Видно ли на узи разрыв кисты яичника

Апоплексия яичника или разрыв кисты

Девочки, у кого какие ощущения были при апоплексии яичника или при разрыве кисты?

У меня задержка неделю и все это время дискомфорт в матке (тяжесть). Сделала УЗИ и обратилась к гинекологу. Они вдвоём никак не смогли придти к конкретному диагнозу. В УЗИ написано «апоплексия?разрыв кисты? Большое скопление свободной жидкости». А врач сказала что на ощупь всё относительно нормально и что она не знает что это такое, потому что с таким результатом узи я якобы должна чувствовать не просто дискомфорт, а адскую боль. В общем, так ничем и не решилось. А задержка продолжается. Тесты отрицательные. Записалась к другому врачу, но на приём ещё нескоро. На фолликулометрии на 12дц никаких кист и никакой предрасположенности к таким диагнозам не было.
Либо может у кого-то есть версии что это вообще может быть.

Использованные источники: www.babyplan.ru

Срочно. Разрыв кисты яичника.

Девочки, знаю что у меня эндометриозная киста, обнаружили месяц назад. Планировала лапороскопия в Киеве у волошина, но думала к маю, с ним созванивалась, но тут, сегодня утром резкая ноющая боль как примесячных, тянет , ну короче подозреваю хоть бы не разрыв кисты. Живу в пгт, как понимаете у нас нет даже вагиналтного датчика, дам узи часное, на вых не работают. Правда моя соседка гинеколог, позвонила ей она сказала слать ОАК с формулой, а как приедет( она на даче:) посмотрит меня.
Вот у меня вопрос. У кого было или может есть тут доктора? На сколько это серьезно? И можно ли увидеть разрыв по этому анализу и только осмотру? Или ехать в обл больницу.

Экономьте с кэшбэком от LetyShops!

Регистрируйтесь сейчас и получите Premium аккаунт.

Использованные источники: sovet.kidstaff.com.ua

Киста яичника на УЗИ

Основным методом выявления опухолей в области придатков матки является ультразвуковое сканирование. Важно строго следовать рекомендациям врача по проведению исследования: надо знать, когда и на какой день цикла делать диагностику.

УЗ-диагностика — когда делать обследование

После визита к врачу-гинекологу с проведением стандартного осмотра доктор при наличии подозрения на кисту яичника направит на дополнительное обследование. На первом этапе надо будет сделать ультразвуковое сканирование. При кистоме больших размеров не имеет значения день менструального цикла (диагностика проводится сразу после обнаружения новообразования). В случае небольшой величины новообразования в придатках справа или слева от матки врач назначит УЗИ с учетом цикла:

на 20-25 день цикла (для выявления лютеиновой кисты или обнаружения персистенции фолликула с риском формирования фолликулярного новообразования);
на 7-11 день от первого дня месячных (для подтверждения функционального характера опухолей);
в любую фазу менструального цикла (при подозрении на параовариальную или эндометриоидную кисту).

Надо понимать, какова цель правильного проведения УЗ-диагностики при яичниковых кистах: подтвердив наличие функциональной опухоли, можно отказаться от операции и использовать лекарственные препараты для коррекции гормональных нарушений.

Выбор ультразвуковой методики

Современная ультразвуковая аппаратура предполагает 2 основных разновидности диагностического исследования в гинекологии:

Трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку с обязательным наполнением мочевого пузыря);
Трансвагинальное (с помощью влагалищного датчика после обязательного опорожнения мочевого пузыря).

При кисте яичника необходимо знать, каким образом делать УЗИ, чтобы получить оптимальный результат. Чаще всего исследование проводится трансвагинально, так как этот доступ обладает следующими достоинствами:

хорошая визуализация области придатков матки;
нет необходимости иметь наполненный мочевой пузырь во время процедуры;
оптимальная диагностическая эффективность метода.

Трансвагинальное УЗИ является лучшим вариантом на первом этапе обследования при подозрении на кисту яичника – врач УЗ-диагностики без особых сложностей и проблем сможет увидеть кистозную опухоль на мониторе ультразвукового аппарата.

