В первые дни менструации

В первые дни менструации thumbnail

Ïåðâûå ìåñÿ÷íûå – ýòî îäíî èç ñàìûõ âàæíûõ ñîáûòèé â æèçíè êàæäîé äåâî÷êè. Êîãäà ýòî ñëó÷àåòñÿ, äåâóøêó ïåðåïîëíÿåò áîëüøîå êîëè÷åñòâî âñåâîçìîæíûõ ýìîöèè, êîòîðûå íà ñëîâàõ î÷åíü ñëîæíî ïåðåäàòü. Âïîëíå âåðîÿòíî, ÷òî â ãîëîâå ìîãóò â îäíî âðåìÿ ðîèòüñÿ ñîòíè è òûñÿ÷è ìûñëåé, íî ýòî íå ïîâîä äëÿ áåñïîêîéñòâà.  ýòî âðåìÿ òû äîëæíà ïîíèìàòü, ÷òî êîãäà íà÷èíàþòñÿ ìåñÿ÷íûå, òû ñòàíîâèøüñÿ äåéñòâèòåëüíî âçðîñëîé è òû äîëæíà ïîäãîòîâèòüñÿ ê ýòîìó ñîáûòèþ. Íå ñòîèò â ýòî âðåìÿ íàïðÿãàòüñÿ è ãðóñòèòü, è â êàêîå áû âðåìÿ è êîãäà íå ïðèäóò ïåðâûå ìåñÿ÷íûå, íåîáõîäèìî ïîìíèòü, ÷òî ýòî íîðìàëüíûé ïðîöåññ â ðàçâèòèè æåíñêîãî îðãàíèçìà, áëàãîäàðÿ åìó äåâóøêà ìîæåò ñòàòü ìàìîé.

Ïåðâûé äåíü ìåñÿ÷íûõ.

Ïåðâûé äåíü ìåñÿ÷íûõ – ýòî äåíü, êîãäà òû çàìå÷àåøü ïåðâûå êàïåëüêè êðîâè íà íèæíåì áåëüå. Îáû÷íî, äëèòåëüíîñòü ìåñÿ÷íûõ ó äåâî÷åê, äåâóøåê è æåíùèí ñîñòàâëÿåò 3 — 7 äíåé. Ïåðâûå ìåñÿ÷íûå â æèçíè ñ÷èòàþòñÿ ñàìûìè áîëåçíåííûìè è îíè ñàìûå îáèëüíûå. Ñ òå÷åíèåì âðåìåíè è áîëü, è êîëè÷åñòâî âûäåëåíèé óìåíüøàþòñÿ.  ïîñëåäíèå äíè ìåñÿ÷íûõ êðîâè óæå ïî÷òè íåò è áîëü ñîâñåì íå îùóùàåòñÿ.

Äëèòåëüíîñòü ïåðâîãî öèêëà ìåíñòðóàöèè (âðåìÿ îò íà÷àëà îäíîãî äî íà÷àëà äðóãîãî êðîâîòå÷åíèÿ) èíäèâèäóàëüíà äëÿ êàæäîé äåâóøêè.  ñðåäíåì îí äëèòñÿ 28 äíåé, íî ó ðàçíûõ äåâóøåê äëèòåëüíîñòü öèêëà ìîæåò áûòü è 21 è 35 ñóòîê, âñå çàâèñèò îò óñòðîéñòâà îðãàíèçìà. Êðîìå òîãî, äëèòåëüíîñòü öèêëà ìîæåò èçìåíÿòüñÿ ïðè âîçäåéñòâèè ðàçëè÷íûõ ôàêòîðîâ, íàïðèìåð, ñòðåññà, ïðè ïåðåìåíå êëèìàòà, â âåñåííèå ìåñÿöû.

Ïåðâûå äíè ìåñÿ÷íûõ.

