В кисте яичника жидкость
Жидкость в яичнике обычно называют кистой. Она представляет собой полость, содержащую жидкость и различные примеси. Обычно патология диагностируется в репродуктивном или климактерическом периоде. Степень опасности заболевания определяется видом образования. При вероятности перерождения в злокачественную опухоль, лечение следует начинать незамедлительно.
Причины возникновения патологии
Жидкость в полости яичников – следствие нарушений в организме женщины. Она не может образоваться самостоятельно и появляется при течении следующих заболеваний и состояний:
- Сбой гормонального фона. Влечет за собой появление функциональных, реже – эпителиальных кист. В первом случае причиной скопления жидкости в яичнике у женщин является нарушение процесса овуляции и созревания фолликулов.
- Воспалительное или инфекционное поражение придатков. Вызывает отечность тканей органа, что провоцирует его увеличение. В процессе выхода из него жидкости часто образуются кисты. Вероятно и множественное их появление, т.е. развитие поликистоза придатков.
- Наличие гинекологических заболеваний, родов, абортов, выкидышей, в том числе в анамнезе. Болезни половой сферы нарушают работу яичников, снижая их эндокринную и репродуктивную функции.
- Течение эндометриоза. При длительном присутствии данная патология поражает фаллопиевы трубы, а затем и придатки. Эндометриоз характеризуется разрастанием маточного эндометрия. При поражении яичников скапливается жидкость, из которой формируются патологические образования.
- Застойные процессы. Повышают вероятность появления новообразований в малом тазу.
На вероятность возникновения кист влияет не только течение заболеваний, но и образ жизни женщины. Воздействие на половые органы происходит и при некоторых индивидуальных особенностях ее организма. Дополнительные факторы, повышающие риск скопления жидкости в яичниках:
- раннее начало менструаций;
- поздний климакс;
- вредные условия труда;
- плохая экологическая обстановка;
- нерегулярная половая жизнь;
- прием оральных контрацептивов без назначения врача;
- частые стрессы, хроническая усталость;
- несоблюдение режима дня;
- злоупотребление курением и алкоголем.
Обычно накоплению жидкости в яичниках способствуют сразу несколько факторов. К появлению такой патологии склонны и женщины, у мам и бабушек которых были диагностированы различные заболевания половых органов, в том числе кисты и опухоли.
Механизм развития
Кисты бывают различных видов и отличаются причиной возникновения, строением и вероятностью перерождения в злокачественное образование. Скопление жидкости происходит с разной скоростью. Иногда подобные заболевания не требуют лечения в связи с высокой вероятностью самостоятельного исчезновения.
Функциональные
В первую фазу менструального цикла у женщины в яичниках происходит созревание фолликулов, содержащих яйцеклетку. При нормальном течении данного процесса выход последней происходит путем разрыва оболочки фолликула. На оставшемся месте образуется желтое тело, необходимое для выработки прогестерона, стимулирующего продвижение женской клетки по маточной трубе и дальнейшего закрепления плодного яйца в стенках матки.
Функциональные кисты появляются при сбое процесса фолликулогенеза. Они развиваются из неразорвавшегося фолликула. Представляют собой небольшое образование, имеющее диаметр 2-6 см. Чаще всего они исчезают самостоятельно за 2-3 менструальных цикла и не требуют лечения. При их большом количестве или дальнейшем росте кисты требуется назначение медикаментозной терапии.
Функциональные образования вызывают задержку месячных. Наступившее менструальное кровотечение протекает с явно выраженным болевым синдромом.
Киста желтого тела – следствие недостаточной выработки прогестерона придатками. Она образуется при отсутствии регресса самой железы, которая должна исчезать при наступлении менструации. Как и фолликулярное образование, желтая жидкость в яичнике способна исчезать самостоятельно и редко нуждается в лечении.
Органические
Относятся к эпителиальным видам кист. Наиболее распространены у женщин в период постменопаузы. В отличие от функциональных образований, имеют склонность к озлокачествлеванию. Нуждаются в хирургическом лечении.
Виды органических кист:
| Название | Описание |
|---|---|
| Муцинозная (цистаденома) | Способна достигать огромных размеров – от 15 до 50 см в диаметре. Имеет гладкую оболочку и множество камер, содержащих слизь. С высокой вероятностью перерождается в рак |
| Дермоидная | Врожденная патология, может формироваться уже в утробе. Начинает активно расти при естественном или патологическом гормональном сбое, чаще всего – в подростковом возрасте. Содержит элементы костных и мягких тканей |
| Эндометриоидная | Следствие длительного течения эндометриоза. Внутри капсулы содержится бурая жидкость с примесями сгустков крови. Редко перерождается в онкологию. При малых размерах поддается медикаментозному лечению |
Наличие объемного скопления жидкости вокруг яичников можно определить по асимметрии живота.