Опухоль в яичнике — что увидит врач при УЗИ

Специалист при ультразвуковом обследовании не поставит гистологический диагноз, но сможет предположить структуру опухоли. Опытный доктор знает, как выглядит киста на УЗИ. По внешнему виду выделяют:

кистозные (наличие полости с жидкостью);
солидные (плотная ткань);
смешанные (сочетание жидкостной кисты и солидных структур).

В большинстве случаев простая функциональная киста — это небольшая однокамерная тонкостенная полость с размером не более 50 мм. Многокамерные кистозные новообразования с наличием плотных эхоструктур могут быть при муцинозных, эндометриоидных и пограничных кистомах. Врачу УЗ-диагностики надо точно разделить все новообразования на истинно кистозные и сопутствующие. К последним относятся:

тубововариальная опухоль;
пароовариальная киста;
внематочная беременность;
расширение маточной трубы за счет скопления жидкости или гноя (гидросальпингс или сактосальпингс);
субсерозный миоматозный узел на тонкой ножке.

Опытный специалист, выполняющий трансвагинальное ультразвуковое сканирование в правильный день менструального цикла, выявит кисту яичника, оценит размер и структуру опухоли, обеспечив лечащего врача необходимым объемом диагностической информации.

Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.

Использованные источники: ginekologi.pro

Разрыв кисты яичника

Одним из осложнений кисты яичника является разрыв капсулы кисты. Это осложнение встречается довольно часто и занимает 60% от всех осложнений заболевания.

Киста — это полость, заполненная жидкостью и имеющая оболочку. При разрыве оболочки содержимое кисты яичника попадает в брюшную полость и вызывает воспаление. Также разрыв кисты сопровождается массивным внутренним кровотечением.

Выделяют провоцирующие факторы, которые способствуют разрыву кисты яичника:

занятие тяжелой атлетикой и культуризмом;
поднятие тяжести;
половой акт;
прекращение приема КОК (комбинированные оральных контрацептивов).

Классификация

В зависимости от проявлений разрыва кисты яичника выделяют:
- Болевую форму, при которой на первый план выступает боль.
- Геморрагическую форму, при которой на первый план выступает внутреннее кровотечение.
- Смешанную форму, которая сочетает в себе и боли и массивную кровопотерю.
В зависимости от степени тяжести выделяют:
- Легкую степень тяжести, когда объем кровопотери составляет не более 150 мл.
- Среднюю степень, когда кровопотеря составляет 150 — 500мл.
- Тяжелую степень, при которой объем кровопотери превышает 500мл.

Симптомы

Основными признаками разрыва кисты яичника являются следующие:

интенсивная, внезапная боль в нижней части живота;
нарушения сознания, вплоть до обморока;
резкая бледность кожных покровов;
головная боль, головокружение;
одышка;
тошнота, рвота;
холодный пот;
повышение температуры тела до 39,0 — 40,0 0 С;
резкая слабость;
снижение артериального давления до 50 — 60 мм рт.ст.;
учащение пульса до 100 и выше ударов в минуту;
вздутие живота, запор;
напряжение мышц передней брюшной стенке;
нарушение мочеиспускания;
кровянистые обильные выделения из влагалища.

Диагностика

Основные мероприятия для диагностики разрыва кисты следующие:

Осмотр врача-гинеколога, при котором будет выявлено учащение сердцебиения, снижение давления, бледность кожи и слизистых оболочек, выделение крови из влагалища.
Общий анализ крови, в котором будут признаки анемии (малокровия) — снижение уровня эритроцитов, гемоглобина, появления ретикулоцитов.
Пункция заднего свода влагалища, которая проходит на гинекологическом кресле во время осмотра влагалища врачом-гинекологом. Если задняя стенка провисает в просвет, то необходимо сделать пункцию.
- Пункция осуществляется проколом стенки влагалища шприцом.
- При разрыве кисты яичника в шприце будет кровь.
УЗИ органов малого таза покажет кисту и наличие свободной жидкости в брюшной полости.
КТ (компьютерная томография) органов малого таза поможет выявить глубину кисты, и количество жидкости в брюшной полости.
Диагностическая лапароскопия позволяет установить 100% диагноз и сразу же принять меры по остановке кровотечения.

