В чем отличие киста яичника от поликистоз яичника

Мультифолликулярные и поликистозные яичники – две патологии, часто принимаемые пациентками за один вид заболевания. В их течении и возможных последствиях существует множество различий. Лечение данных отклонений гинекологической сферы проводится разным путем.

Описание патологий

Яичники – органы, функции которых заключаются в производстве яйцеклеток и гормонов. В первой фазе менструального цикла происходит развитие фолликулов, которые по достижению максимальных размеров разрываются и выпускают яйцеклетку. Данный процесс называется овуляцией и считается наиболее благоприятным временем для зачатия.

При МФЯ и поликистозных яичниках на УЗИ обнаруживается большое количество образований на органах. В первом случае это далеко не всегда является заболеванием. МФЯ – множество дозревших фолликулов, готовых к овуляции. При их одновременном разрыве существует высокая вероятность многоплодной беременности. Мультифолликулярные яичники считаются индивидуальной особенностью организма и отличаются от поликистоза тем, что не нуждаются в лечении. Терапия назначается только при последующем возникновении кист или на фоне нарушения гормональной функции эндокринных органов.

При отсутствии овуляции при мультифолликулярных яичниках или на фоне других патологий организма развивается поликистоз. Он характеризуется множественным образованием кист на придатках, имеющих небольшие размеры. Это считается заболеванием и нуждается в лечении.

Причины развития

Мультифолликулярность часто является следствием генетической предрасположенности. Именно поэтому у женщины повышается вероятность родить двойню или тройню при наличии подобной беременности у ее мамы или бабушки. Усиленная работа яичников не вредит организму.

Иногда данная особенность возникает внезапно и требует назначения лечения. Это, как и поликистоз яичников, может быть спровоцировано нарушениями в организме и некоторыми его состояниями:

• сбой гормонального фона;
• резкая потеря или набор веса;
• период кормления грудью;
• наличие образований на придатках;
• прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов;
• стрессы, нервные перенапряжения;
• воспалительные процессы в половых органах.

Большое количество антральных фолликулов, готовых к овуляции, способно возникать у каждой женщины – эта особенность возникает редко и присутствует только в нескольких менструальных циклах.

Поликистозные яичники всегда являются следствием каких-либо заболеваний или состояний организма и, в отличие от мультифолликулярных, не считаются нормой.

Симптомы

При врожденной МФЯ женщина не ощущает никаких симптомов. При патологическом возникновении данного состояния возможны следующие признаки его проявления, схожие с синдромом СПКЯ:

• тянущие боли внизу живота;
• нарушенный менструальный цикл;
• слишком обильные или скудные менструации;
• ухудшение состояния кожи и волос – признак гормонального сбоя;
• изменение характера влагалищных выделений – присутствует при воспалительных или инфекционных заболеваниях половых органов.

Поликистозные яичники часто сопровождаются длительным отсутствием зачатия, задержкой менструаций. При мультифолликулярности беременность возможна, но сбой цикла может произойти при отсутствии разрыва всех фолликулов.

Что входит в диагностику

Для того, чтобы определить вид патологии яичников, необходимо провести обследование:

• анализы на уровень гормонов;
• УЗИ – оценка состояния внутренних половых органов;
• фолликулометрия – ультразвуковой контроль роста фолликулов и их разрыва на протяжении всего цикла;
• мазок из влагалища – оценка микрофлоры, выявление инфекций.

При образовании множества фолликулов и их последующем разрыве диагностируется мультифолликулярность яичников, тогда как при поликистозе часто обнаруживаются нарушения гормонального фона, отсутствие выхода яйцеклеток.

Возможные последствия

Патологическое возникновение МФЯ и течение поликистоза негативно сказывается на состоянии здоровья женщины. Это объясняется не только состоянием яичников, но и более тяжелыми нарушениями в организме – гормональным дисбалансом, заболеваниями эндокринных органов.

Возможные последствия:

• нерегулярность менструального цикла;
• дисфункция придатков;
• длительное отсутствие зачатия или полное бесплодие;
• образование кист больших размеров;
• разрыв или перекрут образований.

При врожденной индивидуальной особенности организма, заключающейся в множественной овуляции, риска для здоровья не существует.

