Вазомоторный ринит в менопаузе
Климакс в большинстве случаев вызывает множество изменений в организме, включая вегетососудистые расстройства в функционировании организма, а также нарушения со стороны эндокринной системы органов. Среди часто встречающейся симптоматики климакса отмечаются следующие проявления: приливы крови и жара, сменяющегося чувством озноба, повышенная потливость, раздражительность, агрессивность, плаксивость, апатия, повышение артериального давления, возникновение сухости кожных покровов и слизистых поверхностей в области влагалища и другое. Не является исключением и такая патология, как ринит при климаксе.
Менопаузальные изменения
Климактерический период в жизни каждой женщины характеризуется угасанием репродуктивной функциональность ее организма, происходящей вследствие изменения гормонального фона.
Основной возраст наступления климактерических изменений организма приходится на 40-45 лет. Продолжительность данного перехода в старческий период может варьироваться от 3 до 10 лет, в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма и предшествующих климаксу факторов жизнедеятельности.
В данном обзоре рассмотрим подробнее такое патологическое состояние, которое бывает во время климакса и в репродуктивном возрасте у женщин – это вазомоторный ринит. А также его разновидности, причины возникновения, симптоматику, как он диагностируется и возможные методы лечения.
Что такое ринит?
Современная медицинская классификация различных патологических процессов относит развитие вазомоторного ринита, в большей степени, к патологиям с хроническим течением, которые связаны с нарушением функциональности слизистых поверхностей в носовой полости.
Слизистые поверхности в полости носа представлены огромным количеством микроскопических сосудов, которые посредством своего сужения либо расширения, в зависимости от условий окружающей среды, способствуют регулировке объема вдыхаемого в дыхательную систему воздуха. Процессы по сужению и расширению производятся посредством сократительной функциональности стенок данных сосудов.
Поэтому при нарушении регулировочного процесса, контролируемого уровень тонизации сосудистых стенок, происходит их (стенок) ослабление, и дальнейшее заполнение кровью с развитием отека и последующим вазомоторным ринитом.
Течение данного патологического процесса может иметь не только хроническую стадию, характеризующуюся вялым течение с регулярными стадиями обострения. Но и острую, проявляющуюся ярко выраженными симптомами и высоким уровнем стремительности в развитии.
В зависимости от того, как развивается вазомоторный ринит, в медицине выделяется несколько его разновидностей:
- Атрофический ринит, характеризующийся как хроническое заболевание, локализованное на оболочках носовой полости, приводящее к атрофическим процессам касательно слизистого слоя носовой полости. Атрофический ринит отличается тем, что на первом этапе его развития в носовой полости возникает чувство сухости, а также активно идет образование вязких, с гнойным характером желто-зеленых выделений, которые довольно трудно высмаркиваются. Последующее развитие патологии сопровождается образованием корок и возможным проявлением носовых кровотечений. Запущенная стадия атрофического ринита характеризуется образованием выделений со зловонным запахом.
- Рефлекторный ринит, способный возникнуть у женщины, не страдающей ни какими патологиями, то есть у абсолютно здоровой дамы. Относится данная разновидность насморка к естественным защитным свойствам организма. Проявляется в виде насморка, являющегося ответной реакцией на воздействие факторов окружающей среды. В большинстве случаев возникновение рефлекторного насморка наступает вследствие воздействия на организм холодных либо горячих потоков воздуха, определенных видов испарений, включающих в свой состав раздражительные компоненты, а также попадание аллергенов в носовую полость.
- Медикаментозная разновидность вазомоторного ринита случается при приеме определенного вида медикаментозных препаратов, отмена которых сопровождается полным прекращением развития насморка. В основном, выздоровление наблюдается не сразу после отмены приема препаратов, а на протяжении первых двух недель. В большинстве случаев развитие медикаментозной формы насморка развивается на фоне продолжительного приема одних и тех же капель, оказывающих сосудосуживающее воздействие, которые, в основном, применяются для лечения обычной заложенности носа на фоне развития острой респираторной инфекции либо гриппа. Тем же побочным эффектом обладают и некоторые разновидности препаратов с гипотензивным спектром действия.