Органические кисты малых размеров не проявляются какими-либо симптомами. Они редко вызывают нарушение менструального цикла и проявляются только по достижению крупных размеров. При этом женщины отмечают сбой работы других органов малого таза из-за их сдавливания – кишечника, мочевого пузыря.
Параовариальные
Обнаруживаются у пациенток в репродуктивном возрасте. Являются следствием воспалительных процессов. Имеют тонкую гладкую капсулу, внутри которой содержится прозрачная жидкость. Не влияет на гормональный фон и при малом диаметре не нарушает функциональность яичников. Редко перерождается в раковую опухоль, но ее способность к достижению крупных размеров опасна сбоем работы соседних органов.
Как обнаружить жидкость в яичниках
Для выявления патологии женщине следует пройти комплексное обследование. Методы диагностики назначаются гинекологом:
| Название | Описание |
|---|---|
| Гинекологический осмотр | Пальпация внутренних половых органов, примерное определение объема новообразования |
| УЗИ | Обнаружение жидкости в яичниках, природы ее происхождения, подробный осмотр органов малого таза |
| Мазок из влагалища | Анализ местной микрофлоры, наличия инфекций |
| Общие анализы крови и мочи | Оценка состояния всего организма, выявление воспалительного процесса |
| КТ или МРТ | Необходимы при малой информативности УЗИ, позволяют подробно оценить структуру патологии, наличие и объем свободной жидкости в левом или правом яичнике |
| Диагностическая лапароскопия | Назначается при неэффективности инструментальных видов обследований, позволяет проанализировать состояние придатков, провести биопсию образования для его дальнейшего исследования |
При подозрении на течение онкологического процесса женщине нужно сдать анализы на онкомаркеры. При наличии рака дополнительно проводится обследование ближайших органов малого таза и легких для выявления метастазирования.
Методы лечения
Консервативная терапия применяется только для жидкости в правом или левом яичниках, возникшей по причине функциональных нарушений. Восстановить работу придатков позволяют гормоносодержащие препараты и оральные контрацептивы. С их помощью корректируется течение фаз цикла, нормализуется процесс овуляции, возвращается репродуктивная функция. Длительность такого лечения – 3-6 месяцев.
Перед назначением любых гормональных средств пациентке обязательно следует сдать анализы для проверки работы эндокринных органов.
Эпителиальные кисты удаляются только хирургическим путем. Операция выполняется методом лапароскопии или лапаротомии. В первом случае в ходе вмешательства жидкость устраняется через небольшие проколы в брюшной полости. Такой способ подходит для образований небольших размеров. При лапаротомии выполняется один большой разрез брюшины, через который происходит удаление патологии.
Перед выполнением вмешательства или сразу после него пациентке могут назначить следующие виды препаратов:
- нестероидные противовоспалительные – уменьшают очаг воспаления, снимают болевой синдром;
- антибактериальные – убивают инфекции и грибки в половых путях, предотвращают нагноение швов;
- гормональные – назначаются для предотвращения гормонального сбоя после проведения вмешательства;
- антикоагулянты – предупреждают развитие тромбоза после операции;
- витамины – ускоряют процесс реабилитации, повышают уровень иммунитета.
После операции женщине требуется восстановление. Полный период реабилитации составляет 1-2 месяца. В это время ограничиваются физические нагрузки, запрещается половая жизнь, личную гигиену разрешено проводить только в душе. Ежедневно следует обрабатывать швы для предотвращения их нагноения.
Жидкость около яичников в малом тазу – патология, требующая медицинского вмешательства. Для ее устранения чаще всего прибегают к хирургической операции. После ее проведения женщина может иметь детей. В случае наличия злокачественного процесса необходимо удаление пораженного придатка, но при наличии второго органа репродуктивная способность не теряется.
Патологическое состояние, при котором отмечается скопление жидкости в яичниках, в гинекологии называется кистой. Это объясняется тем, что новообразование представлено в виде своеобразной полости, внутри которой и накапливается специфическое содержимое. В большинстве случаев данное заболевание диагностируется у женской половины населения в молодом возрасте, поскольку формирование подобных образований имеет прямую зависимость от выработки женских половых гормонов.
