Узи органов малого таза у женщин при менструации

Органы женщины, отвечающие за репродукцию, нуждаются в постоянном контроле. Ультразвуковое исследование – процедура широко известная, дешевая и высокоэффективная. Так как некоторые виды анализов и медицинских осмотров производить в период менструации не рекомендуется, то невольно закрадывается вопрос о том, можно ли делать УЗИ органов малого таза при месячных.

Диагностика органов малого таза

Общее представление об ультразвуковом обследовании органов репродукции

Для установления наличия отклонений среди органов репродукции имеются свои сроки, опирающиеся на особенности функционирования организма представительниц слабого пола. Их сбои способны привести к тому, что ответы не будут являться достаточно информативными. Поэтому выполнять гинекологическое УЗИ в период месячных не рекомендуется. Менструация делает матку похожей на рану, которая, к тому же, наполнена кровяными сгустками. В итоге, картина получается смазанной, а это не дает возможности наилучшим образом показать сведения о патологии, а даже наоборот, приводит к тому, что доктор не обнаружит полипы или, что намного хуже, опухоль.

Сама по себе менструация – это не есть противопоказание к проведению УЗИ яичников или иных органов малого таза. Разрешено выполнение диагностики органов, расположенных в брюшной полости в период, пока не закончилось менструальное кровотечение.

Исследование ультразвуком, или ультрасонография, предполагает безвредное и безболезненное исследование визуальной диагностики. С его помощью удастся оценить структуру различных органов и их тканей.

Месячные как противопоказание УЗИ

В какое время УЗИ делать лучше всего

Проведение ультразвукового исследования может носить спонтанный характер или являться своего рода долей планового обследования. Скорее всего, чтобы записаться на прием, побеспокоиться об этом следует еще за несколько недель. Как можно в подобных случаях предполагать, пойдут или нет месячные.

Тем не менее, у многих представительниц прекрасной половины возникают вполне закономерные вопросы: имеет ли смысл приходить на прием к специалисту в тот момент, когда кровотечение еще не закончилось, является ли подобный аспект помехой, а также, когда лучше делать УЗИ по гинекологии.

При некоторых диагнозах очень важно точное соблюдение временного режима обследования. К примеру, исследование ультразвуком при воспалительных процессах в матке и яичниках должно выполняться в первой фазе цикла, а точнее, в промежутке с 5 по 10 день.

Такую патологию, как эндометриоз, удастся выявить по исследованию, проводимому во второй половине цикла. Для подтверждения воспалительного процесса придатков и опухолевых образований достаточно выполнение ультразвука сразу после менструального цикла.

Если пришлось столкнуться с осложнениями в послеоперационный период, то выполнение диагностических процедур подобного плана выполняется в любое время.

При каких условиях УЗИ органов малого таза делать необходимо

В ситуациях, когда исследование ультразвуком требует срочности, доктор отправляет пациентку на процедуру незамедлительно, не дожидаясь окончания цикла. Однако ряд случаев для точности диагностирования или выполнения их в рамках полного обследования требует делать эхографию, как только менструация началась. На какой день назначать обследование, зависит от того, какой недуг подозревает доктор.

Диагностирование патологии

Делать УЗИ в период менструальных выделений можно, и даже нужно, в следующих ситуациях:

