Узи матки расшифровка в менопаузе

Узи матки расшифровка в менопаузе thumbnail

Наступление гормональной перестройки в женском организме ведет за собой ряд анатомо-физиологических изменений во многих системах и органах. В большей степени, изменениям подвергаются репродуктивные органы женщины, а именно яичники и матка в период менопаузы. Рассмотрим подробнее, какие изменения претерпевает женский маточный орган с наступлением климактерического периода.

расположение репродуктивных органов женских

Матка во время климакса

Основные фазы климакса – это пременопауза и менопауза, пройдя через которые, у женщины начинается длительный период постменопаузы, сопровождающий ее на протяжении всей последующей жизнедеятельности.

Период пременопаузы является довольно продолжительным: от 3-х до 10-ти лет. Для этого периода характерны изменения практически всех органов и систем в женском организме. Они могут проявляться в более яркой форме либо, при своевременном лечении, в сглаженной форме:

  1. нарушения психологического состояния;
  2. изменения в терморегуляционных процессах в организме;
  3. нарушение гормонального баланса, сопровождающиеся дефицитным уровнем выработки половых гормонов;
  4. нарушения в менструальном цикле, вплоть до его завершения.

нарушения психологического состояния

Менопаузальный период наступает сразу после последней менструации и продолжается на протяжении последующего года. Считают, что окончание менопаузы наступает после 12-ти месячного отсутствия менструаций. На протяжении данного периода в женском организме происходят инволюционные изменения половых органов. Начинают уменьшаться в размерах практически все репродуктивные органы, и даже матка в период менопаузы уменьшается в размерах. Уменьшаются не только размеры половых органов, но и количество цервикальной слизи, что в последующем оказывает немаловажное значения для состояния микрофлоры.

Более того при менопаузе снижается и общий уровень противостояния организма воздействию патогенных факторов. Некоторые системы органов начинают хуже функционировать, что ведет к снижению иммунной системы защиты организма.

Поэтому множество женщин, вступивших на порог климактерических изменений, сталкиваются с различными заболеваниями, в особенности, касающихся половой системы органов.

Так, в большинстве случаев, отмечается возникновение опухолевидных процессов в области молочных желез и матки при климаксе. Поэтому с наступлением климактерия необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить ежегодное обследование. К основным наиболее опасным патологическим изменениям относятся:

  • Воспаление матки.
  • Развитие новообразований доброкачественного характера в полости матки.
  • Развитие опухолевидного новообразования онкологической природы маточного органа.
  • Рак молочных желез.
  • Сальпингит или воспаление маточных труб.
  • Эндометрит.
  • Вагинит.
  • Карцинома.
  • Фиброма и др.

рак молочных желез

Все эти патологические изменения половой системы органов женщины в климактерическом периоде являются очень опасными, а при отсутствии своевременной терапии, многие из них представляют серьезную угрозу для жизни женщины.

Для предотвращения развития серьезных патологий, необходим регулярный осмотр в гинекологическом кабинете и своевременное прохождение УЗИ.

Ультразвуковое исследование

УЗИ матки в период менопаузы назначается, как стандартное обследование органов малого таза и диагностика патологий с симптоматикой, имеющей сходства с климактерическим синдромом.

Ультразвуковой метод исследования дает довольно высокий уровень информативности, является безопасным и не вызывает неприязненности.

Несмотря на то, что климакс является естественным процессом, у большинства представительниц прекрасной половины человечества он способен вызывать ряд неприятной симтоматики и дискомфорта, выражающегося следующим образом:

  • нарушение регулярности менструального цикла, вплоть до его прекращения;
  • возникновения головокружений и головных болей;
  • нарушения сна с развитием бессонниц;
  • приступы жара;
  • появления сухости в области влагалища;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненность при половом акте.

бессонница

Иногда женщины сами справляются с данными проявлениями, но чаще всего необходима помощь гормонозаместительной терапии. Для оценки состояния половой системы органов женщины проводится ультразвуковое исследование с применением трансвагинального датчика.

