Утрожестан не началась менструация
Менструальный цикл — это тот дар природы, благодаря которому женщина получила возможность рожать детей. Однако он подвержен сбоям. В таких случаях, а также при ряде других гормональных нарушений применяют гестагенные лекарственные средства. Одним из таких препаратов, разработанных на основе прогестерона, является Утрожестан. Месячные и выработка этого гормона — тесно связанные понятия. Именно под действием прогестерона происходит формирование второй фазы менструального цикла.
Причины нарушения менструации
Менструация представляет собой кровянистые выделения из полости матки, появляющиеся во второй фазе цикла. В это время происходит отделение слизистой оболочки матки (эндометрия), вызывающее появление крови вместе с секретом желез влагалища и шейки матки. Эта фаза называется менструальной или фолликулярной.
В конце первой фазы, управляемой эстрогеном, происходит образование зрелой яйцеклетки и изменения в лопнувшем фолликуле. Он превращается в желтое тело и начинает активно вырабатывать эстрадиол, прогестерон и андрогены, способствующие созреванию эндометрия. В случае если яйцеклетка не оплодотворяется, он начинает отслаиваться.
Очень часто гормональный дисбаланс провоцирует возникновение таких патологических состояний, как:
- маточные кровотечения;
- полное отсутствие или задержка менструации;
- выкидыш или бесплодие.
Если в результате гинекологического и эндокринологического обследования у пациента выявляется пониженное содержание прогестерона, лютеинизирующего гормона или недоразвитость желтого тела, назначается Утрожестан.
Воздействие Утрожестана на месячные
Влияет ли препарат на цикл? Безусловно, да. Нормализация выработки прогестерона, вызванная употреблением Утрожестана, приводит к тому, что слой эндометрия утолщается и становится готовым к тому, чтобы удержать оплодотворенную яйцеклетку.
В случае если она осталась неоплодотворенной, происходит отслаивание эндометрия, и появляются кровянистые выделения. При этом препарат комплексно воздействует на весь организм, в том числе затрагивая функционирование матки, гипофиза и жировых тканей.
Если пациентка не планирует беременность, то принимать препарат следует во второй фазе цикла, так как в этот период у организма возникает потребность в прогестероне. Однако следует заметить, что лекарственное средство нацелено на дополнение к уже существующему гормональному уровню, а не на его замену, как склонны думать некоторые люди.
Приход месячных на фоне приема Утрожестана может быть сдвинут. Таким образом, менструация может быть:
- Ранней. В этом случае цикл претерпевает сокращение, поэтому схема приема лекарства меняется на более поздние сроки. Вместо 16−25 дня, прием следует делать на 18−27 или 19−28 день цикла.
- Поздней. Критической считается задержка в 10 дней. Стоит заметить, что Утрожестан не задерживает месячные, а формирует новый цикл. Для этого в некоторых случаях организму может понадобиться больше времени, чем регламентировано производителем. Если же на одиннадцатый день месячные не пришли, то либо наступила беременность, либо препарат был отменен преждевременно.
Кроме того, задержка может быть вызвана серьезными патологическими изменениями гормонального фона. Так, она может возникнуть при:
- избытке или недостатке гормонов, работающих в первой фазе менструального цикла;
- гипоменструальном синдроме;
- гиперплазии и полипозе;
- функциональной кисте;
- злокачественных опухолях;
- эндокринологических нарушениях, несовместимых с приемом прогестерона.
Если при употреблении лекарства у пациентки наступила беременность, гормональный препарат нельзя резко отменять. Курс лечения следует продолжить до конца третьего месяца беременности. В противном случае такая отмена лекарства может спровоцировать выкидыш. Утрожестан, как и любой другой препарат, следует отменять постепенно. Об этом лучше всего расскажет лечащий врач. Кроме того, месячные во время приема Утрожестана также являются еще одним поводом для обращения к врачу.
Норма прихода менструации также зависит от того, через сколько дней после Утрожестана месячные появляются. Так, производитель препарата утверждает, что выделения должны пойти уже через день после приема последней капсулы. Однако по отзывам женщин, они могут приходить на третий-пятый день.
Первые месяцы после курса лечения могут быть волнительными, так как выделения иногда бывают скудными или слишком обильными, имеют темный оттенок. Это говорит только об одном — идет гормональная перестройка организма, и через какое-то время она закончится.
