В менопаузу норма хгч

ХГЧ у женщин: что показывает, для чего нужен?

ХГЧ является аббревиатурой, расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Это специфический белок-гормон, вырабатывающийся эмбрионом в период его развития и роста. Нормальный уровень ХГЧ положительно влияет на течение беременности. Именно этот гормон блокирует наступление менструального цикла, а также увеличивает выработку активных веществ, направленных на сохранение беременности и предотвращение ее прерывания. Повышенный уровень ХГЧ говорит о произошедшем зачатии, позволяя выявить беременность на ранних сроках.

Данный гонадотропин в начале беременности женщины  стимулирует выработку эстрогена и прогестерона, без которых нормальное развитие эмбриона (плода) будет невозможным. Чуть позже эти же гормоны дополнительно начинает вырабатывать плацента.

Хорионический гонадотропин в развитии беременности у женщин играет очень важную роль. Благодаря ему, у плода мужского пола инициируется синтез андрогена (главная фракция – это тестостерон), что в последствии помогает сформировать половые органы по мужскому строению. Дополнительно андроген оказывает влияние на кору надпочечников плода.

Гонадотропин ХГЧ в своем строении имеет две единицы — а (альфа) и b (бета). В ходе исследований было выяснено, что α-субъединица по химическому строению практически идентична с гормонами ЛГ и ТТГ. Этим объясняется частичная схожесть биологических эффектов данных гормонов. Β-цепь – абсолютно уникальная единица. По этой причине решающую роль в исследовании ХГЧ будет отображать именно β-цепь.

Также следует знать, что ХГЧ продуцируется гипофизом не только в период беременности. Его можно диагностировать в малых концентрациях при отсутствии зачатия (в данной ситуации он контролирует овуляцию совместно с другими гормонами), в период начала менопаузы и даже у пациентов мужского пола.

ХГЧ: анализ крови

Данный анализ назначается при необходимости установить факт наличия хорионического гонадотропина в организме женщины, а также определить его концентрацию. Исследование позволяет диагностировать наличие беременности, выявить возможные отклонения в развитии плода, а также различные его заболевания, в т.ч. онкопатологии.

Количество гормона в большинстве случаев дает понять о возможных врожденных дефектах будущего ребенка. С этой целью выполняется забор материнской сывороткидля проведения биохимического скрининга. Как правило, исследование назначается на 15-18-й неделе, когда необходимо проверить не менее 3-4 гормонов будущей матери (они отражают состояние плода).

Если выполняется тройной скрининг, то исследуются уровни эстрогена, ХГЧ и АФП (α-фетопротеина). При назначении квадри-скрининга, к вышеописанным гормонам добавляется исследование пептида, а именно ингибина А. Благодаря проведению данной диагностики, существует возможность выявить вероятные осложнения во время беременности, а также предположить врожденные патологии плода (но с определенной долей вероятности). Не редко подобные исследования назначаются с целью обнаружения у плода синдрома Дауна, синдрома Патау и Эдвардса.

Для повышения точности диагностики генетической патологии применяются специальные автоматизированные программы, созданные учеными на основе большой выборки. Чтобы получить результат с максимальной долей вероятности, необходимо знать не только уровни указанных гормонов, но и некоторые показатели плода, измеренные с помощью ультразвукового аппарата (толщина воротникового пространства, длина костей носа и т.д.). Поэтому биохимический скрининг проводят практически за 1-2 дня до ультразвуковой фетометрии.

Для определения уровня хорионического гонадотропина в организме женщины может использоваться моча. Однако многие специалисты отмечают, что наиболее точными результатами отражает анализ крови, 98-99%. Популярность определения гормона в моче связана со специальными тестами, которые можно купить в аптеке и использовать в домашних условиях, но их диагностическая достоверность будет ниже, чем у лабораторного метода.

В каких случаях назначается анализ ХГЧ?

Диагностика уровня ХГЧ назначается лечащим врачом в следующих случаях:

·       с целью выявить наступившую беременность;

·       для определения беременности внематочного типа;

·       при подозрении на трофобластическую болезнь для лечения патологии;

·       для диагностирования и возможного предупреждения рождения плода с аномалиями, в частности с синдромом Дауна;

·       для диагностирования рака яичек или яичников, а также с целью контроля лечения онкопатологий.

Подготовка к анализу ХГЧ

Анализ специальной подготовки не требует. Однако существует ряд рекомендаций, которые могут увеличить результативность диагностики. Так, за несколько дней до сдачи анализа следует отказаться от приема вредных продуктов (слишком жирных, острых или соленых), не следует употреблять алкогольные напитки. За сутки необходимо отказаться от физических нагрузок, половых актов и курения. Обязательно перед анализом предупредить врача о применяемых медикаментозных препаратах.

Для более точного результата ХГЧ сдается в первой половине дня (до 10 утра) на голодный желудок. Перед анализом разрешается выпить стакан очищенной воды без газа. Забор образца для последующей диагностики проводится при помощи взятия крови из вены.

Возможные осложнения при заборе материала

Процедура забора материала для исследования хорионического гонадотропина в организме женщины каких-либо серьезных осложнений не несет. В некоторых случаях в месте прокола иглой могут возникать небольшие синюшные образования по типу гематомы. С целью предупреждения развития синяка рекомендуется после взятия крови несколько минут слегка помассировать место ввода иглы через ватку, увлажненную спиртом.

Питание и особенности образа жизни при мастопатии

В более редких случаях возможно развитие флебита – воспалительное набухание вены. При наличии такой симптоматики необходимо 3-4 раза в день прикладывать согревающие компрессы и мазь с Гепарином.

В обязательном порядке до инъекции предупредить специалиста, если имеется нарушение свертываемости крови. Следует учитывать, что некоторые препараты, например, на основе аспирина или антикоагулянты разжижают кровь, что может вызвать незначительное кровотечение в месте взятия крови.

