Виды киста левого яичника
Нередко при полном отсутствии каких-либо отклонений цикла и неблагоприятных симптомов у женщины беременность не наступает. Выяснить причину помогает УЗИ. Неожиданно обнаруживается, что на яичнике появилось округлое новообразование, которое расположилось перед входом в маточную трубу. Иногда кисту левого (правого) яичника обнаруживают во время профилактического осмотра. Что с этим делать, врач решает, учитывая последствия, которые могут возникнуть. Если женщина планирует в ближайшее время рождение ребенка, то лучше вылечиться заранее, чтобы не бояться осложнений.
Содержание:
- Кисты яичников и их разновидности
- Функциональные кисты левого яичника
- Органические кисты
- Чем опасны кисты яичников
- Симптомы образования кисты
- Причины образования
- Диагностика
- Лечение
Кисты яичников и их разновидности
Кисты яичников подразделяют на 2 вида: функциональные, то есть непосредственно связанные с их функционированием, и органические, образующиеся независимо от фазы менструального цикла.
Функциональная активность левого яичника несколько ниже, чем правого, что объясняется особенностями их кровоснабжения. В левый яичник кровь поступает из почечной артерии, а в правый – из центрального сосуда (брюшной аорты). В связи с этим в левом яичнике реже образуются доминантные фолликулы и, соответственно, не так часто возникают функциональные новообразования, как в правом. Однако бывают редкие случаи, когда они возникают одновременно в обоих яичниках.
Органические кисты с активностью органов связи не имеют, поэтому могут появляться как с левой, так и с правой стороны.
Функциональные кисты левого яичника
Фолликулярная и лютеиновая кисты образуются, соответственно, в оболочках фолликула и желтого тела. В первой фазе цикла в яичнике происходит созревание доминантного фолликула с яйцеклеткой, и в определенный момент, если капсула не лопается (не происходит овуляция), ее оболочка под давлением накапливающейся жидкости растягивается. Образуется фолликулярная киста яичника – пузырь, заполненный секреторной жидкостью.
Лютеиновая киста появляется во второй фазе цикла в желтом теле – особой железе, образующейся в яичнике, на месте вышедшей из фолликула яйцеклетки. Как правило, после восстановления гормонального фона опухоли постепенно рассасываются.
Органические кисты
Образуются вне связи с процессами цикла. Их особенностью является то, что они не исчезают самостоятельно, как правило, их приходится удалять хирургическими способами, если они начинают расти, возникают осложнения.
К таким кистам относятся:
- Эндометриоидная. Она образуется, когда на левый яичник попадает эндометрий после его патологического разрастания за пределы полости матки. Новообразования подобного типа заполнены кровью, которая из-за окисления имеет шоколадный цвет.
- Дермоидная (врожденная патология, неправильное формирование тканей яичника у эмбриона). Ее развитие начинается неожиданно в любом возрасте. Дермоидная киста левого (правого) яичника заполнена остатками различных тканей организма. В ней можно обнаружить частички костей, кожи и даже зубов.
- Параовариальная. Она образуется не на самом яичнике, а связана с ним тонкой ножкой, расположена между его телом и левой маточной трубой. Возникает при переполнении жидкостью полого рудиментарного отростка (придатка яичника). Как и функциональные, параовариальные кисты левого яичника относятся к ретенционным новообразованиям (имеющим жидкое наполнение).
Образования появляются преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Они могут иметь небольшие (до 3 см в диаметре), средние (4-9 см) и крупные размеры (10 см и больше).
Чем опасны кисты яичников
Кисты размером 2-3 см опасности обычно не представляют, но если они увеличиваются в размерах, появляется вероятность следующих осложнений:
- Разрыв кисты яичника. Это может произойти, если она увеличивается до 8-10 см. Последствием попадания содержимого кисты в полость брюшины является перитонит, опасный воспалительный процесс, который может привести к смерти.
- Перекручивание ножки. Такое состояние возникает, когда киста левого яичника большого размера располагается на тонком основании. Осложнение может быть вызвано неловким движением, резкой сменой позы. В результате нарушается кровоснабжение кисты, происходит некроз ее тканей, что ведет к заражению крови.
