Утрожестан для беременности с миомой матки

Девчули! У нас пошла 10 неделька! Все у нас хорошо, только вот у пеня к вам вопрос появился. У меня есть миома, аж 3 или 4 штучки. Конечно они сейсас увеличились чуток, ибо матка растянулась! Так вот все 3 врача (платный, из жк и из центра планирования по направлению из жк) мне рекомендуют вставлять утрожестан для прафилактики миом и сидеть на нем придется долго… До 30 нед! Хотела спросит у девочек, у которых тоже миома есть. А вы сидели на утрике или дюфастоне и как долго?

Комментарии

у меня такая же ситуация как у вас

вчера врач выписала утрожестан, сославшись на миому, мол будет ей профилактика

пить нет никакого желания т.к прогестерон в норме.

я веду платно беременность и вот не знаю, что ей сказать на следующем визите…

Тоже также веду… Я так и не начала пить и не хочу! В интернете написано по разному… Что миома при повышенных гормонах растет… Воообщем не хочу я принимаьб и все! А вы где ведете? Просто я все-таки верю, что организм сам решает сколько и чего ему нужно… Корректировать что-то нужно в случае плохих анализов и то лучше все перепроверить…

Россия, Москва

вот и я такого же мнения :)  прогестерон в норме, не мешает, не критичен.. после родов уже можно задуматься о дальнейшем. сейчас просто наблюдение

В Европе такое не назначают, просто следят. А Дюфастон вообще запрещен

Я в АртМед на Красной пресне

Sunny
29 января 2014, 20:18

Россия, Москва

мне назначили утрик один раз 200, но не в связи с миомами. миомы две. обе мышечные. гиня сказала не повлияет на беременность.

Россия, Москва

А в связи с чем назначили?

Sunny
29 января 2014, 23:12

Россия, Москва

Для профилактики, тонус поставили небольшой. Решили перестраховатся

Украина, Донецк

У меня три узла.Один из них был внизу.Всю беременность наблюдают. Сначала говорили,что нижний узел может помешать ЕР и придётся делать КС. Сейчас он поднялся и не мешает. Разрешили рожать самой,но если что вдруг,тогда КС.Удачи вам и здоровья!!!

Россия, Москва

Спасибо, а утрожестан или дюф пили?

Украина, Донецк

Забыла про него сказать… Я пила утрожестан до 16 недели. Отменяла по 100 в неделю. За месяц сошла с него. Но пила не из-за миомы,а от кровянистых выделений.На сохранении полежала… Хотя может и из-за миомы,но мне врачи не говорили раньше,только когда появились выделения.

Россия, Москва

Спасибо большое! Ох не знаю… Как представлю до 30 нед… Не знаю нужен ли он…

Украина, Донецк

Может вам и не придётся так долго его пить…

Россия, Москва

У меня была миома! О ней я узнала еще до беременности, маленькая. Когда забеременела, она пряталась за малышом и многие на узи ее не находили. Дюфастон пила совсем мало (с 14 по 17 неделю вроде). Мой Г говорил, что всё в порядке. За беременность миома отъелась и спровоцировала роды в 33 недели. Слава БОГУ, что с моим сыночком сейчас всё хорошо (но мы через многое прошли). После родов миома так и осталась (5 см на 6 см), через год она не уменьшилась и мне сделали консервативную миомаэктомию (вырезали ее). Пройдя через всё это, могу сказать наблюдайте за миомой, не давайте ей расти!!!

Читайте также:  Миома матки патогенез 2016 pdf

Россия, Москва

Спасибо вам большое! Наблюдаю, надеюсь все хорошо будет!!!

Россия, Москва

Обязательно будет хорошо!!! Ничего страшного в этом нет, когда контролируешь! Поищите в Москве есть специальные кафедры, которые занимаются миомами при беременности. Раньше была в 11 РД, но там мне совсем не понравилось, стращали, что только КС с такой миомой, а я родила сама и миома совсем не мешала. Очень хорошие специалисты по миоме в лечебно-реабилитационном центре росздрава на иваньковском шоссе, но не знаю работают ли они с беременными.

Россия, Москва

11 рд рядом со мной, мне не очень хочется там рожать… Знаю, что он специализируется… Вроде как на опарина наблюдаюсь, там вот утрожестан и советуют… 

Россия, Москва

я в 11 на сохранении лежала, не понравился подход врачей! Я считаю (но я не врач), что если начала уже расти, значит есть в ней кровоток, значит надо останавливать лекарствами.

