В какой день цикла делают операцию по удалению кисты яичника
Разнообразие проводимых лапароскопических операций в гинекологии постоянно и неуклонно растет. Доктора ищут менее травматичные методики, которые бы позволяли быстро и эффективно устранять причины патологий и обеспечивать скорое восстановление и возвращение пациенток к привычному образу жизни.
В статье пойдет речь о том, на какой день цикла делают лапароскопию в гинекологии, а также о том, какие еще существуют особенности в подготовке к оперативному вмешательству.
Почему не стоит делать операцию во время менструального кровотечения?
Проведение лапароскопии в критические дни нежелательно
Как и для любого другого оперативного вмешательства, противопоказанием к лапароскопии является наличие менструального кровотечения. В это время из-за нормальных физиологических изменений организм женщин больше чем обычно склонен к повышенной кровоточивости, то есть в это время повышается риск развития кровотечения. Поэтому, если планируемое оперативное вмешательство достаточно тяжелое, планируется определенная потеря крови, менструальное кровотечение лишь увеличит ее, врачам будет сложнее ее спрогнозировать, организму будет труднее справиться с возложенной на него нагрузкой.
Кроме того, во время менструации присутствует повышенный риск инфицирования.
Однако принятие окончательного решения о необходимости операции именно в этот период остается за лечащим врачом, он может настоять на ней, если предполагаемая польза от операции превышает риски, или если имеются экстренные показания (например, если идет речь о жизни пациентки).
Когда лучше делать лапароскопию?
Многие доктора предпочитают проводить лапароскопию в первую фазу менструального цикла (то есть через несколько дней после окончания менструаций), но, по большому счету, существенного значения это не имеет. Оперативное вмешательство может быть назначено в любой день цикла по поводу большинства видов гинекологической патологии.
Имеют особенности операции по поводу кисты яичника, они делаются примерно в середине цикла, непосредственно перед овуляцией. Это время также хорошо подходит для диагностических лапароскопий по поводу женского бесплодия. Все объясняется тем, что может сложиться такая ситуация, что препараты для индукции овуляции, применяемые у таких женщин, оказывают должный эффект, и яйцеклетка готовится выйти из фолликула. Но оплодотвориться она не сможет по другим причинам, например, вследствие наличия ярко выраженного спаечного процесса в полости малого таза, непроходимости маточных труб. Если именно в это время будет проведена диагностическая лапароскопия, она станет лечебной, врачи устранят вышеуказанные патологии.
Когда еще лапароскопия может быть противопоказана?
Кроме наличия менструального кровотечения, противопоказаниями к лапароскопии также могут стать:
- Острые воспалительные процессы в организме.
- Тяжелое общее состояние пациентки.
- Декомпенсация хронической патологии (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертония).
- Ожирение третьей или четвертой степени.
- Злокачественные новообразования, раковая кахексия.
Другие аспекты подготовки к операции
Если врач принимает решение об операции, он назначает женщине спектр обследований, необходимых для того, чтобы определить состояние здоровья женщины, уточнить характер патологии перед операцией, выявить наличие возможных противопоказаний перед лапароскопией.
Врач дает пациентке направления на ряд анализов
Примерный план подготовки к операции таков:
- Пациентка сдает клинический анализ крови, общий анализ мочи, ей определяют группу крови и резус-фактор, наличие инфекционных заболеваний, снимают ЭКГ, берут мазок на флору из влагалища, делают УЗИ малого таза, при необходимости – брюшной полости. Могут назначаться исследования, показывающие состояние свертывающей системы крови, различные биохимические анализы. Перечень исследований может изменяться по усмотрению врача.
- За несколько дней до вмешательства нужно придерживаться диеты с исключением продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике (капуста, черный хлеб, бобовые и др.).
- Перед операцией необходимо позаботиться о личной гигиене.
- В день перед лапароскопией, женщина принимает легкий ужин около 6-7 часов вечера и больше не ест, при этом пить разрешается.
- В тот же день вечером делают очистительную клизму, при необходимости повторяют ее еще и утром в день операции.
Клизма перед лапароскопией является необходимой
Соблюдая вышеописанный алгоритм, женщина подходит ко дню операции полностью обследованная, что позволит врачам провести операцию максимально безопасно и эффективно для пациентки.
Таким образом, лапароскопическое вмешательство может проводиться в разные фазы цикла, в зависимости от типа и тяжести операции, окончательное решение об этом принимает лечащий врач.