- Кровоизлияние. При разрыве кисты кровь попадает внутрь яичника. Это приводит к разрыву оболочки (апоплексии). Если кровь изливается в брюшную полость, то возникает перитонит.
Примечание: Разрыв крупной кисты может произойти во время полового акта. При этом у женщины возникает резкая боль внизу живота, начинается кровотечение, возможна потеря сознания. При этом требуется срочная госпитализация.
Последствиями роста бывает бесплодие, если она перекрывает вход в маточную трубу, яйцеклетка не может в нее проникнуть. Еще одним серьезным последствием является давление растущего новообразования на соседние органы брюшной полости, сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний.
В 15% случаев происходит перерождение эндометриоидных и дермоидных кист левого яичника в злокачественную опухоль.
Видео: Симптомы новообразований яичника, возможные осложнения
Симптомы образования кисты
Если размеры кисты невелики, болезнь протекает бессимптомно, женщина не чувствует болей, у нее не возникает даже подозрений на их наличие. Проявления возможны, когда в связи с увеличением диаметра кисты (больше 5 см) появляются тянущие боли с одной стороны низа живота (в зависимости от места расположения).
При наличии функциональных кист появляются длительные (до 3 месяцев) задержки месячных. Возможны мажущие кровянистые выделения, не являющиеся менструациями. Из-за отсутствия овуляции возникает бесплодие.
Давление крупной кисты на мочевой пузырь приводит к нарушению мочеиспускания (частые позывы из-за неполного опорожнения, воспаление, которое проявляется болезненностью мочеиспускания, повышением температуры). Давление на прямую кишку вызывает метеоризм и запоры.
При возникновении таких тяжелых осложнений, как разрыв кист, перекручивание ножки, кровотечение возникает состояние «острого живота», сопровождающееся сильной болью. Кровопотеря проявляется признаками анемии: слабостью, головокружением, головной болью, обморочным состоянием.
Причины образования
Киста левого яичника образуется в результате гормональных нарушений, врожденных или приобретенных патологий строения и развития яичников. Причинами гормональных сбоев могут быть употребление препаратов с повышенным содержанием эстрогенов и прогестерона, эндокринные нарушения в организме, заболевания печени.
Большое влияние на гормональный фон оказывает психическое состояние женщины. Стрессы, депрессия, длительные переживания способствуют возникновению менструальных расстройств, образованию кист.
Дисфункция яичников возникает из-за воспалительных и инфекционных заболеваний органов репродуктивной системы. Эндометриоидные кисты образуются при нарушении развития эндометрия матки, непосредственно связаны с эндометриозом. Попаданию частиц эндометрия в брюшную полость способствует повышение внутрибрюшного давления во время подъема тяжестей, физических упражнений, связанных с напряжением мышц живота.
Причинами роста кистозных образований может быть нарушение кровообращения в яичнике. Провоцируют развитие новообразований и вредные привычки. Курение, употребление наркотиков, прием больших доз алкоголя приводит к гормональным сбоям.
Диагностика
Если предполагается, что у женщины имеется киста левого яичника, то проводится полное обследование для выявления типа новообразования, его расположения по отношению к другим органам малого таза, наличия воспалительных процессов, определения возможности осложнений.
С помощью абдоминального и трансвагинального УЗИ можно увидеть точные размеры и тип кисты. Состояние сосудов устанавливают методом допплерографии (разновидность УЗИ). Для обнаружения причины образования кист, установления характера опухолевидных образований используются методы томографии (КТ и МРТ).
При подозрениях на злокачественный характер проводится диагностическая лапароскопия с отбором содержимого кисты или ее полным удалением.
Подтвердить наличие раковых клеток позволяет анализ крови на онкомаркеры. Анализы крови позволяют установить содержание лейкоцитов и других компонентов крови, соотношение которых меняется в связи с наличием воспаления. Чтобы обнаружить его причину, проводятся анализы крови, мочи, мазка из влагалища на различные виды инфекции.
Определяется состояние гормонального фона с помощью специальных анализов крови.
Видео: Как образуются кисты яичников. Диагностика и принципы лечения
Лечение
Выбор способа лечения при наличии кисты левого яичника зависит от ее типа, размеров, тяжести симптомов и осложнений. Учитывается возраст женщины, желание иметь в будущем детей. Применяются консервативные и хирургические методы.