Лечение

Разрыв кисты яичника лечится только оперативно. Метод хирургического вмешательства решает врач-гинеколог исходя из конкретной ситуации.

Лапароскопия.
После выполнения 3 проколов на передней брюшной стенке вводят специальные инструменты. Объем операции заключается в прижигании полости разорвавшейся кисты и аспирации (откачивании) крови из брюшной полости.
Лапаротомия.
После выполнения разреза на передней брюшной стенке в область операционного поля выводят яичник, ушивают полость кисты при помощи хирургической иглы с кетгутом, аспирируют из брюшной полости жидкость и ушивают рану.

Последствие

Бесплодие в результате спаечной болезни.

Она возникает в результате пребывания большого количества жидкости в брюшной полости. Впоследствии на месте жидкости формируется плотная соединительная ткань, которая препятствует попаданию яйцеклетки из яичника в полость маточной трубы.

Анемия (малокровие) в результате большой кровопотери.

Гнойные заболевания брюшной полости (перитонит – воспаление брюшины, сальпингит – воспаление маточных труб, утерит – воспаление матки).

Летальный исход, если медицинская помощь была своевременно не оказана.

Резекция (удаление) яичника.

Использованные источники: eva-health.ru

Симптомы разрыва кисты яичника

У женщин очень часто возникает такое новообразование, как киста на яичнике. Внешне она напоминает пузырь, содержащий жидкость. Различают много видов таких образований, поэтому симптомы при их разрыве могут отличаться. При обнаружении признаков повреждения кисты стоит проводить УЗИ, делать фото внутренних органов, иногда проводить операцию.

Может ли лопнуть киста яичника

Если у женщины есть такое образование, то необязательно оно будет лопаться и пациентку ждет хирургическое вмешательство. Как правило, образование имеет функциональное назначение, не вызывает болезненности и прочих симптомов, проходит после нескольких менструальных циклов. Нарушение целостности новообразование иногда приводит к серьезным последствиям, которые зависят от вида кисты.

Чаще нарушение границ и формы случается с фолликулярными новообразованиями и отростками желтого тела. Дело в том, что кистозные стенки в данном случае очень тонкие и способны лопаться от физического труда, занятий спортом или активного полового акта. Однако повреждение оболочки не всегда опасно для пациентки: если кровопотери не превышают 100 мл, то операцию не назначают. При этом чтобы избежать воспалений, рекомендуется пройти курс лечения антибиотиками.

Симптомы разрыва кисты яичника фолликулярного типа могут сопровождаться выделениями жидкости кистозной капсулы не в брюшную полость, а через влагалище. Новообразование, расположенное на ножке, наоборот способно вызвать опасную опухоль, некроз или перитонит. Когда лопаются эндометриоидное или дермоидное новообразование, то последствия могут быть очень серьезными и опасными для жизни пациентки. Как правило, без оперативного вмешательства в этом случае обойтись не получается. Содержимое может вызвать интоксикацию организма и заражение крови.

Симптомы при разрыве кисты яичника

Невозможно не почувствовать нарушение целостности образования. Независимо от его типа, женщина всегда испытывает сильную боль, вплоть до шока и потери сознания. Иногда симптоматику путают с непроходимостью кишечника или острым аппендицитом. Обязательно стоит вызвать неотложку и направиться в медучреждение для постановки точного диагноза и определения протокола незамедлительного лечения.

Основные симптомы разрыва кисты яичника:

режущие боли внизу живота;
тошнота;
потеря сознания;
рвота;
высокая температура тела;
головокружение;
вздутие;
проблемы с работой кишечника.

Разрыв новообразований яичника называют апоплексией. Процесс сопровождается кровотечением. Как правило, кровоизлияние бывает внутреннее, в результате которого в брюшину выливается кровь и содержимое кистозного отростка. Первыми признаками апоплексии является резкая боль в животе, заднем проходе и промежности, которая иногда иррадиирует во внутреннюю часть бедра или поясницу.