Что такое
Киста – это пузырь, внутри которого накапливается жидкость. Образование может иметь одну или несколько камер. Размеры в диаметре могут быть от самых маленьких до огромных.
Новообразование имеет несколько форм, каждая из которых отличается характерной симптоматикой, причинами развития и методами проведения терапевтических мероприятий.
При подозрении на патологию необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Чем дольше будет отсутствовать лечение, чем серьезнее могут быть последствия.
Виды
Жидкость в яичнике классифицируется на несколько разновидностей.
Фолликулярная
Ее формированию предшествует неправильная атрезия фолликула поле овуляции. Он, как правило, не рассасывается, а начинает накапливать в себе жидкость.
Длительность такого состояния может варьироваться до полутора-трех месяцев. В размерах такое образование может достигать до 12 сантиметров.
В большинстве случаев, если киста имеет незначительные размеры, она рассасывается самостоятельно за 2-3 менструальных цикла.
Когда не происходит самостоятельного ее исчезновения, проводят хирургическое вмешательство по удалению.
По теме
Жидкость вокруг яичника на УЗИ в этом случае будет представлено в виде уплотнения с тонкими стенками и овальной формы. Локализуется с задней или боковой стороны маточного тела.
Структура однородная, жидкостная, имеет одну камеру, и отсутствует кровоток.
Тека-лютеиновая
Хорионический гонадотропин и лютеинизирующий гормон начинают активно вырабатываться на фоне хориокарциномы или пузырного заноса. В результате тека-клетки стремительно разрастаются и провоцируют формирование кистозного образования.
В большинстве случаев диагностируется сразу жидкость в левом яичнике и в правом. Иногда могут вырастать до 30 см в диаметре. После устранения основной причины появления патологии киста имеет свойство самостоятельно рассасываться в течение 1-3 месяцев.
Киста желтого тела
Развитие происходит после овулярного процесса, когда желтое тело не может рассосаться и накапливает в себе жидкость. В размере не превышает восьми сантиметров. В 85 процентах случаев проходит сама.
Дермоидная
В формировании принимают участие эмбриональные клетки. Кроме жидкостного содержимого в полости можно обнаружить остатки органов – волосы, сало, мышечные или нервные ткани и прочие.
В 60 процентах случаев такое новообразование развивается без проявления характерной клинической картины и диагностируется случайным образом во время проведения диагностического осмотра по причине другой болезни.
Параовариальная
В диаметре обычно бывает от 3 до 15 сантиметров. Имеет достаточно плотные стенки и заполняется водянистым содержимым.
Местом локализации новообразования становится пространство около яичника, что иногда значительно затрудняет процесс диагностики. Такие кисты не имеют предрасположенности к регрессии, то есть самостоятельному исчезновению.
Серозная цистаденома
В большинстве случаев опухоль носит односторонний характер, имеет одну камеру и гладкие стенки. В качестве содержимого выступает серозная жидкость. Также в составе могут обнаруживаться фрагменты плотной структуры, что указывает на высокую степень озлокачествления патологического процесса.
Папиллярная
Отличие ее от предыдущей формы в том, что с внутренней стенки опухолевого уплотнения могут проявляться разрастания.
Муцинозная
На ультразвуковом исследовании можно увидеть новообразование округлой формы, которое располагается сзади или сбоку маточного тела.
Диаметр может составлять до нескольких десятков сантиметров. В полости опухоли есть перегородки из-за чего структура в некоторой степени напоминает пчелиные соты.
Причины
Жидкость в яичнике представляет собой патологическое состояние, возникающее вследствие сбоев в женском организме. Стоит отметить, что она не может формироваться самостоятельно. Как правило, развитию болезни предшествуют определенные предрасполагающие факторы.
Гормональный дисбаланс
На фоне нарушения выработки гормонов часто развивается киста функционального типа. В редких случаях это может быть эпителиальное образование.
Для первой ситуации основным провоцирующим фактором выступает неправильная овуляция и нарушенный процесс фолликулярного созревания.
Воспаление и инфицирование
Заболевания инфекционной и воспалительной природы происхождения, затрагивающие придатки, могут спровоцировать отек тканей, в результате чего яичники увеличиваются в размерах. По мере того как жидкость будет выходить наружу, не исключается появление кистозной опухоли.
Заболевания и состояния гинекологического характера
Повысить вероятность появления жидкости в органах могут многочисленные аборты, выкидыши, роды. На фоне развития патологии, затрагивающей органы половой системы, не исключается нарушение функционирования яичников, что способствует снижению репродуктивной и эндокринной функции.