менструальные выделения обильны. Подобная симптоматика может являться показателем серьезных заболеваний, поэтому выполнить эндометрию рекомендуется именно во время менструации;
в случае предполагаемой беременности, срок которой достаточно мал, но при этом начались выделения, любые, даже самые незначительные (в виде сгустков, мажущих или нерегулярных выделений);
если доктор подозревает развитие внематочной беременности;
при развитии кровотечений в промежутке между месячными;
если подозревается развитие следующих диагнозов: миомы, полипов, гиперплазии эндометрия. Для подтверждения или опровержения подобных недугов, требуется сделать УЗИ в начальной стадии цикла. Большинство гинекологов, подозревая подобные отклонения, направляют женщину на обследование ультразвуком в один из первых дней менструации;
чтобы уточнить, к какому типу относится киста, обследование придется выполнять в разное время. К примеру, кисты незначительных объемов (до 1 см) диагностируются в промежутке 1-5 день цикла. Через какое-то время они станут толще и распознать патологические изменения становится непросто;
если требуется проведение скрининга фолликула яичника. При таком раскладе УЗИ яичников должно осуществляться не единожды, а на протяжении нескольких раз; для установления овуляции — с 1 по 15 день менструации. Проведение повторной процедуры необходимо для борьбы с бесплодием и при сбоях менструального цикла;
при развитии острых воспалительных заболеваний органов малого таза;
в том случае, если в области живота возникла резкая боль.

Доводы против УЗ-исследования в период менструации

В первые 1-3 суток менструации делать диагностические процедуры подобного плана не рекомендуется, если, конечно, в этом нет острой необходимости. Это вызвано следующими причинами:

Пока продолжается кровотечение, не всегда удается увидеть небольшие новообразования. В результате высок риск поставить неверный диагноз и, соответственно, будет назначено неверное лечение. Подобные меры только усугубят ситуацию.
Кровь и сгустки, находящиеся в матке во время менструации, только мешают доктору проводить осмотр. А это чревато невозможностью на ранних стадиях определить патологию.
Помимо этого, проводя гинекологическое обследование, врач никак не сможет точно определить, какой толщины эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки) и в каком состоянии она находится.
УЗИ органов репродукции часто выполняется посредством вагинального датчика. Во время менструальных выделений это негигиенично, причиняет дискомфорт и провоцирует неприятные ощущения у женщины.

Как подготовиться к УЗИ во время менструации

УЗ-исследование органов малого таза, при котором
используется вагинальный датчик, требует предварительной подготовки:

до процедуры следует принять душ;
на прием к доктору с собой нужно взять одноразовую непромокаемую пеленку;
на обследование необходимо явиться с пустым мочевым пузырем.

Важно! Перед проведением ультразвукового исследования категорически запрещено делать спринцевание!

Следует помнить о том, что во время месячных шейка матки приоткрыта, а это делает ее более уязвимой к различного рода инфекциям. Именно поэтому спринцевания в это время делать не только бесполезно, но, к тому же, еще и опасно!

Те пациенты, которые страдают повышенным метеоризмом, за 2-3 дня до проведения процедуры должны убрать из рациона все продукты, которые могут спровоцировать образование газов. Сюда следует отнести капусту, сладости, бобовые, фрукты, черный хлеб. Перед планируемым обследованием можно поставить клизму.

Таким образом, на какой день месячных или на какой день после месячных будет назначено ультразвуковое обследование, зависит от его цели, а также предполагаемого диагноза. Исследование органов малого таза посредством ультразвука в период менструального цикла не только можно делать, но в ряде случаев это требуется обязательно.

Источник

Сегодня мы поговорим об одном из самых популярных, доступных и простых методов исследования в гинекологии – УЗИ органов малого таза или УЗИ ОМТ. Не все пациентки знают, как и когда правильно делать это исследование, можно ли идти на УЗИ малого таза с месячными, надо ли готовиться к этому исследованию. Постараемся подробно разобрать все эти вопросы.

Виды

На сегодняшний день УЗИ стало настоящим подспорьем в работе врача акушера-гинеколога, ведь это недорогой, доступный и совершенно безопасный метод диагностики. На данный момент существует две основные разновидности ультразвукового доступа органам малого таза:

Трансабдоминальный или наружный. В этом случае врач использует конвексный ультразвуковой датчик и ставит его на переднюю брюшную стенку низа живота. Для данного способа необходимо очень тугое наполнение мочевого пузыря, чтобы он создавал так называемое акустическое окно для ультразвуковых волн, в противном случае картинка будет крайне нечеткая и неинформативная. Проще говоря, пациентка должна очень сильно хотеть помочиться и терпеть.
Трансвагинальный или внутренний. В этом случае врач использует специальный полостной датчик, который вводится непосредственно во влагалище.

