Влияет ли на менструацию применению
Все чаще девушки из-за сильных болей и дискомфорта в критические дни пьют гормональные препараты, которые на время останавливают менструацию. В США такой тренд окрестили menstrual suppression, что в переводе означает «подавление менструации». Мы узнали у врачей-гинекологов, насколько безопасен для организма этот метод и влияет ли такой радикальный подход на репродуктивную функцию.
По данным Ассоциации специалистов по репродуктивному здоровью, у большинства женщин за всю жизнь бывает в среднем 450 менструальных периодов. При этом, по статистике ВОЗ, более чем 75 процентов женщин испытывают симптомы ПМС (наблюдаются резкая смена настроения, боли в животе и суставах, нарушение сна, головные боли). А целых 40 процентов предпочли бы никогда в жизни не иметь менструации при условии, что это безвредно для организма.
Все больше девушек следуют медицинскому подходу — menstrual suppression, что в переводе означает «подавление менструации». Суть заключается в снижении количества менструаций под контролем врача с двенадцати до трех-четырех раз в год.
Так, препарат Seasonale стали применять в США с 2003 года (он сокращает менструацию до четырех раз в год), Lybrel был введен в 2006 году (на срок до года), а Implanon одобрили в 2007-м (на срок до трех лет).
Нет никаких медицинских причин, по которым нам каждый месяц нужна менструация. Вы можете легко избавиться от нее на длительное время, — заявляет доктор медицинских наук Лорен Стрейхер.
А вот доктор Джерилин Прайор из Центра исследований овуляции и менструального цикла и автор книги «Больше никакой менструации?» и доктор Сьюзан Рако не согласны с этим утверждением.
Ежемесячный цикл овуляции и менструации улучшает здоровье костей, предотвращает некоторые из наиболее распространенных причин преждевременной смерти — сердечно-сосудистые заболевания, рак молочной железы, рак шейки матки, сердечные приступы, а также остеопороз и инсульт, — говорят они.
Зачем «выключать» менструацию?
Для начала давайте определим, в каких случаях может потребоваться «выключить» менструацию в лечебных целях.
Когда женщина обращается к врачу с жалобами на обильные и (или) болезненные менструации, на первом этапе проводится обследование пациентки. В него входят консультация и осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, мазок на онкоцитологию с шейки матки, определение уровня некоторых гормонов (по показаниям), анализы крови для выявления дефицита железа/анемии, — объясняет врач акушер-гинеколог Института репродуктивной медицины Remedi Нина Антипова.
Причиной обильных или болезненных менструаций чаще всего оказываются ретрофлексия матки («загиб» матки), миома матки (доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки), эндометриоз (доброкачественное образование, возникающее в результате разрастания ткан), гиперпластические процессы эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки), спаечный процесс в малом тазу после перенесенных операций.
Особняком стоит диагноз «альгодисменорея» — состояние, при котором женщина страдает от болей во время месячных, но рутинное гинекологическое обследование не находит явных отклонений (например, миома матки небольших размеров, малые формы эндометриоза), — говорит эксперт.
В зависимости от диагноза выбирается способ лечения проблемы. Начинают с так называемых «консервативных», или «терапевтических» методов лечения, то есть не хирургических, не радикальных.
В лечении часто используют различные гормональные препараты. Выбор препарата для лечения будет зависеть от целого ряда факторов:
• возраста женщины;
• причины (диагноза), по которым надо «выключить» менструацию;
• плана женщины на рождение детей;
• сопутствующих заболеваний. Например, ожирение, артериальная гипертензия, заболевания печени, курение могут сильно повлиять на выбор тактики лечения.
Подавление менструации (гормональные и хирургические методы)
Суть заключается в снижении количества менструаций под контролем врача с двенадцати до трех-четырех раз в год. Гормонами можно подавлять наступление менструации или переносить ее на другие дни (менструальная супрессия).
С другой стороны, можно подавлять овуляцию и манипулировать всем циклом. Фактически гормональные контрацептивы создают искусственный цикл, который может длиться столько дней, сколько принимаются гормоны. Как только вы перестанете пить гормоны, кровотечение появится — «кровотечение отмены» (искусственной менструации).
Гормональные препараты, которые используют для «выключения» менструации.
• Комбинированные гормональные контрацептивы (в форме таблеток, пластыря или влагалищного кольца)
Этот метод работает, когда гормоны поступают в организм женщины ежедневно в течение трех-четырех месяцев, а перерыв «на месячные» женщина делает не каждый месяц, а раз в три-четыре месяца. Комбинированные гормональные противозачаточные таблетки используют эстроген и прогестерон для предотвращения беременности. Эстроген подавляет овуляцию, а прогестерон сгущает шеечную слизь (сперма уже не может через нее пробраться) и разжижает слизистую оболочку матки.