Эндометриоз
При отсутствии терапевтических мероприятий могут поражаться фаллопиевы трубы и придатки. Для данной болезни характерно чрезмерное разрастание клеток эндометрия.
Когда поражается один или два яичника, в них начинает образовываться жидкостное содержимое, при вытекании которого не исключается формирование новообразования.
Застойные процессы
Также могут стать причиной развития патологического состояния.
По теме
К дополнительным провоцирующим факторам специалисты относят:
- раннее наступление менструального цикла;
- трудовую деятельность, связанная с вредным производством;
- неблагоприятную экологию;
- нерегулярную половую жизнь;
- применение оральной контрацепции без консультации со специалистом;
- неправильный распорядок труда и отдыха;
- курение и злоупотребление спиртными напитками.
Как правило, жидкость в яичниках начинает скапливаться на фоне сразу нескольких причин.
Симптомы
Как правило, скопление жидкости в яичниках на протяжении длительного времени может никак себя не проявлять. Патологический процесс зачастую обнаруживается случайным образом во время обследования относительно другого заболевания.
Первые признаки начинают давать о себе знать на фоне развития осложнений. Болевой синдром при этом будет носить ярко выраженный характер. Боль появляется внезапно и может сопровождаться признаками интоксикации организма или кровотечениями.
Также синдром может носить хронический характер и проявляется при достижении кистозным образованием достаточно крупных размеров. Происходит это в результате сдавливания опухолью рядом расположенных органов.
По теме
На фоне такого состояния нередко возникают симптомы, указывающие на нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы. К характерным признакам относят запоры и задержку мочи.
Если под воздействием новообразования начинают сдавливаться тазовые сосуды, это часто проявляется в виде геморроя, варикоза и отечности нижних конечностей.
Диагностика
Чтобы выявить наличие патологического процесса, специалисты назначают комплекс диагностического обследования.
Гинекологический осмотр
При пальпировании внутренних половых органов удается обнаружить опухоль, а также определить ее размеры и место локализации.
Ультразвуковое исследование
Позволяет подтвердить наличие жидкости в органах. Также с его помощью появляется возможность определить природу ее происхождения. Кроме того, благодаря УЗИ можно более подробно изучить состояние органов малого таза.
Мазок
Как правило, берется образец влагалищной микрофлоры. Позволяет выявить наличие инфекционного процесса.
Анализ крови и мочи
Дает оценку всему организму пациентки, а также обнаруживает воспаления.
Компьютерная или магниторезонансная томография
Проводится в том случае, если выше описанные методы не являются достаточно информативными, чтобы поставить верный диагноз. Также при помощи КТ и МРТ можно определить структуру и количество жидкости в полости яичника.
Лапароскопия в качестве диагностического метода
Такой метод используется при таких ситуациях, когда инструментальные способы диагностики оказываются малоэффективными. При помощи ее можно оценить, в каком состоянии находятся придатки, сделать биопсию с последующим исследованием взятого материала.
Лечение
Использование консервативной терапии возможно только в том случае, если жидкость в органе возникла по причине функционального нарушения. Для восстановления работы придатков назначаются гормональные медикаментозные средства и оральная контрацепция.
При формировании эпителиальной кисты применяется только хирургическое вмешательство. Выполнение операции возможно двумя способами – лапароскопией или лапаротомией.
Поле процедуры, как правило, врач прописывает ряд препаратов:
- антибактериальные;
- противовоспалительные;
- антикоагулянты;
- витаминные комплексы.
На восстановительный период уходит от одного до двух месяцев.
Осложнения
Наиболее серьезную опасность для здоровья и жизни в целом представляет перерождение новообразования в злокачественную опухоль.
По теме
Кроме того, еще одним осложнением является перекрут ножки кисты яичника. Такое состояние сопровождается признаками, характерными для аппендицита.
На фоне нарушения кровообращения часто развивается некроз тканей или перитонит. При этом у больной отмечается повышение температуры тела и приступы тошноты, может развиться кишечная непроходимость.
Профилактика
Чтобы не допустить появления жидкости в яичниках, необходимо придерживаться общих профилактических рекомендаций:
- отказаться от вредных привычек;
- вести активный образ жизни;
- вовремя лечить все заболевания, затрагивающие половую сферу женщины.
Также важно регулярно проходить гинекологическое обследование. Это позволит выявить болезнь на ранней стадии и провести своевременное лечение.
При обнаружении жидкости в яичниках необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Несмотря на то что в большинстве случаев такие образования рассасываются без терапевтического вмешательства, также не исключается прогрессирование патологического процесса.