Ïåðâûå äíè ìåñÿ÷íûõ – ýòî ñàìûå ñëîæíûå äíè çà âñå âðåìÿ ìåñÿ÷íûõ, òàê êàê âûçûâàþò áîëüøå âñåãî äèñêîìôîðòà.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ìåíñòðóàöèÿ íà÷èíàåòñÿ ñ íåáîëüøèõ ïÿòåí ñâåòëî-êîðè÷íåâîãî öâåòà ëèáî íåñêîëüêèõ êàïåëü êðîâè. Öâåò ïÿòåí ìîæåò áûòü ñîâåðøåííî ðàçíûì ó ðàçíûõ ëþäåé è îí ìîæåò ìåíÿòüñÿ îò äíÿ öèêëà. Ìåíñòðóàëüíàÿ êðîâü çà÷àñòóþ èìååò êðàñíûé, êîðè÷íåâûé èëè äàæå òåìíî-êîðè÷íåâûé îòòåíîê.  ïåðâûå äíè ìåñÿ÷íûõ âûäåëåíèÿ ìîãóò îòëè÷àòüñÿ îò äðóãèõ äíåé, òàê êàê îíè ñîñòîÿò íå òîëüêî èç êðîâè, íî è èç ñëîÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ìàòêè (ýíäîìåòðèÿ), à òàêæå âëàãàëèùíûõ âûäåëåíèé.

×àùå âñåãî ïåðâûå äíè ìåñÿ÷íûõ (â îñîáåííîñòè â ïåðâûå ðàçû) êðîâè âûäåëÿåòñÿ íå î÷åíü ìíîãî. Íî âïîëíå ìîæåò áûòü, ó òåáÿ âûäåëåíèÿ îêàæóòñÿ îáèëüíûìè óæå ñ ñàìîãî ïåðâîãî ðàçà.  ëþáîì ñëó÷àå – íå ïåðåæèâàé, âåäü ýòî âïîëíå íîðìàëüíî!

Ïîíÿòü, ÷òî ñêîðî íà÷íóòñÿ ìåñÿ÷íûå òû ñìîæåøü åùå çà ïàðó äíåé äî èõ íà÷àëà.  ýòî âðåìÿ ìîãóò ïîÿâèòüñÿ òÿíóùèå áîëè èëè ïðîñòî ñòðàííûå îùóùåíèÿ â íèæíåé ÷àñòè æèâîòà. Ýòè îùóùåíèÿ ÷óâñòâóþò ïî÷òè âñå äàæå âçðîñëûå æåíùèíû è íàçûâàåòñÿ – ïðåäìåíñòðóàëüíûé ñèíäðîì (ÏÌÑ). Ó ìîëîäûõ äåâóøåê è äåâî÷åê ïðåäìåíñòðóàëüíûé ñèíäðîì â îñíîâíîì ïðîÿâëÿåòñÿ ñëåäóþùèìè ïðèçíàêàìè:

  • ÷àñòûå ïåðåïàäû íàñòðîåíèÿ;
  • ïîâûøåííàÿ ðàçäðàæèòåëüíîñòü è ìåëàíõîëè÷íîñòü;
  • ñëàáîñòü è àïàòèÿ.

ÏÌÑ ìîæåò áûòü äîâîëüíî ÿðêèì, à ìîæåò áûòü òàêîå, ÷òî òû è íå çàìåòèøü åãî.  ëþáîì ñëó÷àå, èìåííî âûäåëåíèå êðîâè ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì ïðèçíàêîì ïåðâûõ ìåñÿ÷íûõ, âåäü îíè ïîÿâëÿþòñÿ èìåííî â ïåðâûå äíè ìåñÿ÷íûõ. È íå îáÿçàòåëüíî òû áóäåøü èñïûòûâàòü áîëü â ïåðâûå äíè. Ó íåêîòîðûõ äåâóøåê ìåñÿ÷íûå íèêîãäà íå âûçûâàþò áîëåçíåííûõ îùóùåíèé è òîãäà î íà÷àëå ìåíñòðóàöèè ïîëó÷àåòñÿ óçíàòü òîëüêî ïî ãðàôèêó è íåïîñðåäñòâåííî ïî ïåðâûì êðîâÿíûì ïÿòíàì. Èíîãäà âìåñòî áîëè ìîæåò ïðèñóòñòâîâàòü òîëüêî íåïðèÿòíîå íîþùåå ÷óâñòâî âíèçó æèâîòà. Áîëåâûå îùóùåíèÿ ïåðåäàþòñÿ ïî íàñëåäñòâó, ïîýòîìó ïåðâûå è, ñêîðåå âñåãî, ïîñëåäóþùèå ìåñÿ÷íûå áóäóò ïî îùóùåíèÿì ïðèìåðíî òàêèå æå, êàê è ó òâîåé ìàìû, ò.å. íàëè÷èå áîëåâîãî ñèíäðîìà, èíòåíñèâíîñòü è õàðàêòåð âûäåëåíèé.

