Визанна миома матки и аденомиоз

Авторы | Последнее обновление: 2019

Визанна – это гормональный препарат из группы гестагенов. Обладает мощным антипролиферативным действием. Подавляет рост очагов эндометриоза, устраняет негативную симптоматику заболевания. Клинические исследования показывают, что препарат хорошо переносится, не влияет на обмен веществ и редко вызывает серьезные побочные эффекты.

Отзывы женщин о применении Визанны при аденомиозе в основном положительные. Стихают или полностью исчезают тазовые боли, уменьшается объем менструальных выделений. Купирование болевого синдрома и снижение кровопотери повышают качество жизни женщин, страдающих генитальным эндометриозом.

Отзывы врачей в отношении Визанны позитивные. Согласно рекомендациям ведущих гинекологических сообществ, препарат следует рассматривать как средство первой линии для купирования болевого синдрома при аденомиозе. Визанна применяется для лечения эндометриоза у женщин, не планирующих беременность в ближайшее время. Зачатие ребенка возможно после отмены медикамента.

Рассмотрим подробнее механизм действия Визанны и отследим влияние препарата на организм женщины при аденомиозе.

Преимущества и недостатки Визанны

Визанна – одно из основных средств, использующихся в консервативной терапии аденомиоза. Практикующие врачи отмечают следующие его преимущества:

Высокая эффективность. На фоне применения лекарства значительно уменьшается или полностью уходит симптоматика заболевания;
Хорошая переносимость. По сравнению с другими гормональными средствами Визанна вызывает меньшее число побочных эффектов;
Удобная форма. Препарат выпускается в таблетках. Пить лекарство можно в любое время дня вне зависимости от приема пищи;

Визанна выпускается в форме таблеток белого цвета с гравировкой «B» на одной стороне.

Безопасность. Проведенные исследования говорят о возможности применения Визанны в терапии аденомиоза у подростков.

Недостатки:

Временный эффект. Препарат не излечивает от аденомиоза, а только подавляет рост его очагов. После завершения терапии болезнь может вернуться. Рецидив иногда наблюдается спустя 1-2 года. Это общее свойство всех гормональных средств. Гарантированно избавить от аденомиоза может только радикальная операция – удаление матки;
Период адаптации. Максимальное число нежелательных побочных эффектов наблюдается в первый месяц терапии. Чаще всего женщины жалуются на маточные кровотечения;
Высокая цена. Стоимость Визанны – от 2500 до 4000 за упаковку. На курс лечения требуется не менее 3 упаковок.

Важно знать
Не существует идеальных препаратов для лечения аденомиоза – эффективных, безопасных и недорогих. Все гормональные средства влияют на организм женщины, обладают побочными эффектами и оказывают только временное действие. Нужно реально оценивать плюсы и минусы такого лечения.

Принцип действия и фармакокинетика

Действующим веществом Визанны является микронизированный диеногест. Это синтетический гибридный гестаген 3-го поколения. В 1 таблетке содержится 2 мг диеногеста. Этот гестаген также входит в состав современных гормональных контрацептивов: Клайра, Жанин, Силуэт.

Гормональные препараты, содержащие гестаген.

В инструкции по применению препарата указаны его основные фармакологические эффекты:

Снижает выработку эстрогенов в яичниках и их концентрацию в плазме крови;
Уменьшает трофические эффекты эстрогена: предупреждает рост клеток;
Трансформирует эндометрий с последующим регрессом очагов аденомиоза;
Обладает антиангиогенным эффектом: подавляет разрастание сосудов;
Влияет на функционирование иммунной системы.

На фоне курсового приема (не менее 3 месяцев) отмечается:

Снижение объема менструальных выделений;
Уменьшение продолжительности менструации;
Стихание или полное исчезновение боли во время месячных;
Коррекция сопутствующей анемии за счет уменьшения кровопотери;
Улучшение общего состояния женщины: снижение тревожности, повышение хорошего настроения.