Схема приема
Препарат используют перорально или интравагинально в виде капсул. При пероральном употреблении суточная доза лекарства определяется по схеме:
- Недостаточная выработка прогестерона — от 200 до 300 мг (разбивая дозу на два раза).
- Предупреждение аборта при прогестероновой недостаточности в первый и второй триместр беременности — от 200 до 600 мг за два-три раза.
- Недостаточность лютеиновой фазы — от 200 до 400 мг в течение десяти дней.
- Перименопауза — по 200 мг на протяжении 12 дней (совместно с эстрогенами).
- Постменопауза — от 100 до 200 мг (в комплексе с эстрогенсодержащими препаратами).
При интравагинальном использовании капсулы необходимо вводить внутрь влагалища. Суточная доза лекарственного вещества применяется согласно следующей схеме:
- Предупреждение и профилактика преждевременных родов — 200 мг на протяжении 22−34 недели беременности.
- Отсутствие яичников — от 100 до 600 мг в соответствии с алгоритмом, согласованным с врачом.
- Поддержка лютеиновой фазы во время ЭКО в течение первого и второго триместра беременности — от 200 до 600 мг.
- Бесплодие — от 200 до 300 мг начиная с 17-го дня цикла на протяжении десяти дней.
В некоторых случаях врач может назначить одновременно и пероральный, и интравагинальный прием препарата.
Особые указания
Существует ряд условий, при которых применять лекарство следует с осторожностью и в тесном сотрудничестве с врачом. К таким ситуациям относят:
- второй и третий триместр беременности из-за большой вероятности возникновения холестаза;
- заболевания, характеризующиеся задержкой жидкости;
- депрессия;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- сахарный диабет;
- нарушение зрения;
- мигрень;
- гиперчувствительность к соевому лецитину.
Категорически нельзя употреблять лекарственный препарат при:
- грудном вскармливании (так как гормон попадает в молоко);
- заболеваниях печени;
- в качестве средства контрацепции;
- вместе с пищей (увеличивается его биодоступность).
Кроме того, лекарство влияет на концентрацию внимания.
Побочные эффекты и противопоказания
Гестагенный препарат оказывает воздействие на весь организм, то есть действует системно, поэтому следует серьезно отнестись к перечню противопоказаний к его применению. Так, среди них выделяют:
- нарушения в функционировании печени;
- высокую свертываемость крови;
- маточные кровотечения;
- непереносимость компонентов лекарственного вещества;
- злокачественные опухоли и подозрение на них.
Перед началом приема желательно пройти диагностические процедуры, чтобы обезопасить себя от нежелательных последствий. Кроме того, даже у формально здоровых пациенток лекарственное вещество может вызвать ряд побочных эффектов. К ним относятся:
- Темные кровянистые выделения в середине менструального цикла. Их вполне можно спутать с признаком наступившей овуляции, но в отличие от нее, выделения продолжаются несколько дней.
- Сонливость, головокружения и головная боль. Большинство гормональных препаратов способно вызывать эти симптомы.
- Проблемы со стулом: запор, диарея. Они могут появляться в первые дни приема, а могут и сопровождать пациентку в течение всего курса.
- Тошнота. Есть данные, что при интравагинальном приеме лекарство переноситься намного лучше. При этом нагрузка на ЖКТ минимизируется.
Отзывы врачей и самих пациенток, принимавших лекарство, свидетельствуют о том, что Утрожестан — эффективный препарат. В большинстве случаев он восстанавливает цикл сразу после окончания терапевтического курса, а также нормализует уровень прогестерона и помогает вынашивать ребенка.
Однако стоит помнить, что самостоятельно его принимать запрещено — для этого необходимо провести диагностику. В процессе лечения также понадобиться сдавать анализы для контроля важнейших показателей здоровья.
Нарушения менструального цикла встречаются чуть ли не у каждой второй девушки: кровотечения, мазня или просто беспричинная задержка. Стрессы, гиподинамия, неправильное питание и вредные привычки оказывают влияние на женский организм большее, чем можно предполагать. Также нередко приходится регулировать баланс гормонов при планировании малыша. При повторяющихся сбоях следует искать причину вместе с врачом, не занимаясь порою опасным самолечением. Часто для коррекции назначаются гормональные препараты, один из них – прогестерон. Порою месячные после утрожестана (коммерческое название) приходят не сразу или отличаются от обычных. А как должно быть в норме, когда следует начать беспокоиться?
