В климаксе клитор уменьшается

Прежде всего эти изменения развиваются в мочеполовом аппарате женщины и характеризуются в основном атрофией и разрастанием соединительной ткани. В периоде климакса эти изменения мало заметны, с прекращением же менструаций, в периоде менопаузы, атрофические изменения и разрастания соединительной ткани начинают быстро прогрессировать, достигая своего предела в период старости (senium).

В первую очередь начинают изменяться яичники: примордиальные фолликулы перестают развиваться и достигать зрелости граафова пузырька, теряют способность выделять полноценные яйцевые клетки и образовывать желтые тела. Весь яичник сморщивается, уменьшается в объеме и вследствие разрастания соединительной ткани, а местами и отложения извести становится плотным и бугристым. По данным Миллера (W. Miller), яичник 40-летней женщины в среднем весит 9,3 г, а яичник 60-летней женщины — лишь 4 г.

При гистологическом исследовании яичника при климаксе отмечается постепенное исчезновение фолликулов и отсутствие желтых тел. Однако в отдельных случаях даже в период длительной менопаузы в яичниках встречаются единичные фолликулы, развитие которых не достигает расцвета и не заканчивается овуляцией. Этим, вероятно, отчасти объясняется наличие эстрогенов в моче женщин, много лет находящихся в менопаузе (другим источником эстрогенов могут служить в периоде менопаузы надпочечники (см. ниже).

В паренхиме яичника значительно разрастается соединительная ткань, в местах бывших желтых тел появляются гиалиновые глыбки. В сосудах (артериях и венах) яичника также отмечается гиалиновое превращение и склероз.

Экспериментальными исследованиями последних лет установлено, что при пересадке молодому животному яичника старого животного в нем могут образовываться и созревать фолликулы [Стиве (R. Stieve)]. Эти исследования согласуются с данными Ф. С. Отрошкевича, который еще в 1896 г. установил, что прямой связи между перерождением сосудов яичника и прекращением их функции не существует; яичники прекращают свою функцию, когда количество перерожденных в них сосудов незначительно и питание мало изменено. Главную роль в сложном процессе, ведущем к прекращению функции яичника, по мнению Ф. С. Отрошкевича, играет нервная система. Структурные изменения яичника не всегда и не во всем соответствуют его функции. К таким же выводам пришел Н. И. Кушталов (1918), изучая яичники женщин 65—112 лет. Он не видел строгой зависимости между увяданием яичника и возрастом женщины. Значение нервной системы в развитии возрастных изменений подтверждается в настоящее время экспериментальными исследованиями И. А. Эскина и Н. В. Михайлова, которые показали, что старые животные по сравнению с молодыми животными отвечают на неблагоприятные факторы измененной реакцией, причем эти изменения связаны не с нарушением образования адренокортикотропного гормона (АКТГ) в гипофизе или с ослаблением реакции коры надпочечников на АКТГ, а с возрастными изменениями в центральной нервной системе, регулирующей выделение АКТГ.

Маточные (фаллопиевы) трубы также подвергаются регрессу: мышечный слой трубы становится тоньше, постепенно заменяясь соединительной тканью; складки слизистой атрофируются, теряют свои реснички; просвет трубы суживается — появляется частичная атрезия или полная облитерация просвета трубы.

Матка в начале климакса (гиперфолликулиновая фаза) бывает несколько увеличенной, сочной, размягченной, затем начинает уменьшаться в объеме, мышечные ее волокна атрофируются и заменяются соединительной тканью, сосуды склерозируются. Средний вес матки женщин в возрасте 21—30 лет — 46,43 г, а в возрасте 61—70 лет—39,51 г. Полость матки суживается и укорачивается. Особенно резко изменяется эндометрий: постепенно атрофируется сначала его функциональный, а затем и базальный слой. В период менопаузы, когда фолликулы окончательно исчезают, слизистая тела матки постепенно. превращается в атрофическую старческую слизистую, в которой полностью отсутствует дифференцировка на функциональный и базальный слои.