• Внутриматочная система (спираль), содержащая гормон левоноргестрел
Спираль представляет собой небольшое Т-образное устройство, которое вводится в матку. Внутриматочная система также может содержать прогестерон, который сгущает цервикальную слизь и уменьшает слизистую оболочку матки. У некоторых людей слизистая оболочка матки становится такой тонкой, что месячные исчезают. Поскольку гормональные спирали ставятся от трех до пяти лет (это зависит от ее типа), это означает, что менструация может пропасть на несколько лет.
• Подкожный имплант с левоноргестрелом
Этот метод контрацепции очень похож на предыдущий. Он тоже работает за счет прогестерона. Однако есть несколько важных отличий. Имплант представляет собой стержень размером со спичку, который имплантируется в плечо. Как и в случае с гормональными спиралями, прогестерон способствует утолщению цервикальной слизи и уменьшению слизистой оболочки матки. Бонус — менструация может стать короче или вовсе пропасть.
• Инъекционная пролонгированная форма синтетического аналога прогестерона (медроксипрогестерона ацетат)
Активное вещество поступает путем инъекций (обычно в руку или ягодицы), их делают каждые три месяца.
• Антигонадотропные препараты (диферелин, бусерелин, даназол). Лечение этими препаратами проводится, как правило, курсами по несколько месяцев в сочетании с хирургическим лечением миомы матки и эндометриоза. Недостаток — имеют более выраженные побочные реакции.
С помощью гормональных препаратов можно «выключить» менструацию временно, то есть после прекращения приема того или иного гормонального препарата менструальная функция будет восстановлена полностью (за исключением отдельных клинических ситуаций).
А вот хирургическое «выключение» менструаций необратимо. По сути, есть два хирургических способа:
• удаление матки;
• абляция («выжигание») эндометрия — альтернатива удалению матки.
Можно ли «выключить» менструацию только для удобства?
Это можно сделать с помощью комбинированных гормональных контрацептивов (таблетки, пластырь, влагалищное кольцо) и внутриматочной спирали с левоноргестрелом. Как вариант, могут быть рассмотрены подкожный имплантат с левоноргестерелом или инъекционная форма синтетического аналога прогестерона.
Сейчас такой режим приема комбинированных гормональных контрацептивов, когда женщина делает «перерыв на месячные» раз в 3—4 месяца, называют пролонгированным. У этого метода есть ряд преимуществ: более быстрое привыкание к гормональному препарату, менее выраженные побочные реакции, лечебный эффект (меньше кровопотеря, меньше риски развития анемии и дефицита железа).
Как это сказывается на здоровье? Кому этот способ точно не подходит?
Тут мнения разделились. Они считают, что подавление менструации снижает риск развития рака груди и яичников, другие утверждают, что препараты повышают риск развития рака шейки матки, груди и печени.
По данным ученых, нет никаких доказательств того, что остановка менструации при помощи гормональных контрацептивов вредна для здоровья.
Тем не менее есть некоторые возможные побочные эффекты от приема определенных видов гормональных препаратов в течение многих лет.
Пролонгированный режим приема гормональных контрацептивов подходит всем женщинам, у которых в целом нет противопоказаний к этому виду контрацепции. Тем не менее прежде чем вносить какие-либо изменения в менструальный цикл, нужно обязательно проконсультироваться со своим врачом, чтобы избежать осложнений или незапланированной беременности, — говорят эксперты.
Можно ли оставить месячные, если они уже начались?
Способа остановить месячные, которые уже начались, еще не изобрели. Но если сразу после начала кровотечения начать принимать комбинированный оральный контрацептив, менструация будет короче и легче.
Прием безрецептурных анальгетиков в дозах, указанных в инструкции по применению, уменьшит отек стенок матки, что в свою очередь уменьшит кровотечение и сопутствующую боль.
Есть и несколько естественных способов. Это регулярные упражнения, которые помогают расслабить мышцы матки и уменьшить менструальное кровотечение. Многие женщины утверждают, что замедлить менструальное кровотечение помогают травяные чаи с корнем валерианы и ромашкой, а также с малиной и листьями крапивы. Но перед тем как попробовать фитотерапию, опять-таки стоит проконсультироваться с врачом.
Влияет ли остановка месячных на репродуктивную функцию?
Отрицательно нет. Положительно да. Женщины, использующие гормональные препараты, в целом более внимательно следят за своим здоровьем, чаще посещают гинеколога и, как правило, планируют рождение детей с учетом рекомендаций специалиста, — говорит Нина Антипова.