Зачем назначают утрожестан
Утрожестан – натуральный прогестерон, изготовленные на растительной основе. В отличие от дюфастона и других аналогов этого гормона, фирмой-производителем заявлена абсолютная идентичность препарата в чистом виде. Утрожестан назначается для коррекции собственного гормонального фона при недостаточной выработке прогестерона. Его используют в большей степени для того, чтобы повлиять на рост эндометрия.
Прогестерон – гормон второй фазы менструального цикла. Он вырабатывается яичниками (в частности, больше всего желтым телом, которое образуется после овуляции), надпочечниками и плацентой в период беременности.
Прогестерон выполняет ряд важнейших задач в организме женщины, от которых зависит ее менструальная функция, способность к наступлению беременности и вынашиванию. При нормальном его количестве эндометрий полости матки трансформируется таким образом, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла внедриться в стенку матки. При отсутствии зачатия прогестерон способствует дальнейшему превращению эндометрия в секреторный тип и стимулирует менструации. Именно поэтому наступают месячные после отмены утрожестана.
Прогестерон участвует в закреплении плодного яйца в матке и предотвращает отслойку. Также он снижает тонус ее мышц и способствует нормальному росту при беременности. Это защищает женщину от преждевременных родов.
Прогестерон влияет на молочные железы, способствуя разрастанию долек и протоков, таким образом подготавливая грудь к последующей лактации.
Также этот гормон участвует в обмене веществ и влияет на артериальное давление. Может вызывать незначительное головокружение после приема, это необходимо учитывать при вождении машины или необходимости высокой концентрации внимания. Артериальное давление часто немного падает при применении препарата.
Недостаток выработки прогестерона влечет за собой нарушение всех вышеописанных процессов, поэтому, назначением утрожестана врач пытается восстановить баланс в организме и привести в норму все функции.
Основные случаи для назначения препарата:
- у небеременных женщин, особенно часто в предклимактерическом периоде, назначается утрожестан для вызова месячных при их задержке;
- для коррекции уровня прогестерона в период планирования беременности;
- при угрозе выкидыша или преждевременных родов, особенно при наличии кровянистых выделений или участка отслойки по УЗИ малого таза и повышенном тонусе матки;
- в комплексе с другими препаратами для заместительной гормональной терапии в период менопаузы или предклимактерии;
- для лечения мастопатии;
- для терапии различных патологий эндометрия (гиперплазия, полипы и др.).
Как влияет препарат на цикл
Утрожестан необходим в небеременном состоянии во вторую фазу цикла. Именно исходя из этого и проводится его назначение – с 16 по 25 дни. Во время вынашивания он назначается в непрерывном режиме. Существуют две формы для применения – таблетки и вагинальные капсулы. При пероральном приеме препарат действует в большей степени системно, а в виде суппозиториев происходит накопление основного вещества в матке. В разных случаях предпочтение стоит отдать той или другой форме.
Препарат непосредственно влияет на эндометрий, способствуя его разрастанию и дальнейшему отторжению. Месячные при приеме утрожестана начинаются в течение нескольких дней после отмены препарата.
Таким образом, употребляя данное лекарство, происходит нормализация цикла женщины. Вероятность сбоев также уменьшается вследствие того, что утрожестан, подобно эндогенному гормону, конкурирует с рецепторами для мужских половых гормонов, тем самым в конечном итоге приводя к уменьшению их выработки.
Многих женщин интересует, какие месячные после утрожестана бывают: как обычно или с какими-то отклонениями. Возможно несколько вариантов:
- Стандартные менструации по количеству теряемой крови и продолжительности.
- Обильные, со сгустками месячные, но в скорости после отмены лекарства. Связано это с тем, что за время задержки эндометрий избыточно нарастает, и затем, отторгаясь, внутренний слой матки имеет большие объемы, нежели обычно. Наблюдается это явление (идут после утрожестана месячные сгустками) в большинстве случаев в первый месяц приема препарата.