Мультифолликулярные яичники, протекающие без нарушения менструального цикла, легче поддаются лечению, чем поликистоз. Такое состояние меньше подвержено возникновению осложнений.

Сходства

Спутать данные симптомы можно при проведении гинекологического УЗИ. Поэтому для их дифференцирования проводятся лабораторные анализы крови, фолликулометрия.

Схожесть МФЯ и поликистоза:

• внешний вид на ультразвуковом исследовании;
• симптомы – при патологическом образовании большого количества фолликулов.

Сходства могут проявляться и в результатах анализов – наличием гормонального сбоя, воспалительных процессов в органах и т.д. При мультифолликулярности как особенности организма такое сходство отсутствует.

Различия

Индивидуальная особенность МФЯ более всего отличается от поликистоза. Параметры придатков при СПКЯ:

• увеличение размеров – до 7-9 куб.см.;
• утолщение наружной капсулы;
• увеличенный размер фолликулов – свидетельствует об их перерождении в кисту;
• нарушение уровня гормонов;
• отсутствие овуляции.

Яичники при врожденной МФЯ;

• размеры придатков – не более 4-7 куб.см.;
• нормальная толщина капсулы;
• диаметр фолликулов – до 8 мм;
• отсутствие гормонального сбоя;
• нормальное течение овуляции.

Гормональный дисбаланс, отсутствие овуляции или разрыв только части созревших фолликулов диагностируются при патологической мультифолликулярности.

Считаются ли поликистозными мультифолликулярные яичники

При регулярном менструальном цикле мультифолликулярность не влечет за собой образование поликистоза. При патологическом возникновении данной особенности нередко диагностируется гормональный сбой и другие отклонения, что способно спровоцировать образование кист. Мультифолликулярный поликистоз яичников определяется только во второй фазе цикла – за этот недолгий период образуются кисты на придатках.

Возможность беременности

При постановке диагноза СПКЯ беременность практически невозможна. Зачатие способно наступить только после устранения патологии. В редких случаях множественное образование кист на яичниках способно возникать после овуляции как при поликистозе, так и при МФЯ – при успешном зачатии образования остаются на придатках, что требует более тщательного контроля специалистов, назначение гормональных поддерживающих препаратов. Поэтому перед планированием беременности рекомендуется прохождение диагностики и последующее лечение.

Забеременеть с мультифолликулярными яичниками нетрудно – вероятность зачатия в этом случае выше, чем при обычном функционировании придатков. Это благоприятно для женщин, планирующих беременность. Такое состояние можно вызвать искусственным путем – отменой оральных контрацептивов или медикаментозной стимуляцией овуляции.

Методы лечения

Для устранения обоих видов патологии назначаются специальные препараты. Их следует принимать в определенные фазы цикла или непрерывно на протяжении нескольких месяцев:

• оральные контрацептивы;
• гормональные препараты;
• средства для стимуляции овуляции;
• препараты, способствующие рассасыванию образований;
• обезболивающие средства.

Незначительные гормональные нарушения можно устранить с помощью лечения народными средствами – наиболее действенны отвары и настои трав.

При естественном развитии МФЯ с полноценной овуляцией лечения не требуется.

Необходимая профилактика

Для профилактики различных заболеваний половой сферы необходимо следить за собственным здоровьем. Рекомендации по предотвращению отклонений в работе придатков и других внутренних женских органов:

• регулярное посещение гинеколога;
• контроль веса;
• умеренная физическая активность 2-3 раза в неделю;
• регулярная половая жизнь;
• прием гормональных препаратов и оральных контрацептивов только по рекомендации врача.

Обращаться к специалисту следует при первых появлениях симптомов гинекологических заболеваний – это предотвратит их дальнейшее развитие и ускорит процесс лечения.

Существует большая разница между мультифолликулярными яичниками и поликистозом. Последнее всегда является патологией, тогда как МФЯ могут считаться индивидуальной особенностью организма. Для определения необходимости лечения и его вида требуется полная диагностика женской половой сферы. При полноценной овуляции на фоне большого количества фолликулов терапия не требуется.

Киста яичника является доброкачественной опухолью яичника, которая возникает из эпителиальной ткани.Опухоль обычно связана с яичником с помощью анатомического ствола, состоящего из кровеносных сосудов, нервов и связок.