Источник
01 ноябрь 2017
15849
0
Лапароскопия относится к малоинвазивным операциям. Её применяют для диагностики и лечения миомы матки, эндометриоза, спаечной болезни. Женщины часто интересуются, на какой день цикла делают лапароскопию. Позвоните . Вас запишут на приём и организуют лечение в лучших гинекологических клиниках. Наши специалисты будут сопровождать вас на всех этапах диагностики и лечения. Вы можете получить на все вопросы ответ эксперта по e-mail.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Часто врачи предлагают женщине, у которой выявляют миому, удалить матку. Мы сотрудничаем с клиниками лечения миомы, в которых это заболевание лечат при помощи эмболизации маточных артерий. Это не операция. После введения в маточные артерии путём пункции бедренной артерии эмболизирующего вещества миоматозные узлы уменьшаются в размерах. Маленькие образования и зачатки миомы подвергаются обратному развитию. Из них больше никогда не растёт миома.
После процедуры у женщин восстанавливается менструальный цикл, проходят симптомы заболевания. При наличии больших миоматозных улов сначала делают эмболизацию артерий матки, а после уменьшения размеров узлов выполняют лапароскопию. При таком подходе у женщины сохраняется детородный орган. В течение года у большинства пациенток наступает беременность.
1
На какой день делают лапароскопию
Многие люди считают, что менструальный цикл и лапароскопия не взаимосвязаны, но это не так. В зависимости от вида лапароскопии, операцию назначают в определённый день цикла. Если её делать во время менструации, из-за нарушения свёртывания крови может начаться кровотечение, которое будет сложно остановить. В таком случае может развиться кровопотеря, требующая переливания цельной крови или её компонентов. Иногда хирург для того чтобы спасти жизнь пациентки вынужден делать разрез передней брюшной стенки и удалять матку. Во время эмболизации маточных артерий этого осложнения не бывает.
Если лапароскопию делают в дни менструации, повышается риск индицирования эндометрия. В последующем может развиться воспаление матки, требующее использования антибиотиков. Мы не наблюдали инфекционных процессов после эмболизации маточных артерий.
Лапароскопию по поводу кисты яичников лучше всего проводить после овуляции, то есть, в середине менструального цикла. При наличии проблем выхода яйцеклетки из оболочки яичника во время лапароскопии можно увидеть причину нарушенной овуляции. Если у пациентки определяется спаечная болезнь, то диагностическая лапароскопия переходит в операцию по удалению спаек.
Наиболее подходящим временем для диагностической лапароскопии по поводу бесплодия является время после окончания фазы овуляции. Если менструальный цикл составляет 28 дней, то лапароскопию лучше всего выполнить на 15-25 день. При наличии экстренных показаний врач не ориентируется на день менструального цикла. В этом случае операцию выполняют, учитывая показатели гемодинамики и результаты анализов.
2
Показания и противопоказания к лапароскопии
Лапароскопия – это один из современных методов диагностики и лечения заболеваний органов малого таза и брюшной полости. Различают диагностическую, оперативную и контрольную лапароскопию. Чаще всего врачи вначале производят осмотр внутренних органов, а затем удаляют патологические образования.
Гинекологи выполняют лапароскопию при наличии следующих показаний:
- миома матки:
- бесплодие неясной этиологии;
- неэффективность гормональной терапии при бесплодии;
- подозрение на эндометриоз или спаечную болезнь;
- заболевания яичников (склерокистоз, опухоли, кисты);
- хронические тазовые боли;
- апоплексия яичника, перекрут кисты или придатка матки.
Лапароскопическую операцию делают при разрыве фаллопиевой трубы, внематочной беременности или для перевязки маточных труб. С помощью лапароскопии проводят обследование органов малого таза.
Абсолютными противопоказаниями к лапароскопии в гинекологии является состояние шока или комы, нарушение свёртывающей системы крови, тяжёлые сердечно-сосудистые и лёгочные заболевания, а также истощение организма. Гинекологи не делают лапароскопическую операцию при грыжах диафрагмы, белой линии живота и передней брюшной стенки. Эти заболевания не препятствуют выполнению эмболизации маточных артерий при миоме.