В период менопаузы в слизистой матки часто наблюдаются истинная железисто-кистозная гиперплазия (наступает не раньше, чем через год после установления менопаузы) и простое кистозное расширение желез (при длительной менопаузе). Эти формы слизистой функционально не активны, так как причиной их возникновения и развития являются механические факторы, своего рода ovula Nabothii эндометрия [Е. И. Кватер, Спирт (Н. Speert), Мак Брейд (J. М. McBride)]. В менопаузе эндометрий все чаще бывает атрофическим. При низкой эстрогенной активности нередко наблюдаются полипы эндометрия. Спиральная извилистость артериол исчезает. Венозная сеть оказывается расположенной близко к поверхности слизистой оболочки. Разрывы этих вен могут быть причиной маточных кровотечений в периоде менопаузы. Железы сморщиваются, секреция их уменьшается. Шейка матки, ее влагалищная часть значительно уменьшаются в размере, иногда partio vaginalis совсем исчезают. Цервикальный канал суживается; в нем в старости образуются стеноз и синехии, вызывающие полную его непроходимость. В таких случаях в полости матки может скапливаться секрет, который при наличии инфекции может вызвать пиометру (скопление гноя). В связи с развивающейся атрофией связочного аппарата и сморщиванием тазовой соединительной ткани изменяются тазовое дно и положение матки: anteflexio переходит в retroflexio, атрофия мышц тазового дна нередко приводит к опущению матки.

Влагалище в начале климакса гиперемировано, в дальнейшем становится сухим, гладким, малоэластичным, слизистая теряет свои складки, местами лишается эпителия (на этой почве иногда развиваются сращения влагалищных стенок), в целом влагалище сглаживается и укорачивается. Уменьшение гликогена и молочной кислоты снижает рН влагалищного содержимого, что ведет к нарушениям нормальной влагалищной флоры и ослаблению «защитных» свойств влагалища. Начинаются старческие кольпиты, трофические нарушения и стенозирующие процессы (Craurosis fornicis vaginae).

Возрастные изменения, происходящие во влагалище, отражаются на цитологической картине влагалищных мазков и показателях функционального состояния яичников.

Изменения, происходящие во влагалище при климаксе и во все периоды жизни женщины, представлены в таблице 5 (Дэвис и Пирл).

Таблица 5
Возрастные изменения, происходящие во влагалище (по Девис и Пирл). Схема, показывающая роль эстрогенного гормона в биологическом состоянии влагалища, строение его слизистой и характер его секрета.

У новорожденных слизистая влагалища развита в результате воздействия эстрогенных гормонов матери; в период от грудного возраста до полового созревания стенка влагалища мало развита, имеется скудное отделяемое щелочной реакции, содержит смешанную кокковую микрофлору. С наступлением половой зрелости влагалище претерпевает ритмические циклические изменения, во время которых изменяется толщина и структура влагалищного эпителиального покрова.

Наружные половые органы в климаксе также изменяются: лобок и большие половые губы теряют подкожножировой слой, становятся дряблыми. Волосы на лобке редеют и седеют. Нередко отмечается патологическая пигментация (vitilago). Малые половые губы делаются дряблыми, постепенно атрофируясь и превращаясь в тонкие кожистые складки. Снижение или отсутствие фолликулярного гормона в менопаузе нередко является причиной мучительного зуда, появления лейкоплакии и крауроза.

У некоторых женщин в период поздней менопаузы увеличивается клитор, по-видимому, в результате усиливающегося в этот период влияния андрогенных гормонов. Клитор иногда становится весьма чувствительным, что приводит к эротизму. Нам приходилось наблюдать значительно увеличенный и резко болезненный клитор у некоторых психически больных женщин, находившихся 10—12 лет в менопаузе и страдавших гиперсексуальностью и мастурбациями; имел место также случай значительного роста клитора после шестимесячного применения больной метилтестостерона по поводу маточного кровотечения, обусловленного фибромиомой матки. Аналогичные явления описывает Е. Жили (Е. Guiley).

Соответственно с регрессией половых органов изменяются и молочные железы. Железистая ткань их атрофируется и уплотняется. Нередко размер молочных желез увеличивается за счет отложения жира. У похудевших женщин молочные железы полностью атрофируются, остается лишь значительно выраженный сильно пигментированный сосок, окруженный единичными щетинообразными волосками.

Значительные анатомо-морфологические изменения в период климакса и менопаузы происходят в мочевой системе. Со стороны мочеиспускания: неудержание мочи и учащенное мочеиспускание. Эти явления возникают как при ранее измененных мочеполовых органах (colpo-colpo-cystocaelae — опущение стенок влагалища вместе с дном мочевого пузыря), так и при совершенно здоровых.