При приеме внутрь диеногест всасывается практически полностью. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается спустя 1,5 часа. Выводится почками в течение суток.

Показания для использования при аденомиозе

В официальной инструкции к препарату эндометриоз заявлен как единственное показание. На практике Визанна назначается в таких клинических ситуациях:

Внутренний эндометриоз – аденомиоз;
Наружный эндометриоз – поражение яичников, маточных труб, брюшины, влагалища;
Выявление внутреннего и наружного эндометриоза;
Сочетание аденомиоза с миомой матки и гиперплазией эндометрия.

Визанна может назначаться при всех видах эндометриоза, независимо от локализации его очагов.

Препарат может использоваться как самостоятельное средство консервативной терапии, или в комплексном лечении эндометриоза. Применение диеногеста до операции уменьшает величину очага и снижает кровопотерю. После хирургического вмешательства Визанна назначается для профилактики рецидива болезни.

На заметку
Полных аналогов Визанны нет. Для лечения аденомиоза могут использоваться другие средства: агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, КОК, внутриматочная спираль Мирена. Нельзя однозначно сказать, какой вариант лечения эффективнее, и что лучше. Каждое лекарственное средство имеет свою сферу применения, противопоказания и ограничения.

Противопоказания: когда нельзя принимать препарат

Диеногест противопоказан при таких состояниях:

Состояния, связанные с высоким риском тромбозов в момент приема препарата или в прошлом (тромбофлебит, венозная тромбэмболия);
Заболевания сердечно-сосудистой системы с атеросклеротическим поражением сосудов в настоящее время или в прошлом (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт);
Сахарный диабет в стадии сосудистых осложнений;
Опухоли и другие тяжелые заболевания печени;
Гормонзависимые злокачественные опухоли любой локализации;
Вагинальные кровотечения неясного происхождения;
Беременность и период лактации;

Во время беременности Визанна не назначается.

Детский возраст до менархе (первой менструации);
Индивидуальная непереносимость.

В научной среде не прекращаются споры о целесообразности использования Визанны в лечении сочетанного аденомиоза и миомы матки. Есть мнение, что диеногест провоцирует рост миоматозных узлов. К единому алгоритму лечения гинекологи пока не пришли.

Нежелательные побочные эффекты

Метроррагия – самый частый побочный эффект на фоне приема Визанны. Нерегулярные кровянистые выделения из влагалища обычно наблюдаются в период адаптации к препарату. Объем выделений может быть различным – от мажущих до прорывных кровотечений. Симптоматика сохраняется до 1-3 месяцев. По различным данным, кровянистые выделения встречаются у 40-70% женщин и нередко становятся поводом для прекращения терапии.

Другие частые побочные явления:

Нарушение обмена веществ: увеличение веса;
Психические изменения: ухудшение настроения, потеря либидо, нарушения сна вплоть до бессонницы, нервозность, раздражительность;
Нервная система: головные боли;
Пищеварительная система: тошнота, метеоризм, боли в животе, вздутие живота;
Кожа: акне;
Половая система: приливы жара, кисты яичника;
Другие симптомы: боль в молочных железах, аменорея.

Одним из побочных эффектов применения Визанны может стать боль в молочных железах.

Редкие побочные эффекты:

Кроветворная система: анемия;
Психические изменения: депрессия, перепады настроения;
Нервная система: нарушение внимания;
Органы чувств: синдром сухого глаза, звон в ушах;
Сердечно-сосудистая система: нарушение кровообращения, ощущение сердцебиения;
Пищеварительная система: диарея, запор, гингивит;
Кожа: сухость, гипергидроз, нарушение пигментации, дерматит, фоточувствительность;
Половая система: кандидозная инфекция, сухость слизистых оболочек.
Другие симптомы: мастопатия, отеки, боль и тяжесть в конечностях.

При появлении любых нежелательных реакций следует обратиться к гинекологу.