Недавнее исследование показало, что 20 процентов женщин предпочитают «откладывать» свои месячные путем приема противозачаточных таблеток без перерыва. Несмотря на то что в большинстве статей на эту тему отмечается, что способ безопасный, врачи советуют дважды подумать, прежде чем стать последовательницей этого тренда.
Источник
Ежемесячно в женском организме происходят изменения связанные с менструальным циклом. Эти изменения оказывают серьезное влияние, как на физическое состояние, так и на моральное. У кого — то это проходит незаметно, для других — становятся серьезным испытанием.
Предменструальный синдром
Предменструальный синдром, или попросту ПМС — это ряд неприятных симптомов, таких как утомляемость и раздражительность, появляющихся до начала менструации. Этому состоянию подвержены все женщины, но каждая переносит его по — своему.
Такое нестабильное состояние медики связывают с колебанием гормонального фона в текущей фазе цикла.
Симптомы предменструального синдрома
Симптоматика разделяется на несколько форм:
- нейропсихическая: неустойчивое настроение, бессонница, слабость, нарушения сексуальной сферы и даже депрессия;
- цефалгическая: головные боли, кишечные расстройства, учащенное сердцебиение;
- кризовая форма: подъем артериального давления, отклонения сердечного ритма, отечность.
Причины ПМС
Причиной появления симптомов предменструального синдрома считают сочетание ряда факторов:
- снижение уровня эстрогена, отвечающего за женственность и мягкость, в сочетании с обычным уровнем тестостерона, дают мужскую вспыльчивость и агрессивность;
- скачок прогестерона провоцирует задержку жидкости в организме и вегето-сосудистые отклонения;
- гиперфункция щитовидной железы усиливает нервозность и раздражительность;
Симптомы выражены ярче у девушек с избыточной или пониженной массой тела. Усугубляют течение ПМС заболевания мочеполовой системы. Стрессовые ситуации также провоцируют тяжелое течение этого периода.
Изменения мозговой деятельности в разные фазы цикла
В цикле, который длится в среднем 28 дней, выделяют 3 фазы:
- Фолликулярная. Начинается с первого дня менструации и длится от 7 до 20 дней (в среднем – 14).
- Овуляция. 1-2 дня.
- Лютеиновая. Наступает после овуляции. Длится около 14 дней, до наступления месячных.
Каждая фаза характеризуется преобладанием в организме тех или иных гормонов. В зависимости от этого, мозг ведет себя по — разному.
Первая фаза
В этот период, точнее по окончании менструации, преобладают женские гормоны — эстрогены.
Именно этот гормон способствует развитию имплицитной памяти. Она выражается в абсолютно рефлекторном выполнении задач, решение которых кроется в опыте. Например, слова иностранного языка сами всплывают в памяти, или сам по себе вспоминается ответ на вопрос. Иногда в такой ситуации говорят: «Я сама не знаю, откуда я это знаю».
Эстроген положительно влияет и на рабочую память – способность удерживать в голове информацию в процессе работы с ней.
Вторая фаза
Это фаза овуляции. В этот период происходит резкий выброс эстрогена.
Эстроген, как доказано учеными, оказывает влияние на образование в мозге новых синапсов – контактов между нейронами. А чем больше таких контактов, тем продуктивнее работает мозг.
Поэтому, именно в этот период, женщина легко находит выход из положения, решения сложных вопросов приходят сами собой.
На заметку. У женщин вербальная память развита лучше, именно благодаря влиянию эстрогенов на гиппокам — участках мозга в височных отделах. Он отвечает за процесс перехода краткосрчных воспоминаний в долгосрочную память.
Третья фаза
Лютеиновая. До ее середины организм вырабатывает максимальное количество эстрогенов. А во второй, перед наступлением менструации происходит скачок прогестерона. Именно прогестерон отвечает за латерализацию полушарий мозга, делает его более однозадачным. Женский же мозг способен справляться с несколькими задачами. Обратная сторона способности к многозадачности – рассеянность.
Именно во время завершения лютеиновой фазы и в начале менструации женский мозг по качеству связей между полушариями схож с мужским.
В этот период повышается тревожность, нервозность и агрессивность, что связано со снижением женского полового гормона.
Женский мозг, как и сама его хозяйка переменчив, его работа меняется в зависимости от влияния гормонов. Это имеет определенные минусы. Но, несомненным плюсом является то, что благодаря этому женщина может взглянуть на одно и тоже событие под разными углами.