Е. Гельд (Е. Held) из 1000 женщин, страдающих нарушением мочеиспускания, лишь у 75 выявил выраженное опущение мочевого пузыря (cystocoelae), что было обнаружено впервые лишь в период климакса. Эти нарушения вскоре исчезали при введении фолликулярного гормона, который по мнению автора, вызывая повышение тонуса мочевого пузыря, способствовал нормализации функции мочеиспускания.

В настоящее время в соответствии с исследованиями Вассермана (L. L. Wasserman), Лангредера (W. Langreder), Эллерса (G. Ellers) и др. патогенез этих нарушений получил несколько иное освещение. В мочевом пузыре в области треугольника Льетода и в задней стенке уретры, т. е. в участках мочевой системы, выстланных многослойным эпителием, происходят такие же изменения, как во влагалище. Эти изменения зависят от насыщенности организма женщины гормонами в различные периоды ее жизни: перед и после родов, при овариальной недостаточности в период климакса. В последнем случае слизистая уретры делается атрофичной, складки ее становятся редкими, недостаточно заполняя просвет мочеиспускательного канала, что и вызывает явления функционального недержания мочи. Введение небольших доз препаратов эстрогена или андрогена нормализует состояние слизистой уретры. Длительное введение андрогенов в повышенной дозировке вызывает атрофию эпителия уретры и усиливает симптомы недержания мочи. Нарушение мочеиспускания в период менопаузы усугубляется последующими атрофическими процессами, которые происходят в стенках мочевого пузыря и в уретре.

Выраженные анатомо-морфологические изменения отмечаются со стороны эндокринных желез. Особенно заметные изменения отмечаются в гипофизе (преимущественно в аденогипофизе). В аденогипофизе с начала периода полового созревания и до полного угасания деятельности яичников происходят циклические изменения. Эти изменения заключаются в превращении хромофобных клеток в хромофильные, которые в зависимости от их отношения к окраске могут быть базофильными, воспринимающими основную окраску, и эозинофильными, воспринимающими кислую окраску. В базофильных клетках образуются фолликулостимулирующий гормон, тиреотропный, адренокортикотропный и гормон роста, в эозинофильных клетках — лютеонизирующий и лактогенный гормоны. При нормальной функции яичников в аденогипофизе циклически наступает процесс грануляции — появляются хромофильные (базофильные или эозинофильные) клетки — и процесс дегрануляции, когда окрашивающиеся клетки исчезают. Степень интенсивности грануляции и дегрануляции зависит от уровня эстрогенов, содержащихся в крови. При менопаузе (особенно при хирургической или лучевой кастрации) циклический процесс нарушается. В базофильных клетках отмечается наклонность к вакуолизации, вследствие чего повышается продукция и выделение с мочой фолликулостимулирующего гормона. В период физиологической менопаузы передняя доля гипофиза гиперплазируется и гипертрофируется. Во время менопаузы, resp. после хирургической кастрации, в гипофизе отмечается появление «клеток кастрации», сильно вакуолизованных, хромофобных клеток. Своевременное введение эстрогенов и андрогенов может задержать эти изменения.

Щитовидная железа при климаксе начинает увеличиваться, а бывшее до климакса ее увеличение может перейти в струму. Экспериментально показано, что кастрация вызывает повышение функции щитовидной железы. Дисфункция щитовидной железы нередко впервые наступает в климаксе и проявляется в виде гипертиреоза или базедовизма, а иногда и в форме микседемы. По-видимому, в нарушениях функции щитовидной железы существенную роль играет чаще повышенная экскреция тиреотропного гормона.

Кора надпочечника при климаксе гипертрофируется, гиперплазируется, причем в ней образуется большое количество липоидсодержащих клеток (Стиве). Клинически и экспериментально установлено, что эта гиперплазия коры надпочечника образуется за счет увеличения zona fasciculate, ее паренхимы. Для больных с климактерическими нарушениями часто характерна повышенная чувствительность к адреналину, выражающаяся повышением артериального давления, учащением пульса, содержанием сахара в крови и моче, а также другими проявлениями, свойственными повышенной деятельности симпатической нервной системы.