Renka
29 января 2014, 12:31

Россия, Москва

У меня никогда до беременности миом не было, на 6 неделе обнаружили один узел около 5мм, точно не вспомню уже размер. На дюфастоне и утрожестане сидела и так еще до беременности, пила до 16 недели. К 20 неделе примерно узел вырос до 12мм. Врач сказал не волноваться, ничего не делать. В итоге после родов проверяли — так же 12 мм, повторно смотрели месяц назад — все те же 12мм, врачи говорят, что трогать миому не надо. Так мы с ней и живем))

Россия, Москва

Спасибо большое!

Россия, Архангельск

В я как паз когда то читала что при беременности эти миомы уходят. Ну и вообще, я бы сильно задумалась перед приемом гормонов. Нужно оценить риски, что важнее избавиться от миом и как они повлияют на беременность или здоровье ребенка, тк от приема гормонов при Б тоже могут быть разные последствия. Ссылку на эту тему с телефона не могу дать, если только вечером с компа. 

Россия, Москва

При беременности миомы не уходят, могут при кормлении грудью уйти! А прием прогестерона не избавит от миом, а не даст им расти и мешать ребенку и кровотоку в матке! Про мрнусы гормонов я и так знаю, меня интересуют конкретные случаи 

Россия, Архангельск

Все индивидуально и конкретные случаи не дадут вам гарантии, что и у вас все будет именно так…

Россия, Москва

Но все же врачи пользуются определенными правилами, а иначе все мы индивидуальны

Россия, Архангельск

 Да, у врачей есть определенные инструкции по всем болезням. Но ухорошего  врача есть и индивидуальный подход. Хорошо, когда врач именно такой. Но в нашей стране ответственность за прием любого препарата лежит только на нас…

Читайте также:  Миома больше самой матки

Источник

Утрожестан назначают при миоме матки довольно часто. На рынке медпрепаратов особенно много гормональных средств, которые призваны терапевтически воздействовать на заболевания. О влиянии гормонов на опухоли ведутся споры.

Коварная миома

В последние 10 лет гинекологи при миоме матки, даже когда наступает беременность, прописывают пациенткам препарат «Утрожестан». Женщин в период вынашивания ребенка особенно беспокоят отрицательные отзывы о данном лекарстве, пациенток вне интересного положения также интересует вопрос о целесообразности такой терапии. Для начала нужно понять, что такое миома матки, и как она образуется, нужно ли от нее избавляться.

Матка состоит из нескольких слоев, плотно прилегающих друг к другу. Внешний (миометрий) принято также называть мышечным. Когда одна из его клеток в процессе деления развивается неполноценной, но продолжает делиться, увеличивая рост себе подобных (аномальных) «клонов», разрастается доброкачественная опухоль. Ее и называют «миома», а если она состоит и из соединительной ткани, тогда можно встретить наименование «фиброма», или «фибромиома».

Виды образований

От того, куда она разрастается, также зависит возможный ее вред:

  • Если фиброма увеличивается в сторону внутреннего слоя матки, она существенно усложняет процесс вынашивания ребенка, поскольку ему не будет хватать места.
  • При разрастании во внешнюю среду, может наблюдаться нарушение функций мочевого пузыря, кишечника. Иногда доброкачественное образование достигает крупных размеров (более 15 см), что доставляет значительный дискомфорт выводящим органам малого таза.
  • Не самым простым для лечения остается межмышечная и внутримышечная миома, которую сложно удалить без вреда для самого репродуктивного органа.

Причины

По-прежнему до конца не установленными считаются причины таких новообразований, но их часто связывают с нейрогормональным фактором:

  • С гормональными сбоями.
  • С недостаточностью эстрогена или прогестерона.
  • Со стрессами.
  • С повреждениями матки (по причине абортивной деятельности, родов).

Недостаточная теоретическая база влияет на методы лечения. Известно, что медикаментозную (гормональную, консервативную) терапию целесообразно применять, когда опухоль невелика (до 2 см, до размеров матки, соответствующих 12 неделе беременности).

Наиболее эффективным остается комплексное лечение, когда сочетают оперативное вмешательство (удаление узлов) и гормональное (для уменьшения размеров нежелательных образований и их профилактики).

Гинекологи и репродуктологи утверждают, что особо крупные фибромиомы необходимо удалять хирургически, урезание подпитывающих их кровью сосудов реально картину заболевания не улучшит.

Чтобы не доводить ситуацию до экстренных методов, необходимо посещать женскую консультацию с осмотром хотя бы один-два раза в год.

Гормоны: кардинально противоположные мнения

Наиболее часто формулировкой в причине появления такого недуга, как миома матки, называют гормональную недостаточность. Но тут мнения кардинально расходятся. Многие гинекологи склонны считать, что доброкачественные новообразования спровоцированы повышенным эстрогеном, поэтому прописывают синтетические аналоги прогестерона («Дюфостан», «Утрожестан»).

