Узи при разрыве кисты яичника
- Главная
- Энциклопедия
- Полезная информация
- Разрыв кисты яичника: симптомы, лечение
Сообщение об ошибке
- Warning: Illegal string offset ‘URI_DONOR’ в функции SeoBackLinks->publishLinks() (строка 186 в файле /srv/www/vhosts/centereko.ru/httpdocs/sites/all/modules/custom/swgt_backlinks/backlinks.php).
- Warning: Illegal string offset ‘FULL_HASH’ в функции SeoBackLinks->publishLinks() (строка 187 в файле /srv/www/vhosts/centereko.ru/httpdocs/sites/all/modules/custom/swgt_backlinks/backlinks.php).
- Warning: Illegal string offset ‘START_HASH’ в функции SeoBackLinks->publishLinks() (строка 188 в файле /srv/www/vhosts/centereko.ru/httpdocs/sites/all/modules/custom/swgt_backlinks/backlinks.php).
- Warning: Illegal string offset ‘URL’ в функции SeoBackLinks->publishLinks() (строка 193 в файле /srv/www/vhosts/centereko.ru/httpdocs/sites/all/modules/custom/swgt_backlinks/backlinks.php).
- Warning: Illegal string offset ‘ANCHOR’ в функции swgt_backlinks_list() (строка 51 в файле /srv/www/vhosts/centereko.ru/httpdocs/sites/all/modules/custom/swgt_backlinks/swgt_backlinks.module).
- Warning: Illegal string offset ‘URL’ в функции swgt_backlinks_list() (строка 52 в файле /srv/www/vhosts/centereko.ru/httpdocs/sites/all/modules/custom/swgt_backlinks/swgt_backlinks.module).
Разрыв кисты яичника чреват развитием острого перитонита и сепсиса, что несет угрозу здоровью и жизни пациентки. Поэтому каждая женщина должна знать симптомы, чтобы при первых же клинических проявлениях патологии обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Разрыв кисты яичников: причины
Разрыв кисты яичника (апоплексия) – это острое состояние, угрожающее здоровью и жизни женщины, спровоцированное выбросом внутреннего содержимого кисты в брюшную полость.
Если у женщины есть диагностированная киста, ей необязательно сразу бросаться в интернет искать запрос: «разрыв кисты яичника симптомы». Часто встречаемые в гинекологической практике функциональные кисты очень редко подвержены разрывам, так как обычно рассасываются самостоятельно и не вырастают до больших размеров. Хотя даже фолликулярные кисты в редких случаях по необъяснимым причинам могут вырасти и лопнуть в считанные недели.
Но есть виды кист яичников, которые имеют высокий риск разрыва, к примеру, эндометриомы. Женщине с подобным диагнозом следует особенно тщательно следить за своим здоровьем и самочувствием, чтобы при разрыве кисты яичника срочно и целенаправленно обратиться за помощью.
Причины разрыва кисты яичника:
- Гормональный дисбаланс
- Воспалительные процессы в яичниках, делающие стенки фолликула кисты более тонкими
- Врожденное нарушение свертываемости крови
- Слишком частые, интенсивные и жесткие половые контакты
- Чрезмерные силовые физические нагрузки (поднятие тяжестей, особенно – резкое, рывковое)
- Травмы
Пациенткам из группы риска – женщинам, которым уже поставлен диагноз «киста яичника», стоит обратить особое внимание на перечисленные выше причины, стараясь по возможности исключить факторы риска во избежание разрыва кисты яичника.
Разрыв кисты яичника симптомы
Разрыв кисты обычно сопровождается клинической картиной так называемого «острого живота».
До наступления основных симптомов разрыва кисты яичника возможны тянущие боли в пояснице, ощущение тяжести внизу живота, дискомфорт в области органов таза.