У 50 женщин в возрасте 38—59 лет, страдающих патологическими проявлениями климакса, Н. В. Свечникова и В. Ф. Саенко-Любарская нашли значительное повышение количества суммарного адреналина в крови — до 20—60% против 5—10% у здоровых женщин того же возраста. По-видимому, повышенное содержание адреналина и усиленная деятельность симпатической нервной системы, сопряженные с повышением реактивности гипоталамуса, ведут к нервно-вегетативным и вазомоторным расстройствам.

В поджелудочной железе при климаксе наблюдаются гипертрофия, гиперплазия и гиперсекреция инсулярного аппарата.

При алиментарном и парентеральном введении глюкозы у женщин в период климакса обнаруживается пониженная толерантность к углеводам [А. Липельт (A. Liepelt)]. По данным Визеля, алиментарная глюкозурия в отличие от истинного диабета часто бывает в период климакса у женщин как худых, так и страдавших ожирением. Нарушения поджелудочной железы, по-видимому, в значительной мере связаны с повышенной экскрецией панкреатотропного гормона аденогипофиза.

Источник

Что нормально, а что нет?

Большинство женщин, достигнувших возраста 45-50 лет, замечают, что в их половой жизни появились некоторые изменения. Иногда это изменения к лучшему, иногда наоборот. Но главное, что нужно понять, что изменения это нормально, а с нежелательными переменами всегда можно справиться (либо предотвратить их).

Конечно, сложно дать определение «нормальной сексуальной жизни», так как для каждой женщины это определение будет уникальным, таким же, как и сама женщина.

Но на что стоит обратить внимание в первую очередь, это комфорт (ваш и вашего партнера) в постели. Считается, что с половой жизнью все в порядке, если:

Вы способны наслаждаться сексом
Вам и вашему партнеру комфортно с тем уровнем полового влечения и с тем качеством половой жизни, которое имеется в данный момент

Ключевым моментом в этом вопросе будет являться именно то, насколько нынешнее положение дел устраивает обоих партнеров. Если ни вам, ни вашему мужчине не хочется половой близости, но вам нравится проводить время вместе, то это нормально. В то же время, если один из партнеров не испытывает полового влечения, а второй испытывает, то это может стать проблемой, так как одному из этой пары будет дискомфортно. В этой ситуации существует проблема, которую надо постараться решить.

Какие изменения могут затронуть мою сексуальную жизнь?

Вот список наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются некоторые женщины в менопаузе:

Снижение сексуального влечения
Боли и дискомфорт во влагалище во время полового акта
Отсутствие оргазма
Эректильная дисфункция у партнера

Ниже мы рассмотрим каждую из этих проблем, а также способы их решения.

Снижение сексуального влечения

Хотя одни женщины вообще не замечают подобных перемен, а некоторые наоборот сообщают о повышенном сексуальном влечении, большинство зрелых женщин отмечают некоторое снижение сексуальной активности.

Половое влечение в целом снижается с возрастом: как у мужчин, так и у женщин. Тем не менее, женщины бывают в 2-3 раза чаще подвержены понижению либидо, чем мужчины, что особенно распространено среди женщин старше 45-50 лет.

Существует несколько объяснений этому явлению:

Снижение уровня эстрогенов в крови вызывает приливы жара, ночную потливость, подавленное настроение, что конечно же, не способствует активной половой жизни.
Снижение уровня тестостерона может привести к снижению либидо. Хоть тестостерон и считается мужским гормоном, небольшие количества тестостерона в женском организме отвечают за сексуальное возбуждение.
Женщина не чувствует себя сексуально привлекательной из-за возможных изменений, связанных с климаксом: избыточный рост волос на лице и на теле, прибавка в весе, выпадение волос, изменения кожи и т.д.
Женщина не чувствует сексуально привлекательным своего партнера. Мужчины не имеют «иммунитета» к старению, и с возрастом тело вашего партнера может стать не таким сексуально привлекательным, как раньше.
Некоторые медицинские проблемы (недержание мочи, опущение и выпадение влагалища и матки) могут стать реальным препятствием на пути в здоровому сексуальному влечению. Стыд, который женщина может испытывать перед своим партнером в связи с этими проблемами, нередко заставляет отказаться от половой жизни.

Как решить эту проблему?