- Гормональный ринит, возникающий на фоне снижения выработки половых гормонов, обусловленных менопаузой либо течением беременности.
- Нейровегетативная форма развития вазомоторного ринита, являющаяся самой распространенной патологией, возникающей на фоне нарушения нормальной функциональности отделов центральной нервной системы. Для развития данной формы патологии характерны проявления приступов повышенного чувства тревоги, а также снижение общей работоспособности всего организма, что характерно для женщин, вступивших на порог климактерических изменений. Первые проявления вазомоторного ринита с нейровегетативной формой течения возникают после такой симптоматики климакса, как: неприятное покалывание и сдавливание сердца, нарушение артериального давления, головные боли.
Причины развития патологии
Как было отмечено выше, развитие вазомоторного ринита происходит из-за нарушения регулировки уровня тонизации стенок сосудов, локализованных в полости носа.
Причинами таких нарушений могут быть следующие факторы:
- развитие вегетососудистой дистонии;
- повышение нервной возбудимости;
- развитие гипотонии;
- неправильная схема лечения ОРЗ и ОРВИ с длительным применением сосудосужающих капель от насморка;
- образование полипов либо кист в полости носа;
- получение ожогов слизистых поверхностей носа химической либо термической этиологии;
- изменение физиологии носовой перегородки, возникшее вследствие полученной физической травмы носа;
- табакокурение;
- возникновение патологических изменений со стороны эндокринной системы органов;
- гормональные изменения в организме;
- длительное течение аллергического насморка с последующим обострением;
- применение определенной группы медикаментозных веществ.
Рассмотрим подробнее, как проявляется развитие вазомоторного ринита.
Симптоматика
К характерным проявлениям представленного патологического процесса относятся:
- Образование заложенности носовых проходов, имеющей сменный характер локализации, способный меняться при принятии различных положений туловища. То есть, если лечь на одну боковую сторону, то заложена будет соответствующая сторона носа. При повороте на другой бок заложенность аналогично переходит на соответствующую сторону носовой полости. При совершении активных физических движений чувство заложенности носа может на какое-то время покинуть.
- Как хроническая, так и острая форма течения ринита может вызывать повышенный уровень слезотечения.
- Резкое проявление чихания, возникающее внезапно и внезапно прекращающееся.
- Возможно покраснение кожных покровов в области носа и образование небольшой припухлости ноздрей.
Проявление представленной симптоматики в большинстве случаев возникает под воздействием следующих фактов:
- Получение переохлаждения.
- Чрезмерное употребление алкогольной продукции.
- Восприятие резких и неприятных запахов.
- Перенесенные стрессовые ситуации.
- Влияние тяжелой физической нагрузки.
- Прием оральных методов контрацепции.
- Обостренная форма течения гастрита, сопровождающаяся выбросами желудочного сока в полость пищевода, что оказывает раздражительный эффект на слизистые поверхности носовой полости.
- Горячая, острая либо приправленная различными специфическими пряностями еда.
Но стоит отметить, что симптоматика, характеризующая вазомоторный ринит, может образовываться и без предварительного воздействия вышеуказанных факторов.
Диагностика
Дифференциальные диагностические процедуры включают в себя целый ряд обследований, направленных на исключение вероятности развития других патологических процессов с подобной симптоматикой. Первым делом, специалисты исключают патологии с воспалительным инфекционным методом развития. Для проведения данного метода обследования у пациентки берется биологический материал из полости носа, который отправляется на посев.
При отрицательных результатах, назначается следующее диагностическое обследование на выявление аллергических реакций.
После оценки полученных результатов и на основании визуального осмотра опытным специалистом может быть поставлен точный диагноз.
Единственное, что еще может назначить доктор – это метод исследования носовой полости, имеющий название риноскопии.
Лечение
Схема лечения такого заболевания, как вазомоторный ринит, назначается в индивидуальном порядке, с учетом полученных методов исследования, причин, способствующих развитию данной патологии, а также индивидуальных особенностей организма.