На заметку
По результатам многочисленных клинических исследований была выявлена хорошая переносимость препарата. Это позволяет рекомендовать Визанну как относительно безопасное средство лечения аденомиоза.

Схема применения и контроль эффективности лечения

Визанна назначается внутрь. Принимать таблетки нужно ежедневно в одно и то же время. Пропуск лекарства не допускается. Запивать таблетки нужно небольшим количеством воды. Пить препарат можно в любое время вне зависимости от приема пищи.

Режим дозирования: 1 таблетка в сутки. Прием лекарства начинается в любой день цикла (чаще назначается с первого дня менструации).

Курс лечения: не менее 3 месяцев. Возможно применение препарата до 15 месяцев в непрерывном режиме.

В сутки нужно принимать по одной таблетке Визанны, желательно в одно и то же время. Препарат применяется без перерыва.

Важные аспекты:

Визанна назначается ежедневно без пропусков. Перерыв в приеме препарата не делается. Когда в текущей упаковке закончатся таблетки, нужно перейти к другой упаковке на следующий день;
Таблетки нужно принимать непрерывно вне зависимости от наличия кровянистых выделений из влагалища;
При пропуске таблетки, на фоне рвоты и диареи эффективность диеногеста снижается. В этом случае нужно принять таблетку сразу, как только будет возможность. Далее нужно продолжить прием препарата в обычном режиме;
Визанна не совместима с приемом гормональных контрацептивов;
Визанна не является контрацептивом, но на фоне приема препарата у большинства женщин подавляется овуляция.

К сведению
Визанна не защищает от нежелательной беременности, но зачатие ребенка на фоне приема препарата нежелательно. Перед началом терапии нужно сдать кровь на ХГЧ и исключить беременность. Во время лечения стоит пользоваться барьерными средствами контрацепции (презервативами).

Восстановление менструальной функции и фертильности происходит спустя 1-3 месяца после отмены препарата. Планировать беременность можно сразу после завершения терапии.

Клинические исследования и оценка эффективности препарата

Опыт применения Визанны отражен в различных медицинских источниках. Рассмотрим особенности влияния препарата на примере одного клинического исследования.

В 2012 году проф. Л. С. Сотникова с соавторами опубликовали статью в журнале «Проблемы репродукции». Они предоставили результаты исследования и провели оценку клинической эффективности применения Визанны в терапии эндометриоза. В исследовании приняли участие 40 женщин репродуктивного возраста (от 24 до 43 лет). Всем пациенткам была проведена лечебно-диагностическая лапароскопия и гистероскопия по поводу эндометриоза. По результатам обследования диагноз был подтвержден.

В послеоперационном периоде пациентки были разделены на две группы. В первую группу вошли 23 женщины, и им был назначен препарат Визанна в дозировке 2 мг ежедневно в течение 6 месяцев. Во второй группе Визанна не назначалась.

Перед началом исследования всем пациенткам было проведено МРТ органов таза. У 8% женщин была выявлена I стадия развития болезни. В 65% случаев диагностирована II стадия, у 15% пациенток – III стадия. Исследование повторили спустя 3 и 6 месяцев терапии диеногестом.

Полученные результаты:

При контрольном МРТ-исследовании спустя 3 месяца у всех женщин из первой группы отмечалось уменьшение матки в размерах. Стенки органа приобрели нормальную толщину, без деформации внутреннего контура. Было выявлено уменьшение очагов в размерах;
При повторной томографии спустя 6 месяцев сохранялась положительная динамика.

Фото №1 — до приема препарата. Определяется неравномерное расширение переходной зоны матки. Фото №2 — через 3 месяца приема Визанны. Контуры переходной зоны стали четкими, толщина ее резко уменьшилась. Фото №3 — через 6 месяцев. Стенки матки имеют обычный МР-сигнал.

Результаты проведенного исследования показывают, что на фоне курсового приема Визанны уменьшаются очаги аденомиоза в матке, снижается кровопотеря и улучшается общее состояние женщины.