3
Преимущества и недостатки лапароскопии
Лапароскопия является одним из наиболее прогрессивных методов диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Её основными преимуществами являются:
- отсутствие послеоперационных болей и рубцов;
- пациентке не нужно соблюдать строгий постельный режим;
- её работоспособность и самочувствие восстанавливаются быстро.
Во время проведения лапароскопии наблюдается незначительная потеря крови, мало травмируются ткани. В связи с тем, что ткани не контактируют с марлевыми салфетками, перчатками хирурга, к минимуму сводится риск инфекционных осложнений и образования спаек в брюшной полости. Хирург имеет возможность одновременно провести обследование внутренних половых органов и устранить патологический процесс.
К недостаткам лапароскопии относится необходимость в использовании наркоза. Эмболизацию маточных артерий эндоваскулярные хирурги клиник, с которыми мы сотрудничаем, делают под местным обезболиванием. После процедуры не возникает осложнений. Наши врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждой пациентки.
4
Подготовка к лапароскопической операции
При экстренной лапароскопии подготовка заключается в определении группы крови и резус-фактора, общем анализе крови и мочи, выполнении коагулограммы. Плановую лапароскопию проводят после полного обследование пациентки, которое включает анализ крови (общий, биохимический, коагулограмма, определение уровня глюкозы), исследование на наличие антител к ВИЧ, гепатитам В и С, реакцию Вассермана. Обязательно определяют группу крови и резус-фактор.
Перед лапароскопией у женщины берут гинекологический мазок, фиксируют электрокардиограмму, делают флюорографию, ультразвуковое исследование органов малого таза. Терапевт даёт заключение об отстутствии противопоказаний к операции и общему обезболиванию.
Накануне операции женщине назначают лёгкую диету, а вечером делают очистительную клизму. Приём пищи прекращают в 15.00, а воды – в 22.00. Утром снова очищают кишечник клизмой. Для профилактики тромбозов перед лапароскопией накладывают на ноги эластичную повязку или надевают компрессионный трикотаж.
Лапароскопию выполняют под общим обезболиванием. В брюшную полость вводят 3 троакара –1 под пупком, а 2 – по бокам брюшной полости. На конце одного троакара есть камера для визуального контроля, на других – нагнетатель газа, световая установка, и инструменты.
Хирург вводит в брюшную полость углекислый газ, определяется с объёмом и техникой операции, проводит ревизию брюшной полости и приступает к манипуляциям. По окончании операции он ещё раз проводит ревизию, удаляет кровь или жидкость, скопившуюся во время оперативного вмешательства. По окончанию основного этапа операции устраняет газ и выводит из брюшной полости инструменты. На кожу накладывает шёлковые швы.
6
Течение послеоперационного периода
После того, как пациентка выйдет из состояния наркоза, её на каталке перевозят в послеоперационную палату. В этот же день ей разрешают подниматься с постели. Ранняя активизация является профилактикой образования спаек после лапароскопии. В зависимости от объёма оперативного вмешательства, женщину выписывают на 2-5 день после операции.
Лапароскопия – безопасная операция. После неё осложнения возникают редко. Во время операции может произойти ранение внутренних органов или повреждение сосудов. В этом случае хирург вынужден закончить операцию, выполнив разрез передней брюшной стенки. При нагнетании газа в подкожно-жировую эмфизему возникает эмфизема. Она проходит самостоятельно.
При недостаточном прижигании или клемировании сосудов может развиться внутреннее кровотечение. Для его остановки делают повторную операцию. После эмболизации маточных артерий осложнений не возникает.
Список литературы
- Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
- Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 368 c.
- Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. — 728 c.
Источник
Лапароскопия – это популярный вид современного хирургического вмешательства. Преимущество процедуры состоит в том, что врач без разрезов может рассмотреть все внутренние органы брюшной полости изнутри. Многие женщины интересуются вопросом: «На какой день цикла делают лапароскопию яичников?». Постараемся ответить на этот вопрос.
Что такое это за процедура и когда проводится?
Лапароскопическая операция – это один из современных методов диагностики и лечения патологий органов малого таза и брюшной полости. Она делится на оперативную и диагностическую. На практике часто врачи приступают к оперативному лечению после прохождения диагностики, чтобы устранить обнаруженные патологические процессы. Также врач может отменить хирургическое вмешательство, если понимает, что случай запущенный и придется делать большой разрез на животе.