Симптомы:
- Повышенная температура тела (от 38 градусов, и выше), с которой не справляются жаропонижающие лекарства
- Резкая боль внизу живота, которая нарастает (врачи сравнивают ее с кинжальным ударом). Боль может отдавать в другие участки живота – верхнюю область, к примеру
- Общая слабость, полуобморочное состояние (возможен и обморок)
- Кровотечение из матки
- Нетипичные влагалищные выделения (особенно кровянистые)
- Тошнота, рвота
- Нарушения работы кишечника
- Посинение или бледность кожных покровов
- Понижение давления, скачки артериального давления
- Учащенное сердцебиение, которое нарастает
Последние два симптома разрыва кисты яичника считаются особенно тревожными, так как могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении, которое опасно для жизни.
Однако это не значит, что на остальные симптомы разрыва кисты яичника, перечисленные в списке, можно махнуть рукой. Все они должны быть поводом для немедленной госпитализации пациентки и срочной хирургической операции.
Следует знать, что симптомы при разрыве кисты яичника могут отличаться характером и интенсивностью, в зависимости от вида кисты, общего состояния здоровья женщины и дня менструального цикла, когда произошел разрыв.
Симптомы разрыва кисты яичника желтого тела:
- Острая, пронзительная боль внизу живота, от которой пациентка буквально складывается пополам
- Слабость
- Холодный пот
- Признаки интоксикации
- Температура тела может оставаться нормальной
Симптомы разрыва фолликулярной (функциональной) кисты яичника:
- Кинжальный болевой синдром внизу живота
- Признаки интоксикации
- Температура тела может не подниматься
- Слабость, головокружение, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, пониженное давление (при кровоизлиянии в брюшину)
- Кровянистые влагалищные выделения
Симптомы разрыва эндометриоидной кисты яичника:
- Боль внизу живота накатывает приступами
- Тошнота, рвота
- Потеря сознания
- Вздутие живота
- Запор
- Температура тела может оставаться нормальной
Разрыв кисты яичника: диагностика, лечение
Чтобы подтвердить диагноз разрыва кисты яичника, могут применяться разные виды диагностических обследований:
- УЗИ
- Пункция
- Лапароскопия (обследование может сочетаться сразу с операцией по удалению)
Если есть подозрение на разрыв кисты, пациентку немедленно госпитализируют, уже в стационаре устанавливая окончательный предоперационный диагноз.
Консервативное лечение (лекарственное) может применяться только при легкой форме патологии. Но чаще разрыв кисты яичника сопровождается осложнениями, поэтому рекомендовано радикальное хирургическое вмешательство.
Современный метод лапароскопии позволяет провести операцию наиболее щадящим методом.
После операции пациентке назначают противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры (во избежание образования спаек), гормональная терапия. При большой кровопотере проводится переливание крови.
Разрыв кисты яичника при беременности
Нередки случаи, когда кисты яичника развиваются во время беременности.
Последствия разрыва кисты яичника во время беременности могут быть страшными – вплоть до выкидыша или преждевременных родов.
Лапароскопия позволяет удалить кисту на 14-16-й неделях беременности – в случае стремительного роста новообразования, которое подтвердит УЗИ-обследование.
В первую очередь, рекомендуют сделать операцию по удалению во избежание разрыва кисты яичника беременным с цистаденомой (доброкачественной опухолью) и эндометриомой («шоколадной» кистой). Последствия от разрыва этих кист наиболее серьезные (вплоть до кровоизлияния в брюшину), поэтому их удаляют, несмотря на срок беременности.
Разрыв кисты яичника: возможные осложнения
Чем быстрее будет оказана врачебная помощь при разрыве кисты яичника, тем меньшими будут последствия для женского организма.
Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы разрыва кисты яичника, списывая их на обычное недомогание и надеясь, что они пройдут сами по себе. Так можно только усугубить ситуацию, заработав бесплодие (в лучшем случае).