Как правило, сейчас наиболее широко используют транвагинальное УЗИ малого таза, поскольку качество изображения и детальность в разы лучше, а для пациентки не требуется специальной подготовки. Однако и первый вид исследования также должен использоваться для «досмотра», поскольку позволяет выявлять крупные опухоли малого таза (миомы, кисты яичников, опухоли из стенок таза) и четко локализовать их источник.

Сроки

Если женщинам в менопаузе ультразвуковое исследование можно выполнять в любой удобный день, то с фертильными пациентками дело обстоит сложнее. Существует четкая зависимость УЗИ малого таза от месячных. Сейчас мы подробно обсудим каждый вариант.

УЗИ малого таза для планового обследования назначает врач без жалоб пациентки для полного обследования или пациентка сама решает сделать УЗИ «для профилактики». Такой скрининговый вариант ультразвукового исследования выполняется на 5-7 день цикла – то есть на 5-7 день от начала очередной менструации. У пациенток с длинной менструацией допустимо остаточное количество скудных кровянистых выделений, то есть по сути УЗИ малого таза будет выполняться во время месячных – в их последние дни.

В этот промежуток цикла у женщин тонкий эндометрий, хорошо видна полость матки, спокойны яичники, на них нет кистозных образований или растущих для овуляции фолликулов. Это самые удачные дни для выполнения планового УЗИ малого таза у здоровых женщин.

УЗИ малого таза для оценки овуляции и фолликулометрии. Наиболее часто такой вариант обследования выполняют женщинам с неясными формами бесплодия, нарушениями менструального цикла, а также в программах ЭКО и стимуляции овуляции. Задача ультразвукового исследования в данном случае – это зафиксировать процесс овуляции – выхода созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость для потенциального оплодотворения.

Такое УЗИ для «поиска овуляции» целесообразно выполнять в середине менструального цикла. Многие женщины априори считают у себя серединой цикла 13-15 дни, однако это правило работает только у пациенток с «классическим» вариантом менструального цикла – 27-28 дней.

Однако существует множество женщин, у которых цикл отличается от общепринятого в большую или меньшую сторону и составляет от 21 до 40 дней. В этой ситуации целесообразно «искать овуляцию» в индивидуальные для каждой женщины дни.

Помимо установления факта овуляции и ее наличия, ультразвук широко используют для так называемой фолликулометрии – измерения размеров доминантного фолликула, готовящегося к овуляции.

Зрелым, готовым к овуляции, полноценным фолликулом считается фолликул размерами 18-22 мм. Именно в дни достижения им таких размеров происходит овуляция и вероятность беременности повышается в разы. Это правило широко используют гинекологи и репродуктологи в программах инсеминации спермы, стимуляции овуляции.

УЗИ малого таза для оценки состояния эндометрия. Слизистая оболочка матки – эндометрий – также очень подвержен изменениям в течение менструального цикла. УЗИ применяется с целью оценки состояния эндометрия в двух основных случаях:

Диагностика гиперпластических процессов эндометрия – полипов, гиперплазии эндометрия, а также субмукозных узлов миомы. В этом варианте ультразвуковое исследование стоит выполнять дважды – на 5-7 день цикла и накануне месячных – за 3-5 дней до предполагаемой менструации.
Оценка состояния эндометрия при вопросах с наступлением беременности. В этом варианте лучше выполнять УЗИ матки накануне месячных – за 3-5 дней до предполагаемой менструации.

УЗИ малого таза для оценки состояния яичников. Яичники также очень и очень изменчивы с течением менструального цикла. Очень часто при ультразвуковых исследованиях малого таза случайно находят разнообразные кисты. Как правило, врач предлагает пациентке понаблюдать находку в динамике.