При обнаружении небольших (до 5 см) функциональных новообразований обычно врачи придерживаются тактики выжидания и наблюдения за изменением ее состояния. При этом проводится только противовоспалительная терапия и общеукрепляющее лечение витаминами, препаратами, стимулирующими иммунитет.
Если опухоль не исчезает через 3 месяца, то применяется консервативное лечение для восстановления гормонального фона в организме. Для этого чаще всего молодым женщинам назначается прием комбинированных оральных контрацептивов с низким содержанием эстрогенов и прогестерона (жанин, ярина). Их принимают строго по схеме, чтобы избежать менструальных расстройств.
Нередко назначается лечение дюфастоном (синтетическим аналогом прогестерона). Его принимают с 11 по 26 день цикла, когда вероятность образования функциональных кист максимальна. Консервативное лечение проводится в течение 3 месяцев.
Органические кисты размером больше 3-5 см удаляют лапароскопическим методом, позволяющим сохранить функциональность самого яичника.
Если киста левого яичника обнаруживается во время беременности, то при небольших размерах лечение не проводится, женщина лишь находится под постоянным контролем врача. Показанием к немедленному удалению является заметный рост кисты, большие размеры. В этом случае ее удаляют, чтобы предотвратить разрыв и перекручивание ножки. Кроме того, крупная киста сдавливает матку, мешая развитию плода, может затруднить процесс родов.
Женщинам климактерического возраста нередко кисту удаляют вместе с яичником, чтобы полностью устранить риск малигнизации новообразования.
30 октября 2017
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
Опухоли овариального типа – одно из самых распространенных заболеваний. Овариальная киста левого яичника или правого – новообразование (выпячивание) полого типа, возникающее на одном или обоих яичниках у женщин. Кистозные образования возникают из созревшего фолликула и чаще не несут негативных последствий для женского здоровья. Реже киста разрывы, кровотечения или сдавить соседние органы, что потребует незамедлительной медицинской помощи.
Большинство опухолей в области малого таза имеют кистозное происхождение. Это могут быть одно или многокамерные полости, окруженные капсулой. Клетки кистозных образования растут и развиваются достаточно быстро, поэтому могут быть потенциально опасными. Своевременная диагностика и грамотно подобранное лечение – залог здоровья и красоты женщины.
Что такое киста яичника и какой она может быть.
Во время овуляции на теле яичника возникает полость с созревшей яйцеклеткой, после завершения процесса овуляции и высвобождения яйцеклетки такая полость проходит самостоятельно. В силу ряда физиологических или медицинских причин, при попадании в нее жидкости или при отсутствии процесса высвобождения яйцеклетки, возникает функциональная киста левого или правого яичника.
Причины возникновения функциональной кисты:
- частые воспалительные процессы мочеполовой системы;
- общее переутомление, постоянные стрессы;
- температурные реакции – переохлаждение, обморожение или перегрев.
Симптомы проявления кисты левого яичника
Довольно часто явных проявлений болезни может и не быть, либо она может проходить вместе с окончанием месячных. О том, что на яичниках возникла киста, иногда узнают при осмотре у гинеколога или во время УЗИ. Некоторые виды кистозных образований могут возникнуть и во время беременности.
К основным симптомам проявления кист относят:
- нарушения менструального цикла;
- боль в животе ноющего, тянущего или тупого характера;
- тошнота;
- усиление болевых ощущений при половом акте или физической нагрузке;
- увеличение объема живота, по типу «вздутия»;
- кровянистые выделения вне менструального цикла;
- частые мочеиспускания и позывы в туалет, расстройство желудка.
Какой-либо из этих признаков дает возможность предположить наличие кисты у женщины. В случае ее обнаружения, необходимо доскональное проведение узи брюшной полости и малого таза, исследование уровня гормонов, либо диагностическая операция – лапароскопия.
В соответствии с из типом фаз и нарушений менструального цикла, функциональные кистозные образования можно разделить на:
- фолликулярная киста левого яичника – без разрыва фолликула и высвобождения яйцеклетки, с жидким содержанием полости;
- лютеиновая киста – возникает сразу после овуляции и выхода яйцеклетки, внутреннее содержание – желтое тело или кровяные сгустки.
