Утрожестан при гиперплазии эндометрия в менопаузе

Эндометриоз и гиперплазия эндометрия относятся к гиперпластическим процессам женской репродуктивной системы. Частота встречаемости этих патологий очень высока – у каждой четверной женщины обнаруживаются признаки гиперпластических заболеваний. Практически у всех из них имеются проблемы с зачатием.

Лечение этих заболеваний всегда проводится комплексно и в несколько этапов. Главной целью терапии гиперплазии и эндометриоза является нормализация гормонального баланса в организме женщины. Для этого применяются гормональные средства.

Краткое описание препарата

Капсулы Утрожестан

Утрожестан является препаратом гормонального действия растительного происхождения. Главное действующее вещество этого препарата – прогестерон, являющийся гормоном желтого тела.

Также в составе Утрожестана имеются вспомогательные вещества:

Желатин – входит в состав рассасывающейся капсулы;
Арахисовое масло – основной наполнитель капсулы, в котором равномерно распределено действующее вещество;
Диоксид титана – является стабилизатором составляющих веществ;
Соевый лецитин;
Глицерол.

Благодаря современным медицинским технологиям осуществилась возможность делать микронизированные формы действующих веществ в препаратах, к которым относится Утрожестан. Это позволяет препарату быстрее всасываться в кровоток женщины и доставляться к органам-мишеням.

Выпускается Утрожестан в мягких капсулах желтоватого цвета, содержащих по 100мг или 200 мг прогестерона.

Влияние Утрожестана на эндометриоз

Эндометриоз – заболевание, при котором происходит разрастание и функционирование клеток внутреннего слоя стенки матки (эндометрия). Причины возникновения данного заболевания до сих пор до конца не изучены. Предполагается связь возникновения эндометриоза с забросом менструальной крови в брюшную полость через маточные трубы.

Главный эффект применения Утрожестана при этом заболевании связан с угнетением выработки гормонов гипофиза. К ним относятся:

Влияние Утрожестана на слой эндометрия

Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Цель лечения Утрожестаном – подавление действия вышеперечисленных гормонов на ткани женской репродуктивной системы, в которых имеются эндометриоидные очаги.

Это приводит к атрофии клеток эндометрия, расположенных в нетипичном для них месте. Следствием этого является уменьшение болевого синдрома при менструации и значительное снижение количества выделяемой крови.

Однако гормональное лечение с использованием прогестерона не является единственным и главным в терапии этого заболевания. Утрожестан при эндометриозе применяется в комплексе с другими препаратами для устранения клинических симптомов заболевания.

Эффекты Утрожестана при гиперплазии

Гиперплазия эндометрия – это разрастание внутренней стенки полости матки, происходящее из-за чрезмерной активности гормона эстрогена. Для подавления выработки этого гормона используют препараты прогестеронового ряда, к которым и относится Утрожестан.

При гиперплазии эндометрия препараты прогестерона способствуют остановке роста эндометрия и значительно уменьшают его толщину. Утрожестан при этом назначают с 14 дня менструального цикла, то есть с момента овуляции.

Главной целью назначения этого препарата при гиперплазии является то, что он способствует нормальному полноценному отторжению эндометрия в период менструации.

После прохождения курса терапии прогестероном необходимо контрольное обследование с помощью гистероскопии на 5-7 день цикла. Положительным эффектом от лечения считается полное отторжение внутреннего слоя стенки матки и уменьшение её толщины.

Как принимать Утрожестан для лечения?

Пероральный и внутривагинальный прием таблетки

Прием препарата может осуществляться двумя путями:

Перорально (внутрь);
Интравагинально (во влагалище).

Суточная доза составляет 200-400 мг и разделяется на 2 приема (утро и вечер). На ранних стадиях развития заболевания достаточно только интравагинального применения. Если болезнь имеет широкое распространение в женских репродуктивных органах, то требуется прием Утрожестана внутрь.

Перорально капсулы следует применять целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды комнатной температуры.

Длительность применения Утрожестана зависит от клиники заболевания и устанавливается индивидуально лечащим врачом. Обычно она составляет не менее двух недель. Отмена препарата должна быть постепенной, с плавным снижением суточной дозы. Об этом лечащий врач рассказывает пациентке еще перед началом применения Утрожестана.