Ïåðâûå ïðèçíàêè ìåñÿ÷íûõ.

Ïåðâûå ïðèçíàêè ìåñÿ÷íûõ – ýòî òî, ïî ÷åìó ìîæíî ïîíÿòü, ÷òî ìåñÿ÷íûå óæå íà÷àëèñü èëè ñêîðî íà÷íóòñÿ. Ïåðâûå ìåñÿ÷íûå îáû÷íî íà÷èíàþòñÿ ó äåâî÷åê ïðèìåðíî â îäíîì âîçðàñòå, íî ìîãóò áûòü è îòêëîíåíèÿ è ýòî íîðìàëüíî. Ýòî çàâèñèò îò ìíîãèõ ôàêòîðîâ:

  • Íàñëåäñòâåííîñòü. ×åì ðàíüøå ïîøëè ìåñÿ÷íûå ó ìàìû, òåì âåðîÿòíåå èõ ïîÿâëåíèå â òîò æå ïåðèîä ó äî÷åðè;
  • Íàöèîíàëüíîñòü. Þæàíêè âçðîñëåþò ðàíüøå;
  • Ïåðåíåñåííûå áîëåçíè, íåêîòîðûå èç íèõ ìîãóò çàòîðìîçèòü ôèçè÷åñêîå ðàçâèòèå;
  • Îáðàç æèçíè è ïèòàíèÿ;
  • Òèï òåëîñëîæåíèÿ, ôèçè÷åñêàÿ ðàçâèòîñòü.

Ïåðâûå ïðèçíàêè ìåñÿ÷íûõ

Êðîìå ïðèìåðíîãî âîçðàñòà, êîãäà íà÷èíàþòñÿ ìåñÿ÷íûå, åñòü è äðóãèå ôàêòîðû, óâèäåâ êîòîðûå ìîæíî ïîíÿòü, ÷òî ñêîðî òåáå ïðèäåòñÿ ñòîëêíóòüñÿ ñ ýòèì. Èõ ìîæíî íà÷àòü çàìå÷àòü åùå çà 2 ãîäà äî íà÷àëà ìåíñòðóàöèè.

Èòàê, ïåðâûå ïðèçíàêè ìåñÿ÷íûõ ïî ôèçè÷åñêèì èçìåíåíèÿì äåâî÷êè:

  • Ôèãóðà ñòàíîâèòñÿ áîëåå æåíñòâåííîé, ò.å. óâåëè÷èâàþòñÿ ìîëî÷íûå æåëåçû, áåäðà — áîëåå øèðîêèìè;
  • Íà÷èíàþò ðàñòè âîëîñû â ïîäìûøêàõ è â îáëàñòè ëîáêà;
  • Ñàëüíûå æåëåçû íà÷èíàþò ðàáîòàòü áîëåå èíòåíñèâíî, ïîýòîìó êîæà è âîëîñû ñòàíîâÿòñÿ æèðíåå, ïîÿâëÿþòñÿ ïðûùèêè íà ëèöå, ãðóäè, ñïèíå.

Åñëè òâîÿ ìàìà äîâîëüíî âíèìàòåëüíàÿ, òî îíà çàìåòèò èçìåíåíèÿ â òâîåì òåëå è îðãàíèçìå è ïðåäóïðåäèò òåáÿ ïåðåä íà÷àëîì ìåñÿ÷íûõ.