ХГЧ при беременности: норма показателей

В случае, когда беременность наступила, показатели гонадотропина (ХГЧ) будут от 25 и выше мМЕ/мл. Когда беременности нет, уровень ХГЧ будет не более 5 мМЕ/мл.

Как только ХГЧ показывает концентрацию в 1000 и более мМЕ/мл УЗИ-исследование трансвагинального типа уже сможет выявить плодное яйцо. В следствие того, что дата зачатия не всегда может быть верно рассчитана, а также учитывая расхождения в уровнях ХГЧ при беременности, полагаться только на УЗИ при уровне менее 2000 ММЕ/мл не следует.

Также стоит отметить, что определение ХГЧ не тот анализ, который проводится однократно. Для более точного результата и диагностирования отсутствия патологий плода необходимо проводить несколько исследований с разницей в 3-4 дня.

Не забывайте, что показатели гормона не используются для определения срока беременности! Более того, чтобы получить достоверные результаты, в направлении следует указать предполагаемый срок беременности, рассчитанный по дню последней менструации.

Следует учитывать, что существует два вида анализов на ХГЧ, а именно:

1.     качественный – определяет его наличие в крови;

2.     количественный – оценивает концентрацию гормона.

Хорионический гонадотропин у женщин: низкий уровень гормона

В случаях, когда диагностируется замедленный прирост концентрации хорионического гонадотропина в организме женщины или его значительное снижение от нормативных показателей, можно предположить следующие состояния:

·       внематочная беременность, наблюдается неестественно замедленный рост ХГЧ;

·       риск выкидыша (самопроизвольный аборт) — уровень гормона не растет, чаще снижается;

·       прекращение роста плода (замерзшая беременность) — концентрация гормона не растет или падает;

·       в случае перенашивания плода при сдаче ХГЧ в третьем триместре наблюдается медленный рост гормона.

В медицинской практике, наиболее опасным состоянием считается беременность внематочного типа. УЗ-исследование не может выявить наличие плодного яйца ранее, чем через 3-4 недели после задержки менструации. Опасность патологического состояния, связанного с внематочной беременностью, характеризуется возможным разрывом маточной трубы и дальнейшем внутрибрюшным кровотечением. При подозрении на такую беременность следует обращать внимание на влагалищные выделения, которые часто имеют темно-красный или темно-коричневый, почти черный оттенок. Также внематочная беременность сопровождается тянущими переодическими болями у женщины внизу живота.

Высокий ХГЧ: чем грозит?

Высокая концентрация хорионического гонадотропина в организме женщины, как и низкая, свидетельствует об аномальных процессах, развивающихся в организме женщины. Резкое повышение уровня гормона может стать первым признаком наличия онкозаболеваний: злокачественных опухолей ЖКТ, яичников, матки, почек и яичек, трофобластической опухоли (новообразование, исходящее из ткани хориона при произошедшем зачатии). Следует отметить, что данные заболевания приводят к повышению хориогонина (у мужчин наблюдается аналогичная ситуация).

Если говорить о повышенном уровне гормона во время беременности, то его значения чаще всего указывают на наличие нескольких плодов. В данном случае, повышение объясняется достаточно просто: чем больше плодов, тем выше концентрация ХГЧ в женском организме.

В исследованиях установлено, что повышенный уровень гормона у женщин отмечается у беременных с ранним появлением токсикоза. Здесь идет речь о чрезмерной выработке ХГЧ, что может рассматриваться в качестве причины раннего токсикоза (рвота, тошнота, слюнотечение).

Однако наиболее опасная причина повышения ХГЧ — врожденные патологии плода, связанные с дефектом хромосом. По этой причине врачи рекомендуют проводить биохимический скрининг с определением концентрации хориогонина.

Изменение ХГЧ после прерывания беременности

После искусственного прерывания беременности, независимо от метода (медикаментозный или выскабливание матки), уровень гормона в течение 5-15 дней может оставаться неизменным. По истечению некоторого времени хорионического гонадотропина в организме женщины начнет снижаться.

Обратите внимание, что повышаться он не должен, в противном случае рекомендуется провести дополнительные исследования и выяснить причину повышения. Примерно через 1,5 месяца ХГЧ должен вернуться к нормативам, свойственным для небеременной женщины.

ХГЧ и менопауза

Уровень гормона может меняться и в период менопаузы, что не считается патологическим отклонением. Так, после полного прекращения менструального цикла уровень гормона может быть немного завышен, что является нормой. Обратите внимание, что при наступлении климакса показатели гормона могут варьироваться от 10 до 15 мМЕ/мл, в то время как у женщин до наступления менопаузы — не более 5 мМЕ/мл.

Влияние препаратов на уровень ХГЧ

Влиять на концентрацию гормона могут препараты, разработанные для лечения бесплодия, а также стимуляции овуляции, поскольку в составе лекарства присутствует ХГЧ. Перед сдачей анализа в обязательном порядке необходимо сообщить специалисту о прохождение терапии данными медикаментов. Сейчас широко назначаются такие, как Прегнил, Хориогонин.

Нужно отметить, что другие препараты не способны влиять на ХГЧ, снижать его или повышать. Данное утверждение касается и оральных контрацептивов.

Анализ ХГЧ: понедельная расшифровка

Ниже приведена таблица, в которой указаны уровни хорионического гонадотропина в организме женщины в зависимости от недели беременности. Обратите внимание, что расчеты срока, в данном случае велись от дня зачатия. При пересчете беременности от даты последних месячных (акушерские недели), следует прибавлять еще 2 недели. Указанные в таблице уровни гормона считаются нормой.

Таблица хорионического гонадотропина в организме женщины