Рассмотрим наиболее эффективные методы лечения данного заболевания, применяемого при стандартных этапах развития:
- Первоначально необходимо создать такие условия, чтобы такие аллергены, как частицы пыли, сигаретный дым, алкогольная продукция, пряные продукты питания как можно меньше присутствовали в жизни.
- Схема лечения ринита, возникшего на фоне нарушения гормонального фона в организме, подразумевает применение таких препаратов, основной спектр действия которых направлен на нормализацию гормонального уровня.
- При наличии развития ВСД огромную пользу для организма принесут закаливающие процедуры, а также прием контрастного душа и умеренный темп физических нагрузок, способствующих повышению тонизации и укреплению структуры стенок сосудов носа.
- Лечение хронической стадии вазомоторного ринита заключается в применении ультрафиолетового облучения, электрофореза, радиоволновой терапии, УВЧ-терапии и некоторых других методик.
- Рекомендуется также проводить процедуры по промыванию носа с использованием соленых растворов либо такими препаратами, как Аква Марис, Аква Лор, Физиомер, позволяющих снять отечность, остановить воспалительный процесс и оказать увлажняющее воздействие на слизистые поверхности.
- В случаях проявления регулярных обострений течения заболевания может назначаться специалистом прием глюкокортикостероидов, которые можно использовать либо в виде спрея, либо в виде инъекционного препарата, вводимого в стенки носовой раковины.
- Также могут назначаться специальные носовые блокады с содержанием новокаина.
- Для провокации процессов рубцевания сосудистых стенок специалисты могут назначить прием склеротирующих лекарственных средств.
- Если все вышеуказанные консервативные методы терапии не дают должного эффекта, и заболевание продолжает прогрессировать, то в таком случае единственным верным решением может быть операционное лечение, заключающееся в ликвидации пораженных микрососудов, что ведет к увеличению просвета в носовых ходах. Данный вид лечения является малоинвазивным, поэтому боли и неприятные кровоизлияния будут проявляться по минимуму.
Вазомоторный ринит, как и другой патологический процесс в организме требует своевременного лечения.
Если заболевание пустить на самотек, то это может привести к развитию серьезной патологии, касающейся органов дыхательной системы организма.
Более того, при нарушенном дыхании через нос, нарушается здоровый сон и значительно понижается уровень качества жизни. Возможен риск образования такого проявления, как апноэ, то есть задержки дыхания. Именно поэтому, течение развития представленной патологии необходимо своевременно и правильно лечить.
Познавательное видео по этой теме:
Вазомоторный ринит – распространённое и крайне неприятное заболевание. Обнаружить его порой непросто, но начатое вовремя лечение поможет справиться с проблемой. А каковы симптомы этого ринита? И как его лечить?
Что это за болезнь?
В слизистой оболочке носовой полости имеется множество мельчайших сосудов, которые, сужаясь или расширяясь при различных условиях, регулируют объём вдыхаемого воздуха. Сужение и расширение обеспечивается за счёт сокращений стенок сосудов. Но если регуляция тонуса сосудистых стенок по каким-то причинам нарушается, то они ослабевают, заполняются кровью и провоцируют развитие отёка и такого заболевания как вазомоторный ринит.
В зависимости от течения заболевания выделяют острый и хронический вазомоторный ринит.
Симптомы первого ярко выражены, течение его стремительно. А хронический ринит протекает зачастую вяло, но с обострениями.
В зависимости от природы развития заболевания выделяют несколько видов:
- Нейровегетативный связан с функциональными или физиологическими изменениями, затронувшими центральную или вегетативную нервную систему или эндокринную.
- Медикаментозный вазомоторный ринит развивается из-за приёма тех или иных лекарственных препаратов, например, сосудосуживающих капель, препаратов, снижающих уровень артериального давления.
- Гормональный вязан с гормональными изменениями, возникающими при заболеваниях гипофиза или при нарушениях функционирования щитовидной железы. Кроме того, заболевание может возникнуть при беременности или гормональных сбоях.
- Рефлекторный обусловлен реакцией сосудов на различные изменения (перепады температуры или давления, употребление определённой пищи).
- Идиопатический вазомоторный ринит. Его причины установить пока не удаётся.