Противопоказания к приему

Существуют ситуации, когда нельзя применять Утрожестан при эндометриозе и гиперплазии эндометрия:

Вагинальные кровотечения, причина которых не установлена;
Злокачественные новообразования органов женской репродуктивной системы или молочных желез (в том числе тяжелые формы мастопатии);
Почечная или печеночная недостаточность;
Склонность к образованию венозных тромбов (тромбофлебит, варикозное расширение вен различной локализации);
Неполный выкидыш;
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью принимать препарат астматикам и диабетикам

Также следует с осторожностью применять Утрожестан при следующих заболеваниях: сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, эпилепсия, бронхиальная астма, мигрень.

Обо всех сопутствующих заболеваниях следует заранее сообщать своему лечащему врачу, для того чтобы не возникало тяжелых побочных воздействий на организм после приема Утрожестана.

Источник

Гиперплазия эндометрия при климаксе Возрастная гормональная перестройка женского организма становится причиной развития менопаузы. Это состояние характеризуется отсутствием овуляций, исчезновением менструальных кровотечений, неспособностью к зачатию и вынашиванию ребенка. Возникновение гиперплазии эндометрия в период менопаузы представляет опасность для здоровья женщины, поскольку эта патология с высокой вероятностью может стать причиной появления злокачественных маточных новообразований.

Факторы заболевания

Гиперплазия эндометрия (ГПЭ) характеризуется уплотнением, утолщением и общим разрастанием слизистых тканей, покрывающих внутреннее тело матки. Основная причина развития этого недуга заключается в недостаточной выработке прогестерона соответствующей железой (желтым телом).

Виды

По типу локализации гиперпластические новообразования бывают:

диффузными (отличаются равномерным распространением по всей поверхности эндометрия);
очаговыми (формируются в пределах ограниченного участка слизистой).

В зависимости от характера новообразований и их разрастания выделяют следующие виды ГПЭ:

Атипический (аденоматозный).

Наиболее опасная форма гиперплазии, вызванная значительными нарушениями гормонального баланса. Эндометрий нарастает неравномерно. Новообразование является доброкачественным, но если подобную ГПЭ не лечить, то она становится угрозой для жизни человека. Вероятность перехода аденоматозной гиперплазии эндометрия в злокачественную форму в репродуктивном возрасте составляет до 10%, а в постменопаузу, менопаузу или пременопаузу – до 50%. Развитие такого типа патологии может быть связано не только с гипертрофией (увеличением) эндометриодного слоя, но и с его атрофией (истончением).

Железистый.

Часто наблюдаемый вариант патологии. Отличается интенсивным разрастанием железистых клеток, что приводит к изменению формы прямых трубчатых желез, однако это не мешает выделению секрета. Подобная разновидность недуга считается самой безопасной.

Железисто-кистозный.

Помимо увеличения железистых клеток, характерными проявлениями становятся кистозные формирования во внутренних слоях маточного тела. Возникновение кист связано с невозможностью беспрепятственной эвакуации выделений, продуцируемых железами.

Кроме того, существует три разновидности очаговых ГПЭ (полипов):

фиброзные;
железистые;
железисто-фиброзные.

В этих случаях больному требуется хирургическое лечение, хотя общий прогноз благоприятен.

Симптомы

С начала климактерического периода толщина эндометрия считается нормальной только в том случае, если она составляет не более 5 мм, поскольку из-за снижения уровня гормонов ткани, выстилающие матку изнутри, становятся атрофическими (тонкими).

При гиперплазии клетки внутриматочного слизистого покрова, наоборот, начинают активно делиться, формируя доброкачественные или злокачественные новообразования. Эндометрий становится более толстым, что является началом развития патологии.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе

В ходе менопаузального периода выявить признаки недуга без специального обследования затруднительно. Основным симптомом ГПЭ становится увеличение размера матки, связанное с утолщением эндометрия. Не менее характерным проявлением болезни является возникновение маточных кровотечений либо других подобных выделений. При этом их объем и частота не учитывается.

Но также у женщины могут наблюдаться следующие признаки гиперплазии:

ощущение слабости и вялости;
повышенная утомляемость;
регулярные приступы головной боли;
высокий уровень АД;
снижение трудоспособности.

Если новообразование становится злокачественным, то к этому перечню добавляется резкое уменьшение массы тела.

