Узи при кисте яичника фото у женщин

Киста яичника является одной из самых распространённых патологий женских репродуктивных органов. Опухоль носит доброкачественный характер и легко выявляется на УЗИ. Заболевание требует лечения. Если его игнорировать, возможно усугубление ситуации.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое киста яичников?

Кистой яичника называют доброкачественное новообразование. Она представляет собой полость на ножке. Внутри киста заполнена жидким секретом. Постепенно происходит его накопление. Это в свою очередь становится причиной увеличения размеров образования.

Специалисты выделяют 2 большие группы, в которые включают существующие разновидности кист яичников. В первую из них входят следующие патологии:

• желтого тела;
• молекулярные;
• эндометриальные;
• иные.

Ко второй группе относятся параовариальные новообразования. Заболеванию чаще всего подвержены женщины репродуктивного возраста. Значительно реже оно возникает у пациентов, которые перешагнули рубеж в 50 лет.

Большая часть патологий не несет какой-либо опасности для здоровья женщины. Некоторые кисты появляются и исчезают без каких-либо симптомов. Однако существуют и проблемные новообразования. Они могут привести к появлению разрывов, открытию кровотечений и сильного болевого синдрома. В этих случаях специалист назначит хирургическое удаление новообразований.

Киста может быть единичной или множественной. 2 ситуацию называют кистомы. Обычно она носит доброкачественный характер. Однако при этой ситуации возможно появление и злокачественных образований.

Процесс формирования и причины появления

У здоровой женщины имеется два яичника, которые занимаются производством яйцеклеток. Размер каждого можно сравнить с грецким орехом. Яичники расположены по обе стороны от матки. Ежемесячно правый или левый яичник производит клетку. Выполнение этого процесса запускает ежемесячный менструальный цикл. Каждая яйцеклетка заключена в специальный мешочек. Его называют фолликулом. Он расположен внутри яичника. Здесь яйцеклетка зреет до того момента, пока она не будет готова к оплодотворению. Процесс осуществляется под воздействием гормона эстрогена. На 14-15 день с момента начала менструации полипы лопаются. В результате яйцеклетка освобождается и попадает в маточную трубу. Здесь она в последующем может быть оплодотворена сперматозоидом.

Однако вышеуказанный процесс не всегда протекает без сбоев. Иногда доминантный фолликул не разрывается. Вместо того, чтобы лопнуть, он продолжает расти. При этом в нём накапливается всё больше жидкости. В результате он превращается в фолликулярную кисту. Иногда превратиться в неё может и желтое тело. Однако такие явления встречаются на практике крайне редко.

Большинство кист яичников являются доброкачественными. Они исчезают сами по себе в течение нескольких недель. При этом проведение специализированного лечения не требуется. Патология может возникнуть у женщин всех возрастов.

Точные причины развития кисты яичников на сегодняшний день не установлены. Однако специалисты выделяют ряд ситуаций, которые повышают риск возникновения патологии. В перечень входят:

• женщина уже сталкивалась с кистой яичников в прошлом;
• у пациентки наблюдаются нерегулярные менструации;
• первые месячные произошли очень рано;
• имеют место быть гормональные нарушения;
• пациентка страдает бесплодием;
• ранее женщина делала аборты;
• выполнялось лечение злокачественных новообразований в груди при помощи тамоксифена;
• имеет место быть общее ожирение, или в верхней части тела женщины наблюдается большое количество жировых тканей.

Сопутствующая симптоматика

Если у женщины развилась киста яичника, симптоматика присутствует не всегда. На практике патология может быть выявлена случайно во время прохождения планового УЗИ и посещения гинеколога. Однако если новообразование достигло больших размеров, оно может дать о себе знать. В список симптомов кисты яичников входят:

• появление тошноты;
• окружность живота увеличена;
• наблюдаются сбои в менструальном цикле;
• появляются кровянистые выделения, которые не имеют никакого отношения к менструации;
• пациента беспокоят боли в нижней части живота, которые носят тянущих характер;
• болевые ощущения усиливаются во время полового акта или физических нагрузок;
• в середине менструального цикла пациентка может столкнуться с непродолжительным болевым приступом;
• женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию.