Содержание:

1. Киста яичника и ее симптомы
2. Киста яичника: лечение
3. Народные методы лечения кисты яичника
4. Хирургическое удаление кисты яичника
5. Фолликулярная киста яичника и беременность

Киста яичника и ее симптомы

Киста яичника растет при размножении эпителиальных клеток и накоплении экссудата в кистозной плоскости. Встречается в 25-30% случаев всех опухолевых образований в яичниках. Киста может быть папиллярной и гладкостенной.

Гладкостенная кистома имеет форму овала или круглой формы с гладкой поверхностью, обычно заполненной серозным веществом. Появление этой опухоли, как правило, происходит в детородном возрасте, заболевание чаще всего протекает бессимптомно, иногда возникают боли в нижней части живота. Менструальный цикл с кистой с гладкими стенками не нарушен.

Папиллярная кистома яичника отличается от гладкостенных папиллярных образований наличием нескольких камер, которые также заполнены серозным содержимым и придают опухоли неправильную форму с неровной поверхностью. Когда опухоль развивается, женщины чувствуют частые боли в нижней части живота. Часто такая киста может привести к бесплодию, хотя она не нарушает менструальную функцию. Опухоль растет очень медленно и может существовать в течение многих лет без изменений.

Опухоли небольшого размера обычно не сопровождаются симптомами: боль отсутствует, менструальный цикл не нарушен. Они случайно обнаруживаются из-за плановых гинекологических осмотров или при осмотре по причинам бесплодия. Крупная опухоль может вызвать сильную боль, нарушение функции живота и ощущение тяжести в животе.

Сильные клинические симптомы вызывает перекручивание ножки кистомы: тошнота, режущие боли, нарушение ритма сердца, повышение температуры. При большом физическом перенапряжении, неправильном гинекологическом осмотре или травме живота капсула цистомы может лопнуть.

Существует два типа кист: слизистые и серозные. В большинстве случаев первое приводит к поражению только одного яичника, а второе – к обоим. Часто серозная кистома сопровождается накоплением в брюшной полости жидкости (асцит), воспалением и дисфункцией маточных труб (гидросальпинкс). Окончательный диагноз выявляется при гистологическом анализе опухоли после операции.

Киста яичника: лечение

Лечение кистомы яичника назначается только квалифицированным врачом, после проведения ряда исследований и процедур. Лечение может проводиться как с медицинской, так и с хирургической точки зрения. Это зависит от результатов анализов. При необходимости используются препараты с противовоспалительным действием. В этом случае женщины находятся под наблюдением врача в течение двух-трех менструальных циклов. Но часто лечение кисты яичника требует хирургического вмешательства, поскольку существует вероятность ее перерождения из доброкачественной в злокачественную. Чрезмерный рост опухолей может нарушить функцию и работу органов малого таза. У женщин фертильного возраста опухоль иссекается, сохраняя при этом здоровую ткань яичника. Женщинам в пожилом возрасте рекомендуется удалить яичники, придатки и матку.

В случае перекручивания опухоли стопы или разрыва капсулы операция выполняется срочно. Объем и сложность этой процедуры зависит от характера опухоли и возраста пациента. После удаления серозных опухолей пациенты должны находиться под присмотром гинеколога. Основой для профилактики кисты яичника является регулярное гинекологическое обследование.

Несколько рекомендаций о том, как лечить кисту яичника

Киста яичника представляет собой небольшое полое образование, заполненное жидкостью. В большинстве случаев он развивается из зрелого фолликула в этом органе. Некоторые кисты не опасны и проходят, часто, самостоятельно, не причиняя женщине вреда. Они называются функциональными. К другим относятся ненормальные (чаще всего те, которые не исчезают в течение 3-4 месяцев), возникающие из-за гормональных нарушений в организме. Прежде чем лечить кисту яичника, необходимо поговорить об этом с компетентным врачом, который назначит терапию, в зависимости от сложности заболевания и формы.