Факторы риска

Гинекологи выделяют ряд причин, способных спровоцировать развитие ГПЭ. В этот перечень входят:

гормонально-активная яичниковая опухоль;
нарушенное функционирование щитовидной железы или печени;
гинекологические патологии воспалительного типа;
сахарный диабет;
ожирение;
синдром поликистозных яичников;
появление полипозных образований на репродуктивных органах;
повышенное артериальное давление с осложнениями в виде гипертонических кризов;
разрастание опухолей во внутриматочной области;
дисфункция яичников.

Причины гиперплазии эндометрия в менопаузе

Возникновение гиперплазии может быть спровоцировано не только заболеваниями, но и хирургическим воздействием на репродуктивную систему. У некоторых женщин патология появляется на фоне приема Тамоксифена – препарата, содержащего эстроген и используемого при лечении рака грудных желез.

Обострения и последствия

При наличии гиперпластических эндометриальных образований женщина страдает от следующих осложнений:

рецидивов ГПЭ;
нарушений в работе мочеполовой системы (связано со сдавливанием соответствующих органов);
анемических проявлений (в связи с обильными маточными кровотечениями).

Наиболее опасным последствием патологии является перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Диагностика

Диагностика эндометрия

Чтобы выявить ГПЭ, специалисту потребуется подробный анамнез болезни (составляется на основе жалоб пациентки, ее медкарты и т. д.). Далее, проводится гинекологический осмотр, затем назначаются необходимые исследования:

Лабораторные:

мазки на атипические клетки и урогенитальные инфекции;
бактериоскопия;
гистология биоматериалов, полученных при гистероскопии;
общий анализ крови и мочи;
определение особенностей гормонального фона.

Инструментальные:

УЗИ органов малого таза;
гистероскопия и диагностическое выскабливание (проводятся под общим наркозом в лечебных целях, позволяют определить локализацию патологического процесса);
кюретаж (расширение шейки матки с помощью специальных инструментов; необходимое для проведения диагностической чистки);
аспирационная биопсия (втягивание аппаратом образцов внутриматочной слизистой);
трансвагинальная эхография;
магнитно-резонансная томография (МРТ).

При атрофических изменениях эндометрия соскоб может оказаться нерезультативным из-за дефицита биоматериала для исследований. Кроме того, в 20% случаев маточные кровотечения связаны именно с истончением слизистых тканей.

Лечение

Подходящий вариант терапии при ГПЭ определяется:

разновидностью недуга;
возрастом женщины;
имеющимися симптоматическими проявлениями;
наличием сопутствующих патологий.

С учетом всех перечисленных параметров пациенту назначается необходимая лекарственная терапия или оперативное вмешательство.

Медикаментозное

Консервативный метод лечения гиперпластического разрастания эндометрия, т. е. лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания, подразумевает использование гормональных препаратов. Чаще всего применяются прогестины, гестагены и другие средства, содержащие прогестерон (Депо-Провера, Мегестрол ацетат, Левоноргестрел). В большинстве случаев полугодовое лечение этими медикаментами позволяет добиться полного избавления от патологии.

Дюфастон при гиперплазии эндометрия в менопаузе

Дозировка и частота приема гестагенов определяются специалистом индивидуально с учетом результатов диагностических исследований и данных пациентки (роста, веса, возраста, общего состояния здоровья).

Кроме того, женщине могут назначить следующие средства:

витаминные комплексы;
антидепрессанты и успокоительные;
оральные контрацептивы (Утрожестан, Дюфастон);
кровоостанавливающие препараты.

Применять их можно только при наличии соответствующего предписания врача.

Хирургическое

Если медикаментозная терапия оказывается недостаточно эффективной, то для лечения пациентки используют следующие методы хирургического воздействия:

Резектоскопическое удаление базального и функционального слоев эндометрия.

Способ относится к числу неоднозначных, поскольку после его применения часто возникают рецидивы. Его не назначают при атипичной форме патологии и высоком риске трансформации доброкачественной опухоли в злокачественную.

Удаление матки (в отдельных случаях вместе с яичниками).

Подобного вида операции являются единственным способом предотвратить возникновение злокачественных образований и рецидивы болезни. Чаще всего используется при атипичной форме ГПЭ или невозможности лечения гормональными препаратами.