Вышеуказанная симптоматика позволяет заподозрить присутствие заболевания. Однако точный диагноз ставит гинеколог. Если присутствует подозрение на кисту яичника, пациентку направят на УЗИ органов малого таза.

Фото кисты яичника

Определение кисты яичника осуществляется при помощи УЗИ. Оценка их состояния во время исследования производится по следующим критериям:

1. Размер. Специалист выводит длину, толщину и ширину органа.
2. Объем яичника. В норме должен составлять 2-8 см в кубе.
3. Эхогенность. Она должна быть однородной. Этот факт свидетельствует об отсутствии патологических процессов.
4. Поверхности яичников. В норме она должна быть гладкой с небольшими бугорками. Если в роли пациентки выступают женщины репродуктивного возраста, на поверхности выделяются фолликулы. Их размер составляет 46 мм. Дополнительно присутствует один доминантный фолликул. Его величина может доходить до 25 мм.

Параметры яичников напрямую зависят от дня цикла. И на их состояние влияет и возраст женщины. Чем старше пациентка, тем сильнее угасает ее репродуктивная функция. В результате наблюдается уменьшение параметров органа в меньшую сторону. Нормальным размером яичников у женщин детородного возраста считаются органы, соответствующие следующим параметрам:

• длина: от 20 до 37 мм;
• ширина: от 18 до 28 мм;
• толщина: до 15 мм.

Во время овуляции наблюдается увеличение яичников. Их объём может доходить до 15 см в кубе. При менопаузе орган уменьшается. Его объем составляет 1,5-4 кубических сантиметров.

Если у женщины развилась киста яичника, наблюдаются существенные отклонения от нормы. Внешний вид новообразования зависит от его разновидности. Так, простая киста представляет собой анэхогенное образование с тонкими стенками. Внутри плотное содержимое отсутствует. Кровоток в простой кисте не наблюдается. Такое новообразование часто встречается у пациентов детородного возраста или во время климакса. Злокачественные новообразования на практике встречаются крайне редко.

В среднем простые кисты могут достигать размера 30 мм. Такое новообразование опасности для здоровья женщины не представляет. Однако в период менопаузы его объем может вырасти до 70 мм. Чтобы лучше разобраться, как выглядит киста яичника, рекомендуется ознакомиться с фото.

Если киста лопнула

Киста яичника может лопнуть. Такое явление в медицине называют апоплексия. Явление сопровождается следующей симптоматикой:

• температура тела повышается до 39 градусов;
• женщина ощущает сильные боли, локализованные внизу живота;
• наблюдается возникновение сильного кровотечения;
• во всём теле присутствует слабость;
• сердцебиение учащается;
• наблюдается резкое снижение артериального давления.

Появление вышеуказанных признаков требует немедленной медицинской помощи. Обычно вышеуказанные симптомы наблюдаются, если происходит разрыв крупный кисты. Небольшие новообразования могут исчезать совершенно незаметно для самой женщины.

Возможные последствия

Согласно статистике, 80% кист яичников являются функциональными. Это значит, что они исчезнут самостоятельно. Процесс произойдет во время очередного менструального цикла. На оставшиеся 20% случаев приходится патологические образования. Кисты, входящие в эту категорию, могут увеличиться до значительных размеров. В результате пациентка испытывает серьезный дискомфорт. Вне зависимости от разновидности, все кисты яичников повышают риск возникновения опасных последствий. Они могут нагнаивается, оказывать сдавливающее воздействие на соседние органы и разрываться. В результате появления новообразований возможно нарушение менструации и репродуктивной функции. Нередко возникает такое явление, как перекрут ножки кисты яичника. Она сопровождается сильным болевым синдромом и несет опасность для жизни и здоровья женщины.

