,3-49, в лютеиновой фазе – от 4,9 до 40 нг/мл. После зачатия и на весь период лактации пролактин повышается с 500 до 10000 мМЕ/л;
  • Эстрогены. Эти гормоны в норме фолликулярной части составляют от 5 до 53 пг/мл, в овуляторную – 90-299, в лютеиновую – 11-116 пг/мл. При климаксе он снижается до 5-46;
  • Тестостерон. Числа свободного показателя различаются не по этапам менструального цикла, а по возрастному критерию. Тем не менее, есть общий тестостерон, который составляет 0,26-1,3 пг/мл;
  • ДГА-S. Показатель колеблется от 2,5 до 11,6 мкмоль в сутки;
  • ДЭА-сульфат. Нормальный уровень у женщин не должен подниматься выше 80-560 мкг/дл.

Что означает нарушение уровня гормонов и к чему ведет

Как правило, заметное отличие показателей от нормы сигнализирует о неблагополучии в организме. Если высчитываются гормоны влияющие на месячные, то оно относится в большей части к репродуктивной сфере:

  • ФСГ повышается при онкологических недугах гипофиза, недостаточности функции яичников. Причиной этого также может быть алкоголизм. Снижается гормон при склерокистозе яичников и излишнем весе;
  • ЛГ. Снизить объем способны проблемы с гипофизом, ожирение. Повышение грозит тем, у кого есть изменения структуры яичников или опухоли мозга;
  • Пролактин. Влияет на синтез желтым телом прогестерона, подавляет ФСГ при беременности, участвует в обменных процессах. Пролактин также поддерживает выработку молока. При превышении или недостатке гормона развитие фолликула нарушается, что препятствует овуляции. Избыток пролактина наблюдается при опухолях, гипотериозе, нарушениях работы яичников или гипофиза (он же виновник дефицита), аутоиммунном неблагополучии;
  • Эстрогены. Вне беременности главную роль в цикле играет эстрадиол. За «интересное положение» отвечает эстриол. Первый производится фолликулом, желтым телом для регуляции цикла, созревания яйцеклетки. Повышенный уровень эстрогенов свидетельствует об опухолях яичников либо надпочечников. Он же наблюдается у полных женщин, так как жировая ткань тоже способна их вырабатывать. Снижение эстрогенов не допускает овуляции, поэтому бывает причиной сбоя цикла, бесплодия;
  • Прогестерон. Его повышенные значения случаются при новообразованиях яичников либо надпочечников. Снижение показателя провоцируют постоянные воспаления репродуктивных органов, и это влечет за собой скудные месячные, не наступление овуляции, проблемы во время ожидания младенца или бесплодие;
  • Тестостерон. Еще один мужской элемент, избыток которого вызывает раннее самопроизвольное прерывание беременности. Эти гормоны при месячных в завышенном количестве нарушают овуляцию. Подобное является следствием болезней надпочечников или яичников;
  • Андрогены. Это мужские гормоны, и их превышение провоцирует нарушение работы яичников, избыток волос на теле, бесплодие. А слишком низкий уровень снижает сексуальный аппетит.

Что делать, если менструации нет

Отсутствие месячных случается не только по «вине» беременности, но и при патологических состояниях, которые никак иначе себя не проявляют. Самой безобидной причиной подобного бывает длительный прием противозачаточных пилюль. В данном случае менструации допустимо ждать до полугода.

Если же эта причина исключена, придется выяснять настоящую со специалистом. У женщины может появиться вопрос: как правильно сдавать гормоны если нет месячных? Ведь многие из них нужно делать на определенном этапе цикла. Специалист порекомендует анализ вне зависимости от этого, то есть в любой удобный пациентке день. Ему необходимо будет знать уровень:

  • ФСГ;
  • ЛГ;
  • Пролактина.

Избыточные волосы у женщины, лишний вес, растяжки на коже или диагноз «синдром поликистозных яичников» делают целесообразным подсчет еще и

  • Свободного тестостерона;
  • Прогестерона;
  • Инсулина;
  • Эстрадиола;
  • Кортизона.

И все же при возникновении проблемы, как сдать гормоны если нет месячных, первый анализ должен быть на ХГЧ. Вполне вероятно, что виновницей их отсутствия является беременность.

Как вернуть менструацию гормонами

Использовать лекарственные средства целесообразно, если знать, каких именно веществ не хватает для восстановления полноценного цикла. Гормоны при задержке месячных заставляют организм последовательно воспроизводить все его этапы, если выбраны правильно. Поэтому прежде, чем приступать к лечению, стоит дождаться результатов анализа. Ведь если есть избыток прогестерона, то его дополнительные дозы усугубят ситуацию. В цикле важен не столько объем гормонов, сколько соотношение. Поэтому препараты на их основе должны выбираться гинекологом на основании расшифровки анализа.

Гормоны вызывающие месячные имеются в следующих лекарствах:

  • Дюфастон. Это препарат содержит прогестерон. Искусственно синтезированное вещество схоже с тем, что вырабатывается женским организмом, но несмотря на это способно вызвать аллергию. Имеет некоторые противопоказания;
  • Норколут. Его основой являются эстрогены и гестагены. Произвольное применение чревато сильными кровотечениями. Препарат также имеет немало противопоказаний, может вызывать непереносимость;
  • Утрожестан. Действующее вещество – прогестерон. Средство тоже не терпит бесконтрольного применения, ибо может вызвать рост опухолей молочных желез, аллергию, приступ астмы;
  • Клостилбегит (Пурегон, Меногон). Эти препараты стимулируют выделение ФСГ и ЛГ. Применяются не просто для восстановления цикла, а с целью забеременеть. Их самостоятельное использование может спровоцировать «усталость» яичников, избыточный рост эндометрия.

Для вызова менструации подойдут и противозачаточные применяемые орально средства, но это тоже под руководством специалиста.

Не исключено, что причиной задержки стал не дефицит или избыток упомянутых гормонов, а сбои в работе производящих их органов. Тогда лечение не должно ограничиться приемом этих таблеток, его следует направить на борьбу с основным заболеванием. А оно может не касаться репродуктивной сферы, а затрагивать, например, эндокринную систему или головной мозг.

Значение работы гормонов при месячных трудно переоценить. И все же иногда для нормализации их баланса достаточно не переживать из-за ерунды, нормально питаться, вовремя отдыхать и регулярно показываться гинекологу.

Перед применением каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом, имеются противопоказания.