Осложнения вследствие разрыва кисты яичника:
- Перитонит (гнойное воспаление брюшной полости)
- Сепсис (заражение крови)
- Полное удаление пораженного яичника
- В отдельных случаях – летальный исход
Разрыв кисты яичника – последствия для женщины
Вследствие осложнений у пациентки могут развиться более далеко идущие последствия, влияющие на качество дальнейшей жизни.
Среди них:
- Анемия (малокровие из-за обширной потери крови во время разрыва)
- Нарушения работы органов брюшной полости из-за последствий гнойного перитонита, требующие повторных операций
- Спаечные процессы, повышающие риск внематочной беременности или бесплодия
- Бесплодие или проблемы с зачатием в результате полного удаления одного яичника
Возможна ли профилактика?
Профилактика всегда лучше, чем лечение уже имеющейся проблемы.
Чтобы не допустить разрыва кисты яичника, гинекологи рекомендуют следовать нескольким правилам:
- Проходить профилактический осмотр у гинеколога каждые полгода (с проведением трансвагинального УЗИ)
- Своевременно лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы, не доводить их до хронического состояния
- Не нарушать рекомендации врача, если они касаются физической или сексуальной активности
- Своевременно удалять кисты яичника
по 29 февраля 2020
Осталось дней: 18
Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.
Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!
Другие статьи
Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) — наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.
Многих потенциальных родителей, планирующих оплодотворение in vitro, занимает вопрос: ПГД при ЭКО — что это? В чем суть этой процедуры и так ли она важна и безопасна, как утверждают врачи?
Источник
Киста — это широко распространенное заболевание, которое чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста.
Примерно у каждой второй пациентки с кистой яичника отмечается нарушение менструального цикла. К самым частым осложнениям кист относятся перекрут ножки и разрыв.
Разрыв кисты яичника (апоплексия яичника) — патологическое состояние, характеризующееся разрывом оболочек кисты и кровоизлиянием в полость малого таза. Это тяжелое осложнение, требующее немедленного оперативного вмешательства. Согласно статистическим данным, патология наблюдается у 1–2,5% пациенток.
Чаще всего разрыв происходит в середине или во второй фазе менструального цикла.
Причины
К основным причинам разрыва кисты яичника относятся:
- чрезмерное повышение внутрибрюшного давления;
- патологические изменения кровеносных сосудов в яичниках, и, как следствие, нарушение кровотока;
- травмы живота;
- воспалительные процессы яичников;
- нарушение гормонального равновесия;
- бесконтрольный прием антикоагулянтов — препаратов, разжижающих кровь.
В некоторых ситуациях разрыв происходит среди полного здоровья, и даже подробное обследование не позволяет установить истинной причины заболевания.
Хотите знать больше о лечении гинекологических заболеваний?
Наши гинекологи суммировали самую важную информацию.
Клиническая картина
Как правило, предварительный диагноз при разрыве кисты яичника ставят врачи «неотложной помощи». К сожалению, на этом уровне отличить разрыв от других острых хирургических патологий крайне сложно. Разрыв правой кисты очень часто похож на приступ острого аппендицита, левой — имитирует перфорацию язвы желудка, поэтому большинство пациенток изначально попадают в хирургическое отделение. Лишь в 5% случаев медикам удается поставить точный диагноз.
Основными признаками разрыва капсулы кисты яичника являются боль в животе и признаки внутреннего кровотечения. Выраженность клинической картины зависит от размера кисты и интенсивности кровотечения.
Боль при разрыве кисты появляется остро, внезапно, на фоне полного благополучия. Некоторые пациентки сравнивают ее с ударом ножом. Начало болезни нередко сопровождается кратковременной потерей сознания, после которой женщина довольно быстро приходит в себя.
Болевые ощущения при кисте локализуются в надлобковой или одной из подвздошных областей. Отмечается иррадиация в поясницу, половые губы, прямую кишку. Могут сопровождаться тошнотой, рвотой, тахикардией, которые возникают из-за раздражения рецепторов брюшины.