Нагноение кисты яичника проявляется точно также, как острый аднексит. Внизу живота с той стороны, с которой расположена новообразование, появляется боль. Она может носить тянущие, ноющие, резкий или пульсирующий характер. Дополнительно наблюдается повышение общей температуры тела.

Если произошел перекрут ножки кисты яичника или разрыв новообразование, пациентка ощущает внезапную острую боль. У пациентки наблюдаются признаки шока.

Самым серьезным последствиям, к которым может привести киста яичника, является перерождение в злокачественную опухоль. Явление встречается крайне редко, однако риск всё же существует.

Диагностические исследования

При подозрении на кисту яичника врач направит пациентку на прохождение диагностики. Самым информативным методом считается выполнение УЗИ. Особенно если во время его проведения применяется трансвагинальный датчик. Способ позволяет увидеть новообразование и определить место его локализации. Однако используются и другие методы определения кисты яичника, в перечень которых входят:

1. Проведение общеклинического анализа крови. Он позволяет выявить наличие воспаления и развития анемии. Если наблюдается снижение уровня гемоглобина, это может говорить о разрыве кисты яичника, в результате которой открылось кровотечение.
2. Пунктуация кисты. Процесс выполняется строго под контролем УЗИ. Во время его проведения осуществляется прокол стенки брюшной полости. Процедура выполняется при помощи тонкой иглы. Она вводится в кисту яичника. Во время осуществления действия производится забор жидкости для исследования. Это дает возможность определить разновидность новообразования.
3. Лапароскопия. Для выполнения исследования в полость малого таза осуществляется введение специальной трубки. На ее конце закреплено освещение и камера. Она дает возможность непосредственно рассмотреть само новообразование, если оно размещено на поверхности яичника. С помощью метода удастся взять кусочек ткани на биопсию. Это позволит исключить присутствие опухолевой кисты яичника.

Лечение патологии

Методов лечения кисты яичников достаточно много. Все они разделяются на две категории — хирургические и консервативные. Первый способ применяется крайне редко. Хирургическое удаление патологии назначается, если имеет место быть перекручивание, разрывы и подозрение на злокачественные новообразования. Сегодня достаточно часто применяется лапароскопия. Методами хирургического лечения патологии выступают:

• удаление самой кисты;
• удаление яичника;
• удаление придатков матки.

В большинстве ситуаций проводится консервативная терапия. Ее суть состоит в приеме обезболивающих и противозачаточных препаратов. Это позволяет купировать болевой синдром и предотвратить последующее появление новообразований.

Обязательному удалению подвергаются не только опасные кисты, но и патологии, которые появились у женщины, желающей в последующем выносить и родить ребёнка. Дело в том, что во время беременности шансы перекрута или роста новообразования существенно повышаются.

Если произошел небольшой разрыв кисты яичников, операция выполняется не всегда. Пациентке могут быть назначено лекарственное средство на основе прогестерона. Гормон способствует замедлению роста новообразования. Курс лечения достаточно длителен. Терапия обычно длится минимум 5-6 месяцев. Нужно учитывать, что во многих случаях такое лечение может оказаться малоэффективным. Дополнительно назначаются препараты, способствующие нормализации гормонального фона. Длительность приема зависит от анализа крови женщины. Самостоятельное употребление средств без назначения специалистом недопустимо.

Киста яичника – это образование, заполненное серозной жидкостью или кровью. Патология выявляется у женщин разного возраста, но преимущественно обнаруживается в репродуктивный период. Некоторые кисты отличаются бессимптомным течением, другие дают нарушения менструального цикла и ведут к бесплодию. Выбор метода лечения определяется типом опухоли, возрастом женщины, наличием сопутствующих заболеваний и иными факторами.

Ультразвуковое исследование является самым простым и доступным методом выявить патологию яичников. Это безопасный, неинвазивный и вместе с тем довольно информативный способ диагностики заболевания. Разберемся, как выглядит киста яичника на УЗИ и можно ли ее спутать с другими состояниями.