В менопаузе норма изменений матки, выявляющаяся при ультразвуковом исследовании, заключается в следующем:

  1. Повышение эхогенности (или плотности) матки.
  2. Уменьшается ее переднезадний размер.
  3. Выраженная атрофия эндометриального слоя.
  4. Формирование спаек и синехий.

В менопаузальном периоде при ультразвуковом исследовании может выявляться и наличие жидкости в маточной полости. Это иногда воспринимается специалистами, как развитие полипа либо гиперплазии эндометриального слоя, хотя на самом деле это не так.

Образование этой жидкости в норме может являться следствием процесса зарастания цервикального канала, связанного со старением женского организма. Но такое состояние требует обязательного дополнительного метода исследования путем гистероскопии, которая поможет с более точной вероятностью оценить доброкачественность происходящих процессов.

Диагностическое обследование с применением ультразвукового исследования органов малого таза имеет большое значение для жизни женщины, так как помогает выявлять серьезные патологии на первоначальных стадиях развития.

Особенно, учитывая тот факт, что зрелые дамы в большей степени подвержены таким патологическим изменениям матки, как ее увеличение в ходе развития онкологии в климактерическом периоде. Процесс увеличения онкологической опухоли является вялотекущим и не вызывает определенной симптоматики. А появление маточного кровотечения и болезненность в нижней части живота наблюдаются на более поздних сроках болезни.

ультразвуковое исследование

Поэтому так необходимо не игнорировать своевременное прохождение УЗИ, которое поможет выявить и своевременно начать соответствующее лечение.

О чем свидетельствуют кальцинаты?

Помимо всего прочего, иногда при ультразвуковом исследовании, специалисты отмечают наличие кальцинатов в полости матки. И, следовательно, всех представительниц прекрасной половины человечества интересуют вопросы о том, что это такое, что происходит с маткой при их нахождении в ней?

Практически все специалисты гинекологического профиля наличие кальцинатов в маточной полости не выделяют в отдельное заболевание, а считают его следствием хронического течения воспалительного процесса, такого, как сальпингит.

Сами по себе кальцинаты – это отложения соли кальция, которые локализуются в определенном месте маточной полости. Обычно это происходит в области ранее полученных травм, например, после осложненного родового процесса. Также эти отложения могут образоваться в месте локализации фиброматозных узлов.

Читайте также:  Овариоэктомия у женщин в менопаузе

кальцинаты

Более точную клиническую картину можно получить только после гистероскопии, на основании полученных результатов которой разрабатывается дальнейшая схема лечения и предупреждения новых образований кальцинатов.

Патологические изменения маточного органа

Во время гормональной перестройки организма, особенно в пременопаузе, может произойти обострение имеющихся хронических патологий гинекологической направленности, а также образование новых недугов, которые могут вызывать и болезненную симптоматику, и маточные кровоизлияния.

Рассмотрим самые опасные патологические изменения в матке во время климактерия.

Развитие фибромиомы

Данное новообразование имеет само по себе доброкачественный характер течения. Обычно фибромиома появляется в фертильном периоде, а с наступлением климактерического периода переходит в обостряющуюся форму и начинает увеличиваться в размерах.

Фибромиома может образоваться в виде одного, или нескольких узлов, локализованных в произвольной части маточной полости. Растущие фибромиомы увеличивают стандартный размер матки в несколько раз, что приводит к сдавливанию близлежащих органов и появлению болевой симптоматики. Огромные разрастания данного новообразования могут привести к увеличению живота. Более того, фибромиомы вызывают и следующие симптомы:

  1. Маточные кровотечения.
  2. Болезненность в нижней части живота.
  3. Частые позывы к мочеиспускательному акту.
  4. Если разрастания фибромиомы направляются к прямой кишке, то наблюдаются нарушения стула и запоры.

начало кровотечения

Могут появиться болезненные ощущения во время интимной близости с партнером.

