Установка спирали при кисте яичника
Евгений
, Санкт-Петербург
490 просмотров
18 октября 2017
Здравствуйте, нужна ваша помощь.
В начале беременности нашли кисту левого яичника 7 мм,которая исчезла с увеличением срока беременности. Через 8 месяцев после родов хотели установить внутриматочную спираль в целях контрацепции, но обнаружилась киста правого яичника диаметром 2,5 см, левый не был увеличен.т.к. кормила грудью лекарственные препараты не принимала. После прихода первой после родов менструации на 25 день менструального цикла на УЗИ киста правого яичника почти 7 см. Левый не увеличен. На 7 день м.ц. повторное УЗИ показало эндометриоидные кисты левого яичника: 5,5 правого: 2,9 Два узиста и мой лечащий врач рекомендуют хирургическое удаление, но врач больницы, в которую меня направили , рекомендовал гормональную терапию и контрольное УЗИ через 3 и 6 месяцев.операцию назначили на 24 июля на случай, если лекарства не помогут. Периодически появляются тянущие боли внизу живота, цикл пока не установился, после родов их было 2. Ребенку сейчас 1,3 грудью не кормлю.
Хотим все же поставить спираль как лучше поступить — операция или попробовать лечение гормонами?
Если операция то лучше срочно делать или можно подождать до 24 июля 2018?
Результаты узи в приложении.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Можно попробовать убрать кисты и эндомкетриоз и без операции и без гормонов. Есть разработанный метод электромагнитной терапии,реализуемый в двух аппаратах ДеВита Ритм+АП с прораммами — Женское здоровье,Регуляция эндокринной системы, и проч.которые позволяют решить эту проблему в течении 2-3 мес.Желательно перед этим пройти комплексное обследование у меня в центре на предмет возможной инфекции.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ЗДравствуйте!
Если у кист имеется положительная динамика то есть могут и рассосаться если они уменьшаются значит могут уменьшиться и вовсе. Да, приём гормональных обязателелен, кроме всего и необходимо получить и противовоспалительную терапию. Другое дело если в кисте содержится образование , которое не даст уменьшаться или исчезать кисте, в таком случае она будет только расти в размерах и конечно там ждать нечего.
Действительно у вас сейчас очень нарушен гормональный фон, и это нормально после кормления. В такой ситуации возможно появление новых кист, ка квы уже это заметили. Поэтому нет ничего страшного если вы подождете пока с операцией и в течении полугода , а если захотите , то больше начнёте принимать гормоны. и да узи делать в динамике обязательно!
Врачи женской консультации всегда бояться онкологии и осложнений, поэтому вас беззаговорочно отправляют на операцию. Но если посмотреть на ваш организм в целом , то можно обосновать такое его поведение. и да, если будут сильные боли, схваткообразного характера- тут срочно надо вызывать скороую помощь и удалять кисту уже без вопросов. А пока время терпит.
А пока вам нужно еще сдать кровь на онкомаркер СА-125 , так как размер кисты действительно большой.
Будьте здоровы!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Эндометриоидная киста или нет- это можно сказать только во время операции, и конечно эндометриоидная киста сама не пройдет. Но ведь мы точно не знаем, поэтму есть смысл подождать. Хоть это и противоречит станддартам , по которым работают гинекологи.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
По стандартам — двухсторонние эндометриоидные кисты или эндометриоидная киста яичника размером более 3 см — являются показаниями к оперативному лечению. Но доктор стационара абсолютно прав — сначала нужно провести гормональную терапию с контролем УЗИ — объясню почему:
1- эндометриоидная киста под вопросом (уточнение диагноза происходит или по динамики роста и регресса под влиянием гормональной терапии или по результатам гистологического исследования после операции). Неоднократно в моей практике встречались ситуации, когда по направлению из поликлиник на оперативное лечение, удаленная эндометриоидная киста больших размеров по УЗИ после операции оказывалась кистой желтого тела или функциональной (по результатам гистологии), которые можно было бы пролечить гормональными препаратами.