Не существует быстрых решений, которые мгновенно улучшат вашу сексуальную жизнь. И тем не менее, в ваших силах вернуть утерянное сексуальное влечение.

Подумайте о своих достоинствах: какие ваши черты всегда удостаивались комплиментов от противоположного пола? Возможно, это ваши глаза, красивая улыбка или приятный голос? Вероятно, большинство из этих качеств не ушло от вас с возрастом, и вы все еще можете покорять окружающих этими достоинствами?
Позвольте себе получить удовольствие от эмоциональной близости с вашим партнером. Проблемы физических несовершенств могут растаять перед лицом взаимной любви и удовольствия.
Если вы заметили, что прибавили в весе, скорректируйте свой рацион питания, чтобы вернуться к тому весу, в котором вы чувствуете себя идеально.
Запишитесь на курсы танцев или аэробики и регулярно посещайте занятия. Физическая активность пробуждает половое влечение и заставляет нас чувствовать себя сексуально привлекательными.
Йога может усилить сексуальное влечение, если вы будете заниматься ею каждый день в течение хотя бы одного часа. Конечно, не каждая женщина может себе это позволить (хотя, чаще это вопрос желания), но даже несколько занятий йогой в неделю с изучением дыхательных методик оказывают благоприятный эффект на половую жизнь
Выполняйте упражнения Кегеля: они помогут вам поддерживать мышцы тазового дна в тонусе. Это улучшит ваши ощущения и ощущения вашего партнера во время близости.
Делитесь с вашим партнером своими ощущениями, интересуйтесь его ощущениями.
Если вас беспокоят симптомы менопаузы (приливы жара, ночная потливость, депрессия), то ознакомьтесь со статьями, которые помогут вам устранить или ослабить эти проблемы.
Если вы столкнулись с проблемой недержания мочи и это стало для вас препятствием к нормальной половой жизни, прочтите, как можно с этим справиться. Больше информации о недержании мочи при климаксе.

Боли и дискомфорт во влагалище во время полового акта

Основным проявлением сексуального возбуждения является приток крови к половым органам и выделение смазки слизистой оболочкой влагалища. Благодаря этой жидкости обеспечивается нормальное скольжение во время полового акта. Недостаточное количество смазки может спровоцировать сухость во влагалище, дискомфорт, а иногда и боль во время или после секса. До 40% женщин в менопаузе сообщают о том, что испытывают боли во время полового акта.

Гормональные изменения во время климакса вызывают изменения в слизистой оболочке влагалища, делая ее более тонкой и менее эластичной, чем раньше. Из-за этих изменений вы можете испытывать чувство жжения и сухости во время секса, а после полового акта у вас могут появляться кровянистые выделения.

Как решить эту проблему?

Если вы испытываете сухость и дискомфорт во влагалище, исключите любую возможность контакта химических раздражителей с интимной зоной: подмывайтесь с помощью чистой воды, без мыла (либо с использованием гипоаллергенного интимного мыла), используйте туалетную бумагу только белого цвета, стирайте свое нижнее белье гипоаллергенными порошками и хорошо ополаскивайте белье после стрики и т.д.
Как и любой другой орган нашего тела, влагалище атрофируется, если его не «использовать по назначению». Даже несколько месяцев сексуального покоя могут привести к тому, что слизистая оболочка влагалища становится сухой и тонкой, а во время полового акта женщина начинает испытывать дискомфорт и боль. Поэтому продолжайте вашу сексуальную жизнь на регулярной основе (с партнером, либо путем самоудовлетворения) – это поможет поддерживать эластичность влагалища и способность вырабатывать смазку.
Приобретите влагалищные расширители (другое название: вагинальные расширители, или дилататоры). Они продаются в виде набора из закругленных цилиндров, каждый из которых имеет больший диаметр, чем предыдущий. Самый узкий цилиндр, как правило, не толще пальца, а самый широкий приближается по размерам к эрегированному пенису. Вагинальные расширители используются при вагинизме (сильная боль во влагалище, связанная с чрезмерным сокращением мышц). Основная цель применения расширителей заключается в том, чтобы вы научили свое тело нормально реагировать на половой акт, не доставляя при этом боли и дискомфорта ни себе, ни партнеру.
Приобретите искусственную смазку (лубрикант) в аптеке или в секс-шопе. Лубриканты помогают при легкой или умеренной сухости во влагалище: они заменяют естественную смазку, и препятствуют появлению боли во время или после секса. Существуют смазки на водной, силиконовой и масляной основе. Старайтесь избегать смазок на масляной основе, так как они чаще других вызывают раздражение и могут повреждать латексные презервативы.
Если вы испытываете выраженную сухость во влагалище, то ваш гинеколог может порекомендовать вагинальные свечи с низкими дозами эстрогенов. Эстрогены способствуют утолщению слизистой оболочки влагалища и нормализации ее работы. Наиболее популярные вагинальные свечи с эстрогенами это: Овестин, Овипол Клио, Эльвагин, Эстровагин. Также существуют вагинальные кольца (например, Эстринг), которые устанавливаются во влагалище на несколько месяцев и каждый день выделяют небольшое количество эстрогена, поддерживая слизистую влагалища в нормальном состоянии. Эстрогены из вагинальных свечей и колец практически не проникают в кровь, поэтому лишены побочных эффектов высокодозированной заместительной гормональной терапии.
Если помимо сухости во влагалище вы испытываете другие симптомы климакса, такие как сильные приливы жара, ночную потливость, то вы можете обсудить с вашим гинекологом возможность и необходимость применения заместительной гормональной терапии.

