Вагинит и миома матки

Миома матки – это гормонально-зависимое, доброкачественное, опухолевидное образование матки, исходящее из ее гладкомышечной и соединительной ткани. Миома матки бывает одиночной, но чаще – в виде множественных миоматозных узлов с различной локализацией. Миома матки может быть размером от небольшого узелка до опухоли весом около килограмма, когда она легко определяется при пальпации живота. Размеры миомы принято сравнивать с размером матки на том или ином сроке беременности.

Причины миомы матки

В настоящее время гинекология не может дать однозначный ответ на вопрос о причине возникновения миомы матки. Основной причиной развития миомы матки считается нарушение гормональной функции яичников, продуцирующих излишек эстрогенов. Другими факторами риска в развитии миомы матки являются хирургическое прерывание беременности, осложненные беременность и роды, аденомиоз (эндометриоз) матки, воспалительные заболевания маточных труб и яичников, кисты яичников, отсутствие беременности и родов у женщины старше 30 лет, ожирение, наследственный фактор, иммунные и эндокринные нарушения, длительная инсоляция.

Симптомы миомы матки

Миомы матки небольших размеров могут развиваться без клинических проявлений и случайно обнаруживаются во время гинекологического осмотра. Случаи перерождения миомы матки (фибромиомы) в злокачественную опухоль редко, но все же встречаются в клинической практике.

Рост миомы матки сопровождается появлением симптомов, наиболее частыми из которых являются:

• Усиление и удлинение менструальных кровотечений (меноррагии);
• Выделение сгустков крови;
• Возникновение ациклических маточных кровотечений (метроррагии);
• Развивающаяся анемия на фоне кровотечений;
• Боли внизу живота или в пояснице

При медленном росте миомы матки боли могут носить постоянный, ноющий характер.
Субмукозная миома матки проявляет себя внезапными схваткообразными болями. Болевой синдром развивается с увеличением миомы матки в размерах, на начальной стадии они почти всегда безболезненны.

Осложнения миомы матки

Миома матки коварна и опасна своими многочисленными осложнениями. Чаще всего встречаются нарушение кровоснабжения миоматозного узла с развитием некроза, перекрут ножки опухоли, кровотечение, анемия.
Субмукозная миома матки может вызывать маточные сокращения и рождение миоматозного узла через раскрытую шейку, сопровождающиеся болями и кровотечением. Невынашивание беременности и бесплодие также могут сопровождать развитие миомы матки. Злокачественное перерождение (малигнизация) миомы матки в раковую опухоль составляет до 2% случаев.

Диагностика миомы матки

Диагноз «миома матки» может быть установлен уже на первичном гинекологическом осмотре. При двуручном влагалищном исследовании пальпируется плотная, увеличенная в размерах матка с бугристой, узловатой поверхностью.
Более достоверно определить размер миомы матки, ее локализацию и классификацию позволяет ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение миомы матки

Выбор тактики лечения миомы матки определяется размером опухоли, выраженностью ее клинических проявлений и возрастом пациентки. В зависимости от этого лечение может быть консервативным (терапевтическим) или хирургическим. К сожалению, консервативная терапия может лишь определенное время сдерживать развитие миомы матки, но не устранять нее полностью. Поэтому терапевтические методы больше оправданы в лечении женщин старшего детородного возраста, тормозя развитие миомы матки до наступления менопаузы, когда она рассасывается самостоятельно.

Хирургическое лечение миомы матки показано:

• При больших размерах миоматозных узлов (свыше 12-недельной беременности);
• При быстрых темпах увеличения миомы матки в размерах (более 4 недель за год);
• При выраженном болевом синдроме;
• При сочетании миомы матки с опухолью яичника или эндометриозом;
• При перекруте ножки миоматозного узла и его некрозе;
• При нарушении функции смежных органов – мочевого пузыря или прямой кишки;
• При бесплодии (если не выявлено других причин);
• При субмукозном росте миомы матки;
• При подозрении на злокачественное перерождение миомы матки.

Еще один вариант органосохраняющей операции при миоме матки — миометроэктомия с реконструктивным восстановлением матки. Суть операции сводится к иссечению разросшихся миоматозных узлов в стенке матки с сохранением здоровой подслизисто-мышечно-серозной ткани органа. Это обеспечивает в будущем сохранение менструальной и репродуктивной функции.