Ïåðâûå ïðèçíàêè ìåñÿ÷íûõ ïî èçìåíåíèÿì â îðãàíèçìå è âûäåëåíèÿì:

  • Èçìåíÿåòñÿ òèï âûäåëåíèé èç âëàãàëèùà — ñòàíîâÿòñÿ áîëåå ãóñòûìè. Íî òóò ñòîèò íå ñïóòàòü âûäåëåíèÿ çäîðîâîé äåâî÷êè ñî ñëèçüþ, êîòîðàÿ âîçíèêàåò ïðè âîñïàëåíèÿõ. Íîðìàëüíûå âûäåëåíèÿ äîëæíû áûòü ïðîçðà÷íûå ëèáî ìîëî÷íîãî öâåòà áåç çàïàõà;
  • Íîþùàÿ áîëü â íèæíåé ÷àñòè æèâîòà.  äîïîëíåíèå ê íåé ìîæåò âîçíèêàòü ãîëîâíàÿ áîëü, áåç âèäèìîé ïðè÷èíû íà òî è áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü;
  • ÏÌÑ. Êðèòè÷åñêèå äíè ó ïîäðîñòêîâ â ýìîöèîíàëüíîì ïëàíå ìàëî îòëè÷àþòñÿ îò âçðîñëûõ äåâóøåê è æåíùèí. Åùå â÷åðà âåñåëàÿ è æèçíåðàäîñòíàÿ äåâî÷êà ïåðåä ïåðâûìè êðèòè÷åñêèìè äíÿìè ìîæåò ñòàòü çëîáíîé, îáèä÷èâîé, êàïðèçíîé. Ëèáî äðóãàÿ ñòîðîíà: ìîæåò íàñòóïèòü àïàòèÿ è ñîíëèâîñòü.

Åñëè ó äåâî÷êè îôîðìèëàñü ôèãóðà, ÷åò÷å ïðîÿâèëèñü âòîðè÷íûå ïîëîâûå ïðèçíàêè è çàìå÷åíû ïåðå÷èñëåííûå îáñòîÿòåëüñòâà, ìîæíî áåç ñîìíåíèé îæèäàòü ñêîðîãî ïðèõîäà ìåñÿ÷íûõ.

Читайте также:  На какой день менструации

Источник

Женский цикл принято делить на 4 фазы. Первая из них — менструационная. В норме она длится от 3 до 6 дней и сопровождается кровотечением. Женщины часто жалуются на боли в первый день месячных. Облегчить состояние можно при помощи лекарственных препаратов или немедикаментозным путем.

Боли при месячных

Первый день месячных часто сопровождается болевыми ощущениями

Гормональные изменения

Начало женского цикла предполагает отделение внутреннего слоя, выстилающего матку. Эндометрий рос и утолщался в течение всего предыдущего месяца. Его отторжение начинается в том случае, если не наступает беременность.

Приход менструации контролируется на гормональном уровне. Центральная структура эндокринной системы — гипоталамус регулирует другую часть головного мозга. Гипофиз секретирует лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Эти вещества влияют на функционирование яичников, стимулируя выработку эстрогена и прогестерона.

В первый день месячных гипофиз неактивен. Концентрация половых гормонов минимальна. Яичники не вступают в фазу активной работы. В течение менструального цикла уровень этих гормонов будет меняться.

Симптоматика первого дня месячных

Первый день менструации характеризуется скудными выделениями. В норме их интенсивность достигает своего пика на 2–3 сутки. Цвет крови может быть темно-красным или коричневым. В выделениях не должно быть больших сгустков. Неприятный запах также является показателем наличия патологии. Возможно развитие воспалительного процесса в матке.

В первый день месячных повышается концентрация простагландинов. По этой причине часто возникают болезненные ощущения. Они носят характер спазмов и локализованы в нижней части живота. Другой причиной дискомфорта являются маточные сокращения при отторжении эндометрия. Интенсивность болезненных ощущений неодинакова у разных женщин. Она зависит от индивидуального порога чувствительности и возраста.

Часто болезненное начало менструаций наблюдается у молодых девушек, цикл которых еще не сформировался полностью. Это объясняется нестабильной секрецией гормонов яичниками. Аналогичные ощущения могут присутствовать у женщин в период менопаузы. Функционирование яичников угасает, параллельно с этим отмечаются гормональные колебания.

В начале менструального цикла часто наблюдаются и другие симптомы. Основными являются:

  • тошнота;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • головокружение;
  • бледность кожных покровов;
  • вздутие живота.