Фолликулярная киста яичника
Функциональная киста такого вида на левом яичнике – это собственно фолликул увеличенных размеров, с тонкой капсулой, заполненной жидкостью.
Симптоматика кисты левого и правого яичника будет слабовыраженной, редко – увеличивается эстроген, происходит сбой менструального цикла, возникают тянущие болевые ощущения.
В случае если размер кисты более 7 см, велика вероятность ее перекручивания с сосудами и нервными окончаниями. Боли имеют яркую выраженность и приводят к госпитализации пациентки. Разрыв фолликулярной кисты с резкими и сильными болями так же может привести к госпитализации.
Изначально при такой кисте следует принимать гормональные лекарственные препараты. Если улучшения не происходит даже через пару месяцев, врач может принять решение об оперативном лечении кисты левого или правого яичника.
Эндометриоидная киста левого яичника
Прорастание тканей, составляющих слизистую матки в ближайшие органы, называют эндометриозом. Киста такого типа заполнена сгустками крови, которые могут выделяться как во время менструации, так и в обычные дни.
Причины развития эндометриоидной кисты левого яичника:
- попадание внутриматочных клеток в маточные трубы при менструации;
- проникновение оболочки матки в яичник во время операции;
- попадание клеток эпителия в яичник через кровь;
- проблемы с гормонами и иммунитетом.
Симптомы эндометриоидой кисты левого яичника и правого – острая ноющая, отдающая в поясницу, увеличивающаяся во время менструального цикла. При конечной стадии заболевания кисты достигают размеров более 6 см, могут опоясывать кишечник и формируются на обоих яичниках.
Киста желтого тела яичника
Образуется киста желтого тела в корковом слое яичника из клеток, которые остались после разрушения фолликула. Такие клетки отмирают с приближением каждой овуляции.
Лютеиновая киста, которая может достигать размера до 8 см, имеет ровную округлую поверхность, содержимое кисты — желто-красная жидкость.
Причины возникновения кисты желтого тела:
- нестабильность гормонов и их фона;
- проблемы кровообращения;
- влияние лекарственных препаратов (например кломифена и цитрата перед процедурой ЭКО);
- применение средств гормональных контрацептивов;
- общее переутомление организма;
- частые аборты;
- чрезмерное увлечение диетами.
Дермоидная киста левого яичника
Пятая часть всех доброкачественных кистозных заболеваний – дермоид левого яичника. Внутреннее содержание полости – мышечные, нервные, жировые и соединительные ткани. Могут включать в себя сальную и потовую железу, волосы. Поражается кистой только один из яичников.
Причиной появления дермоидной кисты яичников будут являться:
- гормональный сбой при половом созревании или при климаксе;
- недоразвитие в эмбриональный период.
До достижения кистой критических размеров, она может ни коим образом себя не проявлять. При достижении 10-15 см появляются:
- ощущения тяжести и вздутия живота;
- сильные боли в нижней части живота;
- визуальное увеличение живота из-за скопившейся жидкости;
- расстройства кишечника при его сдавливании.
При резком увеличении температуры тела и острой болезненности ощущений, можно говорить о перекручивании ножки кисты, что должно послужить весомым доводом для госпитализации в стационар.
Параовариальная киста левого яичника
При нарушении эмбрионального развития может развиться параовариальная киста. Возникает у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.
Болезнь развивается в придатке, который располагается над левым яичником. Обычно такая киста не является злокачественной и поддается лечению.
Причинами образования кисты будут явления, происходившие в период беременности матери и повлиявшие на плод(девочку) – химических препаратов, частые стрессы, плохой экологический фон, острые вирусные инфекции.
При появлении острых болей, проявляющихся после физических нагрузок, рекомендуется снизить активность поведения, не допускать поднятия тяжестей и резкую смену положения, акробатику.
Серозная киста левого и правого яичника
Новообразование достаточно подвижное, безболезненное, доброкачественное.
Основные проявления:
- тупая боль внизу живота, «отдающая» в пояс и пах;
- изменения в количестве выделений во время менструального цикла.