Отзывы женщин и врачей о применении Визанны при аденомиозе

Отзывы женщин, принимавших Визанну при аденомиозе, различны. На тематических форумах можно встретить такие комментарии:

Начала пить Визанну – месячные прекратились и не приходили до конца курса. Цикл восстановился через месяц после отмены препарата. Во время лечения ничего не болело, выделений не было. Но после курса Визанны выросла миома.
Галина, 26 лет
Пью Визанну 6 месяцев, никаких побочных эффектов не заметила. На УЗИ матка уменьшилась, очагов стало меньше.
Валентина, 29 лет
Пропила Визанну 3 месяца после лапароскопии. После окончания каждой пачки шли очень скудные месячные. Никаких побочных эффектов не было, и только в первый месяц болела грудь. На УЗИ была, там все хорошо, поэтому препарат отменили.
Юлия, 31 год
Начала пить Визанну, и сразу пошли кровянистые выделения как при месячных. Держалась месяц, выделения то уменьшались, то увеличивались. Через месяц перестала пить таблетки.
Елена, 33 года

Если проанализировать отзывы, можно сделать такие выводы:

У многих женщин в первые 3 месяца приема Визанны наблюдаются кровянистые выделения. Чаще они скудные, мажущие – в 70% случаев. Реже возникают обильные выделения как при месячных и прорывные маточные кровотечения. На фоне такой симптоматики женщины нередко отказываются от дальнейшего лечения;

В первые 3 месяца лечения Визанной у женщины могут появиться слабовыраженные кровянистые выделения.

После завершения периода адаптации организм приспосабливается к препарату, и кровянистые выделения прекращаются. Лишь небольшой процент женщин отмечает сохранение негативной симптоматики спустя 3 месяца приема препарата;
Большинство женщин отмечает, что после адаптации к диеногесту месячные становятся скудными. Общее состояние улучшается за счет снижения кровопотери;
На фоне приема Визанны возможно полное отсутствие менструаций. Это обычный побочный эффект, благоприятный для течения аденомиоза;
Самым частым побочным симптомом в первые месяцы приема препарата (кроме кровотечения) становится боль в молочных железах, снижение либидо, изменение настроения.

Мнение врачей в отношении препарата Визанна в основном положительное. Практикующие гинекологи отмечают, что на фоне лечения уменьшается размер аденомиозных очагов. Эффект от воздействия препарата заметен спустя 3 месяца и сохраняется до 1,5-2 лет. Единственным негативным моментом остается высокий риск развития побочных эффектов – маточных кровотечений. Не стоит забывать и о возможном негативном влиянии препарата на сопутствующую патологию – миому матки.

Визанна – это препарат, который хорошо зарекомендовал себя как средство лечения основных симптомов аденомиоза – тазовой боли и нарушений менструального цикла. Клинические исследования подтверждают относительную безопасность лекарственного средства (при использовании в рекомендованной дозировке). Способность подавлять рост гетеротопий и быстро облегчать состояние женщины делает Визанну препаратом первой линии в терапии эндометриоза.

Интересное видео о лечении эндометриоза (в том числе консервативным методом)

Медикаментозная терапия в лечении эндометриоза: рассказывает эксперт

Источник

21 декабрь 2017
Визанна миома матки и аденомиоз 5127
0

Визанна миома матки и аденомиоз Врачи клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются современной теории происхождения этого заболевания. Проведенные учёными научные исследования показали, что миоматозные образования развиваются в ответ на воздействие повреждающих факторов, основным из которых является менструация. Они не являются опухолью и не трансформируются в злокачественное новообразование. Известие о наличии миомы вводит женщин в состояние стресса, ведь в течение многих лет хирурги считали единственным радикальным методом лечения заболевания удаление женского детородного органа.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Если у вас выявили миому матки, не стоит волноваться. Обращайтесь к нам . Вас запишут на приём и организуют лечение в лучших: клиниках лечения миомы. Вы всегда имеете возможность получить консультацию эксперта по e-mail онлайн. Наши врачи предложат вам инновационную процедуру – эмболизацию маточных артерий. После неё узлы уменьшаются в размерах, некоторые вовсе исчезают. У пациенток восстанавливается структура матки, они в последующем при желании могут забеременеть и родить ребёнка. Визанна при миоме матки не применяется.