В тяжелых случаях боль может иррадиировать в область поясницы. Головокружения иногда приводят к потере сознания и обмороку.

В норме все неприятные симптомы проходят ко второму дню менструального цикла.

Вздутие живота

В первый день месячных часто бывает вздутие живота

Как избавиться от болезненных ощущений

Боль в первый день месячных может быть тревожным признаком. По этой причине рекомендуется посетить гинеколога. Врач после осмотра назначит анализы на определение уровня гормонов. Если сбой в работе эндокринной системы и наличие воспаления будут исключены, то гинеколог предложит женщине медикаментозное лечение.

В начале менструального цикла можно принимать обезболивающие препараты. Хорошо расслабляет мускулатуру матки Но-шпа. Действующее вещество лекарства — дротаверин. Этот безопасный препарат имеет минимум противопоказаний. Аналогичным образом действует папаверин. Это средство удобно использовать в виде ректальных суппозиториев. Вещество максимально быстро проникает в кровь и расслабляет гладкую мускулатуру. По этой причине проходят болезненные спазмы.

Эффективно обезболивают медикаменты на основе метамизола натрия. Это Брал, Баралгин или Анальгин. Одной таблетки достаточно, чтобы устранить неприятные ощущения в области живота на несколько часов.

Если диагностирован воспалительный процесс, о чем свидетельствует повышение температуры тела, врач порекомендует препарат Индометацин в форме таблеток. Одновременно справиться с болью и воспалением помогут такие средства, как Ибупрофен или Кетопрофен.

Регулярные боли в начале месячных в сочетании с нерегулярностью цикла сигнализирует о гормональном сбое. В таком случае гинеколог может посоветовать прием оральных контрацептивов. После 3–4 месяцев использования менструальный цикл нормализуется, а болезненные ощущения перестают беспокоить. Подбирать препарат может только врач, опираясь на данные анализов.

Ибупрофен

Ибупрофен — эффективный препарат против боли

Немедикаментозные способы облегчения боли

Справиться с болью в начале менструального цикла помогут регулярные физиопроцедуры. С этой целью применяются:

  • акупунктура;
  • акупрессура;
  • ультразвуковая терапия.

Подобные методики направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза. За счет этого снижаются болезненные ощущения. Процедуры для поддержания эффекта нужно проводить постоянно.

Можно делать легкий самомассаж. Для облегчения болей совершают круговые поглаживающие движения по часовой стрелке в нижней части живота.

Следует уделить внимание собственному рациону. Жирная и тяжелая пища усугубляет ситуацию. Женщинам, предрасположенным к болезненным менструациям, рекомендовано употреблять продукты, богатые йодом и кальцием. К ним относятся:

  • творог;
  • молочные продукты;
  • морепродукты;
  • хурма.

Основу рациона должны составлять нежирное мясо, крупы и овощи. Диету лучше соблюдать регулярно, уделяя особое внимание составлению меню за несколько дней до предполагаемых месячных.

Занятия йогой

Легкие физические нагрузки снимут болевой синдром

Эффективно снимают легкую боль специальные травяные сборы и чаи. Готовые смеси можно приобрести в аптеке. С этой целью обычно используются листья малины или мяты. Напиток можно употреблять непосредственно в первый день цикла, если беспокоят болезненные ощущения.

Помогает облегчить спазмы и умеренная физическая нагрузка. Упражнения можно выполнять в любой день менструального цикла, самый первый не является исключением.

Полезны занятия йогой, бегом или плаванием. Легкие тренировки в фитнес-клубе также уместны. Занятия физкультурой улучшают кровоснабжение органов малого таза, что позволяет снять спазм и расслабить поясницу.

При наличии болей недопустимо греть нижнюю часть. Такая процедура может поспособствовать развитию воспалительного процесса. Разрешается принять теплую ванну в течение 10–15 минут, но больше пользы принесет контрастный душ. Нерезкие перепады температур облегчат спазмы.

Болезненные ощущения в начале менструации не являются редкостью. Этому подвержены многие женщины. Грамотное сочетание умеренной физической активности и специальной диеты позволит обойтись без применения медикаментов. Если устранить боль такими способами не удается, то можно обратиться к врачу. Он подберет оптимальный анальгетик или противовоспалительный препарат.