Радикальные операции при миоме матки предполагают полное удаление органа вместе с миоматозными узлами и исключают возможность иметь детей в дальнейшем. К таким операциям относятся: гистерэктомия (полное удаление матки), надвлагалищная ампутация (удаление тела матки без шейки), надвлагалищная ампутация матки с иссечением слизистой шейки матки. При сочетании миомы с опухолью яичника или при подтверждении малигнизации миомы показана пангистерэктомия — удаление матки с придатками. Метод эмболизации маточных артерий уже показал свою эффективность: риск рецидива заболевания после ЭМА отсутствует полностью, и в дальнейшем пациентки не нуждаются в проведении дополнительного лечения по поводу миомы матки.

Беременность и миома матки

Неосложненная и небольших размеров миома матки обычно не является препятствием к возникновению и нормальному течению беременности. В случаях, когда миома матки растет в ее полость (субмукозная миома), она затрудняет рост плода и нередко служит причиной выкидыша на сроках от 11 недель беременности. Расположение миоматозного узла в области цервикального канала является препятствием для естественных родов. В этих случаях для родоразрешения применяют операцию кесарева сечения. Беременность и связанный с ней гормональный фон часто вызывают быстрый рост миомы матки, в связи с чем, беременная женщина должна находиться под постоянным наблюдением акушера-гинеколога, осуществляющего ведение беременности.

Лечение и анализы АНОНИМНО!

Источник

Основополагающим принципом лечения хронического сальпингофорита и других воспалительных заболеваний является сочетание локальных лечебных воздействий с одновременной или последовательной коррекцией основных функциональных систем организма (нервной, эндокринной, сосудистой).
Хронический сальпигофорит и другие воспалительные заболевания протекают на фоне снижения неспецифической иммунологической резистентности. В связи с этим оправдано применение средств, усиливающих неспецифическую иммунологическую реактивность. Важным принципом терапии хронических воспалительных заболеваний является рациональное лечение экстрагенительных заболеваний.
Рационально назначать терапию, корригирующую нарушения функциональных систем, одновременно с местным лечением или после первого курса локальной терапии.

I. Антибактериальные средства используются при обострении процесса, которому сопутствуют клинические признаки усиления инфекционно-токсических факторов или когда они не были использованы в начале заболевания.
Рекомендуется к применению один или два препарата одновременно из ниже перечисленных в качестве базовых препаратов:
Коллоидное серебро — спектр действия распространяется на 650 видов бактерий и вирусов. Рекомендуемая доза: 1 чайная ложка на 1 стакан воды — 3 раза в день. Курс 2-3 недели.

Перец, чеснок, петрушка обладает свойствами «природного антибиотика», а также антивирусным свойствами. Принимать 2 недели по 2 капсулы 2 раза в день, повторить с интервалом в месяц 3 курса.

Жидкий хлорофилл по 1 чайной ложке на стакан воды 2 раза в день, 2-3 недели, повторяя курсы 3 раза в год. Все вышеуказанные препараты можно принимать вместе или в различных сочетаниях.

Подарко — антибактериальное, антивирусное противогрибковое средство. По 2 капсулы 2 раза в сочетании или после антибиотикотерапии. Можно прерывистыми курсами по 10-14 дней. Количество курсов определяет лечащий врач с перерывами приблизительно равными длительности приема.

II Болеутоляющие БАД:
Буплерум Плюс (володушка) — содержит сайкосапонины, способствующие выработке кортизона, препятствуют синтезу и высвобождению гистамина: по 2 капсулы 2 раза в день.

Моринда по 1 капсуле 3 раза в день, продолжительность применения зависит от конкретной ситуации и, при необходимости, может продолжаться 3-4 недели и даже больше.

III. Эубиотическая терапия:
Используется для ликвидации последствий нерациональной антибиотикотерапии или в сочетании с традиционной антибиотикотерапией, для коррекции микробиоценоза не только кишечника, но и влагалища.
Бифидофилус флора содержит лактобактерии в количестве 25×108 и бифидобактерии 10×108 для восстановления микрофлоры, которая может пострадать не только от антибиотиков, но и от длительного воздействия или применения больших доз фитопрепаратов, указанных в первом разделе. Рационально назначать эубиотики сразу вместе с антибактериальными фитопрепаратами и обязательно после прекращения их приема.