Отсутствие оргазма

Оргазм является одним из важных этапов полового акта, но к сожалению, многим женщинам в периоде менопаузы становится сложнее получить удовольствие от секса. Этому есть несколько причин:

Гормональные изменения: снижение уровня эстрогенов и тестостерона может привести к утрате способности получить оргазм, либо сделать оргазмы более редкими, чем раньше.
Клитор – ключевой центр сексуального удовольствия у женщин – может стать менее чувствительным, чем раньше. Вероятно, эти изменения связаны со снижением уровня эстрогенов и вегетативными нарушениями.
Подавленное настроение, депрессия, чувство тревоги может помешать вам достаточно расслабиться во время занятий любовью, чтобы получать удовольствие.

Как решить эту проблему?

Посетите секс-шоп вместе с вашим партнером, либо самостоятельно. Сексуальная индустрия не стоит на месте и вполне возможно, вы найдете то, что поможет вам усилить сексуальное возбуждение и вернуть или усилить оргазм. Например, вибраторы способствуют усиленному притоку крови к интимным областям, а фаллоимитаторы помогут вам объяснить своему партнеру, что именно вам нравится.
Попробуйте лубриканты (искусственные смазки) с согревающим эффектом. Согревающий эффект обеспечивается более сильным притоком крови к половым органам, что усиливает ощущения от секса. Несмотря на то, что многие женщины сообщают о положительном эффекте от использования согревающих смазок, некоторые женщины испытывают неприятное чувство жжения и боли во время секса с применением подобных лубрикантов.
Общайтесь с вашим партнером и обязательно говорите, если в этот раз вы не получили оргазм. Это не ваша вина, равно как и не вина вашего партнера, но вы оба должны постараться решить эту проблему.
Ознакомьтесь с советами специалистов в статье Женский оргазм: мифы и реальность.

Эректильная дисфункция у партнера

Возрастные изменения могут затрагивать не только женщин, но и мужчин. Согласно статистике, 40% мужчин старше 57 лет сообщают о том, что им стало сложно достигать эрекции. Конечно, отсутствие эрекции у мужчины сказывается и на сексуальной жизни его партнерши.

Более того, отсутствие сексуальной жизни в течение 2-3 месяцев может усугубить проблему сухости во влагалище и боли во время секса у женщины в менопаузе.

Как решить эту проблему?

Мотивируйте своего партнера обратиться к врачу. Сейчас существует множество методик для возращения эрекции в любом возрасте.
Проявите понимание и поддержите своего партнера. Эректильная дисфункция может стать серьезной психологической травмой для мужчины, и поддержка близкого человека ему действительно нужна.
Будьте открыты для сексуальных экспериментов, которые могут возбуждать вашего мужчину. Сексуальная рутина может свести к нулю как ваше половое влечение, так и влечение вашего партнера. Обсуждайте эти вопросы вслух.
Это может показаться странным на первый взгляд, но для достижения сексуального удовлетворения не обязателен контакт «влагалище-пенис». Если вы смотрели фильм «1+1» (Неприкасаемые) с Франсуа Клюзе, то могли убедиться, что даже стимулирование мочек ушей может доставлять сексуальное удовольствие. Не бойтесь экспериментировать.