Читайте также:  Как считать срок беременности по последняя менструации

Советуем почитать по этой теме

Партнерский контент

Поделись с друзьями:

&nbsp

Оцени статью, нажми на звезду:

Загрузка…

Источник

Менструальный цикл — нормальный процесс женской физиологии, но в реальности часто оказывается, что он протекает не так гладко, как должен бы. Головная боль, отеки, скачки артериального давления — вот неполный список проблем, с которыми сталкиваются накануне «этих дней» от 70 до 90% женщин. Треть из них вынуждены обращаться к врачу из-за выраженных симптомов[1]. Проблемы, доставляемые менструальным циклом, не минуют и девочек-подростков: в период взросления от 50 до 75% девушек обращаются к детскому гинекологу из-за нерегулярного цикла[2]. Есть ли возможность справиться с подобными проблемами, не прибегая к тяжелой артиллерии в виде гормональных препаратов? Давайте разбираться.

Что такое цикл месячных и как его считать?

Цикл месячных, если говорить медицинским языком, — это комплекс циклических изменений в репродуктивной системе женщины. Он регулируется гормонами гипоталамуса, гипофиза и яичников, под влиянием которых возникают функциональные изменения в маточных трубах, матке, влагалище и молочных железах. Менструация — лишь видимое проявление этих изменений.

Первый день менструального кровотечения считается первым днем цикла. Нормальная продолжительность цикла — от 21 до 35 дней. Чаще всего до первого дня следующей менструации проходит 28 дней — такая длительность называется идеальным циклом. Она совпадает с продолжительностью лунного месяца, а в древности считалось, что женская физиология регулируется Луной.

Первая менструация в жизни девушки называется менархе. Обычно она возникает в возрасте от 11 до 15 лет, чаще всего в 12–14. По статистике, чем лучше питается девушка, чем она выше и крупнее, тем раньше наступает менархе.

Изменения, которые происходят в женском организме во время менструального цикла можно разделить на 2 этапа.

Первая, или фолликулярная, фаза цикла начинается с первого дня менструации и продолжается обычно 11–14 дней, заканчиваясь овуляцией — выходом яйцеклетки из яичника.

В это время под действием особых гормонов гипофиза в яичнике начинает созревать один из фолликулов — особых образований, содержащих зачаток яйцеклетки. Первичные, или примордиальные, фолликулы формируются еще во время внутриутробного периода развития девочки. К моменту полового созревания их остается от 200 до 450 тысяч, и лишь 400–500 из них в течение жизни сформируются окончательно, выпустив зрелую яйцеклетку. Остальные постепенно отмирают — атрофируются.

На первые 3–5 дней этого времени приходится, собственно, менструация, во время которой матка отторгает слизистую оболочку и та покидает организм. Созревающий фолликул выделяет гормоны, которые стимулируют восстановление слизистой оболочки матки. В идеале фолликулярная фаза продолжается 14 дней, на ее исходе созревший фолликул раскрывается, выпуская готовую к зачатию яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией.

В первую фазу цикла особенно высока потребность в витаминах группы B, фолиевой кислоте и цинке. Витамины группы В и фолиевая кислота регулируют работу системы «гипоталамус-гипофиз-яичники», то есть слаженность «гормонального оркестра», — в это время рекомендуются их удвоенные дозировки. Цинк способствует росту и созреванию яйцеклеток.

После овуляции — появления созревшей яйцеклетки — наступает вторая, или лютеиновая, фаза менструального цикла. Она продолжается 12–14 дней.

На месте фолликула в яичнике формируется особое образование — желтое тело, которое начинает производить гормон прогестерон, известный также как гормон беременности. Его функция — подготовить организм к вынашиванию ребенка и обеспечить нормальное течение беременности. Под действием прогестерона слизистая оболочка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если имплантация проходит успешно, желтое тело продолжает развиваться, поддерживая состоявшуюся беременность. Если же зачатие не состоялось, желтое тело начинает постепенно уменьшаться в размерах — атрофироваться. Непосредственно перед менструацией в организме стремительно падает уровень половых гормонов, из-за чего сосуды матки резко сокращаются. Лишенная нормального кровотока слизистая матки отмирает — начинается новая менструация.