- Различные по характеру менструации, но дольше, чем через 10 дней после последней таблетки. Связано это с глубокими нарушениями в организме, либо причина кроется в неправильной дозе или схеме назначения препарата.
- Задержка месячных после утрожестана очень длительная. Такое иногда может наблюдаться, если эндометрий в первую фазу совсем не вырос, требуется больше времени. Также малая доза прогестерона может не повлиять до конца. И необходимо исключить в первую очередь беременность.
Возможные причины сбоев
Но даже при приеме натурального прогестерона могут наблюдаться отклонения от нормального цикла. Например, иногда появляются незначительные коричневые месячные после утрожестана длительное время, так и не переходящие в нормальные критические дни, или бурая мазня наблюдается на фоне приема.
Нарушения от нормального процесса могут происходить вследствие того, что наступает беременность. Тогда следует продолжить пить утрожестан сразу, как только станет известен этот факт. Часто у женщин с гипоменструальным синдромом или с нарушением продукции гормонов первой фазы цикла только одного прогестерона недостаточно для увеличения эндометрия настолько, чтобы произошло его отторжение. Именно поэтому перед назначением препарата следует выполнить УЗИ малого таза и оценить ширину и готовность внутреннего слоя матки.
Часто прогестерон назначается для лечения патологии эндометрия, например, при зафиксированном полипозе или доброкачественной гиперплазии. Тогда после утрожестана месячные сгустками могут быть все критические дни. Как правило, такое уже наблюдалось неоднократно у этих женщин. Волноваться по этому поводу не стоит, так и должно быть на первом — втором месяце приема, потом все приходит в норму.
Причиной задержки месячных у женщин часто выступает функциональная киста. При ее наличии назначение любого прогестерона не всегда приведет к желаемому результату, иногда требуется двойной курс или большая доза для индукции менструаций.
Рекомендуем прочитать статью о нарушении менструального цикла. Из нее вы узнаете об отклонении от нормы, причинах появления нарушения, болезнях, провоцирующих проблемы с менструальным циклом, необходимом лечении.
Через сколько дней задержки переживать
Важно знать, через сколько дней после утрожестана приходят месячные. В идеале критические дни должны пойти на 1 — 2 сутки после прекращения приема препарата. Но такое наблюдается не всегда. Допускается наступление менструации в течение 7 — 10 дней после последней таблетки.
Если по истечению этого времени все осталось без изменений, следует обратиться к врачу повторно. В подобных ситуациях женщины начинают задумываться, может ли утрожестан задерживать месячные. Нет, правильно назначенная схема, достаточная доза лекарства и наличие условий для работы натурального прогестерона вызывают отторжение эндометрия всегда, за исключением случаев беременности. В противной ситуации надо искать причину неудачи.
Утрожестан – единственный натуральный прогестерон, созданный на растительных компонентах. Препарат используется широко в гинекологической и акушерской практике. Можно с легкостью нормализовать нарушенный баланс гормонов, если знать, как влияет утрожестан на месячные, какие схемы используются в различных клинических ситуациях. Но назначение должен проводить врач, бесконтрольный самостоятельный прием может привести к серьезным последствиям.
Гормональный фон — одна из самых тонких и сложных систем в организме, нарушение которой приводят к нарушению женского здоровья. Достижения современной медицины и фармакологии позволяют корректировать уровень гормонов с помощью различных препаратов, одним из которых является Утрожестан. В чем его особенности, как действует Утрожестан для вызова месячных, и когда они начинаются после отмены средства, ответит данная статья.
Особенности, функции, механизм действия препарата
Утрожестан — один из наиболее эффективных в своей группе препаратов. Его главный компонент — прогестерон.
Бывают такие формы его приема: оральная (капсулы) и внутривагинальная (свечи). Нередко специалисты назначают применение двух этих форм параллельно для должного эффекта.
О гормоне
Прогестерон — один из главных женских половых гормонов, регулирующий течение месячных, нормальное развитие плода и ход беременности. Первую половину менструального цикла регулирует гормон эстроген. В этот период созревает яйцеклетка, которая во время овуляции выходит из лопнувшего фолликула для соединения со сперматозоидом.