Очень важно оценивать состояние яичников в правильные дни менструального цикла. Идеальным временем для этого является 5-7 день цикла. В другие дни цикла кистозные образования могут быть представлены так называемыми функциональными образованиями – доминантный фолликул, функциональная киста, желтое тело, желтое тело беременности, киста желтого тела.

УЗИ малого таза для диагностики эндометриоза. Эндометриоз стал настоящей проблемой современной гинекологии. Это диагноз весьма сложный в своем подтверждении. Ультразвуковое исследование может лишь предположить данный диагноз, описывая картину как «УЗИ-признаки аденомиоза» или «УЗИ-картина эндометриоидной кисты яичника».

Значительно повысить ценность УЗИ может его выполнение в те дни, когда наблюдается «расцвет» заболевания. Для этого можно делать УЗИ в первый день месячных или сразу перед ними. В эти дни картина эндометриоза становится более яркой, типичной и становится проще предположить диагноз.

УЗИ малого таза для диагностики беременности раннего срок. Как правило, первично женщины узнают о предполагаемой беременности по мочевым аптечным тестам. Если женщина хорошо себя чувствует, не предъявляет жалоб и у нее нет какого-либо отягощенного анамнеза, например, внематочной беременности в прошлом, то в дообследовании УЗИ такая беременная не нуждается. Первое УЗИ ее будет в сроке около 12 недель – генетический скрининг на генетические аномалии плода.

Если женщину что-то беспокоит, тесты сомнительны, в прошлом наблюдались прерывания беременности и внематочные беременности, а также если пациентка настроена на прерывание беременности, то можно устанавливать беременность раннего срока по УЗИ.

Важно понимать, что слишком рано делать этого не нужно – плодное яйцо может не успеть спуститься в полость матки, врач ультразвуковой диагностики не увидит его и будет вынужден выставлять пациентке диагноз: «Внематочная беременность» под вопросом.

Идеальный вариант для ранней диагностики беременности – 5-7 дней задержки менструации при условии положительного теста. При наличии кровянистых выделений и болей внизу живота при положительном тесте исследование должно выполняться немедленно.

При месячных

Делают ли УЗИ малого таза во время месячных? На самом деле УЗИ малого таза во время месячных – не самый лучший вариант. Кроме случаев с эндометриозом, ценность исследования низкая, а сама процедура негигиенична.

Разумеется, любое трансвагинальное исследование проводится в специальном презервативе, надеваемом на датчик, а после процедуры датчик обрабатывается. Однако важно знать: плановое исследование органов малого таза во время разгара менструации не проводится и врач вправе отказать вам в этом исследовании.

Существуют еще варианты, когда УЗИ во время месячных делают по экстренным показаниям:

Подозрение на внематочную беременность.
Подозрение на самопроизвольный выкидыш.
Подозрение на экспульсию или смещение внутриматочной системы (ВМС).
Аномальное кровотечение из половых путей, не связанное с менструацией.

Однако важно понимать, что и в этих случая исключается лишь острая и угрожающая жизни патология, а врач все равно будет рекомендовать женщине придти повторно в необходимый «правильный» день.

Источник

Можно ли делать УЗИ во время менструальных кровотечений? В самой короткой формулировке ответ на этот вопрос будет позитивным. Да, можно, но вопрос не совсем корректен. Какой орган или систему вы планируете обследовать? Ультразвуковые исследования нашли применения в диагностике огромного количества патологических процессов, затрагивающих большинство существующих органов и систем тела человека, а не только в практике гинекологии.

Если вас беспокоят боли в области сердца, вы подозреваете патологию щитовидной железы, лимфатических узлов или мочевыделительной системы, хотите обследовать органы брюшной полости, можно обращаться в любое медицинское учреждение оборудованное аппаратурой ультразвуковой диагностики и спокойно делать УЗИ брюшной полости или сердца, независимо от того, какой у вас день цикла. Но если вы хотите обследовать органы малого таза, УЗИ во время месячных проводить не желательно. Можно, конечно, но лучше перенести исследование на более подходящие сроки. Молочные железы являются частью репродуктивной системы женского организма, и их исследование тоже не делают во время менструации.