Кроме того, может появиться слабость, понизиться артериальное давление. Также характерным симптомом при повреждениях таких новообразований является выраженная бледность кожи. Синдром «острого живота» для апоплексии не характерен и может свидетельствовать о наличии повреждений других внутренних органов (маточной трубы, желчного пузыря или кишечника). Поставить окончательный диагноз можно только при оперативном вмешательстве. До назначения операции врач проводит ультразвуковое исследование, определяет объем жидкости в малом тазу и брюшной полости пациентки.

Дермоидного типа

Новообразование такого вида на яичнике медики считают одним из самых интересных случаев. Дело в том, что гистологическое содержимое дермоидного отростка богато различными тканями (жировой, костной, хрящевой). Медики до сих пор не выявили причину образования данного вида. При нарушении целостности отростка можно заметить следующие симптомы:

сильная боль;
низкое артериальное давление;
кровотечение в брюшину;
отравление организма;
головокружение;
слабость.

Эндометриоидного типа

Основным симптомом разрыва отростка эндометриоидного вида на яичнике является сильная боль в зоне живота. Кроме того, пациентку начинает тошнить и рвать. Часто отмечают газообразование, нарушение перистальтики кишечника. Температура тела женщины при этом остается нормальной. При обнаружении подобных признаков нужно срочно проследовать в больницу, ведь разрыв кисты этого вида очень опасен. Помощь доктора будет спасительной.

Желтого тела

Когда нарушается целостность отростка желтого тела на яичнике, женщина сразу чувствует пронзительную режущую боль в нижней части живота. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной потливостью, слабостью. Если разрыв образовался в сосудистой зоне яичника, то велика вероятность обильного кровоизлияния в области малого таза пациентки. При развитии апоплексии такого вида женщины иногда пребывают в состоянии шока, становятся сонливыми и слабыми. Характерным симптомом является понижение артериального давления с учащенным сердцебиением.

Фолликулярной кисты

Отростки данного вида на яичниках встречаются гораздо чаще остальных. Фолликулярные новообразования поддаются медикаментозному лечению гормональными препаратами. Киста может саморассасывается при правильной терапии. Если же происходит разрыв новообразования, то пациентка испытывает острую режущую боль, которая сопровождается выраженной интоксикацией. Температура тела при этом может оставаться в норме, кожа приобретает бледный или синюшный оттенок. Возможно развитие болевого шока у пациентки.

При внутрибрюшном кровоизлиянии может понизиться давление, а сердцебиение участиться. Стоит отметить, что разрыв новообразования такого типа особенно опасен для тех, кто планирует беременность. В результате нарушения целостности может развиться перитонит, а вслед за ним будут большие потери крови, спаечный процесс. Последнее приводит к бесплодию

Использованные источники: vrachmedik.ru

Форумы Калининграда

разрыв кисты яичника

klyaksa 12 июн 2014

Хотелось бы поговорить, потому как в инете ответов на свои вопросы не нашла, а в праздники к нормальному врачу не попадешь.

Был неожиданно 6.06. разрыв кисты левого яичника, с которым попала на «скорой» в многопрофильную. За 2 месяца до этого была большая задержка 22 дня, как никогда, делала узи — все было в норме, кист не обнаружили. Беременна не была, и тесты и анализ хгч это подтвердили.

В общем, в многопрофильной мне не сделали операцию, а сделали, сразу как приехала, пункцию, с помощью которой «откачали» 50 мл, после чего мне резко полегчало и больше плохо не становилось. На узи эту кисту увидели, маленькую 2х2 примерно, и сказали с ближайшим циклом пить контрацептивы, чтобы киста рассосалась. В больнице антибиотики. Пока лежала пыталась понять предпосылки этой кисты и вспомнила, как у меня странно невыносимо сильно болела спина в области левого яичника с заходом на левую сторону за 3-4 дня до разрыва и еще ничто мне не помогало. Я тогда свалила все на спину, потому как у меня обострение остеохондроза уже несколько месяцев, а сейчас понимаю, что это скорей всего киста была.