Меньшая группа ученых склонна предполагать, что опухоли, наоборот, растут из-за увеличенного уровня именно прогестерона. В доказательство приводят наблюдение за женщинами в положении, у которых прогестерон всегда повышен (если сравнить с небеременной пациенткой).

Но здесь может быть другая причина роста фибромиомы – растет весь детородный орган и опухоль, естественно, тоже.

В форме таблеток

«Утрожестан» обладает следующими свойствами и особенностями, по которым его назначают представительницам прекрасного пола в случаях таких отклонений и патологий, связанных именно с прогестероном (его недостаточностью).
Внутреннее применение:

  • ПМС (с ярко выраженными симптомами).
  • Болезненность во время менструаций.
  • Доброкачественные новообразования в молочных железах.
  • Начало затухания репродуктивной функции (пременопауза).
  • Для заместительной терапии, но строго в сочетании с эстрогеном.
Читайте также:  Литература о миоме матки

Вагинальное применение

В качестве вагинального использования (как указано в инструкции) к препарату прибегают, если:

  • Отсутствуют яичники и необходима гормонозаместительная терапия (прогестерон).
  • Для поддержания в норме лютеина (при нарушенных циклах менструаций, при подготовке к ЭКО, бесплодии по этой причине).
  • Если того требует беременность (угроза выкидыша по причине недостатка прогестерона).
  • Профилактика фибромы.
  • Лечение эндометриоза.
  • Менопауза и постменопауза (при условии параллельного использования эстрогена).

Известны случаи, когда женщине в интересном положении гинекологи назначают данный препарат вагинально (он имеет преимущества – минует ЖКТ, не сказывается на работе печени, почек, кишечника) и не вызывает сонливости и подавленного состояния. Препарат при таком употреблении всасывается исключительно в стенках матки.

«Утрожестан» категорически нежелателен во 2-м и 3-м триместре, когда уровень прогестерона в организме и так находится в достаточном количестве.

Повышенный уровень может привести к задержке жидкости, изменению работы почек, проблемам с плацентой.

Важным показателем остается индивидуальность каждого случая лечения. Недостаточность важного гормона, уровень которого измеряется в течение сдачи анализов крови, может быть показателем к назначению прогестеронсодержащих препаратов.

А надо что-то делать

Несмотря на временами даже противоположные отзывы врачей и пациенток о действии такого средства, как «Утрожестан», остаются его явные преимущества, особенно при миоме матки.

Польза Утрожестана

К главным преимуществам препарата относятся:

  1. Средство эффективно в сочетании с эстрогенсодержащими медпрепаратами, когда естественная репродуктивная функция уже замирает, гормоны в должном количестве не образуются. Это климакс и постменопауза.
  2. Лекарство действительно способно уменьшить небольшое образование, когда нельзя допустить его активный рост (включая период перед оперативным удалением опухоли).
  3. В качестве профилактической методики (но строго по назначению врача, самопроизвольное применение гормональных средств рискует привести к серьезным нарушениям женской половой функции).
  4. Когда есть беременность сроком до 12 недели (первый триместр).

К сожалению, у пациенток может наблюдаться разная реакция на популярный медпрепарат.

У одних, действительно, фиброма уменьшается, у других – прогрессирует.

Возможно, это связано с неправильной диагностикой причины заболевания или изменением дозировки. Встречаются примеры, когда резкое увеличение или уменьшение лекарства провоцировало дополнительный рост узелков.

Важные рекомендации

Так как единственно правильного мнения для всех женщин не существует, следует придерживаться определенного алгоритма для наиболее оптимальной терапии «Утрожестаном» и другими гормональными средствами:

  1. Беременность должна быть планирована, осмотр у гинеколога не должен проводиться на «скорую руку». Жалобы, вопросы нужно не стесняться озвучивать. К посещению следует относиться серьезно.
  2. При диагностированной миоме необходимо приступать к лечению сразу. Откладывая, когда опухоль разрастается до более крупных размеров, пациентка сама становится виновницей оперативного лечения, поскольку медикаментозно большие узлы вылечить нельзя.
  3. В период интересного положения, когда выявлено неприятное заболевание и назначен неоднозначный вариант лечения (врачебные ошибки случаются), необходимо посетить еще один-два медицинских центра. Если большинство врачей подтверждают, предложенную ранее методику лечения, значит, необходимо прислушаться к совету специалистов.
  4. Если беременность способствует росту опухоли и следует принимать назначенный препарат, важно проходить УЗИ с целью слежения за динамикой развития узлов.

Только так можно понять, эффективно ли и правильно подобрано лечение.

Также на развитие доброкачественных разрастаний может влиять сахарный диабет, другие эндокринные заболевания и набор лишнего веса.

К проблеме необходимо подходить комплексно. Без гинеколога никак не обойтись.

Источник