Лечение данной патологии назначается после проведенного полного обследования с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины.

Эндометриоз

Данное патологическое изменение матки в менопаузальном периоде характеризуется разрастанием эндометриального слоя с патологическим проникновением в мышечные слои матки. Чаще всего возникает в пременопаузе, когда еще не полностью угас менструальный цикл.

Вызывает такую симптоматику, как:

  • болезненные ощущения в нижней части живота ноющего характера, а также боли при половом контакте;
  • продолжительное течение менструаций, когда матка на протяжении 10-14 дней не сокращается, что является поводом для проведения диагностического выскабливания;
  • на фоне продолжительной менструации возникает нарушение психоэмоционального состояния;
  • может развиться бесплодие.

нарушение психоэмоционального состояния

При появлении одного из представленных симптомов, необходимо сразу обращаться к медицинским специалистам, для предотвращения осложнения и развития более серьезной патологии.

Хроническая форма сальпингита

Сальпингит – это воспалительный процесс в маточных трубах и придатках, который может возникнуть задолго до наступления климакса, а с началом гормональных изменений перейти в обостренную форму течения. Обычно сальпингит вызывает такие симптомы, как:

  1. Острая боль в нижней части живота.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Образование гнойных выделений.

При отсутствии своевременного лечения может осложниться и привести к развитию патологии, требующей безотлагательного удаления матки.

сальпингит

Развитие спаечного процесса

Многочисленные оперативные вмешательства в структуры органов половой системы организма, а также воспалительные процессы в совокупности ведут к образованию спаек или распространению соединительных тканей. С началом климактерия в организме женщины происходит снижение тонизации мышечных волокон.

Это ведет к анатомическому смещению органов в малом тазу, что и вызывает тянущие боли от растяжения спаек.

спайки

В зависимости от того, какое именно нарушение в матке происходит, назначается соответствующее лечение. В большинстве случаев, если патология не связана с онкологическим процессом, назначается заместительная гормональная терапия. Но дозировку и курсовую продолжительность должен определять только квалифицированный специалист. Самолечение любой патологии в климактерическом периоде может закончиться необратимыми последствиями.

Полезное видео по этой теме:

Источник

При климаксе УЗИ назначается, как обычная, плановая процедура, с целью быть осведомленным о состоянии своего здоровья, а также тогда, когда больная жалуется на какие-то болезненные симптомы. Преимущество такой процедуры состоит в том, что оно дает исчерпывающую информацию о состоянии органов малого таза. Процедура абсолютно безопасна и не несет никакого вреда для здоровья.

процедура ультразвукового обследования

При каких обстоятельствах нужно делать УЗИ при климаксе?

Обычно с наступлением этого периода жизни, женщина начинает жаловаться на следующие признаки, которые доставляют ей массу неудобств:

  1. Нерегулярные менструации.
  2. Приливы.
  3. Регулярный недостаток воздуха.
  4. Снижение сексуального влечения к противоположному полу.
  5. Ощущение сухости и зуда в области влагалища.
  6. Болезненность при половом акте, порой это даже сопровождается выделениями крови.
  7. Истончение волос, ломкость ногтей, сухость кожных покровов.
  8. Плохой сон.
  9. Частые перепады настроения.

Чаще всего такие проблемы переносятся без медицинской помощи, но бывает так, что они существенно мешают женщине жить и работать, и их становится просто невыносимо терпеть. В этом случае показано полное медицинское обследование. Многие женщины удивятся тому, зачем же делать УЗИ органов малого таза, если проблема снаружи?

А все дело в том, что главный орган, который вырабатывает женские половые гормоны, — это яичники. И именно нехватка гормонов, продуцирующих этим органом, провоцирует все вышеуказанные симптомы климакса. Поэтому крайне необходимо обследовать яичники и понять, в каком состоянии они находятся. Только на этом основании врач будет принимать непростое решение о том, чтобы ввести заместительную терапию гормонами.