Причины
Как уже было отмечено, вазомоторный ринит развивается из-за нарушения регуляции тонуса сосудов, расположенных в слизистых оболочках носовой полости. Причины такого нарушения могут быть следующими:
- вегетососудистая дистония;
- гипотония;
- полипы или кисты в носовой полости;
- искривление носовой перегородки;
- эндокринные нарушения;
- приём некоторых медикаментозных препаратов.
Проявления
Симптомы заболевания:
- Заложенность носа. Нередко она меняет локализацию при смене положения тела. Так, если человек находится на правом боку, то заложенной будет правая ноздря, а на левом боку закладывает левую ноздрю. После активных движений заложенность зачастую проходит.
- Хронический или острый вазомоторный ринит может сопровождаться слизетечением. Слизь обычно довольно жидкая и прозрачная, не имеет запаха.
- Чихание. Оно может начаться внезапно и также внезапно прекратиться.
- Возможны такие симптомы как покраснение носа, его отёчность.
Чаще всего симптомы возникают не внезапно, а под влиянием определённых факторов. К ним относятся:
- перенесённые инфекции;
- переохлаждение, резкое понижение температуры воздуха;
- травмы носа;
- употребление алкоголя;
- неприятные или резкие запахи;
- иногда симптомы возникают после перенесённого стресса;
- тяжёлые физические нагрузки;
- хронический вазомоторный ринит может обостриться при гормональных изменениях, связанных с климаксом, приёмом оральных контрацептивов или сбоями;
- длительное применение (дольше недели) сосудосуживающих препаратов;
- обострение гастрита (желудочный сок может выбрасываться в пищевод и раздражать слизистые носоглотки);
- употребление горячей, пряной или острой пищи.
Но иногда симптомы могут возникать и без видимых причин.
Диагностика
Опытный специалист сможет выявить вазомоторный ринит при осмотре, оценив симптомы и анамнез. Также может потребоваться риноскопия – осмотр носовой полости.
Как лечить?
Как лечить вазомоторный ринит? Лечение будет зависеть от конкретных причин, спровоцировавших развитие заболевания.
Возможны следующие меры:
- Следует минимизировать воздействие негативных факторов, таких как пыль, табачный дым, алкоголь, острая пища и так далее.
- Лечение вазомоторного ринита, связанного с гормональными нарушениями, будет направлено на нормализацию гормонального фона.
- При вегетососудистой дистонии будут полезны закаливание, контрастный душ, а также умеренные физические нагрузки. Такие процедуры помогут повысить тонус сосудистых стенок и укрепить их.
- Хронический вазомоторный ринит можно лечить с помощью определённых процедур, таких как ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, электрофорез, радиоволновая терапия, иглорефлексотерапия и некоторые другие.
- Нелишними будут промывания носовой полости солевыми растворами или специальными препаратами, такими как «Аквалор», «Физиомер», «Аквамарис». Они позволяют снять воспаление, очистить и увлажнить слизистые.
- При частых обострениях могут назначаться гормональные средства, например, глюкокортикостероиды. Они используются в виде спреев или же вводятся в носовую раковину посредством инъекций.
- Специалист может назначить внутрираковинные новокаиновые блокады.
- Внутрираковинно могут вводиться склерозирующие препараты, которые провоцируют рубцевание сосудов.
- При неэффективности консервативных методов лечения хронический вазомоторный ринит устраняется хирургическим путём. Такое лечение подразумевает удаление ослабленных сосудов, за счёт чего обеспечивается увеличение просвета носовых раковин. Удаление производится различными методами, такими как радиоэлектрокоагуляция, подслизистая вазотомия, ультразвуковая дезинтеграция и лазерная фотодеструкция. Такие вмешательства малоинвазивны, так что болезненные ощущения, кровотечения и осложнения минимальны.
Если вазомоторный ринит не лечить, он может привести к развитию более серьёзных заболеваний верхних дыхательных путей. Кроме того, нарушения дыхания провоцируют возникновение проблем со сном, ухудшение качества жизни, снижение концентрации внимания. Повышается риск апноэ (задержки дыхания). Именно поэтому так важно начать действовать вовремя.