Мне хотелось бы узнать, как много времени нужно такой вот кисте, чтобы опять наполнится и лопнуть? Понимаю, что форум не профильный, но может, кто сталкивался?

Просто сегодня у меня опять заболела спина в этом месте с заходом на бок и левый низ живота и достаточно сильно и я боюсь повторения того, что было в эту пятницу (6.06.) Давление низкое, состояние чумное))

дорогая klyaksa!! или вы что то врёте, или медики сейчас такие, что получив аж 50 мл жидкости, вас не прооперировали. Надеюсь, после ваших слов

Использованные источники: www.newkaliningrad.ru

загрузка…

Источник

Авторы | Последнее обновление: 2019

Киста яичника – это образование, заполненное серозной жидкостью или кровью. Патология выявляется у женщин разного возраста, но преимущественно обнаруживается в репродуктивный период. Некоторые кисты отличаются бессимптомным течением, другие дают нарушения менструального цикла и ведут к бесплодию. Выбор метода лечения определяется типом опухоли, возрастом женщины, наличием сопутствующих заболеваний и иными факторами.

Ультразвуковое исследование является самым простым и доступным методом выявить патологию яичников. Это безопасный, неинвазивный и вместе с тем довольно информативный способ диагностики заболевания. Разберемся, как выглядит киста яичника на УЗИ и можно ли ее спутать с другими состояниями.

Показания для проведения УЗИ

Ультразвуковое исследование назначается при таких жалобах:

Нарушение менструального цикла: задержка месячных, укорочение или удлинение менструации, изменение объема ежемесячных выделений;
Ациклические кровянистые выделения из половых путей или полноценное кровотечение;
Боль внизу живота, предположительно связанная с патологией репродуктивных органов;
Выявление при бимануальном обследовании округлого образования в проекции придатков.

УЗИ проводится и при уже выявленной кисте яичника для отслеживания ее роста. В обязательном порядке контрольное ультразвуковое исследование назначается после оперативного лечения (спустя 1, 3 и 6 месяцев).

УЗИ помогает установить наличие кисты, ее размеры и предположить, к какому типу образований она относится.

На заметку
В современной гинекологии для диагностики заболеваний органов таза применяется не только ультразвуковое исследование, но и магнитно-резонансная томография. Нельзя однозначно сказать, что лучше – УЗИ или МРТ, поскольку эти методы существенно различаются. Ультразвук используется в качестве скрининга. Простая малоинвазивная методика позволяет быстро выявить патологию и определиться с тактикой ведения пациентки. МРТ назначается в сложных ситуациях, когда УЗИ не справляется со своей задачей. В частности, магнитно-резонансная томография активно используется в диагностике объемных образований яичника, в том числе злокачественных опухолей.

Так выглядит киста яичника при МРТ-исследовании.

Противопоказаний для выполнения УЗИ не существует. Метод считается безопасным и может проводиться у женщин любого возраста, в том числе во время беременности и при лактации.

Варианты ультразвукового исследования и особенности его проведения

В гинекологической практике применяются три вида УЗИ органов таза:

Трансвагинальное УЗИ предполагает осмотр репродуктивных органов через влагалище. Метод считается наиболее информативным, поскольку расстояние до внутренних органов уменьшается. Позволяет определить кисты небольших размеров. Не используется у девственниц;
Трансабдоминальное УЗИ выполняется через переднюю брюшную стенку. Расстояние до органов таза довольно велико, поэтому метод малоинформативен при небольших кистах;
Трансректальное УЗИ. Датчик вводится в прямую кишку. По информативности сравнимо с трансвагинальным исследованием. Применяется у девственниц в тех случаях, когда трансабдоминальный метод не дал результата.

Схема проведения трансвагинального УЗИ.

Длительно процедура УЗИ составляет от 5 до 15 минут. Этого достаточно, чтобы врач смог обнаружить кисту яичника или иную патологию. Вся информация о проведенном обследовании выдается на бланке. Результаты УЗИ расшифровываются гинекологом.