В отличие от других видов УЗИ, исследование органов малого таза нежелательно проводить во время менструации — это делают только в крайних случаях

Основные аспекты УЗ-обследования органов репродуктивной системы

Для диагностики патологических процессов органов малого таза имеются сроки, основанные на особенностях функционирования женского организма. Их нарушение приведет к не информативности ответа. Именно поэтому УЗИ во время месячных делать не желательно. Оценить состояние стенки матки, когда они похожи на рану и сама матка наполнена сгустками крови, довольно проблематично. Смазанная картина УЗИ во время месячных может привести к тому, что врач кабинета функциональной диагностики пропустит полипы, или того хуже — опухоль.

Кроме того, для диагностики состояния органов малого таза, в отличии от УЗИ органов брюшной полости, при обследовании взрослых, не беременных женщин чаще всего используют вагинальные датчики. Процедура осмотра может быть просто не приятной и не гигиеничной для самой обследуемой.

Показания к проведению УЗИ в период менструальных кровотечений

Менструация не является абсолютным противопоказанием к УЗ-исследованию органов малого таза. И не является противопоказанием к диагностике органов брюшной полости. Существует ряд патологий, которые требуют срочного обследования. Тогда перестает иметь значение, гигиенична процедура или нет.

Если при осмотре врач-гинеколог выявил признаки патологии слизистой и полости матки, УЗ-исследование проводится на с 1-го по 3-й день цикла в связи с тем, что с каждым днем цикла эндометрий утолщается. И проведение УЗИ после указанного срока становится менее информативным.

При этом выявляются следующие патологические явления:

миома;
полип(ы);
гиперплазия.

Определение типа кистозных образований яичников является еще одним показанием к УЗИ во время менструации, так как мелкие (не более 1-го сантиметра) кисты визуализируются до 5-х суток с начала цикла. При УЗ-диагностике после указанного срока определить тип кисты (паталогический/физиологический) проблематично.

В гинекологии для скринингового исследования фолликулов, УЗИ назначают в начале менструального кровотечения и повторно перед 15-м днем цикла. Это исследование входит в комплекс мероприятий по восстановлению репродуктивной функции женщины.

В практике гинекологии меноррагия (чрезмерное кровотечение) так же требует обследования ультразвуковым методом для оценки состояния органов малого таза женщины. Причинами чрезмерного сброса крови женским организмом могут быть:

эндометриоз;
миома.

Причиной меноррагии может быть эндометриоз — воспаление внутреннего слоя тканей матки

С помощью УЗ-диагностики врач кабинета функциональной диагностики может оценить толщину внешнего слоя эндометрия. Если в процессе исследования обнаруживаются полипозные разрастания или утолщение эндометрия назначается процедура по удалению патологического участка слизистой оболочки канала шейки и тела матки.

Есть ситуации, когда проводить УЗ-диагностику не только разрешено, но и необходимо. Во всех остальных случаев диагностику половых органов лучше отложить на период после 5-го дня цикла.

Подготовительные процедуры перед УЗИ в менструальный период

Подготовка перед исследованием требуется самая минимальная. С собой нужно иметь одноразовую клеенчатую пеленку. Перед посещением врача рекомендуется провести туалет наружных половых органов.

После гигиенических процедур проводить спринцевание не нужно. Пользы это не принесет, а вот нанести ощутимый вред здоровью можно. Шейка матки в период кровотечений приоткрывается, что облегчается доступ инфекционным агентам. Перед исследованием стоит посетить туалет. Переполненный мочевой пузырь вызывает дискомфорт при обследовании.

Для диагностики органов брюшной области следует за 2-3 дня до процедуры исключить продукты питания, вызывающие повышенное газообразование. Независимо от времени проведения диагностической процедуры, УЗ-диагностика органов малого таза не повлечет за собой последствий, ни немедленных, ни отдаленных.

Источник