Хирургическая терапия при гиперплазии эндометрия в менопаузе

Необходимость применения хирургической терапии определяется врачом. Он также должен отслеживать здоровье пациентки после операции, проводить регулярные профилактические осмотры до полной стабилизации состояния.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами должно происходить по согласованию с врачом и только в сочетании с основной терапией. При ГПЭ рекомендуется использование лекарств, приготовленных по следующим рецептам:

Отвар травы сабельника.

Сырье (1 ст. л.) залить кипятком (0,5 л), а после держать на водяной бане 10-15 минут. Дать отвару остыть, процедить. Принимать трижды в день после еды.

Настойка боровой матки (ортилии однобокой).

Высушенные листья растения выложить в темную стеклянную емкость, залить водкой (0,5 л), герметично закрыть и настаивать на протяжении 14 дней. Лучше, если настойка будет находиться в месте, недоступном для солнечного света. Кроме того, необходимо взбалтывать ее каждый день. Принимать настойку следует по одной чайной ложке три раза в сутки, разбавляя водой в приемлемых количествах. Полный курс лечения составляет 90 дней.

Настойка боровой матки при гиперплазии эндометрия в менопаузе

Если при использовании указанных рецептов состояние ухудшится, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Профилактика

Единственным надежным способом предотвращения и своевременного обнаружения гиперпластических изменений эндометрия является прохождение гинекологического осмотра и УЗ-обследования органов малого таза каждые шесть месяцев.

Заключение

Обращение к врачу при подозрении на гиперплазию эндометрия считается обязательной мерой, позволяющей сохранить здоровье женщины. Прохождение специальных диагностических мероприятий поможет специалисту точно определить вид патологии и назначить необходимую терапию, которая позволит добиться скорейшего выздоровления пациентки.

Источник

Гиперплазия эндометрия – это патологическое гормонально зависимое изменение и разрастание слизистой оболочки матки.

Гиперплазия – пролиферативный процесс, обусловленный аномальным размножением клеток маточных желёз и в меньшей степени клеток соединительной ткани (стромы) эндометрия.

Важно понимать, что гиперплазия слизистой матки – не местная проблема, а нарушение работы всего организма в целом.

Утрожестан при гиперплазии эндометрия в менопаузе

В перименопаузе гиперплазией эндометрия страдают до 50% женщин. Максимальная заболеваемость приходится на ранний постменопаузальный период. Развитие рака эндометрия у женщин старшего возраста в 80% случаев происходит из-за озлокачествления рецидивирующей гиперплазии эндометрия матки в менопаузе. Вот почему эта болезнь требует своевременной диагностики и адекватного лечения.

Схема гиперплазии эндометрия Эндометрий: строение, гиперплазия

Прямой «виновник» типичной гиперплазии эндометрия – гормональный дисбаланс: доминирующее влияние на слизистую матки эстрогенов на фоне недостатка прогестерона.

Структурный элемент эндометрия	Эстрогены	Прогестерон
Эпителий желёз	Стимулируют пролиферацию (размножение клеток).	Препятствует пролиферации.
Маточные железы	Стимулируют рост.	Ограничивает рост. Стимулирует секреторную активность желёз, обеспечивает их структурную перестройку.
Строма	Незначительное влияние.	Стимулирует рост.

Подробно о причинах нарушения гормонального равновесия, различных формах гиперплазии читать здесь: Лечение гиперплазии эндометрия

Проблема гиперплазии эндометрия у женщин старшего возраста особенно актуальна. Ведь именно в период климактерия и менопаузы возрастает тенденция нетипичного, рецидивирующего течения болезни, её перерождения в рак.

Вернуться к оглавлению

Что такое менопауза и климактерий?

Климактерий (ступень лестницы) или климактерический, переходный период – это возрастное физиологическое угасание репродуктивной и менструальной функции женщины.

В современной литературе вместо «климактерий» употребляется термин-синоним «перименопауза», а вместо «климакс» — «постменопауза».

Менопауза – это последнее физиологическое менструальное кровотечение. Точную дату менопаузы устанавливают ретроспективно – не раньше, чем через год после стабильного прекращения менструаций.

/указан примерный возраст/

Старший переходный период Периоды жизни женщины

Причины гиперплазии эндометрия в менопаузе

Типичная гиперплазия эндометрия развивается из-за хронической эстрогении – преобладания эстрогенного влияния на эндометрий. Подобный гормональный дисбаланс возникает в старшем переходном возрасте особенно часто.