2- В некоторых случаях эндометриоидные кисты хорошо поддаются регрессии (то есть уменьшаются) под влиянием подавления функции яичников (гормональное лечение) и далее можно поддерживать данное состояние, урегулировав гормональный фон и динамически наблюдать яичники во избежании рецедива (повторного роста кист).
3 — Даже если абсолютного эффекта от гормонального лечения не будет и необходима будет операция — обязательно кисту таких больших размеров нужно уменьшить перед операцией (опять таки гормональными препаратами). Так как во время операции при большой эндометриоидной кисте — высок риск повреждения капсулы кисты и обсеменение брюшной полости эндометриоидными очагами, что крайне сложно потом лечить. При уменьшении размеров кист — данное осложнение минимализируется.
Так что гормональное лечение 3-6 месяцев с контролем УЗИ с последующем решением вопроса об оперативном лечении — правильное решение.
Гормональное лечение: Визанна в непрерывном режиме или спираль с левоноргестрелом (мне больше нравиться, как работает визанна).
Всех Вам благ и наикрепчайшего здоровья!
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, врач из больницы прав. Нужно попробовать гормональную терапию и только по ее результатам если препараты не помогут делать операцию.
Терапевт
здравствуйте.лучше всего сделать гормональную терапию.если киста будет расти дальше,то в таком случае вам лучше будет сделать операцию.
Невролог, Психолог
Добрый вечер. Пока время терпит, можно начать с более простого и неинвазивного метода терапии — гормональных препаратов под контролем УЗИ. Вполне возможно, они же эту проблему и решат. Операция — крайняя мера, если есть шанс обойтись без нее, то почему бы этим шансом не воспользоваться. Крепкого здоровья. всех благ, скорейшего выздоровления.
Гастроэнтеролог, Эндокринолог
Евгений, здравствуйте! Согласна с врачами, которые говорят, что спешить с операцией не нужно. Гормонотерапия еще не одну женщину не вылечила от кист и эндометриоза, поверьте.Наоборот, гормональная терапия понижает противоопухолевый иммунитет и является тяжелой артиллерией для организма.Очень хорошие результаты от гирудотерапии (пиявки на живот на область кист) и фитотерапии(могу расписать противоопухолевый комплекс) Рекомендую!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Киста
13 декабря 2017
Ирина, Заокский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Вопросы и ответы по: функциональная киста яичника
2015-07-01 10:53:14
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте!Мне 32 года.У меня 1,5 года стоит спираль «Мирена»,которую устанавливали в связи с имеющейся фибромиомой матки,а также обнаруженным эндометриозом. Через 6 месяцев после установки стали беспокоить интенсивные боли в животе, а также нагрубание молочных желез.По данным ультразвукового обследования была обнаруженна функциональная киста яичника.Врач назначила принимать «Регивидон» в течение 3 месяцев.Боли прекратились,киста рассосалась.Однако препарат переносила плохо,из-за побочных эффектов на желудок(в анамнезе страдаю хроническим гастродуоденитом).Вот теперь вновь беспокоит подобная симптоматика.Снова возникла киста. Лечение болевого синдрома препаратами диклофенака,мидокалмом улучшения не принесла. До установки спирали таких проблем в гинекологической сфере не возникало.Какой преперат из группы КОК мне лучше пропить,учитывая сопутствующие проблемы желудочно-кишечного тракта?Или лучше извлечь спираль,учитывая,что сама спираль в побочных эффектах может стимулировать рост функциональных кист ?Спасибо.
06 июля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Лилия!
Любой КОК проходит через ЖКТ, поэтому скорее всего какой бы препарат Вы не взяли, Вы будете плохо его переносить. Хотя можете попробовать Джаз, например. Мирена ставится на 5 лет, поэтому стоит взвесить все “за” и “против” перед извлечением, тем более что система является не дешевой.