Внимание! УЗИ органов малого таза в период климакса делается еще и для того, чтобы проверить здоровье остальных органов таких, как матка, маточные трубы и многие другие. Так как в менопаузальный период риски опухолей репродуктивных органов, в том числе и раковых, существенно увеличиваются.

Какие процедуры желательно пройти совместно с процедурой УЗИ?

общение доктора с пациенткой

Для того, чтобы полностью оценить картину состояния своего здоровья при климаксе, нужно пройти еще ряд обязательных процедур, среди которых:

  • Процедура УЗИ молочной железы.
  • Маммография.
  • Мазок из области шейки матки.
  • Анализ крови на биохимию.
Читайте также:  Менопауза во сколько лет форум

Если женщине все-таки назначили заместительную гормональную терапию, то ей придется проходить процедуру УЗИ довольно часто. Это нужно для того, чтобы отслеживать состояние эндометрия матки. Если он начинает утолщаться, то это может говорить об опухолевом процессе.

По какому поводу еще назначается процедура УЗИ органов малого таза при климаксе?

Бывает и такое, что женщина жалуется не на симптомы климакса как такового, а уже непосредственно на гинекологические заболевания. По поводу каких симптомов может назначаться УЗИ органов малого таза для женщины в менопаузальном возрасте?

  1. Боль в области нижа живота, которая распространяется на поясницу.
  2. Боль во время мочеиспускания.
  3. Трудности во время процесса мочеиспускания.
  4. Неестественно частые позывы сходить в туалет по-маленькому.
  5. Наличие крови или слизи в моче.
  6. Нарушение менструального цикла.
  7. Желание забеременеть в период ранней менопаузы, неудачи при осуществлении этого.
  8. Хроническое воспаление половых органов, или же обострение этого самого воспаления.
  9. Наличие инфекций, которые могли передаться половым путем.

Как подготовиться к процедуре УЗИ органов малого таза при климаксе?

девушка и знаки вопроса

Если Вам была назначена такая процедура, то у Вас может встать закономерный вопрос о том: а как же к ней подготовиться, чтобы она прошла максимально успешно?

Перед тем, как говорить о подготовке к процедуре, нужно сказать о том, что она может проводиться тремя способами: непосредственно через влагалище, через стенку брюшной полости, через прямую кишку. Обычно врач заранее сообщает о том, как будет проходить обследование. Специально готовиться к процедуре УЗИ нужно только тогда, когда Вы заранее были осведомлены о том, что проводиться оно будет через стенку брюшной полости или через прямую кишку. Для этого нужно будет соблюсти несколько нюансов:

  • За три дня до процедуры полностью исключите те продукты, которые могут вызывать газообразование в кишечнике. К продуктам, провоцирующим газообразование, относятся:
  1. капуста;
  2. бобовые культуры;
  3. хлеб и хлебобулочные изделия;
  4. яблоки, соки и пюре из яблока;
  5. виноград, соки и компоты из него;
  6. молоко, молочные продукты, кисломолочные продукты.
  • На тот случай, если диетическое питание не помогает, или же если по ошибке Вы съели что-то из списка запрещенных продуктов, то стоит пару дней попить активированный уголь — это тоже помогает справиться с газообразованием.
  • Утром пищу употреблять запрещается. Последний раз, когда можно покушать – это накануне процедуры вечером, то есть ужин – это последний прием пищи.
  • В целях профилактики сделайте вечером очищающую клизму. Вовсе не лишним будет повторить такую процедуру и утром.
  • Возьмите с собой литр чистой негазированной воды и выпейте ее за час до процедуры, чтобы наполнить мочевой пузырь. Если исследование проводится через влагалище, то делать этого не нужно.
  • В период месячных процедура УЗИ не делается, поэтому этот фактор тоже нужно заранее участь.

Внимание! Для проведения исследования внутривлагалищного УЗИ понадобится презерватив, поэтому перед тем, как идти к врачу, приобретите в аптеке пачку классических презервативов. Данное изделие нужно иметь про запас, так как он может порваться.