В период беременности организм подвергается серьезным перестройкам. Смена гормонального фона провоцирует возникновение многих процессов, среди которых гормональный ринит беременных.
Недуг сопровождается заложенностью и воспалением носа, что обусловлено не вирусами, а повышенным уровнем гормонов. Развитие заболевания наблюдается на втором триместре и продолжается вплоть до родов.
Причины процесса при беременности
Течение заболевания зависит от физиологических и анатомических особенностей организма. Основные причины насморка у беременных следующие:
- искривленная носоглотка;
- слабый иммунитет;
- прием гормональных препаратов при беременности;
- наличие заболеваний, нарушающих стероидные активные вещества;
- неблагополучный климат в помещении.
Как правило, появление гормонального ринита обусловлено изменением гормонального статуса при беременности.
При созревании плаценты в организме образуется гормон эстроген, который оказывает влияние на сосуды и вызывает отечность.
Симптомы заболевания у беременных
Для правильной диагностики этого состояния, важно знать симптомы его проявления. Чтобы исключить возможность негативного влияния на здоровье и общее состояние как матери, так и будущего малыша, при малейших подозрениях необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Симптоматика насморка у беременных:
- заложенность и сухость в носовой полости;
- трудности с дыханием;
- жжение и зуд в носу;
- обильное выделение назальной слизи;
- постоянные головные боли;
- появление корочек под ноздрями;
- носовое кровотечение и слезотечение.
Отличительными особенностями ринита у беременных отмечают отсутствие повышенной температуры, озноба, болей в горле, сохранение стабильного нормального самочувствия.
При наличии любых признаков болезни важно определить причину, которая кроется в наличии воспалительного процесса или дисбалансе гормонального фона.
Лечение заболевания
Вылечить недуг у беременных невозможно, устранение симптомов наблюдается только после родов. Поэтому главная задача заключается в облегчении состояния беременной, для максимального комфорта и удобства.
Специалисты предлагают несколько способов, которые помогут значительно облегчить проявления заболевания у беременных:
- Увлажнения воздуха в помещении. Можно использовать современные приборы или старые проверенные способы, такие как развешивание мокрых полотенец на двери и батареях.
- Проветривание помещения. Для здорового микроклимата комната должна проветриваться минимум 10 минут каждый день.
- Промывание носа. Сегодня существует много приспособлений и средств, среди которых назальные спреи, назальный душ.
- Использование сосудосуживающих препаратов для носа.
Осуществление любых манипуляций и прием препаратов должен быть согласован с лечащим врачом, самолечение недопустимо.
Насморк при климаксе: симптомы и лечение
Проявление гормонального ринита при климаксе является причиной снижения выработки половых гормонов. Проявляется насморком, раздражением и зудом слизистой оболочки носа, заложенностью, чиханием.
Врачи используют несколько методик в борьбе с заболеванием в конкретном случае:
- минимизация таких аллергенов, как пыль, табачный дым, алкоголь, специи в ежедневной жизни;
- прием препаратов, действие которых нацелено на нормализацию гормонального фона;
- применение электрофореза, ультрафиолетового облучения, УВЧ-терапии;
- промывание носа с использованием препаратов на основе соляных растворов;
- в некоторых случаях назначаются носовые блокады, содержащие новокаин.
Если вышеуказанные манипуляции не помогают в борьбе с насморком, проводится оперативное лечение, при котором пораженные микрососуды ликвидируются, и в носовых ходах увеличивается просвет.
Климактерий представляет собой период в жизни женщины, связанный с угасанием функции яичников. При дефиците половых гормонов наблюдается целый комплекс неблагоприятных симптомов, разной степени выраженности.
Возникает с наступлением климактерического периода, включающий в себя:
- пременопаузу — от 45 лет;
- менопаузу — 49–50 лет;
- постменопаузу — 65–69 лет;
- период старости — от 70 лет.
По времени появления, симптомы разделяют на ранние, отсроченные и поздние.
Гормональный ринит возникает вследствие нарушений гормонального фона, поэтому избавиться от него невозможно. Следует набраться терпения, стараться облегчить симптомы и быть особо внимательной при всплеске эпидемий ОРВИ.