Важно знать
Данные УЗИ – это еще не диагноз. Окончательное заключение выносит лечащий врач после полного обследования.

Ультразвуковое исследование у женщин репродуктивного возраста проводится на 5-7-й день менструального цикла. Если месячные короткие, можно сделать УЗИ раньше, если длинные – обследование переносится на более поздний срок. Во время месячных УЗИ делается только по экстренным показаниям. До начала полового созревания и в менопаузу ультразвуковое исследование можно делать в любой удобный день.

Подготовка к проведению диагностики

Перед тем, как идти на УЗИ, нужно взять у врача направление на диагностику. В бланке обязательно указывается предварительный диагноз. Так врач кабинета УЗИ сможет быстрее сориентироваться в ситуации и будет прицельно искать определенную патологию.

На исследование нужно взять с собой:

Документы: направление, паспорт, полис;
Чистую простынь или пеленку;
Полотенце (потребуется после процедуры для удаления геля с кожи) ;
Бахилы или сменную обувь.

Подготовка к проведению процедуры отличается при разных ее видах. Перед трансабдоминальным УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь. Это нужно для того, чтобы вытеснить кишечник из зоны визуализации для получения четкого изображения. В противном случае петли кишки перекроют органы таза, и увидеть кисту не получится. Для наполнения мочевого пузыря нужно выпить 1-1,5 литра воды без газа за 1-2 часа до процедуры и не мочиться вплоть до завершения исследования.

Проведение трансабдоминального УЗИ.

Предварительная подготовка перед трансвагинальным УЗИ не требуется. Напротив, нужно опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой, чтобы ничего не мешало рассмотреть органы таза.

Перед проведением трансректального УЗИ важно опорожнить кишечник естественным путем или с помощью клизмы. Клизмирование можно сделать вечером накануне процедуры.

Техника выполнения гинекологического исследования

Процедура проводится в специально оборудованном кабинете. При трансвагинальном УЗИ нужно раздеться до пояса и лечь на спину, слегка согнув ноги в коленях. Специальный датчик, упакованный в презерватив, смазывается гелем, после чего вводится во влагалище. Процедура неприятная, но безболезненная. Во время обследования женщина может ощущать незначительное давление изнутри, чувствовать позывы на опорожнение мочевого пузыря.

Для проведения трансабдоминального УЗИ достаточно обнажить нижнюю часть живота. Датчиком, смазанным гелем, врач водит по изучаемой зоне – ниже пупка, слева и справа в подвздошной области. Давление датчика усиливает позывы на мочеиспускание, но их придется перетерпеть. Сразу после завершения процедуры следует помочиться.

Трансректальное УЗИ проводится через прямую кишку. Смазанный гелем датчик вводится в анальное отверстие. Во время процедуры пациентка лежит на боку с согнутыми ногами. При введении датчика ощущается чувство тяжести, распирания и дискомфорта.

Варианты УЗИ-снимков при вагинальном и абдоминальном исследовании.

Нормальные показатели УЗИ малого таза

В репродуктивном возрасте:

Размеры яичников: длина 3-4 см, ширина 2,5-3 см, высота 1,5-2 см;
В паренхиме яичников видны множественные фолликулы размерами от 0,3 до 0,6 см;
В правом или левом яичнике к моменту овуляции определяется доминантный фолликул величиной от 1,5 до 3 см;
После овуляции в тканях яичника определяется желтое тело размерами до 2 см. Выявляется небольшое количество свободной жидкости в полости малого таза.

В менопаузу:

Яичники уменьшены в размерах;
Фолликулы не определяются;
Желтое тело во вторую фазу цикла не выявляется.

На фото видна нормальная эхографическая картина при УЗИ яичников:

Ультразвуковая картина при патологии яичников

При ультразвуковом исследовании можно определить следующие виды патологических образований придатков:

Функциональные кисты: лютеиновая и фолликулярная, а также их разновидность – геморрагическая;
Органические кисты: параовариальная, дермоидная, серозная;
Эндометриоз яичников;
Поликистоз яичников;
Истинные опухоли гонад: доброкачественные и злокачественные.