Какие заболевания можно выявить при помощи процедуры УЗИ?

девушка держится за живот

Если ходить на процедуру УЗИ в климактерический период хотя бы раз в полгода, то можно будет вовремя выявить, а затем и успешно вылечить такие заболевания, как:

  1. Миома матки. Опухолевые образования, которые без должного лечения превращаются в онкологические.
  2. Эндометриоз. Утолщение эндометрия матки, которое тоже может стать онкологическим.
  3. Поликистоз яичников.
  4. Киста яичника.
  5. Абсцесс в области органов репродуктивной системы.
  6. Серозометра матки. Заболевание, которое характеризуется наличием жидкости в полости матки или маточных труб.
  7. Другие новообразования в области матки.

Помимо этого, УЗИ может показать, насколько яичники перестали выполнять свою функцию, и вырабатывать гормоны. Часто это становится основанием для того, чтобы назначить больной заместительную гормональную терапию или другое лечение климактерического синдрома.

УЗИ назначается и тем женщинам, которые находятся в возрасте менопаузы, но по-прежнему не оставляют надежды обзавестись потомством.

Таким образом, процедура УЗИ в период климакса нужна для того, чтобы отслеживать состояние своего женского здоровья и не допускать ухудшений, для своевременного диагностирования тех или иных заболеваний половой и мочеполовой системы и немедленного их лечения. Также для того, чтобы правильно назначить лечение симптомов климакса, в том числе, и гормональное, для того, чтобы оценить состояние женщины и ее способность выносить и родить ребенка на начальном этапе вступления в менопаузу, для того, чтобы отслеживать состояние эндометрия, если женщина лечит симптомы климакса гормонами.

То есть процедура эта очень важна и полезна: игнорировать ее не стоит, особенно в период менопаузы. При климаксе УЗИ назначается каждые полгода, так как врачи понимают необходимость регулярного проведения данной процедуры.

Интересное и познавательное видео по этой теме:

Читайте также:  Что пьют при менопаузе

Источник

Исследование малого таза в постменопаузе

  1. Матка. В постменопаузе матка становится значительно меньше по размерам и более гомогенной по эхоструктуре: эндометрий при этом не прослеживается.
  2. Яичники в постменопаузе. Яичники маленькие и часто очень трудно или невозможно их визуализировать при ультразвуковом исследовании. В том случае, если они все-таки визуализируются, они выглядят гиперэхогенными, без фолликулов и часто почти изоэхогенны окружающей ткани.

Положение матки

Матка может быть ротирована таким образом, что тело матки определяется за шейкой (состояние retroversio). Тело матки может быть отклонено кпереди (anteversio).

Если тело матки наклонено к шейке, оно находится в antejlexio. Если тело матки наклонено назад от шейки, это состояние называется retroflexio.

В случаях, когда матка не визуализируется, необходимо выяснить, не было ли в анамнезе гистерэктомии. Если в анамнезе имеются указания на хирургическое вмешательство, тщательно поищите культю шейки матки, так как возможна не гистерэктомия, а надвлагалищная ампутация.

Когда нормальные эхоструктуры органов малого таза четко не визуализируются, дайте пациенту больше жидкости для наполнения мочевого пузыр.

Яичники

Яичники могут занимать различное положение, но всегда находятся за мочевым пузырем и маткой. Наиболее часто их обнаруживают на месте придатков, сбоку.

Яичник может располагаться в позадиматочном пространстве или выше дна матки. У женщин в постменопаузе яичники маленькие и часто не визуализируются.

Если возникают сложности в визуализации матки и яичников, сместите матку мануально через влагалище и продолжайте сканирование в различных плоскостях для уточнения анатомических деталей. Подобная техника может быть использована при наличии низко расположенных тазовых образований.