Причины хронической эстрогении в менопаузу

После 40-45 лет у женщин на фоне возрастной перестройки всего организма происходит постепенное угасание репродуктивной системы. Образование эстрогенов в яичниках снижается, поэтому менструальный цикл нарушается. Он становится ановуляторным: яйцеклетка не выходит из фолликула. Раз овуляции не происходит, то полноценное жёлтое тело не развивается и не вырабатывает прогестерон .

Возникает дисбаланс «эстрогены/прогестерон» и эндометрий находится под непрерывным влиянием эстрогенов . Их концентрация невелика, но действие продолжительно. Установлено, что даже низкие, до 20-50 нг/мл, дозы эстрогенов способны поддерживать патологический рост эндометрия.

Ановуляторный менструальный цикл

Ановуляторный менструальный цикл – характерная для пре- и менопаузы причина развития гормонального дисбаланса и гиперплазии эндометрия.

Интересно, что в условиях местной (влияющей на эндометрий) эстрогении общее содержание женских гормонов в крови может оставаться сначала нормальным, затем — снижаться, вплоть до выраженной гипоэстрогении.

Одновременно с возрастным истощением фолликулярного аппарата в яичниках начинается компенсаторный рост гормон-продуцирующей соединительной ткани: текоматоз, стромальная гиперплазия яичников, тека- и гранулёзоклеточные опухоли яичников.

Эти аномальные гормонально-активные структуры выделяют большое количество так называемых неклассических эстрогенов, инициирующих гиперплазию эндометрия матки в менопаузе.

В старшем возрасте в 2-4 раза увеличивается образование эстрогенов в жировой ткани .

Внутренний жир – «ловушка и хранилище» стероидных гормонов. Для менопаузы характерен усиленный синтез андрогенов в коре надпочечников, в мозговом веществе яичников. Они накапливаются в жировых депо и превращаются (ароматизируются) в эстрогены.

При нарушениях липидного обмена, диабете 2 типа, ожирении ароматизация андрогенов в эстрогены значительно возрастает и уровень последних в организме женщины повышается (гиперэстрогения).

Ожирение в менопаузе Лишний вес в менопаузе

Ожирение приводит к гиперэстрогении и гиперплазии эндометрия матки в менопаузе.

Помимо эстрогении в патогенезе гиперплазии эндометрия важное место занимают нейроэндокринные, иммунные и метаболические нарушения.

Сахарный диабет
Гипертония
Болезни печени и желчевыводящих путей
Гипотиреоз
Миома матки
Эндометриоз
Патология яичников (опухоли, СПКЯ)
Гипоталамический синдром
Болезни надпочечников
Снижение иммунитета, аутоиммунные нарушения

Вернуться к оглавлению

Виды гиперплазии эндометрия в менопаузе

Схема видов гиперплазии эндометрия Классификация гиперплазии эндометрия

Полипы эндометрия встречаются у женщин старшего возраста очень часто. Они тоже представляют собой локальный гиперпластический процесс (аномальный рост с изменением структуры ткани) эндометрия. Но по современным представлениям истинные эндометриальные полипы нельзя уравнивать с гиперплазией эндометрия – это разные болезни и лечат их по-разному.

Чем опасна гиперплазия эндометрия в менопаузе?

Во-первых , гиперплазия эндометрия провоцирует маточные кровотечения и железодефицитную анемии.

Во-вторых , есть данные о мутагенном влиянии метаболитов эстрогенов на клеточные ДНК. Риск перерождения типичной рецидивирующей гиперплазии эндометрия в рак эндометрия на фоне хронической менопаузальной эстрогении очень велик.

Особую опасность представляет собой атипическая форма гиперплазии эндометрия. Возникает она из-за генных мутаций в клетках эндометрия. В старшем возрасте у женщин снижается иммунитет, нарушается обмен веществ – эти и другие, не вполне ясные причины инициируют развитие хромосомных аномалий и очагов атипии.

Атипическая гиперплазия эндометрия развивается на фоне «поломки» клеточной ДНК. Эту форму гиперплазии считают предраком эндометрия (неинвазивным раком, раком in situ). У женщин старшего возраста данная патология требует немедленного радикального хирургического лечения.