Показания для проведения УЗИ

Ультразвуковое исследование назначается при таких жалобах:

• Нарушение менструального цикла: задержка месячных, укорочение или удлинение менструации, изменение объема ежемесячных выделений;
• Ациклические кровянистые выделения из половых путей или полноценное кровотечение;
• Боль внизу живота, предположительно связанная с патологией репродуктивных органов;
• Выявление при бимануальном обследовании округлого образования в проекции придатков.

УЗИ проводится и при уже выявленной кисте яичника для отслеживания ее роста. В обязательном порядке контрольное ультразвуковое исследование назначается после оперативного лечения (спустя 1, 3 и 6 месяцев).

На заметку

В современной гинекологии для диагностики заболеваний органов таза применяется не только ультразвуковое исследование, но и магнитно-резонансная томография. Нельзя однозначно сказать, что лучше – УЗИ или МРТ, поскольку эти методы существенно различаются. Ультразвук используется в качестве скрининга. Простая малоинвазивная методика позволяет быстро выявить патологию и определиться с тактикой ведения пациентки. МРТ назначается в сложных ситуациях, когда УЗИ не справляется со своей задачей. В частности, магнитно-резонансная томография активно используется в диагностике объемных образований яичника, в том числе злокачественных опухолей.

Противопоказаний для выполнения УЗИ не существует. Метод считается безопасным и может проводиться у женщин любого возраста, в том числе во время беременности и при лактации.

Варианты ультразвукового исследования и особенности его проведения

В гинекологической практике применяются три вида УЗИ органов таза:

• Трансвагинальное УЗИ предполагает осмотр репродуктивных органов через влагалище. Метод считается наиболее информативным, поскольку расстояние до внутренних органов уменьшается. Позволяет определить кисты небольших размеров. Не используется у девственниц;
• Трансабдоминальное УЗИ выполняется через переднюю брюшную стенку. Расстояние до органов таза довольно велико, поэтому метод малоинформативен при небольших кистах;
• Трансректальное УЗИ. Датчик вводится в прямую кишку. По информативности сравнимо с трансвагинальным исследованием. Применяется у девственниц в тех случаях, когда трансабдоминальный метод не дал результата.

Длительно процедура УЗИ составляет от 5 до 15 минут. Этого достаточно, чтобы врач смог обнаружить кисту яичника или иную патологию. Вся информация о проведенном обследовании выдается на бланке. Результаты УЗИ расшифровываются гинекологом.

Важно знать

Данные УЗИ – это еще не диагноз. Окончательное заключение выносит лечащий врач после полного обследования.

Ультразвуковое исследование у женщин репродуктивного возраста проводится на 5-7-й день менструального цикла. Если месячные короткие, можно сделать УЗИ раньше, если длинные – обследование переносится на более поздний срок. Во время месячных УЗИ делается только по экстренным показаниям. До начала полового созревания и в менопаузу ультразвуковое исследование можно делать в любой удобный день.

Подготовка к проведению диагностики

Перед тем, как идти на УЗИ, нужно взять у врача направление на диагностику. В бланке обязательно указывается предварительный диагноз. Так врач кабинета УЗИ сможет быстрее сориентироваться в ситуации и будет прицельно искать определенную патологию.

На исследование нужно взять с собой:

• Документы: направление, паспорт, полис;
• Чистую простынь или пеленку;
• Полотенце (потребуется после процедуры для удаления геля с кожи) ;
• Бахилы или сменную обувь.

Подготовка к проведению процедуры отличается при разных ее видах. Перед трансабдоминальным УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь. Это нужно для того, чтобы вытеснить кишечник из зоны визуализации для получения четкого изображения. В противном случае петли кишки перекроют органы таза, и увидеть кисту не получится. Для наполнения мочевого пузыря нужно выпить 1-1,5 литра воды без газа за 1-2 часа до процедуры и не мочиться вплоть до завершения исследования.