Визанна для лечения эндометриоза

Эндометриоз – это заболевание органов женской репродуктивной системы, заключающееся в разрастании клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя органа. Заболевание длительно протекает без выраженных симптомов. При прогрессировании эндометриоза пациентки предъявляют следующие жалобы:

боль и дискомфорт во время сексуальных контактов;
нарушение менструального цикла;
бесплодие;
невынашиваемость беременности;
резко выраженный болевой синдром в нижней части живота и поясничном отделе при первом дне цикла;
постоянная боль внизу живота, независимо от менструации.

Медикаментозная терапия эндометриоза заключается в употреблении лекарственных средств, сокращающих продукцию гормона эстрогена. Лучшими медикаментами считаются гестагены. К ним относится визанна. Она не вызывает привыкания. Положительного эффекта можно достичь только при строгом соблюдении рекомендаций врача. Не применяется визанна при миоме матки. Отзывы говорят об этом.

Основным действующим веществом визанны является диеногест. Он, попадая внутрь организма, уменьшает выработку гормонов, что вызывает атрофию эндометриоидных очагов. Не назначают препарат визанна при наличии противопоказаний:

варикозная болезнь нижних конечностей;
тромбофлебит, флеботромбоз;
облитерирующие заболевания периферических артерий;
бронхиальная астма;
нарушение функций печени и почек;
сахарный диабет;
беременность и период лактации.

Отзывы женщин говорят, что в течение первого месяца приёма препарата визанна могут развиться побочные реакции:

общая слабость, снижение работоспособности;
мигрень, периодические головные боли;
тошнота и позывы на рвоту;
мажущие коричневые выделения между менструациями;
увеличение массы тела;
перепады настроения;
болевой абдоминальный синдром.

Отзывы пациенток, принимающих визанну, свидетельствую о том, при приёме препарата редко развивается железодефицитная анемия, депрессивные расстройства, значительное уменьшение массы тела; головокружения. Во время лечения визанной нельзя употреблять алкоголь.

Использование препарата визанна для терапии аденомиоза

Аденомиоз – это заболевание женской репродуктивной системы, при прогрессировании которого эндометрий прорастает в другие слои матки. Наиболее эффективным средством лечения аденомиоза считается визанна. Отзывы врачей и пациенток о препарате наилучшие.

При наличии аденомиоза возникают следующие симптомы заболевания:

выделения тёмно-коричневого цвета за несколько дней до наступления месячных либо сразу же после менструации;
постменструальный синдром;
обильные кровянистые выделения во время месячных;
нарушение менструального цикла;
болевые ощущения в малом тазу;
неприятные ощущения и дискомфорт во время полового акта;
изменение формы и размера женского детородного органа;
бесплодие.

Сегодня учёные точно не установили причину аденомиоза. Заболевание развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов:

стрессовые ситуации;
перенапряжение организма;
повышенные физические нагрузки;
отягощённая наследственность;
избыточная инсоляция;
частые аборты и диагностические выскабливания.

Кроме медикаментозной терапии визанной, врачи применяют хирургические методы лечения аденомиоза. Целью операции является устранение эндометриоидных очагов и восстановление нормального строения матки. При аденомиозе гинекологи выполняют следующие оперативные вмешательства:

электрокоагуляцию – удаление очагов эндометриоза под воздействием электрического тока;
эмболизацию – прекращение кровотока по сосудам, питающим патологический очаг;
абляции – разрушение внутреннего слоя детородного органа;
экстирпация (удаление) матки.