IV. Cедативная терапия.
Эйч Ви Пи содержит валериану, хмель, страстоцвет. Он назначается по 2 капсулы на ночь. Более сложный комплекс Эйт (восьмерка) содержит 8 трав, обладающих не только седативным действием. Так цимицифуга, содержащая фитоэстрогены, хорошо известна гинекологам как эффективное средство для регуляции менструального цикла.

V. Иммуиокоррегирующая терапия:
Защитная формула — стимулирует работу иммунной системы. Входящий в состав препарата цинк поддерживает функцию вилочковой железы, вырабатывающей Т-лимфоциты, а микроэлемент селен необходим для синтеза фермента глутатион-пероксидазы, который является мощным антиоксидантом. Рекомендуемая доза по 2 капсулы 2 раза в день. При хронических заболеваниях рекомендовано: 2 курса в год весной и осенью.
Эхинацея — повышает активность макрофагов, обладает кортизоноподобной активностью. Принимать по 1 капсуле 3 раза в день, курсами по 7-10 дней, 10 дней перерыв.
Джи Джи Си — оказывает стимулирующее, антисептическое, тонизирующее, общеукрепляющее действие, активизирует функцию надпочечников. Принимать по 2 капсулы 2 раза в день, 2-3 недели.
SC Формула — антиоксидант, адаптоген, обладающий антибактериальным, антигрибковым действием. Принимать по 1 капсуле 3 раза в день.
Кошачий коготь — оказывает антибактериальное, антивирусное, противогрибковое действие. Стимулирует деятельность лимфатической системы. Принимать по 1 капсуле в день, в течение не менее 2 недель.

VI. Pегуляция деятельности других органов.
Хроническим воспалительным заболеваниям женских половых органов, как правило, сопутствуют нарушения функции кишечника и органов мочевыделительной системы. Регуляция деятельности кишечника можно осуществлять при помощи следующих БАД:
Каскара Саграда — обеспечивает регулярность стула, выводит токсины из организма. Рекомендовано от 2-х до 4-х капсул в день.
Нейчелакс — активизирует моторику кишечника, выводит токсины из организма, оказывает противовоспалительное действие. Принимать от 2-х до 4-х капсул в день.
Люцерна — обладает широким спектром действия, способствует снижению воспалительных процессов при острых и хронических сальпингитах. По 1 капсуле 3 раза в день — 21 день с интервалом 10 дней 3 курса.
Юрай обладает диуретическим и антисептическим действием. Принимать по 1 капсуле 2-3 раза в день в течение 1 месяца. После перерыва в 2-3 недели — повторить курс.

VII. Tерапия, направленная на улучшение процессов микроциркуляции.:

Гинкго Билоба, Готу Кола, Гинкго Готу Кола — эти препараты оказывают благотворное влияние на кровообращение, укрепляют кровеносные сосуды, улучшают снабжение мозга кровью и кислородом, в том числе и в гипоталамо-гипофизарной области, восстанавливая эндокринный баланс.
В период приема этих препаратов отмечается нормализация лютеиновой фазы и в целом может произойти полное восстановление функции яичников.

VIII. Kоррекция эндокринной функции.
Эф Си Донг Ква содержит необходимые фитокомплексы для оптимизации функции яичников в первой фазе менструального цикла. Принимать по 1, капсуле 3 раза в день (после окончания менструации).
Валд Ям — содержит диосгенин — природный предшественник прогестерона, назначается во второй фазе цикла по 1 капсуле 3 раза в день, можно длительными курсами.
Витамин Е — также назначается во 2 фазе цикла, 400-800 МЕ в день, можно длительно.
Курс применения всех трех указанных выше препаратов должен продолжаться по времени равным не менее 3 менструальных циклов. Учитывая, что назначение БАД проводится в составе комплексной терапии, на усмотрение врача остается решение вопроса в отношении длительности, чередования циклов лечения и их сочетание. Нерационально принимать более 3-х препаратов однонаправленного действия одновременно. Однако строгих регламентаций быть не может. Возможно любое сочетание из вышеперечисленных групп БАД. Фитотерапия доказала свои терапевтические возможности при лечении женских хронических заболеваний, причем при полной безопасности и хорошей переносимости пациентами.