По классификации синдром поликистозных яичников не относится к кистам и опухолям гонад, однако обычно рассматривается вместе с этой патологией в плане дифференциальной диагностики.

В описании к УЗИ врач всегда указывает:

Размер образования (диаметр);
Локализацию выявленной патологии;
Наличие сопутствующих изменений со стороны других органов таза.

Рассмотрим подробнее ультразвуковую картину при каждой патологии.

УЗИ помогает косвенно определить тип кисты, окончательный диагноз ставит гистологическое исследование.

Фолликулярная киста

На УЗИ выглядит как гипоэхогенное однокамерное овальное или округлое образование с тонкими стенками. Контур четкий и ровный, включения не выявляются. Содержимое полости – анэхогенное. Размер образования обычно не более 12 см. Позади можно увидеть нормальную ткань яичника.

При допплерометрии кровоток внутри полости и вокруг нее не определяется. На фото ниже видна фолликулярная киста:

В редких случаях фолликулярная киста яичника выявляется у плода. Такое образование сохраняется на всем протяжении внутриутробного развития и обычно спонтанно регрессирует в первые месяцы после рождения ребенка. На фото представлена данная патология:

Киста желтого тела

Определяется как гипоэхогенное округлое или овальное образование с толстой стенкой. Контур полости четкий и ровный, включений не обнаруживается. Размеры – от 3 до 8 см.

При допплерометрии наблюдается отличительный признак лютеиновой кисты – появление «огненного кольца» вокруг полости (пристеночный кровоток). На фото ниже это четко продемонстрировано:

Геморрагическая киста

Полость, заполненная кровью, представлена как гипоэхогенная однокамерная структура с различными включениями: мелкодисперсной взвесью или нитями фибрина. Толщина стенки определяется исходной патологией. При допплерометрии кровоток в просвете полости не выявляется, что видно на следующем фото:

Эндометриодная киста

Эндометриоз яичников имеет свои характерные признаки:

Округлое или слегка вытянутое образование;
Двойной контур капсулы (не исключено появление гиперэхогенных очагов) ;
Толщина стенки – 2-8 мм;
Может быть многокамерной. Внутри определяется большое количество мелких ячеек вытянутой или округлой формы;
Кровоток внутри полости не обнаруживается.

Эндометриомы нередко выявляются сразу с двух сторон. Во время менструации очаги увеличиваются в размерах, после применения гормонов и с наступлением климакса – уменьшаются. Фото ниже демонстрируют эти отклонения:

Параовариальная киста

На УЗИ выглядит как анэхогенное образование с тонкой капсулой. Расположено между листками широкой связки матки. Рядом хорошо визуализируются неизмененный яичник и маточная труба. Возможно усиление эхосигнала позади образования. При допплерометрии кровоток внутри полости не определяется. Эти изменения показаны на следующем фото:

Дермоидное образование

Зрелая тератома обычно наблюдается только в одном яичнике (в 75% случаев). Видна как овальное или округлое образование с гиперэхогенными включениями. Практически всегда однокамерное (многокамерные полости выявляются только у 8% женщин). В структуре кисты определяются кости, ногти, зубы, волосы и другие эмбриональные ткани.

Отличительным признаком зрелой тератомы является наличие жира, секретируемого сальными железами. На УЗИ такой симптом называют дермоидной пробкой или узлом Рокитанского. Нередко выявляются тонкие эхогенные полосы – включения различных тканей, что видно на фото:

Серозная цистаденома

Образование чаще выявляется только в одном яичнике. Представляет собой однокамерную или многокамерную полость округлой формы. Капсула плотная, внутри видно анэхогенное или гипоэхогенное содержимое. Контуры кисты могут быть ровными или волнистыми, что определяется типом образования. Фото ниже это демонстрирует:

Злокачественные опухоли

Кисту яичника, особенно отличающуюся быстрым ростом или выявленную в менопаузу, нужно отличать от рака. Злокачественная опухоль на УЗИ выглядит как образование с толстыми и неровными стенками. Внутри очага определяются множественные перегородки, различные солидные включения. В пользу рака также говорит выявление метастазов и асцита.