Визанна подавляет рост эндометриоидных очагов. При правильном приёме препарата патологические образования можно ликвидировать. Отзывы об этом препарате положительные. Курс медикаментозной терапии аденомиоза с помощью препарата Визанна составляет 6 месяцев. Начинать лечение можно в любой день менструального цикла. Принимать препарат можно в любое время суток, независимо от приёма пищи.

При маленьких размерах миоматозных образований заболевание протекает без клинических проявлений. Конгломераты выявляют случайно во время ультразвукового исследования по поводу другого заболевания женских репродуктивных органов. В зависимости от расположения образований различают следующие виды миомы:

субсерозная – формируется из внешнего слоя миометрия, растёт в сторону брюшной полости;
субмукозная – располагается под слизистой оболочкой матки, увеличивается в сторону её полости и деформирует её;
интерстициальный узел развивается из среднего слоя миометрия, приводит к увеличению органа.

При увеличении миоматозных образований у женщин нарушается менструальный цикл, месячные становятся обильными и длительными, в середине цикла может возникнуть маточное кровотечение. При наличии большой кровопотери у пациентки развивается острая анемия. Часто повторяющиеся кровопотери приводят к развитию хронического малокровия. Отмечается бледность и сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек, ломкость ногтей, слабость, повышенная утомляемость. Учащается пульс и нарушается ритм сердечной деятельности.

Если большое миоматозное образование располагается под слизистой оболочкой матки, оно деформирует полость органа, вызывает бесплодие или невынашивание плода. Узел, локализованный под серозной оболочкой, может сдавливать прямую кишку или мочевой пузырь. В этом случае нарушается акт дефекации и мочеиспускание. Объёмное образование большого размера приводит к увеличению размеров живота. Наши врачи при наличии миомы выполняют эмболизацию маточных артерий. После процедуры все симптомы заболевания проходят.

Гинекологи наших клиник проводят комплексное обследование пациенток с симптомами миомы. Они во время первичного приёма выполняют ручное бимануальное обследование, во время которого удаётся определить большие узлы. С целью уточнения диагноза выполняют эндоскопические, ультразвуковые и рентгенологические исследования. К эндоскопическим методам диагностики миомы относятся:

гистероскопия;
кольпоскопия;
цервикоскопия;
лапароскопия;
кульдоскопия.

Для того чтобы уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику, выполняют компьютерную мультиспиральную томографию.

Для ультразвукового исследования органов малого таза применяют абдоминальный и влагалищный датчики. Во время обследования пациентки врачи проводят оценку состояния яичников, дифференциальную диагностику миомы с эндометриозом и другой патологией яичников. Под контролем производят забор материала для гистологического и цитологического уточнения диагноза.

Для выбора метода лечения используют следующий диагностический алгоритм:

выделяют группы риска развития миомы;
проводят раннюю диагностику по данным ультразвукового исследования;
определяют патогенетические факторы миомы на основании обследования пациентки с целью выявления инфекционных заболеваний мочеполовых путей, оценки состояния иммунной системы и нейроэндокринно-метаболического статуса;
исключают онкологическую патологию с помощью определения уровня онкомаркеров.

Мы рекомендуем пациенткам моложе 30 лет из группы риска и всем женщинам старше 30 лет 1 раз в год проходить ультразвуковое сканирование.

Врачи наших клиник коренным образом пересмотрели тактику ведения пациенток с миомой. Поскольку миоматозные образования не являются опухолью и редко превращаются в рак, мы не видим необходимости выполнять женщине инвалидизирующую операцию удаления матки. Достаточно повлиять на причину заболевания, лишив миоматозный узел питания и поступления кислорода. После этого заболевание не прогрессирует. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, делают это при помощи эмболизации маточных артерий.

Мы после обследование составляем индивидуальную схему ведения пациентки. При небольших миоматозных узлах активно её наблюдаем (регулярно проводим гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование вагинальным датчиком, делаем необходимые анализы) и назначаем ей монофазные гормональные препараты. Если рост узлов продолжается, принимаем решение о дальнейшем методе лечения. Наши врачи предпочитают при миоме выполнять эмболизацию маточных артерий.