Источник

Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая может появиться у женщины начиная с детородного возраста. Частота миомы матки увеличивается после 35 лет и составляет 36,5%. Существует мнение, что истинная распространенность миомы значительно больше и достигает более 70% как в России, так и за рубежом. Практически синонимами являются лейомиома или фибромиома, фибролейомиома или миофибромиома. Миома матки не связана с повышенным риском развития рака матки и почти никогда не перерастает в рак.

Миома матки развивается из гладкомышечной ткани матки (миометрия). Одиночная клетка начинает делиться несколько раз, в конечном итоге, образуется узел миомы, который представляет собой «клубок» хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон округлой формы и по строению отличается от близлежащих тканей. Темп роста миоматозных узлов матки варьирует — они могут расти медленно или быстро, или они могут оставаться того же размера длительное время. Некоторые миомы имеют скачкообразный рост, а некоторые могут регрессировать самостоятельно. Многие миоматозные узлы, которые присутствуют во время беременности уменьшаются или исчезают после беременности.

Почему врач описывает размеры миомы «в неделях»? Насколько важно большая миома или маленькая?
Миомы обычно варьируются в размерах от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но иногда они могут достигать больших размеров и веса в несколько килограммов. Так, самый большой узел, о котором имеется упоминание в мировой литературе, весил 63 кг. Врачи гинекологи иногда оценивают размеры миомы не в сантиметрах, а в «неделях», по аналогии с тем как увеличиваются размеры матки во время беременности (5 недель, 9 недель и пр.). Это удобно с практической точки зрения и дает врачам возможность следить за размерами миомы.

Как будет показано ниже, от размеров миомы может зависеть лечение, которое предложит врач. Миоматозные узлы могут быть единичными и множественными.
Каждая третья из 4х женщин имеют миому матки в течение своей жизни, но большинство не знают о ней, потому что чаще всего развитие миомы происходит бессимптомно и миома обнаруживается случайно во время гинекологического осмотра или пренатального УЗИ.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

keyhole Центр «Уроклиник» гарантирует полную конфиденциальность

Симптомы миомы матки

И все же при миоме матки могут быть симптомы. Наиболее распространенными симптомами являются:
1. Тяжелые менструальные кровотечения
2. Длительные менструации — семь дней или более менструальных кровотечений
3. Тазовые боли
4. Частое мочеиспускание
5. Затруднение опорожнения мочевого пузыря
6. Запоры
7. Боли в спине или боли в нижних конечностях
8. Редко, но миома может стать причиной острой боли, когда миоматозный узел перестает кровоснабжаться.

Виды миоматозных узлов:

— Субмукозная миома. Миомы, которые растут в полость матки (субмукозная миома) чаще вызывают длительные, обильные менструальные кровотечения и иногда являются проблемой для женщин, пытающихся беременность.
— Субсерозная миома матки — развивается на внешней части матки и растёт наружу по направлению к полости таза. Редко, при больших размерах узла, может оказывать давление на мочевой пузырь, заставляя Вас испытывать частые позывы к мочеиспусканию. Если миома расположилась с задней части матки, может поддавливать либо на прямую кишку, вызывая ощущение давления, либо на спинномозговые нервы, вызывая боли в спине.
— Интрамуральная миома. Некоторые миомы растут в пределах мышечной стенки матки (интрамуральная миома). Если узел достаточно большой, он может исказить форму матки и вызывают длительные, обильные менструации, а также боли и чувство давления.

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

Тазовая боль, которая не исчезает
Чрезмерно тяжелые или болезненные менструации
Кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
Увеличенная матка и живот
Затруднение опорожнения мочевого пузыря
Вызывайте немедленно скорую медицинскую помощь если у Вас сильное вагинальное кровотечение или острые тазовые боли, которые возникли внезапно

Причины миомы матки:

До сих пор однозначная причина развития миомы матки не известна, однако многочисленные исследования клинический опыт указывают на следующие факторы:

Генетические изменения. В большем проценте изученных случаев клетки миомы содержат изменения в генах в отличие от таковых в нормальных мышечных клетках матки.