С разрывом фолликула образуется перманентная железа, именуемая «желтым телом», которая продуцирует прогестерон. То есть во второй (лютеиновой) фазе наблюдается увеличение уровня этого гормона, роль которого на данном этапе заключается в том, чтобы придать эндометрию такую форму, структуру и качество, которые бы способствовали благоприятному закреплению оплодотворенной яйцеклетки в нем.
Если оплодотворение не состоялось, это вещество трансформирует эндометрий в секреторный тип и провоцирует его отслоение — менструацию.
При состоявшемся зачатии гормон способствует закреплению плодного яйца в стенках матки, предупреждает отслоение ее внутреннего покрова. Одной из важных функций этого вещества есть снижение тонуса матки при беременности и обеспечение благоприятных условий для развития плода. За эти свойства прогестерон по праву называется гормоном беременности.
В гинекологии и акушерстве его применяют с такими целями:
- Устранение нарушений менструального цикла. Чаще всего назначается Утрожестан при задержке месячных. Это явление возникает в силу различных факторов: стрессы, физические нагрузки, неправильный образ жизни, маленький вес, эндокринологические и гормональные нарушения. Эти причины могут задерживать критические дни на 2–5 суток, но при отсутствии их более оговоренного срока следует обращаться к врачу и по его назначению применять средство.
- Лечение климактерического синдрома. В климактерический период, когда организм сам не способен справляться с гормональным дисбалансом данный препарат помогает справиться с симптомами менопаузы.
- Снижение проявлений ПМС (предменструальном синдроме, обозначающимся за 2–5 дней перед началом критических дней).
- Планирование беременности и во время ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). В этих ситуация стабильный гормональный фон — основной залог успешной беременности.
- Сохранение плода и предотвращения выкидыша при начавшейся отслойке эндометрия или повышенном тонусе матки.
- Лечение патологий эндометрия (гипоплазия, гиперплазия, полипы).
Как применять препарат
О том, как принимать Утрожестан при задержке плановых месячных, может рассказать только лечащий врач, учитывая особенности течения месячных, состояние здоровья и другие индивидуальные факторы пациентки. Но есть общие правила лечения, рекомендованные его разработчиками.
Если беременность исключена, средство следует употреблять во второй фазе цикла. Именно в этот период организм остро нуждается в прогестероне. Нужно учитывать, что медикамент не заменяет имеющиеся гормоны, а дополняет их. Поскольку эта фаза наступает после овуляции, то Утрожестан принимается с 16 по 25 день цикла в дозировке, индивидуально подобранной доктором. В зависимости от особенностей менструационного механизма прием может длиться с 17 по 26 день.
Капсулы применяются перорально и оказывают действие системно, суппозитории используются местно, и активное вещество, накапливаясь в тканях матки, начинает работать уже спустя несколько часов после введения. Специалисты отмечают, что если пить по 2 капсулы или вставлять 2 свечи в день, то прогестерон действует беспрерывно. Иногда врачом может быть принято решение о параллельном применении обеих форм выпуска средства.
Эти правила действуют в отношении того, как принимать Утрожестан для вызова задерживающихся месячных. Правильный курс приема аналога гормона для поддержания беременности определяет ведущий пациентку доктор. Использование препарата допустимо на любом сроке, иногда оно растягивается на несколько триместров.
Если медикамент используется для восстановления цикла и во время курса был установлен факт беременности, нужно продолжить его использование до конца первого триместра во избежание выкидыша. Отменять Утрожестан надо постепенно, по согласованию со специалистом.
Менструация после приема препарата
Чтобы разобраться, через сколько дней после отмены утрожестана приходят следующие месячные, нужно знать, что может происходить с менструальным циклом после данной коррекции:
- Цикл приходит в норму. Месячные идут регулярно каждый месяц с одинаковой продолжительностью, выделяется умеренное количество крови, задержек нет.
- Критические дни пришли раньше, что говорит о сокращении цикла. В этом случае первый прием таблеток или свечей переносится на более поздний срок. (т. е. схема с 16 по 25 день меняется на другую: с 18 по 27 день или с 19 по 28 день).
- Месячные задержались. Если после Утрожестана более 10 дней нет менструаций, следует первым делом сдать тест на беременность.
Когда женщина отменила Утрожестан, тест дал отрицательный результат, и она полностью убедилась в отсутствии беременности, то причина может быть в сложном гормональном нарушении, или же отмена препарата произошла рано. Когда речь идет о серьезной нехватке прогестерона, врач увеличивает дозу вещества.