2015-06-26 12:05:17
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте!У меня 1,5 года стоит спираль «Мирена». Через 6 месяцев после установки стали беспокоить интенсивные боли в животе, после чего обнаружилась функциональная киста яичника.Врач назначила принимать «Регивидон» в течение 3 месяцев.Боли прекратились,киста рассосалась.Однако препарат переносила плохо,из-за побочных эффектов на желудок.Вот теперь вновь возникла киста.Какой преперат из группы КОК мне лучше пропить,учитывая сопутствующие проблемы желудочно-кишечного тракта?Или лучше извлечь спираль?
01 июля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Лилия!
Вопрос первый – с какой целью Вы ставили Мирену? Сколько Вам лет? Извлекать спираль нет смысла, нужно разобраться в причине возникновения фолликулярных кист, а для этого необходимо проанализировать Ваш анамнез. Все КОК проходят через ЖКТ, поэтому желательно подобрать оптимальный вариант.
2014-03-03 17:30:28
Спрашивает Екатерина:
Добрый день!
Мне 25 лет. Не рожала. 3 месяца назад поставили диагноз — функциональная киста яичника. Через два цикла на узи сказали киста рассосалась, здорова и Гинеколог разрешила не защищаться ( тк планирую беременность) и посоветовала пить Элевит пронаталь (сделав акцент на том, что там есть фолиевая кислота и витамин Е) и Ременс. Я начала пить Ременс с 7 дня цикла, а элевит с 11 дня цикла. Где-то с 20 дня цикла в паху с правой стороны (где яичник) почувствовала необычные ощущения: не боль, а как-будто то давление изнутри, то жжение, то ноет. Это ощущение постоянно, но периодически затихает.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Может ли это быть связано с приемом Ременса или Элевита? Очень боюсь повторного образования кисты, тк опять придется отложить планирование беременности.
Заранее спасибо!!!
06 марта 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
С приемом препаратов данные ощущения не связаны. Это может быть опять функциональная киста, желательно пройти УЗД органов малого таза. Если ситуация с функциональной кистой повторится, тогда следует начать прием КОК на срок до 3 мес. для восстановления гормонального фона. Однако в то же время ощущения могут быть связаны с наступлением беременности, если в период овуляции Вы жили открытой половой жизнью. В таком случае при задержке месячных 7 дней и более следует пройти тест на беременность в домашних условиях или сдать кровь на ХГЧ.
2012-10-26 08:08:31
Спрашивает Евгения:
здравствуйте! мне 21 год . я ходила на узи ,у меня была задержка месечных мне сделали заключения: гидросальникс функциональная киста яичника справа. я принемаю ярину! Этосерьезно и можно ли принемать противозочаточные?
31 октября 2012 года
Отвечает Лисицкий Кирилл Вадимович:
Здравствуйте! Серьёзно. Нецелесообразно.
2012-10-13 14:00:01
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Подскажите, нужна ли операция при функциональных кистах яичника? При приеме Ярины кисты исчезают, ни болей, ни воспаления, ни волосатости нет.Тестостерон повышен. Один раз даже после отмены приема гормонов возникла киста желтого тела, пропила гормоны-и она тоже сама рассосалась.Проблема в том, что мы с мужем уже хотим ребеночка, но как только я прекращаю прием гормонов, беременность не наступает, а месячные без приема Ярины не идут самостоятельно! Врач настаивает на операции, я боюсь. Может есть еще какие-нибудь способы или стоит согласиться на операцию? Мне 23года. Заранее спасибо!!!!
17 октября 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Можно пробовать беременеть сразу после прекращения приема КОК под контролем фолликулометрии и мониторинга овуляции. Если после приема КОК месячные не идут, можно попробовать прием дуфастона с 16 по 25 день м.ц. Виртуально говорить сложно, нужно видеть ситуацию наглядно или хотя бы заключение УЗД.