Гормоны. Эстроген и прогестерон это два гормона, которые стимулируют созревание эндометрия в течение каждого менструального цикла в рамках подготовки к беременности, по-видимому, они и способствуют росту миомы. Клетки миомы содержат больше рецепторов к этим гормонам, чем нормальные мышечные клетки матки. Миомы матки имеют тенденцию к стабилизации после менопаузы из-за снижения производства гормонов.

Факторы риска:

Наследственная расположенность — если у вашей матери или сестры была миома, вы находитесь в группе повышенного риска их развития
Гормональные нарушения в течение жизни
Аденомиоз
Воспалительные гинекологические заболевания
Нарушение обмена веществ
Сахарный диабет
Длительные или постоянные стрессы, угнетающие работу яичников, надпочечников, щитовидной железы
Малоподвижный образ жизни, ожирение — по мнению исследователей это может объясняться тем, что в жировой ткани также образуются женские половые гормоны эстрогены, стимулирующие рост миомы. В ходе одного исследования было установлено, что каждые 10 кг лишнего веса повышает вероятность развития миомы в среднем на 21%.
Частые аборты (последствия), использование внутриматочных спиралей
Начало менструации в достаточно раннем возрасте
Злоупотребление диетами
Употребление алкоголя, включая пиво, увеличивают риск развития миомы

Осложнения:

Хотя наличие миомы матки обычно не опасно, но отсутствие динамического наблюдения может привести к осложнениям, таким как анемия, связанная с кровопотерей.

Беременность и миома:
Обычно миома не мешает зачатию и беременности. Впрочем, вполне возможно, что миома может быть причиной бесплодия или выкидышей. Субмукозная миома может помешать имплантации и роста эмбриона. В таких случаях врачи часто рекомендуют удалить эти миомы перед беременностью или если у Вас уже было несколько выкидышей. Редко, фиброзные опухоли могут искажать или блокировать фаллопиевы трубы, или мешать прохождению сперматозоидов из матки в фаллопиевы трубы.

Диагностика

Миома матки часто обнаруживается случайно во время обычного гинекологического осмотра. Ваш врач может чувствовать неровности формы Вашей матки, свидетельствующие о наличии миомы. Если у Вас есть симптомы миомы матки, Вам врач может назначить следующее дообследование:

Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ).
Лабораторные анализы. Если у Вас возникают так называемые патологические кровотечения из влагалища, назначается:

— клинический анализ крови (для исключения анемии из-за хронической потери крови)

— коагулограмму (для исключения нарушения свертываемости крови)

— гормоны щитовидной железы и т.д.

Если традиционное УЗИ не дает достаточно информации, то Ваш врач вправе назначить другие исследования, такие как:

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Томография поможет показать точный размер и расположение миоматозного узла, выявить вид опухоли и поможет определить наиболее подходящий вариант лечения.
Гистеросальпингография (ГСГ, рентген матки и маточных труб) — это медицинская процедура, которая проводится для изучения структуры матки и маточных труб и для проверки проходимости маточных труб. Чаще всего врачи используются гистеросальпингографию для проверки состояния матки и маточных труб у женщин, которые не могут зачать ребенка или у женщин, у которых случилось уже несколько выкидышей. «Подробнее»
Гистероскопия — метод малоинвазивного обследования полости матки при помощи гистероскопа, с последующим проведением (при необходимости) диагностических и оперативных манипуляций. «Подробнее»

Лечение

Нет единого оптимального подхода к лечению миомы , существует множество вариантов подхода. Если у Вас есть симптомы, поговорите со своим врачом о вариантах облегчения симптомов.

Динамическое наблюдение

Многие женщины с миомой матки не испытывают никаких симптомов. В таком случае динамическое наблюдение может быть лучшим вариантом. Миома не являются предраковым или раковым заболеванием. Миоматозные узлы редко мешают протеканию беременности.

Лекарства:

В настоящее время еще не существует лекарств, которые могли бы полностью убрать миому. Все лекарства, которые используются в лечении миомы на данный момент применяются либо с целью ослабить симптомы миомы на некоторое время, либо для того чтобы уменьшить размеры миомы иили облегчить ее удаление хирургическим путем.