Многие гинекологи при увеличении матки миоматозными образованиями не более 12 недель беременности проводят консервативную терапию. Если размеры узла не превышают 15мм, пациентке назначают комбинированные гормональные контрацептивы: логест, новинет, мерсилон, овидон. Визанна при миоме (отзывы врачей на медицинских сайтах) не применяется.

Продолжительное лечение гормональными контрацептивами может вызвать общую слабость и недомогание, изменение менструального цикла и увеличение массы тела. По окончанию курса терапии в течение нескольких месяцев препараты препятствуют зачатию. После эмболизации маточных артерий женщина при желании может забеременеть в течение 6 месяцев.

Поскольку одной из причин образования миоматозных узлов является нарушение функции гипофиза, гинекологи для восстановления функции этой железы внутренней секреции и уменьшения размеров миоматозных узлов назначают пациенткам агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона: золадекс в виде капсул, бусерелин в форме назального спрея или раствора для инъекций, декапептил для инъекций. Эти препараты обладают выраженными побочными эффектами:

снижение полового влечения;
нарушение менструальной функции;
боль в животе;
эмоциональная лабильность.

Визанна противопоказана во время беременности и лактации. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона не назначают подросткам. Они не эффективны при наличии двух и более узлов. После отмены визанны, как и других препаратов этой группы, миоматозные образования начинают увеличиваться в размерах. В результате эмболизации маточных артерий миоматозные узлы подвергаются обратному развитию, их рост не возобновляется.

Антигонадоторопиновые препараты снижают выраженность симптомов заболевания, но не влияют на размеры миоматозных образований. Они меняют тембр голоса, стимулируют рост волос по всему телу, способствуют образованию прыщей и угрей на коже. Подобных осложнений эмболизации маточных артерий наши врачи никогда не наблюдали.

Во многих гинекологических клиниках врачи применяют довольно безопасный и эффективный метод лечения миомы – ФУЗ — абляцию. Ткани узла выпаривают ультразвуковыми лучами, и он уменьшается в размерах. Но врач может воздействовать только на видимые новообразования, тогда как после эмболизации маточных артерий уменьшаются все узлы и исчезают их зачатки.

Гинекологи часто выполняют при миоме оперативные вмешательства:

Миомэктомию – удаление миоматозных узлов лапароскопическим или лапаротомическим доступом;
Гистерорезектоскопию – удаление субсерозной миомы через влагалище при помощи эндоскопического прибора;
Гистерэктомию, или ампутацию матки – удаления женского детородного органа.

Первые 2 операции не влияют на причину заболевания. После них сохраняется высокий риск рецидива заболевания. После удаления матки женщина лишается возможности родить ребёнка, у неё развиваются гормональные и психологические расстройства. Единственным оперативным вмешательством, воздействующим на механизм образования миомы, является эндоваскулярное лечение. После введения в артерии матки эмболизирующего препарата прекращается кровоток по артериям, питающим патологический очаг. Узлы уменьшаются в размерах и подвергаются обратному развитию. Новые миоматозные образования не растут. Благодаря этой операции у женщины улучшается качество жизни, она сохраняет детородную функцию.

Невзирая на полную безопасность процедуры, в 1% случаев после неё развиваются нежелательные последствия. На месте прокола бедренной артерии может образоваться синяк. Он не требует лечения и в течении 1-2 недель проходит самостоятельно. В течение 3-4 месяцев после эмболизации маточных артерий у 3% пациенток нарушается менструальный цикл или развивается преходящая аменорея.

Эмболизация повышает фертильность (способность к деторождению). Большинство пациенток, которым эмболизация маточных артерий позволила родить детей, не имели никаких перспектив органосохраняющего лечения, поскольку им в большинстве клиник предлагали выполнить удаление матки. Визанну после эмболизации наши врачи не назначают, так как пациентки не нуждаются в медикаментозном лечении.

Список литературы

Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

Источник