Вернуться к оглавлению

Симптомы гиперплазии эндометрия в менопаузе

Бессимптомное течение
Кровомазание
Маточные кровотечения

В период мено- и постменопаузы любые кровянистые выделения, маточные кровотечения на фоне нерегулярного цикла или после прекращения менструаций требуют немедленного обращения к гинекологу.

УЗИ-признаки гиперплазии эндометрия в менопаузе

М-эхо ≥5-6 мм

Увеличение толщины эндометрия (срединного М-эха) считается косвенным признаком гиперплазии даже без клинических проявлений болезни.

Эхогенность эндометрия неоднородна: обнаруживаются гипо- и гиперэхогенные структуры.

Границы эндометрия нечёткие, неровные.

Диагностика гиперплазии эндометрия в менопаузе

УЗИ
Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием.
Гистологическое исследование.
Гистоиммунохимическое исследование (иммуногистохимия ИГХ).

Единственно верный способ диагностики гиперплазии эндометрия в менопаузе – это выскабливание слизистой матки с последующим исследованием удалённого эндометрия под микроскопом (гистологическое исследование).

Выскабливание матки – подготовка инструментов Диагностическое выскабливание матки

Для определения степени злокачественности и дифференциальной диагностики комплексной, атипической гиперплазии, рака эндометрия применяют гистоиммунохимический анализ (ИГХ).

Аспирационную биопсию эндометрия с последующим цитологическим исследованием аспирата нельзя считать альтернативой фракционному диагностическому выскабливанию.
Биопсию применяют для мониторинга эффективности лечения гиперплазии.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе зачастую указывает на патологию яичников. Для выявления гормонально-активных овариальных структур проводят УЗИ и эндоскопическую биопсию яичников.

Вернуться к оглавлению

Лечение гиперплазии эндометрия матки в менопаузе

Диагностическое фракционное выскабливание слизистой матки — первый этап лечения гиперплазии эндометрия.

С помощью выскабливания:

останавливают маточное кровотечение,
удаляют патологическую ткань эндометрия.

Гиперплазии эндометрия, её симптомы и лечение в менопаузу неоднозначны.

Индивидуальную тактику ведения пациентки выбирают после гистологического заключения. Обязательно учитывают общее состояние здоровья женщины: соматическую и сочетанную гинекологическую патологию.

Для лечения гиперплазии эндометрия у пациенток старше 45 лет не рекомендуется использовать эстроген-гестагенные оральные контрацептивы (КОК).

Для женщин менопаузального возраста не актуален вопрос сохранения детородной функции. Главная цель лечения в этот период – максимальное снижение рисков рака эндометрия. Поэтому рецидивирующую типичную и атипическую гиперплазию эндометрия в менопаузе лечат хирургически.

Схема лечения заболевания

Схема лечения заболевания Последовательность лечения гиперплазии эндометрия

* Гормональное лечение типичной гиперплазии эндометрия в менопаузе

Лечение	Средства	Сроки	Ограничения
Гестагены в непрерывном режиме	Депо-Провера 17а-ОПК Депостат Оргаметри	6-9-12 месяцев	Непереносимость. Системные эффекты. Патология печени
Гормональная спираль	ЛНГ-ВМС	1-5 лет	Деформация полости матки. Патология шейки матки.
Агонисты рилизинг-гормонов	Бусерелин Золадекс Люкрин-Депо	6 месяцев	Непереносимость. Системные эффекты. Остеопороз.

** Абляция эндометрия — гистерорезектоскопия – тотальное разрушение эндометрия с помощью прибора резектоскопа, оснащённого специальной лазерной, электрохирургической, или другой «режущей» насадкой.

Абляция – малотравматичная операция, выполняется под общим наркозом, влагалищным доступом (без разрезов на теле).

Недостатки: нет стандарта контроля полноты абляции.

Противопоказания: атипическая ГЭ, рак эндометрия.

Вернуться к оглавлению

Профилактика гиперплазии эндометрия в менопаузе

Профилактика заболевания физической активностью Занятие в спортзале

Обязательное диспансерное обследование у гинеколога не реже одного раза в год.
Адекватное лечение гинекологической, соматической, нейроэндокринной, иммунной патологии.
Коррекция психоэмоциональной сферы.
Борьба с лишним весом.
Отказ от курения.
Достаточная физическая, интеллектуальная и социальная активность в любом возрасте.

Источник