Предварительная подготовка перед трансвагинальным УЗИ не требуется. Напротив, нужно опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой, чтобы ничего не мешало рассмотреть органы таза.

Перед проведением трансректального УЗИ важно опорожнить кишечник естественным путем или с помощью клизмы. Клизмирование можно сделать вечером накануне процедуры.

Техника выполнения гинекологического исследования

Процедура проводится в специально оборудованном кабинете. При трансвагинальном УЗИ нужно раздеться до пояса и лечь на спину, слегка согнув ноги в коленях. Специальный датчик, упакованный в презерватив, смазывается гелем, после чего вводится во влагалище. Процедура неприятная, но безболезненная. Во время обследования женщина может ощущать незначительное давление изнутри, чувствовать позывы на опорожнение мочевого пузыря.

Для проведения трансабдоминального УЗИ достаточно обнажить нижнюю часть живота. Датчиком, смазанным гелем, врач водит по изучаемой зоне – ниже пупка, слева и справа в подвздошной области. Давление датчика усиливает позывы на мочеиспускание, но их придется перетерпеть. Сразу после завершения процедуры следует помочиться.

Трансректальное УЗИ проводится через прямую кишку. Смазанный гелем датчик вводится в анальное отверстие. Во время процедуры пациентка лежит на боку с согнутыми ногами. При введении датчика ощущается чувство тяжести, распирания и дискомфорта.

Нормальные показатели УЗИ малого таза

В репродуктивном возрасте:

• Размеры яичников: длина 3-4 см, ширина 2,5-3 см, высота 1,5-2 см;
• В паренхиме яичников видны множественные фолликулы размерами от 0,3 до 0,6 см;
• В правом или левом яичнике к моменту овуляции определяется доминантный фолликул величиной от 1,5 до 3 см;
• После овуляции в тканях яичника определяется желтое тело размерами до 2 см. Выявляется небольшое количество свободной жидкости в полости малого таза.

В менопаузу:

• Яичники уменьшены в размерах;
• Фолликулы не определяются;
• Желтое тело во вторую фазу цикла не выявляется.

На фото видна нормальная эхографическая картина при УЗИ яичников:

Ультразвуковая картина при патологии яичников

При ультразвуковом исследовании можно определить следующие виды патологических образований придатков:

• Функциональные кисты: лютеиновая и фолликулярная, а также их разновидность – геморрагическая;
• Органические кисты: параовариальная, дермоидная, серозная;
• Эндометриоз яичников;
• Поликистоз яичников;
• Истинные опухоли гонад: доброкачественные и злокачественные.

По классификации синдром поликистозных яичников не относится к кистам и опухолям гонад, однако обычно рассматривается вместе с этой патологией в плане дифференциальной диагностики.

В описании к УЗИ врач всегда указывает:

• Размер образования (диаметр);
• Локализацию выявленной патологии;
• Наличие сопутствующих изменений со стороны других органов таза.

Рассмотрим подробнее ультразвуковую картину при каждой патологии.

Фолликулярная киста

На УЗИ выглядит как гипоэхогенное однокамерное овальное или округлое образование с тонкими стенками. Контур четкий и ровный, включения не выявляются. Содержимое полости – анэхогенное. Размер образования обычно не более 12 см. Позади можно увидеть нормальную ткань яичника.

При допплерометрии кровоток внутри полости и вокруг нее не определяется. На фото ниже видна фолликулярная киста:

В редких случаях фолликулярная киста яичника выявляется у плода. Такое образование сохраняется на всем протяжении внутриутробного развития и обычно спонтанно регрессирует в первые месяцы после рождения ребенка. На фото представлена данная патология:

Киста желтого тела

Определяется как гипоэхогенное округлое или овальное образование с толстой стенкой. Контур полости четкий и ровный, включений не обнаруживается. Размеры – от 3 до 8 см.