Подтвердить опасный диагноз помогает допплерометрия. При обследовании выявляется васкуляризация вокруг опухоли. Внутри очага также видна развитая сосудистая сеть. Определяется кровоток и в отдельных включениях опухоли. Эту патологию четко видно на фото внизу:

Поликистоз яичников

Синдром поликистозных яичников имеет свои отличительные ультразвуковые симптомы:

Увеличение яичников в размерах;
Выявление большого числа (не менее 10 штук) кистозных образований (фолликулов) размерами до 1 см. Фолликулы обычно располагаются по типу «жемчужного ожерелья» ;
Склероз наружных отделов коркового слоя яичника. Формируется характерная гиперэхогенная «скорлупа».

На фото ниже видны признаки поликистоза:

Возможные ошибки при проведении исследования

Ультразвуковое исследование – удобный, безопасный, но не самый точный метод диагностики. Вероятность врачебной ошибки не исключена, и этому есть объяснения:

Разрешающая способность аппарата. Хорошо зарекомендовало себя 3D и 4D УЗИ, однако не каждая клиника может приобрести такую технику. Большое количество ошибок случается именно из-за проведения процедуры на старом аппарате, не позволяющем разглядеть в точности всю картину заболевания;
Квалификация врача. Доктор, только начинающий работать, ошибается чаще, чем опытный врач с большим трудовым стажем;
Недостаточная информация о состоянии здоровья пациентки. Ошибки возникают, когда женщина не помнит дату последней менструации, некорректно высказывает жалобы или не может предоставить результаты проведенных УЗИ (для сравнения в динамике);
Неудачное время для исследования. Результаты УЗИ отличаются в разные дни менструального цикла.

Проведение 3D УЗИ позволяет более детально рассмотреть строение кисты в объемной реконструкции изображения.

Важно знать
Ультразвуковое исследование можно делать сколь угодно часто. УЗИ не влияет на здоровье женщины, но дает возможность отследить течение болезни в динамике и назначить верное лечение.

Часто задаваемые вопросы, связанные с возможными диагностическими ошибками:

Можно ли на УЗИ перепутать кисту с беременностью?

Киста яичника имеет отличительные признаки, не позволяющие спутать ее с беременностью ранних сроков. Ситуация, в которой сначала увидели кисту, а потом вместо нее нашли беременность, случается крайне редко. Чаще бывает так: женщина приходит к доктору с жалобой на задержку менструации. При УЗИ определяется функциональная киста, на которую и списывают все симптомы. Позже выясняется, что за кистой врач не заметил плодное яйцо. Это не редкость, ведь на ранних сроках беременности эмбрион очень мал, и киста размерами 4-5 см легко его перекрывает. Повторное УЗИ позволяет все расставить по своим местам и выставить верный диагноз.

Можно ли на УЗИ принять внематочную беременность за кисту яичника?

Отличительный признак любой беременности – это наличие плодного яйца и эмбриона. Эмбрион визуализируется уже на 3-4-й неделе гестации, сердцебиение его выслушивается на 6-й неделе. Поскольку на УЗИ женщины обычно приходят уже после задержки менструации, диагностические ошибки случаются довольно редко.

Могут ли на УЗИ не увидеть кисту яичника?

Такое возможно, если исследование проводится на старом аппарате, а образование еще слишком маленькое. Уточнить диагноз можно при проведении повторного исследования или МРТ.

Можно ли не заметить рак яичника на УЗИ?

Ультразвуковое исследование не всегда позволяет четко разграничить простую кисту и рак. Для уточнения диагноза проводится допплерометрия и МРТ. Порой точный диагноз можно выставить только после операции и гистологического исследования.

Ультразвуковое исследование считается лучшим способом для ранней диагностики новообразований яичника. Процедура позволяет не только определить кисту, но и показать другие патологические процессы. Своевременное обнаружение опухоли дает возможность избавиться от нее максимально щадящим методом и избежать развития осложнений.

Полезное видео о проведении УЗИ органов малого таза

Видео о диагностике кисты яичника

Источник