Менструальные выделения изменили свой характер: теперь они отличаются скудностью или обильностью, стали беспокоить болезненные ощущения, чего не наблюдалось ранее.
Многих женщин интересует вопрос: могут ли при приеме Утрожестана начаться месячные. Такое допустимо, и в этом случае нужно приостановить лечение и обратиться к специалисту.
Подобные варианты влияния гормонального заменителя на менструацию возможны в первые месяцы, поскольку адаптация к искусственному восполнению прогестерона у каждого организма индивидуальна.
Когда наступают месячные
Чтобы точно быть уверенной, что лечение действует, нужно обратить внимание на то, когда приходят месячные после отмены Утрожестана. Для каждой женщины эти временные рамки индивидуальны, но есть общие сроки, которые должны быть приняты во внимание.
В идеале менструация возвращается спустя один день после того, как пациентка отменяет курс лечения. Но обычно это наблюдается через 3–5 дней после прекращения терапии. Каждый пятый случай лечения прогестероном показывает, что цикл начал возвращаться именно через такое количество дней.
Допускается срок задержки до 10 дней. Но если отторжение эндометрия не началось после этого периода, следует вместе с доктором искать причину.
Нередко на сайтах и форумах женщины задают вопрос о том, может ли Утрожестан вызвать такую задержку месячных. Это допустимо только при наличии беременности. Если этот фактор исключен, речь идет об определенных нарушениях, таких как:
- Гипоменструальный синдром.
- Недостаточная выработка гормонов первой фазы или ее избыток.
- Патологические изменения эндометрия (гиперплазия, гиперплазия, полипоз).
- Функциональная киста.
Читайте о том, почему возникает задержка месячных при кисте яичника в статье по ссылке.
- Злокачественные новообразования.
- Эндокринологические нарушения, препятствующие коррекции гормонального фона.
- Злокачественные новообразования.
- Эндокринологические нарушения, препятствующие коррекции гормонального фона.
В течение нескольких месяцев после курса лечения Утрожестаном вместо менструации может наблюдаться коричневая мазня или противоположная ситуация — бурые кровянистые обильные выделения. Такие проявления допустимы, но лишь в первые месяцы адаптации организма к новому циклу.
Первый день месячных, начавшихся после отмены Утрожестана, характеризуется началом нового менструального цикла.
Противопоказания и побочные действия
Данное средство оказывает эффективное действие, но, как любой гормональный препарат, имеет некоторые противопоказания:
- Высокая свертываемость крови.
- Нарушения, связанные с печенью.
- Маточные кровотечения неясной этимологии.
- Предполагаемые симптомы или уже имеющиеся злокачественные новообразования.
- Индивидуальная непереносимость компонентов.
Вот почему важно перед началом лечения пройти полную диагностику, ведь такие противопоказания несовместимы с прогестероновой терапией.
Утрожестан способен спровоцировать и следующие побочные эффекты:
- Мажущие коричневые выделения в середине цикла, которые легко спутать с овуляцией. Но в отличие от последней, они идут в течение нескольких дней.
- Иногда медикамент вызывает изменения в менструальных выделениях. Не стоит забывать, что Утрожестан не задерживает месячные. В случае задержки нужно искать другие причины.
- Головная боль, головокружения.
- Повышенная утомляемость, сонливость.
- Нарушение стула.
Отзывы о препарате
Статистика показывает, что каждая пятая женщина хоть раз в жизни ходила к врачу по причине расстройства менструационного периода. А некоторые, планируя беременность, выравнивают баланс гормонов и приводят в норму женское и общее здоровье. Поэтому становится ясно, что важно проходить регулярные обследования с целью выявления гормонального нарушения и корректировки баланса прогестеронов и эстрогенов, чтобы в дальнейшем избежать проблем с зачатием.
Отзывы представительниц слабого пола и специалистов говорят о том, что препарат Утрожестан действенно помогает стабилизировать цикл, а также способствует благополучному вынашиванию беременности. Месячные после Утрожестана возвращаются уже через несколько дней, а уровень прогестеронов приходит в норму, позволяя женщине чувствовать себя здоровой и планировать беременность.