Лекарства, не подтвердившие свою эффективность, и экспериментальные препараты

Виагра. Вы наверняка слышали о таком препарате, как Виагра. Хотя изначально этот препарат был создан для лечения эректильной дисфункции у мужчин, некоторые специалисты предполагали, что эффект Виагры будет таким же сильным и для женщин, столкнувшихся с проблемами в сексуальной жизни. Однако, исследования показали, что применение Виагры не повышает частоту или силу оргазма у женщин, а ее эффект не отличался от эффекта плацебо (пустышек).

Травы, безрецептурные препараты. Множество рекламируемых препаратов на основе трав (Гинкго Билоба, различные крема, продающиеся без рецепта) не изучены должным образом, а их эффекты на ваш организм могут быть непредсказуемы. Проконсультируйтесь с вашим врачом перед тем, как начать применение любого безрецептурного препарата, который позиционирует себя, как лекарство для улучшения сексуальной жизни.

Пластыри с тестостероном. Как уже говорилось выше, очень низкий уровень тестостерона в крови женщины может свести на нет ее сексуальное влечение. Основываясь на этом утверждении, фармакологи создали препараты в виде накожных пластырей, которые выделяют в кровь низкие дозы тестостерона и способствуют пробуждению полового влечения. В исследованиях эти пластыри действительно показали свою эффективность, и тем не менее, из-за побочных эффектов (появление угревой сыпи, жирная кожа, повышение артериального давления, снижение тембра голоса, избыточный рост волос на лице и теле и пр.) эти препараты пока не получили официального разрешения к широкому распространению. Например, препарат Интринса (Intrinsa), применявшийся в европейских странах, в 2012 году был снят с производства на неопределенное время.

Антидепрессанты. Большинство антидепрессантов способствуют понижению либидо, однако один из этих препаратов (Веллбутрин) усилил половое влечение у небольшой группы исследуемых женщин. Тем не менее, это свойство Веллбутрина проявляется не у всех и не всегда, поэтому его применение в качестве лечения сексуальных расстройств в настоящее время не одобрено.

Могу ли я забеременеть?

Конечно, такие ситуации достаточно редки, и тем не менее, в новостях периодически появляются сообщения о женщинах, ставших мамами после 50 и даже после 60 лет. Вы все еще можете забеременеть, даже если у вас уже появились симптомы приближения климакса (приливы жара и пр.) и еще первые несколько лет после полного прекращения менструаций.

Если вы не планируете забеременеть, то вам следует использовать средства защиты от беременности до тех пор, пока ваш гинеколог не сообщит, ваши яичники прекратили свою работу и риск беременности приблизился к нулю.

Вы можете использовать в качестве контрацепции презервативы, внутриматочную спираль, спермициды. Некоторые женщины успешно применяют противозачаточные таблетки в течение нескольких лет до менопаузы и нескольких лет после. Противозачаточные таблетки могут быть рекомендованы, если наступление климакса у вас сопровождается сбоями менструального цикла, длительными месячными, сильными маточными кровотечениями.

До какого возраста может длиться сексуальная жизнь?

Вы можете задаться вопросом, насколько может быть актуальной проблема сексуального здоровья для женщин и мужчин старше 65-70 лет. Если вы еще не вошли в эту возрастную группу, вам может казаться, что половая жизнь в этом возрасте давно забыта. Но это далеко не так. Исследование, проведенное в 2009 году, показало, что среди женщин от 50 до 59 лет в течение предыдущего года 51% имели минимум 1 классический половой акт, а 54% женщин занимались мастурбацией.

В возрастной группе от 60 до 69 лет 42% имели минимум 1 классический половой акт в течение года, а 46% занимались мастурбацией.

Среди женщин от 70 до 79 лет в течение предыдущего года 27% имели минимум 1 классический половой акт, а 36% женщин занимались мастурбацией.

Среди тех, кто старше 80 лет, 8% имели минимум 1 половой акт, и 20% занимались мастурбацией.

Это исследование показало, что хоть сексуальная активность и снижается с возрастом, она практически никогда не достигает нуля.

Источник