Серозные новообразования небольшого объема могут быть обнаружены на осмотре у гинеколога. При достижении более чем 15 см, могут сдавливать внутренние органы и приводить к нарушению их функций.
Справка: существует вероятность рассасывания кисты желтого тела и фолликулярной, через пару месяцев после приема гормональных контрацептивов монофазного типа.
Киста левого яичника при беременности
Наличие эндометриозной кисты – может являться причиной отсутствия беременности у женщины, при ее своевременном обращении к специалисту, все причины можно устранить.
Если же киста возникла при уже наступившей беременности, то она не будет являться угрозой для родов только при сравнительно небольшом размере.
Киста левого яичника фолликулярного типа при беременности требует длительного контроля со стороны врача. Она может та же самостоятельно исчезнуть, но не стоит исключать и отрицательных последствий.
Образование кисты серозного вида при небольшом размере так же не вредит плоду, но при скоплении нескольких кистоподобных образований(кистомы), во время второго и третьего триместра беременности, могут возникнуть опасности в перекручивании ножки кисты. Устранение серозных кист больших размеров путем хирургического вмешательства может повлечь прерывание беременности и выкидыш.
Наоборот, отсутствие, а не наличие кисты, в данном случае лютеиновой, или желтого тела, может быть причиной обращения к врачу.
Как можно диагностировать кисту на яичнике?
- Скрининговый метод анализа крови — увеличение лейкоцитов и соэ укажет на наличие воспалительного процесса.
- УЗИ органов малого таза и брюшной полости – покажет наличие кисты и ее местоположение в организме.
- Пункция – забор делается с помощью прокола в области брюшной полости с помощью длинной острой иглы.
- Лапароскопия с целью диагностики – с помощью хирургического надреза внизу живота, в органы вводится специальная трубка с камерой и светом, которая позволит уже «вживую» увидеть кисту, ее размеры.
Справка. После проведения операции лапароскопии кисты яичника у женщины месячные должны начаться с соблюдением графика но если происходит сбой, то это в порядке вещей. Также могут начаться выделения слизистого характера зеленоватого или белого цвета. Оттенок зеленого и коричневого должен дать повод для волнения, это говорит о наличии инфекции в организме. Выделения белого цвета скорее всего будут связаны с возникновением молочницы из-за приема антибиотиков и проходят после применения антигрибковых препаратов или изменения дозы основного лекарства.
Лечение кисты яичника
При диагностировании кисты на левом яичнике, лечение (с назначения врача) может осуществляться двумя способами – консервативным и хирургическим.
Хирургический применяется только тогда, когда велика вероятность, что заболевание может быть злокачественным и присутствуют осложнения в течении болезни – разрывы, перекручивания, давление на внутренние органы с нарушением их функций.
Методы хирургического лечения кисты левого яичника:
- Кистэктомия (энуклеация) – удаление опухоли яичника и сохранение здоровых тканей лапараскопическим методом;
- Овариоэктомия – полное удаление самого яичника;
- Аднексэктомия – операция, при которой удаляются маточные придатки с возможным удалением яичника;
- Клиновидная резекция – иссечение одного или обоих яичников вместе с пораженными тканями, может проводиться методом лапароскопии с тройным надрезом тканей;
- Биопсия яичника – больше диагностическая, но операция. Под наркозом берется проба на наличие или отсутствие злокачественных опухолей;
- Лапаротомия – операция с большим полостным надрезом, проводится при наличии гнойного процесса, спаек или отека.
Во время операции у молодой девушки подвергаются удалению не только опасные кисты, но и другие (при наличии), чтобы не допустить развития онкологического заболевания и не создавать помехи для возможной беременности.
Консервативное лечение
Прием лекарств и лекарственных препаратов для предотвращения возникновения других воспалительных образований.
- Терапия гормонами: при небольших кистах в яичниках, может быть назначены таблетки на основе прогестерона (Дюфастон), который замедляет развитие и рост опухоли и препараты, которые способствуют нормализации уровня гормонов у женщины (Ярина, Новинет). Продолжительность курса лечения зависит от промежуточных анализов крови, может длиться до нескольких месяцев.