В лютеиновую фазу цикла возрастает потребность в витаминах С и Е, которые совместно усиливают действие друг друга; в магнии, дефицит которого может способствовать развитию ПМС; в кальции и витамине D, низкий уровень которых часто сопровождает снижение настроения в конце второй фазы цикла. Сохраняется высокая потребность в витаминах группы В, фолиевой кислоте и цинке.

Такие изменения в женском организме происходят постоянно на протяжении всего времени от менархе до менопаузы.

Нормальная менструация безболезненна. Могут ощущаться небольшие спазмы, не нарушающие общего самочувствия. Длительность самой менструации в норме — 3–5 дней, за это время организм теряет от 50 до 80 мл крови. Кровь должна отходить равномерно, не формируя сгустки.

Любые отклонения от этой картины могут быть признаком патологии, поэтому рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде

Отклонения от нормального протекания менструального цикла в репродуктивном периоде могут иметь различный характер. Рассмотрим вкратце основные виды этих нарушений.

Физиологическая аменорея — отсутствие менструаций — наступает во время беременности, кормления грудью, во время менопаузы. Отсутствие менструации до менархе также считается физиологической аменореей.

Патологическая аменорея может быть первичной или вторичной.

При первичной аменорее менструаций не было изначально, менархе не наступило по достижению возраста 16 лет. Это может быть связано с нарушением гормонального баланса — врожденным (неправильный хромосомный набор) или приобретенным (нарушение функции гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы). Кроме того, причиной может служить врожденная патология развития половой системы (заращение девственной плевы, влагалища, отсутствие матки и пр.).

Вторичная аменорея вызывается как гормональным дисбалансом (синдром поликистозных яичников, метаболический синдром, патология надпочечников или щитовидной железы), так и другими причинами. Нередко аменорея возникает под влиянием продолжительного сильного стресса или нарушения питания — такая ситуация особенно характерна для молодых женщин, активно стремящихся похудеть.

Читайте также:  Цикл менструации при эндометриозе

Дисменорея, или, как ее иногда называют, альгоменорея (болезненные менструации), так же как и аменорея, бывает первичной или вторичной. Вторичная дисменорея вызвана каким-либо патологическим процессом в матке: воспалением, опухолью и так далее. Первичная дисменорея не имеет обнаружимых патологических предпосылок и возникает на фоне нарушения нормального соотношения между эстрогенами — гормонами, главенствующими в первую половину цикла, и прогестероном, контролирующим вторую половину цикла. На фоне относительно невысокого количества прогестерона эффекты эстрогена становятся более выраженными. Так возникает не только болезненность во время менструации, вызванная излишне активными сокращениями матки, но и проявления ПМС, или предменструального синдрома.

Предменструальный синдром — дискомфорт, возникающий в лютеиновую фазу цикла, за несколько дней до менструации, и прекращающийся с наступлением критических дней. Как уже было упомянуто, в той или иной мере от него страдают до 90% женщин. Многие девушки не обращают внимания на повышенную раздражительность или плохое настроение в «эти дни», считая это вариантом нормы (а глупые шутки про ПМС поддерживают подобное мнение). На самом деле раздражительность и плаксивость перед менструацией — это ненормально. Не говоря уж о более серьезных проблемах.

Существует несколько клинических форм ПМС:

  • Нейровегетативная (или психовегетативная) — проявляется резкой сменой настроений, агрессивностью, депрессиями, сонливостью или, наоборот, бессонницей.
  • Отечная. Нагрубают и становятся болезненными молочные железы. Отекают ноги, вплоть до того, что приходится надевать обувь другого размера. Вздувается живот. В организме женщины с отечной формой ПМС может задерживаться до 4–8 л жидкости.
  • Цефалгическая — проявляется головной болью, причем боль эта может проявляться по-разному: имитировать мигрень (болит половина головы, боль сопровождается тошнотой, светобоязнью, шумом в ушах), головные боли напряжения (каска или обруч, сжимающий голову) или сосудистые боли (пульсирующие, распирающие).
  • Кризовая — имитирует паническую атаку, которая начинается с повышения артериального давления, сердцебиения. Появляется озноб, боли за грудиной, учащается дыхание, возникает чувство беспричинного страха.