Менструация
В период менструации эндометрий отслаивается от стенок матки и выводится вместе с кровяными выделениями. Это происходит после овуляции, когда эндометрий приготовился принять оплодотворенную яйцеклетку и прикрепить ее к стенке матки. Если этого не происходит, он начинает отслаиваться.
В этот период шейка матки слегка приоткрыта, что увеличивает риск занесения инфекций, а кровяные выделения создают благоприятные условия для развития патогенных процессов. Поэтому в период менструации необходимо особенно тщательно соблюдать личную гигиену.
Боли во время менструации
В этот период матка размеренно сокращается и провоцирует несильный болевой синдром, который не является отклонением от нормы.
При переизбытке эстрогена боли усиливаются и доставляют женщине страдания. Усугублять болезненное состояние могут повышенные простогландины — особые вещества продуцируемые тканями и вызывающие сокращение матки. Они же способны провоцировать тошноту и рвоту, расстройства стула.
На заметку: выработка простогландина блокируется обезболивающими, например, ибупрофеном. Поэтому, прием таких препаратов перед наступлением менструации снизит болевой синдром. Но это не значит, что прием анальгетиков не эффективен в период менструации.
У нерожавших девушек часто бывают сильные боли во время менструации. После рождения ребенка, интенсивность болевых ощущений снижается. Это связано с анатомическими изменениями в организме.
Но, в любом случае, при сильных болях, резком снижении работоспособности в данный период, визит к врачу необходим. Врач проверит организм на наличие патологий и при необходимости назначит лечение.
Источник
Было бы замечательно, если бы Вы могли обвести в календаре дату, на которую планируете начало месячных, не так ли? Это позволило бы смело организовать поездку на море и брать с собой тампоны только в определенные дни. Но, к сожалению, это невозможно, потому что длительность менструального цикла может слегка варьироваться. В среднем она составляет 28 дней. Имеется в виду период с первого дня месячных до начала следующей менструации. Нормой считается промежуток с 24 до 31 дня. Нерегулярный цикл, как правило, свидетельствует о наличии какой-либо патологии. Ознакомьтесь со следующими 10 факторами, которые могут негативно повлиять на менструальный цикл, и обязательно обратитесь к врачу, если заметили что-то неладное.
1.Чрезмерные физические нагрузки
А Вы знаете, что у женщин, которые бегают на марафонскую дистанцию, зачастую сбивается цикл? И это не миф: интенсивные физические упражнения в сочетании с небольшим количеством жировой ткани негативно отражаются на состоянии здоровья. Это стресс для организма, из-за которого мозг прекращает выработку половых гормонов. Исследования показали, что в 50 % случаев менструальный цикл женщин, занимающихся спортом, незначительно нарушен. Если месячные начались за несколько дней до запланированной даты, не стоит беспокоиться. Но при серьезных нарушениях цикла (например, отсутствии менструации в течение 3 месяцев) следует обратиться к врачу. Это состояние называется аменорея, и оно может на протяжении долгого времени негативно сказываться на плотности костной ткани, что способствует развитию других патологий.
2. Избыточный вес
К сожалению, лишние килограммы отражаются не только на фигуре. Избыток жировой ткани влечет за собой повышение уровня эстрогена, что вызывает нарушение овуляции (овуляция — это выход созревшей яйцеклетки из яичника). Между тем слой эндометрия продолжает утолщаться. У полных женщин менструация, как правило, протекает тяжело, месячные бывают нерегулярными, более продолжительными и интенсивными. Если Вы страдаете избыточным весом и обнаружили у себя описанные симптомы, придется не только запастись тампонами с высокой степенью впитывающей способности (например, o.b. ® ProComfort™ или o.b. ® ProComfortTM NIGHT), но и постоянно следить за своим здоровьем. Из-за повышенного уровня эстрогена в течение продолжительного периода времени увеличивается риск развития рака тела матки. Если Вы не можете скинуть вес, поговорите со своим гинекологом о необходимости использования лекарственных препаратов. Возможно, он предложит прием оральных контрацептивов, которые позволяют сделать слой эндометрия более тонким и снизить риск развития рака тела матки.
3. Слишком низкий вес
Если у Вас низкий вес, то можно ожидать обратную реакцию организма. В таком случае он перестает вырабатывать достаточное количество эстрогена. Чтобы обеспечить необходимую толщину слоя эндометрия и наличие регулярных менструаций, Вам необходимо поддерживать вес в пределах допустимых значений. Тем не менее, если он всегда был меньше среднего, это может не представлять никакой проблемы. Вы, скорее всего, заметите изменения в менструальном цикле, если за короткий период времени сильно похудели. Если Вы потеряли много килограмм, но при этом вес находится в пределах нормы, то организм адаптируется к нему в течение нескольких месяцев.