2012-04-04 13:32:42
Спрашивает Марина:
Здравствуйте.
Болею с 2009 года, после перенесенной ОРВИ и стресса увеличились шейные лимфоузлы, длительно была субфебрильная температура,слабость, головные боли.ОАК: СОЭ 17мм/ч; Hb 140;Rbc 4.72;PLT 208;WBC 4.6;LYM 45;Mo 8. ИФА к токсоплазмозу;ВПГ 1,2; ЦМВ;ВИЧ -отрицательно. Выявлены IgG NA к вирусу Эпштейн-Барра 187,4. Узи органов брюшной полости без патологии.Инфекционист назначил курс инъекций циклоферона, витамины. После лечения состояние улучшилось, но л/у остались. В течение трёх лет периодически л/у увеличиваются в размере, часто болею, особенно последние полгода, беспокоит слабость. Последний ОАК: СОЭ 12мм/ч; Hb 148;Rbc 4.52;PLT 185;WBC 3.2;LYM 22;Mo 13; ИФА к ВЭБ: IgG-EA
06 апреля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Марина, соглашусь с тактикой выбранной Вашим лечащий врачом, продолжайте обследование.
2011-07-12 23:00:28
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте. Мне 19 лет. Недавно обратилась к гинекологу из-за задержки менструации. Беременности нет. Делала трансвагинальное УЗИ. DS: функциональная киста яичника, оофорит. Назначен был Прогестерон 1% на 3 дня (+ к этому также Диклоберл, и «Кальтовит» свечи). Уже прошло 7 дней. Когда должны пойти месячные, и вообще должны ли ?
Также на словах было сказано что у меня «детская» матка. Судя по всем информациям которые я читала мои размеры вписываются в нормальные. УЗИ показало такие результаты: 48*33*42. Действительно ли у меня гипоплазия?
21 июля 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Менструация должна быть через 19-14 дней после уколов прогестерона, так что ждите.Матка у вас нормальная.
2011-06-14 15:35:56
Спрашивает Таня:
Здравствуйте,подскажите, пожалуйста,что такое -«функциональная киста яичника ,возможно в стадии обратного развития?»? Может ли она болеть? Такой диагноз поставили на УЗИ,за месяц до обследования принимала клостилбегит.Может ли клостилбегит спровоцировать появление кист?Спасибо заранее за ответ.
16 июня 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Функциональная киста, это фолликулярная киста. В яичнике каждый М.Ц. растет фолликул, т.е. яйцеклетка в маленьком пузырьке. Этот пузырек должен разорваться в середине М.Ц., врезультате чего из него выходит яйцеклетка и может встретиться со сперматозоидом- врезультате наступает беременность. Но иногда, в силу причин этот фолликул не разрывается и растет дальше, когда он больше 25мм, то его называют функциональной или фолликулярной кистой. Боли могут быть, с распирающим, жгучим чувством. Снять можно: свечи наклофен или диклоберл 50мг, ставить в прямую кишку. Что бы не увеличивалась киста назначается Верошпирон 1т 2—3раза в день на 7-10дней. После месячных контроль УЗИ. Необходимо лечение, потому что такие кисты могут вызвать нарушение М.Ц., рецидивировать.
2011-06-11 20:19:59
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Скажите пожалуйста, могу ли я забеременеть, если у меня функциональная киста яичника появляется сразу же после (через 3 недели) отмены Диане-35? Киста образуется до 60 мм. Меня уже 2 раза ложили в стационар, прокалывали антибиотики и назначали Диане.
21 июня 2011 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Добрый день, пробуйте беременеть.
Популярные статьи на тему: функциональная киста яичника
Читать дальше
Киста яичника, или «у страха глаза велики»
Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.
Читать дальше
Слово о синдроме поликистозных яичников
Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.
Читать дальше
Эндокринное бесплодие
Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.
Источник