Применяют 2 метода: консервативный (медикаментозный) и хирургический. Для неосложненных образований чаще всего достаточно принимать оральные контрацептивы (гормональные). Кроме того, женщинам рекомендуются витаминные комплексы. Если вес тела увеличивается на фоне заболевания, может потребоваться диетотерапия, лечебная физкультура. В некоторых случаях практикуется иглоукалывание, назначаются гомеопатические препараты. Результаты контролируются ультразвуком.

Если вышеперечисленные процедуры не дают эффекта, то доктора на вопрос «как лечить кисту яичника» отвечают «хирургическим вмешательством». Этот метод лечения предназначен для женщин с дермоидными, эндометриотическими, слизистыми образованиями. Также предлагается хирургическое вмешательство, если болезнь может привести к развитию опухоли или бесплодию.

Предварительное гистологическое исследование проводится, давая больше информации о типе кисты и причине ее появления. В настоящее время для удаления этого образования активно используется лапароскопия, которая не слишком болезненна и достаточно эффективна. После этого может быть рекомендована гормональная терапия.

Народные методы лечения кисты яичника

Существуют также народные методы лечения кисты. Стоит помнить, что перед началом их применения рекомендуется проконсультироваться со специалистом, насколько совместимы настои и отвары с назначенными врачом лекарствами. Необходимо, чтобы терапия была комплексной.

Например, настойка изюма. Для этого 300 г сухофруктов заливают в бутылку водки, настаивают в течение двух недель в темном теплом месте. Необходимо принимать настойку по столовой ложке перед едой. Часто результат виден через месяц.

В случае цистарового эндометриоза специалист по лечению назначит, скорее всего, хирургическое вмешательство. Однако перед операцией (после консультации с врачом) можно попробовать следующие отвары. Листы плодов крапивы, смородины, мяты, полыни, темной водоросли, тимьяна и боярышника смешивают в равных пропорциях. Сухие травы заливают кипятком и настаивают некоторое время. Рекомендуется внутреннее употребление напитка.

2 столовые ложки гусиной пинты заливают двумя стаканами кипятка, настаивают некоторое время, жидкость фильтруют. Отвар из полстакана принимается за несколько минут до еды. Следует отметить, курс лечения травами не должен длиться долго (не более 3 месяцев), и, если он не дает эффекта, вам следует снова обратиться к врачу, так как может потребоваться операция.

Прежде чем лечить кисту яичника медикаментами или народными средствами, важно уточнить у гинеколога причины ее появления и эффективные способы устранения заболевания, поскольку только специалист может грамотно ответить на этот вопрос.

Хирургическое удаление кисты яичника

Киста яичника представляет собой опухолеподобную полость с жидкостью, которая образуется в яичнике при увеличении его объема. Чаще всего это заболевание диагностируется у женщин детородного возраста. Чуть реже страдают женщины старше 50 лет.

Типы кист яичника

Наиболее распространенным типом этой патологии является функциональная киста. Как правило, она появляется, когда имеет место нарушение функции яичника на фоне гормональной недостаточности или когда иммунная система женщины ослаблена. В большинстве случаев лечение функциональной кисты не требуется, так как со временем она растворяется сама.

Если в течение двух месяцев киста не уменьшается в размерах, то, скорее всего, образуется органическая опухоль. В этом случае необходимо удалить кисту яичника и как можно скорее. В конце концов, если этого не сделать, существует высокий риск того, что увеличение размера кисты может серьезно повредить сам яичник.

Обнаружение кисты яичника

Наиболее надежным методом, который позволит выявить любую стадию развития заболевания, является стандартное ультразвуковое исследование органов малого таза. Как правило, это помогает обнаружить наличие кисты еще до того, как она прорастет. Если результаты УЗИ подтверждают возникновение заболевания, то для начала назначают медикаментозное лечение. В тех случаях, когда это не помогает, необходимо удаление кисты яичника.

Как уже упоминалось, при начальных стадиях заболевания прибегают к медикаментозному лечению. Как правило, назначают препараты с гормонами, способствующими рассасыванию опухоли, и противовоспалительные препараты. В течение трех месяцев, а точнее 3 менструальных циклов, пациент должен наблюдаться у гинеколога. Если по истечении этого времени опухоль не рассасывается, то требуется операция.