При допплерометрии наблюдается отличительный признак лютеиновой кисты – появление «огненного кольца» вокруг полости (пристеночный кровоток). На фото ниже это четко продемонстрировано:

Геморрагическая киста

Полость, заполненная кровью, представлена как гипоэхогенная однокамерная структура с различными включениями: мелкодисперсной взвесью или нитями фибрина. Толщина стенки определяется исходной патологией. При допплерометрии кровоток в просвете полости не выявляется, что видно на следующем фото:

Эндометриодная киста

Эндометриоз яичников имеет свои характерные признаки:

• Округлое или слегка вытянутое образование;
• Двойной контур капсулы (не исключено появление гиперэхогенных очагов) ;
• Толщина стенки – 2-8 мм;
• Может быть многокамерной. Внутри определяется большое количество мелких ячеек вытянутой или округлой формы;
• Кровоток внутри полости не обнаруживается.

Эндометриомы нередко выявляются сразу с двух сторон. Во время менструации очаги увеличиваются в размерах, после применения гормонов и с наступлением климакса – уменьшаются. Фото ниже демонстрируют эти отклонения:

Параовариальная киста

На УЗИ выглядит как анэхогенное образование с тонкой капсулой. Расположено между листками широкой связки матки. Рядом хорошо визуализируются неизмененный яичник и маточная труба. Возможно усиление эхосигнала позади образования. При допплерометрии кровоток внутри полости не определяется. Эти изменения показаны на следующем фото:

Дермоидное образование

Зрелая тератома обычно наблюдается только в одном яичнике (в 75% случаев). Видна как овальное или округлое образование с гиперэхогенными включениями. Практически всегда однокамерное (многокамерные полости выявляются только у 8% женщин). В структуре кисты определяются кости, ногти, зубы, волосы и другие эмбриональные ткани.

Отличительным признаком зрелой тератомы является наличие жира, секретируемого сальными железами. На УЗИ такой симптом называют дермоидной пробкой или узлом Рокитанского. Нередко выявляются тонкие эхогенные полосы – включения различных тканей, что видно на фото:

Серозная цистаденома

Образование чаще выявляется только в одном яичнике. Представляет собой однокамерную или многокамерную полость округлой формы. Капсула плотная, внутри видно анэхогенное или гипоэхогенное содержимое. Контуры кисты могут быть ровными или волнистыми, что определяется типом образования. Фото ниже это демонстрирует:

Злокачественные опухоли

Кисту яичника, особенно отличающуюся быстрым ростом или выявленную в менопаузу, нужно отличать от рака. Злокачественная опухоль на УЗИ выглядит как образование с толстыми и неровными стенками. Внутри очага определяются множественные перегородки, различные солидные включения. В пользу рака также говорит выявление метастазов и асцита.

Подтвердить опасный диагноз помогает допплерометрия. При обследовании выявляется васкуляризация вокруг опухоли. Внутри очага также видна развитая сосудистая сеть. Определяется кровоток и в отдельных включениях опухоли. Эту патологию четко видно на фото внизу:

Поликистоз яичников

Синдром поликистозных яичников имеет свои отличительные ультразвуковые симптомы:

• Увеличение яичников в размерах;
• Выявление большого числа (не менее 10 штук) кистозных образований (фолликулов) размерами до 1 см. Фолликулы обычно располагаются по типу «жемчужного ожерелья» ;
• Склероз наружных отделов коркового слоя яичника. Формируется характерная гиперэхогенная «скорлупа».

На фото ниже видны признаки поликистоза:

Возможные ошибки при проведении исследования

Ультразвуковое исследование – удобный, безопасный, но не самый точный метод диагностики. Вероятность врачебной ошибки не исключена, и этому есть объяснения:

• Разрешающая способность аппарата. Хорошо зарекомендовало себя 3D и 4D УЗИ, однако не каждая клиника может приобрести такую технику. Большое количество ошибок случается именно из-за проведения процедуры на старом аппарате, не позволяющем разглядеть в точности всю картину заболевания