О внутреннем кровотечении говорят симптомы анемии. При разрыве женщина становится бледной, жалуется на головокружение, слабость, сухость во рту. Снижается артериальное давление, уменьшается выработка мочи (из-за плохого почечного кровотока), подкожные вены запустевают. Если киста была небольшого размера, то на первый план выходят именно симптомы внутренней кровопотери.
При гинекологическом осмотре врач отмечает болезненность на той стороне, где произошел разрыв кисты яичника. Возможны незначительные выделения из влагалища кровянистого характера. При выраженном кровотечении и скоплении достаточного количества крови в малом тазу стенки влагалища нависают, что хорошо заметно при объективном обследовании. Поврежденный яичник увеличенный, болезненный при пальпации. Смещение шейки матки приводит к усилению болевого синдрома.
По выраженности симптомов различают три степени тяжести патологии:
- легкую;
- среднюю;
- тяжелую.
При разрыве легкой степени пациентка теряет не больше 150 мл крови, средней — до пол-литра. О тяжелом течении заболевания говорит большое количество крови в малом тазу и брюшной полости — более пол-литра.
В зависимости от того, какие симптомы превалируют, разрыв кисты делят на три формы — болевую, анемическую и смешанную. В первом случае кровь скапливается под оболочкой лопнувшего кистозного образования. В такой ситуации на месте повреждения быстро образуется кровяной сгусток, который препятствует дальнейшему вытеканию крови. Скопление жидкости приводит к раздражению болевых рецепторов и развитию интенсивного болевого синдрома.
При анемической форме имеет место выраженное кровотечение в брюшную полость. На первый план выходят признаки кровопотери — головокружение, слабость, мелькание «мушек» перед глазами, бледность кожи и слизистых.
При разрыве смешанной формы имеют место и болевой синдром, и признаки анемии.
Читайте также
Диагностика
Диагностика разрыва кисты яичника базируется на таком алгоритме:
- сбор жалоб и изучение анамнеза;
- гинекологический анализ;
- дополнительно обследование.
Из дополнительных методов обследования при подозрении на апоплексию кисты яичника применяют:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на ХГЧ;
- биохимический скрининг крови;
- ультразвуковое исследование;
- пункцию заднего свода влагалища;
- диагностическую лапароскопию.
В общем анализе крови при кисте отмечается снижение уровня гемоглобина и гематокрита. В общем анализе мочи повышается уровень белка, возможно появление эритроцитов. Анализ крови на хорионический гонадотропин позволяет исключить внематочную беременность и разрыв маточной трубы — патологическое состояние, по клинической картине крайне похоже на разорвавшуюся кисту яичника. Биохимический скрининг указывает на повреждение функции почек.
С помощью ультразвукового исследования врачу удается увидеть скопление жидкости в малом тазу. Также врач заметит, что один из яичников увеличен в размере, это даст возможность заподозрить кисту. Чтобы УЗИ предоставило больше информации, его рекомендуют проводить трансвагинально. В таком случае гинеколог может значительно лучше оценить состояние женских половых органов, в частности — поврежденного яичника.
Пункция заднего свода влагалища — малоинвазивная манипуляция, которая необходима, чтобы изучить содержимое полости малого таза. Процедуру выполняют в условиях манипуляционной, со строгим соблюдением правил асептики и антисептики. В экстренных случаях пункцию выполняют без предварительной подготовки. При необходимости женщине следует опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку.
Так как процедура довольно болезненна, ее выполняют под местным обезболиванием или общим наркозом.
Пациентку укладывают в гинекологическое кресло, а наружные половые органы обрабатывают антисептическим раствором. Шейку матки смещают по направлению к лобку, а задний свод влагалища растягивают. Затем гинеколог делает прокол и отсасывает содержимое полости малого таза при помощи шприца. Полученную жидкость отправляют в лабораторию для исследования.