Совсем недавно любое оперативное вмешательство подразумевало появление шрамов на теле женщины. Теперь все это делается с помощью трех проколов – в месте около пупка выполняется один, а в подвздошных областях еще два. Эта операция называется «лапароскопическое удаление кисты яичника». Во время операции используются специальные хирургические инструменты, которые удаляют капсулу опухоли, не повреждая здоровые ткани и репродуктивные органы. В тяжелых случаях врач может прибегнуть к другому виду лапароскопии – к резекции клина. Это когда в дополнение к кистам, небольшая часть яичника также удаляется.

После удаления кисты яичника проводится дополнительное лечение, направленное на восстановление возможности забеременеть и без проблем выносить и родить ребенка.

Если образование опухоли большое, то назначается лапаротомия – удаление кисты яичника путем открытия брюшной полости. По сравнению с лапароскопией, реабилитационный период для этого типа операции длится несколько дней.

Фолликулярная киста яичника и беременность

Многие пациенты задаются вопросом: «Связаны ли фолликулярная киста яичника и беременность?»

Обследование у гинеколога должно проводиться не реже одного раза в год. Это связано с тем, что многие гинекологические патологии часто протекают бессимптомно. Они определяются при осмотре специалистом.

Для диагностики обычно используется ультразвук. Этот метод исследования используется врачами достаточно часто. С его помощью можно выявить образование фолликулярной кисты яичника, а также беременность и другие состояния в органах малого таза женщины.

Если женщина не посещает гинеколога в течение длительного периода времени, у нее могут развиться хронические патологии, которые иногда имеют серьезные осложнения.

Фолликулярная киста представляет собой образование с тонкими стенками круглой формы, имеющими жидкое содержимое и гладкую поверхность. Ее размер может быть от двух до семи сантиметров в диаметре (иногда больше). Фолликулярная киста находится в ткани в одном из яичников. В некоторых случаях этих образований несколько, но у них нет перегородок, и все они однокамерные.

Эта киста формируется из фолликула, который не разорвался. В этом случае яйцо созревает под воздействием гормонов. В первой половине менструального цикла наиболее активными являются гормоны эстроген и фолликулостимулирующий гормон в гипофизе (ФСГ). Когда яйцеклетка полностью созревает, фолликул лопается и покидает яичник. Этот момент определяется как овуляция.

В некоторых случаях такой разрыв не происходит, и яйцеклетка из яичника не выходит, но остается в нем. Этот цикл менструации определяется как ановуляторный. Таким образом, неактивная или активная фолликулярная киста яичника образуется из созревшего фолликула.

Беременность в этом случае может наступить с той же вероятностью, что и при отсутствии каких-либо образований.

Основными провоцирующими факторами считаются гормональные нарушения и воспалительные процессы в женской сексуальной сфере. Часто фолликулярная киста выявляется в репродуктивном возрасте и до менопаузы. После лечения бесплодия из-за повышенной стимуляции могут развиваться множественные кисты с обеих сторон. Образование составляет не менее трети всех опухолей и кист у девочек до пятнадцати лет. Фолликулярные образования можно обнаружить даже в яичниках новорожденного и плода.

Проявления кисты в большей степени зависят от гормональной активности и наличия сопутствующих гинекологических патологий (эндометриоз, миома матки) у пациента.

Если из пласта высвобождаются эстрогены, у них отмечаются пролиферация слизистой оболочки полости матки, кровотечение, преждевременное созревание (у девочек). Большая киста обычно сопровождается болезненностью нижней части живота. Женщины, как правило, не подозревают об их существовании. Кисты обнаруживаются случайно в процессе УЗИ. Через несколько месяцев они растворяются.

Бывает, что фолликулярная киста образуется в правом яичнике, а слева находится доминирующий фолликул. Однако в течение месяца ситуация меняется. Таким образом, по результатам УЗИ в левом яичнике наблюдается образование, а в правом яичнике оно рассасывается. Следует отметить, что даже в таких случаях, как правило, фолликулярная киста яичника и беременность не связаны.

Кроме того, этот вид образования опасности не представляет. Считается, что киста покидает тело женщины с менструальными выделениями в течение двух или трех циклов. Поэтому, если выявлена фолликулярная киста, лечение обычно назначают консервативно. В то же время используются гормональные препараты, электрофорез и противовоспалительную терапию.