4. Прием рецептурных препаратов
Любое лекарство, в составе которого имеются гормоны, может повлиять на менструальный цикл. К таким относятся, например, препараты для лечения заболеваний щитовидной железы, стероиды и нейролептики (способствующие выделению дофамина). Необходимо помнить, что действие гормонов всегда взаимосвязано. Все они содержатся в крови, поэтому даже несмотря на то, что они выделяются разными железами, уровень одних зависит от количества других. Кроме того, в некоторых случаях рецепторы разных гормонов бывают схожи, и активные вещества принимаемого препарата могут легко их «перепутать», например, оказав влияние на гормон фертильности, а не щитовидной железы. Поэтому не паникуйте, если цикл сбился на пару дней. При этом если разница составляет неделю или больше, то лучше обратиться к врачу.
5. Влияние пестицидов
Пестициды отрицательно влияют на эндокринные процессы. Они могут привести к их снижению и даже полностью заблокировать выделение гормонов, что негативно отражается на работе желез. Согласно исследованиям, у женщин, которые работают на фермах, использующих пестициды, более продолжительный менструальный цикл. При этом они чаще жаловались на мажущие выделения или вовсе отсутствие месячных. Поэтому следует ограничить влияние пестицидов на организм и отдавать предпочтение экологически чистым продуктам питания.
6. Чувство утомления
Сильные стрессы также негативно отражаются на регулярности менструального цикла. Более того, женщины, которые часто чувствуют переутомление и напряжение, могут столкнуться с проблемами зачатия. Поэтому старайтесь сохранять спокойствие и просто наслаждаться жизнью такой, какая она есть.
7. Оральные контрацептивы
Многие женщины начинают принимать противозачаточные таблетки, чтобы урегулировать менструальный цикл. Но для этого организму потребуется несколько месяцев. Нарушения зачастую возникают из-за того, что слизистая оболочка матки постепенно истончается, и в середине цикла Вы обнаружите кровянистые выделения. Улучшение можно будет заметить после 2-3 месяцев приема противозачаточных таблеток. Если после этого кровянистые выделения будут все еще беспокоить Вас, убедитесь, что принимаете таблетки ежедневно в одно и то же время. Если промежуток между приемами составляет более 24 часов (например, обычно Вы пьете таблетки в 10:00, а сегодня вспомнили о них только в 13:00), Вы можете неожиданно обнаружить кровянистые выделения. Оральные контрацептивы позволяют контролировать толщину слизистой оболочки матки, но, чтобы она оставалась на том же уровне, ей необходимо постоянное поступление гормонов. Вот почему у Вас начинается менструация, когда Вы делаете перерыв в приеме противозачаточных таблеток.
8. Возраст
Возможно, Вы считаете, что по мере приближения менопаузы количество менструаций постепенно сократится. Но Вас могут ожидать сюрпризы. Из-за изменения уровня гормонов в организме менструальный цикл способен, наоборот, стать короче. Когда число яйцеклеток в яичниках снижается, месячные случаются все реже и реже. Но прежде, чем они совсем перестанут Вас беспокоить, придется смириться с более частой менструацией. Поэтому запаситесь шоколадом и на всякий случай положите в сумочку тампоны (к примеру, o.b. ® Compact Applicator с аппликатором для гигиеничного введения).
9. Плохой сон
Недостаточное количество времени, отведенное на сон, негативно отражается на самочувствии. Кроме того, такая привычка может привести к сбою в менструальном цикле. Женщины, у которых ненормированный рабочий день (например, медсестры и стюардессы), зачастую страдают из-за нерегулярных месячных. Несоблюдение режима сна негативно отражается на выработке гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию, овуляцию и менструальный цикл. Кроме того, нерегулярный сон приводит к постоянным изменениям уровня мелатонина, который также отрицательно влияет на работу половой системы. Поэтому повесьте в спальне плотные шторы и вовремя ложитесь спать, чтобы избежать ненужных проблем.
10. Путешествияна дальние расстояния
Мозг человека производит мелатонин, который предупреждает организм о том, что наступило время для сна. Но при поездках на дальние расстояния в места с другим часовым поясом этот гормон продолжает выделяться так, будто Вы находитесь дома. Чтобы привыкнуть к новому режиму, организм подавляет его действие. Такие изменения уровня мелатонина могут негативно отразиться на самочувствии. Конечно, если подобные поездки случаются нечасто, то они не представляют опасности. Но если они регулярны, это может привести к сбоям менструального цикла.
Источник