Как правило, врачу удается получить кровь, что подтверждает факт внутреннего кровотечения. Однако при выраженном спаечном процессе в малом тазу, при условии, что спайки препятствуют свободному току крови, процедура может оказаться неинформативной.
Диагностическая лапароскопия — эндоскопическое исследование, которое позволяет непосредственно осмотреть органы малого таза и брюшной полости и увидеть разорвавшуюся кисту. Инструменты вводятся внутрь тела через небольшие проколы в передней брюшной стенке, после чего брюшная полость заполняется специальным газом, и врач приступает к осмотру.
С помощью увеличительной оптики гинеколог может детально рассмотреть матку, маточные трубы и яичники, оценить содержимое полости малого таза и сделать окончательные выводы о состоянии здоровья женщины. Манипуляция проводится только под общим наркозом.
Методы терапии
В зависимости от формы и степени тяжести разрыва кисты яичника лечение может быть консервативным и оперативным.
Консервативное лечение рекомендовано только при легкой степени тяжести заболевания. В таких случаях киста повреждена незначительно, а интенсивному кровотечению препятствует быстро образовавшийся тромб. Терапия заключается в приеме спазмолитиков, противовоспалительных, обезболивающих и кровоостанавливающих средств. На период лечения женщине рекомендуется строгий постельный режим. Длительность курса — до исчезновения жалоб. Для предупреждения негативных последствий, которые может повлечь патология, курс дополняют физиотерапевтическим лечением.
Хирургическое лечение — основной метод терапии разрыва кисты яичника.
В настоящее время гинекологи при разрыве кисты выполняют такие виды оперативных вмешательств:
- односторонняя овариоэктомия — удаление пораженного яичника;
- резекция яичника — иссечение участка поврежденного органа с сохранением его функции;
- тубовариоэктомия — удаление придатка матки.
Операции проводят лапароскопическим или лапаротомическим способом. В первом случае все манипуляции выполняют через небольшие проколы в нижней части передней брюшной стенки, с помощью специального инструментария. Лапаротомический способ предполагает выполнение большого разреза в нижней части живота, по срединной линии.
К основным преимуществам малоинвазивной операции относятся:
- малый травматизм;
- меньшая медикаментозная нагрузка;
- быстрое восстановление.
Несмотря на это, окончательное решение по поводу метода оперативного лечения принимает лечащий врач, учитывая все индивидуальные особенности пациентки.
Осложнения
Самые частые последствия разрыва кисты яичника:
- Перитонит — острое воспаление брюшины. На ранних стадиях развития он отграниченый, на поздних — разлитой. Проявляется всеми симптомами «острого» живота. Он носит геморрагический характер.
- Сепсис — развивается из-за присоединения бактериальной инфекции. При разрыве кисты встречается крайне редко.
- Кишечная непроходимость. В зависимости от срока, на котором появилось осложнение может быть ранней и поздней. Для его предупреждения рекомендуют пройти несколько курсов физиотерапевтического лечения в течение первых двух лет после разрыва.
- Спаечная болезнь — является результатом недостаточной санации полости малого таза при разрыве кисты. Могут стать причиной бесплодия.
- Тяжелая анемия — возникает из-за интенсивного кровотечения.
- Сбои в менструальном цикле, болезненные месячные как результат гормонального дисбаланса, бывающего при кисте.
Точная диагностика, лечение — основной способ предупредить нежелательные последствия разрыва кисты яичника.
Куда обращаться
Первое, что нужно сделать при подозрении на разрыв кисты яичника — обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Клиника репродуктивной медицины «АльтраВита» предлагает своим пациентам полный спектр гинекологических услуг. Благодаря современному оборудованию, в условиях учреждения можно быстро поставить точный диагноз и назначить нужную терапию не только при разрыве, но и при других заболеваниях.
Чтобы узнать больше о разрыве кисты яичника, о группах риска, симптоматике и способах ведения больных, запишитесь на консультацию к врачу.
Источник