Возможны и атипичные формы ПМС:

  • Гипертермическая — повышение температуры тела без изменений в крови, характерных для воспаления.
  • Офтальмоплегическая — односторонний паралич глаза на фоне мигрени.
  • Циклические аллергические реакции — крапивница, проявления бронхиальной астмы, неукротимая рвота, отек Квинке.

Если же говорить о наиболее распространенных проявлениях предменструального синдрома, то это:

  • болезненность и нагрубание груди — 90%,
  • вздутие живота — 90%,
  • повышенная утомляемость — 90%,
  • раздражительность, угнетенное состояние — 80%,
  • повышенный аппетит — 70%,
  • рассеянность, забывчивость — 50%,
  • головокружение — 20%,
  • учащенное сердцебиение — 15%[3].

В легкой форме предменструальный синдром возникает за 2–10 дней до начала менструации и проявляется не более чем 4 симптомами, причем ярко выражены 1–2 из них. В тяжелой форме ПМС появляется за 3–14 дней до менструации, проявляется 5–12 симптомами, причем резко выражены 2–5 признаков.

Но в легкой, в тяжелой ли форме, предменструальный синдром — состояние, требующее коррекции. Точно так же в коррекции нуждается и нерегулярный цикл, и болезненность во время менструации.

Причины нерегулярного цикла и последствия

Нерегулярный менструальный цикл и предменструальный синдром — результат гормонального дисбаланса. Но нарушение нормального соотношения гормонов может быть вызвано различными причинами, самая частая из которых — хронический недостаток витаминов. Уже в детстве 90% населения России страдает от гиповитаминоза[4] — недостаточного поступления витаминов в организм, и с возрастом ситуация лишь усугубляется.

Между тем доказано, что витамины и минералы — главные регуляторы обмена веществ, в том числе и гормональных взаимодействий. Так, недостаток витаминов А, С, фолиевой кислоты и витамина В6 нарушает процесс инактивации эстрогенов печенью, что может повлиять на соотношение эстрогенов и прогестерона. Привести к нарушению менструального цикла вплоть до аменореи способен дефицит витаминов В1, В2, В6, В9, В12. Доказано, что у женщин с предменструальным синдромом снижен уровень витамина D, количество магния в лютеиновую фазу цикла, нарушено нормальное соотношение между магнием и кальцием. Со временем нарушения накапливаются, провоцируя более серьезные заболевания.

Как сделать цикл регулярным?

Нерегулярный менструальный цикл — это не просто неудобно. Это также нарушает нормальное течение жизни: почти все женщины сталкивались с ситуацией, когда внезапно начавшаяся менструация вынуждала бросать все дела и бежать за прокладкой. Приходится переносить встречи, отказываться от посещения спортзала или бассейна, а планирование отпуска при нерегулярном цикле и вовсе превращается в лотерею. Поэтому бороться с проблемой необходимо. Не нужно терпеть, не нужно полагать, что боль и дискомфорт — это нормально.

Существует два подхода в борьбе с этим состоянием. Первый — это коррекция витаминно-минерального баланса в организме, который, в свою очередь, влияет на гормональный баланс. Витамины и минералы практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. При этом принимать их рекомендуется не просто так, а с учетом разной потребности в различные периоды цикла: в фолликулярную фазу необходимо поддерживать активность эстрогена, а в лютеиновую — прогестерона.

Второй подход — непосредственное изменение гормонального баланса препаратами, содержащими синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона. Такие средства имеют определенный список противопоказаний и побочных эффектов, и их можно принимать только по назначению врача и под медицинским контролем. Впрочем, у гормональных препаратов есть и свои преимущества: они жестко регулируют цикл, делая его максимально предсказуемым, позволяют «пропустить» менструацию, если она приходится, к примеру, на морской отпуск.

По данным врачей, до 5% пациенток с ПМС временно теряют трудоспособность из-за проявлений этого заболевания[5]. Поэтому ПМС — это совсем не смешно. И это не нормальное состояние женщины, а болезнь, требующая лечения.

Источник