Лекарства включают:

— Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), вызывают уменьшение или стабилизацию роста миомы, блокируя производство эстрогена и прогестерона, и как следствие, менструация прекращается — у Вас возникает временная искусственная менопауза, происходит уменьшение потери крови и размеров миомы. Ваш врач может назначить агонисты ГНРГ, чтобы уменьшить размер миомы до запланированной операции. Многие женщины имеют все симптомы менопаузы при использовании данных препаратов. Агонисты ГНРГ обычно используются не более чем на три-шесть месяцев, потому что длительное применение может привести к остеопорозу (хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей).

— Внутриматочная спираль(ВМС) – постановка внутриматочной спирали может быть хорошим решением проблемы сильных кровотечений. Кроме того гормональная спираль создает очень высокую защиту от нежелательной беременности на длительное время. Вы сможете «носить» спираль в течение нескольких лет, вплоть до наступления менопаузы или даже в течение некоторого времени после этого.

— Антигонадотропины — лекарства из этой группы используются в лечении миомы только в последнюю очередь, когда не помогают другие методы лечения. Данные препараты устраняют симптомы болезни, однако не уменьшают размеры узлов. Использование антигонадотропинов ограничено в связи с их побочными эффектами: усиленный рост волос на теле, прыщи, жирная кожа, изменение голоса.

Другие лекарства. Ваш врач может порекомендовать другие препараты. Например, оральные контрацептивы или прогестины, которые могут помочь предотвратить менструальные кровотечения, но они не уменьшают размер миомы. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые не являются гормональными препаратами и могут быть эффективными только в облегчении боли, связанной с миомой, но они не уменьшают кровотечения. Ваш врач также может предложить Вам принимать витамины и железо, если у вас есть тяжелые менструальные кровотечения и анемия.

Неинвазивные методы лечения:

ФУЗ — фокусированный ультразвук под контролем МРТ:

Технологический прогресс приводит к все большему распространению малоинвазивных и неинвазивных методов. Данный метод применяется для лечения небольших, недавно возникших миом матки и применим именно по отношению к тем женщинам, которые находятся в репродуктивном периоде. Тем не менее, удельный вес таких пациенток в общем потоке составляет до 70%! Данный метод является эксклюзивным и проводится не во всех медицинских учреждениях.

Суть ФУЗ-абляции состоит в следующем. Это безболезненный и практически бесконтактный метод, при котором не производится разрезов и не происходит нарушения целостности тканей. Сама же абляция, или попросту говоря выпаривание клеток миомы, производится направленным и сфокусированным импульсом ультразвука (ФУЗ). Абляция производится под строжайшим контролем магнитно-резонансного томографа (МРТ), что позволяет добиться ювелирной точности, при выполнении процедуры.

ФУЗ-абляции не приводит к изменениям миометрия, окружающего подвергнутый выпариванию миоматозный узел. Структура и функция яичников при этом сохраняется, а сами миоматозные узлы подвергаются дегенеративным изменениям. А самое главное, что после подобного лечения пациентки сохраняют репродуктивную функцию и снова становятся мамами! Данные мировой статистики показывают, что ФУЗ миомы матки является безопасной и эффективной процедурой.

Минимально инвазивные процедуры:

Эмболизация маточных артерий. Это малоинвазивное вмешательство, в ходе которого через прокол бедренной артерии (пункцию), по внутрисосудистому катетеру в сосуды, питающие миому, вводятся частички специального эмболизационного препарата, за счет чего происходит нарушение кровоснабжения миоматозных узлов, что заставляет их сокращаться и «умирать». Этот метод может быть эффективным в уменьшении миомы и облегчение симптомов, которые она вызывает.
Миолизис (Myolysis) — лапароскопическая процедура, в ходе которой вызывают некроз миомы (вместо ее удаления). К опухоли подводится электрический ток или лазер, под действием которого происходит нарушение кровоснабжения миоматозных узлов. Процент успеха для смягчения симптоматики и уменьшения размеров опухолей составляет от 30 до 50%. Аналогичная процедура называется «cryomyolysis» процесс происходит через « замораживание» матки. «Myolysis» не используется часто. Другой вариант этой же процедуры, радиочастотная абляция, достоверно не изучен.
Лапароскопическая или роботизированная миомэктомия. Робот-лапароскопическая миомэктомия (удаление миомы матки) является одним из видов лапароскопической операции по лечению миомы крупных размеров. Миомэктомия выполняется с помощью роботизированной системы для хирургии «Da Vinci ®». Как и при традиционной лапароскопической миомэктомии, хирург-гинеколог выполняет 4-5 маленьких разрезов в брюшной области и вводит инструменты в нижнюю часть живота через разрезы — «порты». Роботизированная система помогает хирургу совершать манипуляции (движения) внутри тела женщины инструментами, преобразуя движения хирурга на консоли операционной системы «Да Винчи» в точные хирургические движения лапароскопической техники внутри живота. Роботизированная операция имеет выгодные преимущества перед открытой операций или даже лапароскопической — у хирурга есть возможность увеличения области операции через видеомониторинг и высокая подвижность инструментов системы и их точность в выполнении движений. Роботизированная миомэктомия дает хирургу 3-D вид Вашей матки, что предполагает больше точности, гибкости и ловкости, чем это возможно с помощью некоторых других методов.
Гистероскопическая миомэктомия. Эта процедура может быть вариантом, если миома имеет субмукозный рост. Ваш хирург получает доступ и удаляет миоматозные узлы, используя инструменты, введенные через влагалище и шейку матки в полость матки.
Эндометриальная абляция иили резекция субмукозной миомы матки. Эта процедура, выполняемая при помощи специализированного инструмента, который вставляется в матку. Используется тепло, СВЧ-энергия, нагретая жидкость или электрический ток и разрушается эндометрий. Как правило, абляция эндометрия является эффективной при остановке обильного кровотечения.