При отсутствии визуализации яичников может использоваться следующая техника:

  1. Поместите пациентку в положение на боку и сканируйте противоположный яичник через наполненный мочевой пузырь.
  2. Уменьшите уровень чувствительности прибора. Если чувствительность слишком высока, яичник может плохо идентифицироваться на фоне окружающего параметрия и может не визуализироваться.

Если яичники по-прежнему визуализируются плохо, это может объясняться слишком большим или недостаточным наполнением мочевого пузыря. Адекватным считается такое наполнение, при котором мочевой пузырь перекрывает дно матки, если же мочевой пузырь недостаточно наполнен. дайте пациентке еще воды . Повторите исследование через 30 мин, постарайтесь визуализировать яичники.

Если мочевой пузырь переполнен, он смещает яичники вниз от матки или латерально на поясничную мышцу. Попросите пациентку частично опорожнить пузырь (дайте ей специальную мерную посуду для наполнения). Затем повторите исследование.

Даже если мочевой пузырь наполнен адекватно, яичники могут визуализироваться плохо из-за экранирования кишечными газами. Это часто случается, если яичники расположены выше, чем обычно.

При необходимости сканируйте пациентку в вертикальном положении или в вертикально-косой проекции. Это поможет сместить заполненные газом петли кишечника, при этом яичники визуализируются более отчетливо.

Если все же нормальная анатомия четко не определяется, осторожно введите 20 мл воды температуры тела во влагалище и сканируйте над лобком. Жидкость окружит шейку матки и облегчит идентификацию органов. Этот способ особенно полезен при проведении дифференциального диагноза между гистерэктомией и надвлагалищной ампутацией в случаях невозможности проведения клинического исследования.

Если возникают сложности с визуализацией позадиматочных образований, введите 200 мл теплой воды в прямую кишку, затем исследуйте данную область. Микропузырьки воздуха будут визуализироваться в виде ярких гиперэхогенных структур, четко отграничивающих переднюю стенку прямой кишки, что облегчает распознавание образований в просвете кишки, например фекальных масс, являющихся наиболее частой причиной диагностических ошибок.

Нормальные яичники

Когда яичники визуализированы, определите, нет ли смещения окружающих структур. Определите состояние внутренней структуры яичников и наличие или отсутствие акустического псевдоусиления. Если в толще яичников или по их периферии визуализируются анэхогенные структуры, возможно, что это фолликулы. Уменьшите уровень чувствительности при исследовании яичников, так как нормальные яичники имеют высокую звукопроводимость и наблюдается усиление глубоких отделов. Проведите измерения каждого яичника.

Исследуйте ткани вокруг яичника на предмет наличия кистозных, солидных или жидкость-содержащих образований. Поищите жидкость в позадиматочном пространстве. Обследуйте оба яичника.

Яичники в норме никогда не располагаются спереди от матки. При атипичном расположении поверните пациентку, чтобы выявить фиксацию яичника спайкой и определить, значительно ли он увеличен.

Чувствительность прибора должна меняться при исследовании различных структур в малом тазе для получения оптимального изображения. Взаимоотношение тазовых органов может лучше определяться при медленном, постоянном сканировании в течение примерно 10 с.

Фолликулярный аппарат яичника

Фолликулы визуализируются в виде мелкокистозных анэхогенных структур в толще яичника или по его периферии и лучше визуализируются при установлении низкого уровня чувствительности прибора. В зависимости от фазы менструального цикла кистозные структуры могут достигать 2,5 см в диаметре. Простые кисты диаметром более 5 см могут быть физиологическими и могут изменяться, становиться меньше или исчезать).

Если предполагается наличие кистозного опухолевого образования, необходимо динамическое наблюдение — исследование в раннюю и позднюю фазу менструального цикла. Фолликулярные кисты регрессируют, в то время как нефункциональные кисты не изменяют свой размер. Если сомнения остаются, проведите исследование в следующем месяце.

Физиологическая киста в яичнике может иметь диаметр до 5 см. Кисты такого размера должны исследоваться повторно в конце менструального цикла или в течение следующего цикла.

Источник