Яичники – это тот орган, который довольно часто нуждается в лапароскопической диагностике и лечении. Оперативное вмешательство проводится при кровотечении или в том случае, если при месячных происходит сильная кровопотеря. Кровотечение может случиться в середине цикла, во время фазы овуляции, при этом возможны острые болезненные ощущения. Также процедура проводится, если поставлен диагноз — органическая киста яичника, с риском перерождения и разрыва кисты. Во время манипуляций специалист старается как можно больше сохранить тканей яичника.
Проводится лапароскопическая операция также при поликистозе, который приводит к бесплодию. По истечении нескольких месяцев у женщины происходит овуляция и в этот период дополнительно нужно пройти курс терапии от бесплодия. Рекомендовано сделать ЭКО. Нередко причиной становится перекрут, который создает препятствие нормальному кровоснабжению и вызывает острые болезненные ощущения. В таких ситуациях пациента срочно (экстренно) госпитализируют и проводят хирургическое вмешательство.
Когда выполняется лапароскопическая процедура?
Многие женщины хотят знать: «На какой день цикла делают лапароскопию яичников?». Хирургическое вмешательство не проводится во время месячных и за 1-3 дня до предполагаемых кровотечений. Не рекомендовано проводить манипуляции, если у пациента есть острые респираторные заболевания, герпес и другие болезни.
Наиболее подходящим временем для обследования в связи с бесплодием считается время после окончания фазы овуляции (в том случае, если менструальный цикл составляет 28 дней, то срок попадает на 15-25 день). В некоторых других случаях вмешательство может попадать на 1-ю фазу (сразу после завершения месячных).
На какой день цикла делают лапароскопию?
На какой день врач назначит хирургическое вмешательство, зависит от вида операции. Почему-то многие считают, что менструальный цикл и эндоскопические обследования совершенно ничего не связывает, но это заблуждение. Все дело в том, что многие процедуры гинекологического типа с применением лапароскопии напрямую связаны с течением месячных. Процедура в дни месячных проблематична тем, что может спровоцировать кровотечение, но также повышается риск инфицирования тех мест эндометрия, которые отторгаются в этот период. Повреждается внутренний слой матки. Также кровотечение нарушит оптическое поле и продолжить процедуру не удастся.
Лапароскопию яичников проводят после овуляции в середине цикла. Связано это с тем, что, если есть проблемы выхода зрелой яйцеклетки из яичника, таким методом можно посмотреть и определить причину, препятствующею овуляции. Овуляторные средства могут оказывать необходимый эффект, но в таком случае у женщины, кроме кисты яичников, еще есть непроходимость маточных труб. В такой ситуации метод диагностики переходит в операцию по удалению спаек в маточных трубах.
Также причиной, при которой не проводятся манипуляции, или проводятся исключительно в экстренных случаях, может быть вероятность осложнений во время манипуляций, разрыв сосудов, который могут привести к кровотечению. При необходимости операция может продлиться лапаротомическим способом, который спровоцирует дополнительную кровопотерю. Нарушение менструации после проведения хирургического вмешательства не может указывать на то, что сама операция была сделана не в тот день менструального цикла. Скорее всего, проблемы совершенно иные. Нужно посетить лечащего врача, который назначал женщине процедуру, сдать необходимые анализы, узнать истинную причину и устранить ее с помощью специалиста.
Популярные вопросы, которые возникают у женщин по этой теме
Рассмотрим еще вопросы, которые интересуют девушек по поводу лапароскопии яичников и менструального цикла.
- «На какой день делают оперативную лапароскопию?». Операцию можно проводить в любой день цикла, но только не во время самих месячных. В случаях кровотечений женщину госпитализируют, и хирургическое вмешательство проводится срочно (экстренно).
- «Можно ли делать лапароскопию во время менструального цикла?». Что такое менструальный цикл? Это период от самого первого дня настоящей менструации до первого дня грядущих месячных. Но все же во время месячных плановую операцию делать нежелательно, конечно, если нет основательных медицинских показаний.
- «Можно ли делать лапароскопическую операцию перед месячными?». Да, перед началом менструации проводить хирургическое вмешательство можно.
На самом деле, все эти ответы каждая женщина сможет узнать на приеме у врача, который назначил процедуру и опирается на медицинские показания.
Не забывайте прислушиваться к своему организму и своевременно посещайте врача, который поставит правильный диагноз и расскажет, что делать.
загрузка…
Важно знать!
загрузка…
×
Источник