- Бальнеология – специальные орошения и ванны.
- Лечение с применением СМТ-токов, позволяет лекарственным препаратам максимально впитаться в кожу, электрофорез.
- Магнитотерапия.
Тот или иной консервативный метод и его интенсивность будут зависеть от возрастных особенностей пациентки, причин образования кисты левого яичника, ее размеров и скорости роста.
Народные средства
Прием народных средств для лечения кисты яичника средств рекомендован только после консультации с врачом. Данные варианты помогут установить баланс гормонов, избавиться о большого числа опухолей, значительно уменьшат их размеры.
- Каланхоэ – используя сок, смешанный с медом, ватные диски смачивают в полученной смеси и вставляют диск или тампон как можно глубже во влагалище, оставляют на ночь. При кисте левого яичника спать лучше на левом боку.
- Луковые тампоны – луковицу среднего размера «замочить» в меде на 1-2 сутки, Чтобы она успела впитать все соки. Далее из луковмцы формируются тампоны, которые заворачиваются в марлю и вставляются во влагализе на ночь. Курс лечения – до 2-х недель, пока не пройдут все симптомы.
- Медовый тампон – густой мед заворачивается в несколько слоев марли и ставится поглубже во влагалище на ночь.
- Корень одуванчика – применяется в виде водного раствора или настойки, приготовленной на водяной бане.
- Отвар травы боровой матки — сухую траву следует залить горячим кипятком и потомить на водяной бане. Настоявшийся раствор сцедить, принимают внутрь 4-5 раз в день не менее трех-четырех недель.
- Спиртовая настойка скорлупы грецкого ореха. На 200-300 грамм скорлупок – 400-500 мл водки. Через неделю можно начать прием – по 1 чайной ложке ежедневно.
- Лечение кисты яичника соком лопуха. Перемолотые в мясорубке листья лопуха пропускаются через соковыжималку, полученный сок необходимо принимать на протяжении нескольких менструальных циклов.
- Использование отвара гриба чаги для лечения кисты яичника необходимо начать с первого дня после критических дней.
Перед приемом народных средств рекомендуется консультация врача-гинеколога.
Последствия воспалительного процесса.
- Полный или частичный перекрут ножки кисты левого яичника приводит к сдавливанию вен, проводящих кровь к яичникам, опухоль значительно вырастает в размерах, происходит спаечный процесс. У заболевших отмечаются резкие боли, холодный пот, учащение пульса и температуры тела. В большинстве случаев возможно лечение осуществляется с помощью хирургической операции.
- Разрыв кисты левого яичника и внутреннее кровотечение – осложнение, угрожающее развитием перитонита, и более тяжелыми последствиями. Возникает из-за: истончения стенки фолликула под действием воспалительного процесса, гормональных нарушений, сильных физических нагрузок и активной сексуальной жизни.
- Чрезмерное разрастание кисты смещает и сдавливает внутренние органы, может ограничивать их деятельность. Резкий рост новообразования грозит в дальнейшем — развитием бесплодия.
Если само кистозное образование может возникнуть независимо от возраста пациентки, то тяжесть последствий отличается из-за возраста пациенток, их состояния здоровья, репродуктивных планов и образа жизни.
Профилактика кисты левого, правого яичника.
- Комбинированные противозачаточные препараты очень часто назначаются при лечении кисты левого или правого яичника, поэтому будут являться одним из лучших средств профилактики заболевания, снижающим возможность повторного возникновения болезни;
- Прием гормонов, содержащих эстроген(«НоваРинг») или прогестаген(«Норколут», «Черозетта»);
- Уменьшение стрессов, прием успокоительных средств;
- Курс витаминов А, В, С;
- Ведение здорового образы жизни, специальные диеты;
- Физические нагрузки, стимулирующие кровообращение органов малого таза;
- Умеренный прием солнечных ванн, ограничение по посещению соляриев;
- Регулярные осмотры у врача-гинеколога.
Прогнозы на выздоровление при наличии кисты левого яичника, в целом, благоприятные, зависят от размера и характера образования. Вовремя диагностированное заболевание и грамотно назначенное лечение дают прекрасную возможность для беременности женщины, либо улучшения качества жизни.
Источник