Традиционные хирургические методы:

Абдоминальная миомэктомия. Если у Вас множественные миоматозные узлы либо размер миомы очень большой или узлы глубоко расположены Ваш врач может предложить использовать открытую абдоминальную хирургию. Миомэктомия является органосохраняющей операцией, подразумевает довольно высокую вероятность рецидива заболевания — до 30%.
Гистерэктомия. Основным методом лечения миомы на настоящий момент является хирургический. Самым радикальным методом лечения является гистерэктомия. Однако, кроме недостатков, присущих всем хирургическим методам – необходимость наркоза, послеоперационные осложнения, длительный восстановительный период и т.д., гистерэктомия подразумевает невозможность для пациентки забеременеть в дальнейшем. С учетом того, что миомой нередко страдают женщины репродуктивного возраста, это является основным недостатком гистерэктомии. Проводится два варианта гистерэктомии с удалением и без удаления яичников. Если Вы выберете вариант с удалением яичников, то наступает менопауза и встает вопрос о заместительной гормональной терапии. Большинство женщин детородного возраста с миомой матки выбирает вариант операции с сохранением яичников.

Риск нового развития миомы матки

Для всех методов лечения, кроме гистерэктомии (удаления матки), есть вероятность рецидива, поэтому это требует динамического наблюдения.

Профилактика

Хотя ученые продолжают изучать причины развития миомы, мало научных фактов о том, как предотвратить ее появление.

Подготовка к посещению врача:

Ваша первичная консультация связанная с вопросом миомы матки должна осуществляться только гинекологом. В настоящее время является «хорошим тоном» Ваша подготовка к приему.
Что Вы можете сделать для того чтобы первичный прием оказался для Вас более продуктивным:

Составьте список симптомов, которые вы испытываете.
Составьте список лекарств, трав или витаминных добавок, которые вы принимаете, включая дозы и периодичность их приема.
Возьмите с собой записную книжку или ее электронную версию, чтобы отмечать важную информацию во время визита.
Подготовьте список вопросов.

Для разговора о Вашем здоровье в аспекте наличия миомы матки, существуют базовые вопросы, которые включают:

Есть ли у меня миоматозные узлы? Насколько они велики ?
Каково их расположение по отношению к матке?
Какие дополнительные инструментальные и лабораторные исследования мне нужны?
Какие лекарства имеются для лечения миомы матки или лечения симптомов связанных с ней?
Какие побочные эффекты я могу ожидать от приема этих лекарств?
При каких обстоятельствах будет рекомендована операция?
Будут ли мне необходимы лекарства до или после операции?
Будет ли миома матки влиять на мою способность забеременеть?
Может ли лечение миомы матки улучшить фертильность?
Какие еще альтернативные методы лечения могут мне подойти?

Убедитесь, что вы понимаете все, что говорит Ваш врач. Не стесняйтесь попросить своего врача, чтобы он повторил информацию или задать дополнительные вопросы.

Источник